唐銀華?錢美娟

關(guān)鍵詞：校企合作 實習(xí)護(hù)生 預(yù)防 針刺傷

課 題：本文系南通市教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2020年度課題——校企合作型實習(xí)護(hù)生針刺傷護(hù)理安全方案研究與實施（課題編號：GH2020168）研究成果。

一、資料與方法

（一）一般資料

筆者選取某高職學(xué)校2019年1月至2020年1月在各三甲醫(yī)院進(jìn)行臨床實習(xí)的150名實習(xí)護(hù)生作為研究對象，對觀察組和對照組兩組實習(xí)護(hù)生的年齡、性別、文化程度、實習(xí)時間及培訓(xùn)時間等一般資料進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

（二）方法

對照組實習(xí)護(hù)生采用常規(guī)教育模式，觀察組實習(xí)護(hù)生在校企合作背景下運(yùn)用高職學(xué)校和醫(yī)院兩種不同的教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源，實施課堂教學(xué)與學(xué)生參加實際工作的有機(jī)結(jié)合的教育。校內(nèi)開設(shè)職業(yè)防護(hù)課程，編制校本教材。學(xué)校教師在學(xué)生學(xué)習(xí)針刺傷內(nèi)容前，帶領(lǐng)學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)，感知職業(yè)暴露的危害性;課堂上結(jié)合臨床案例，創(chuàng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使其真正認(rèn)識到有效防止銳器傷的必要性;利用現(xiàn)代化教育手段，如學(xué)習(xí)通平臺授課，用情景模擬法、案例分析法、角色扮演法等讓每個學(xué)生積極參與，開展小組討論，完成理論和操作實踐學(xué)習(xí)，教會學(xué)生安全操作技能和防范措施。學(xué)生將操作視頻上傳學(xué)習(xí)通平臺，請臨床教師點(diǎn)評和指導(dǎo)，通過學(xué)校教師和臨床教師的綜合指導(dǎo)，完成有效地防止針刺傷教育。

實習(xí)護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)前，醫(yī)院組織對其進(jìn)行操作技能培訓(xùn)，注重培訓(xùn)針刺傷的自我防護(hù)、針刺傷后正確的處理措施等。在實習(xí)期間，醫(yī)院為實習(xí)護(hù)生開辦職業(yè)暴露自我防護(hù)等專題講座，為實習(xí)護(hù)生選擇經(jīng)驗豐富、認(rèn)真負(fù)責(zé)的帶教教師。帶教教師根據(jù)每個實習(xí)護(hù)生不同的針刺傷防護(hù)知識隨時輔導(dǎo)，規(guī)范每個實習(xí)護(hù)生的操作，定期考核。在實習(xí)護(hù)生實習(xí)期間，學(xué)校教師通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)通平臺對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行考核和跟蹤指導(dǎo)，并定期到醫(yī)院與臨床教師、實習(xí)護(hù)生溝通，了解實習(xí)護(hù)生的實際情況，不斷增強(qiáng)實習(xí)護(hù)生的自我防護(hù)意識。

（三）調(diào)查方法

調(diào)查內(nèi)容主要包括：實習(xí)護(hù)生對針刺傷的認(rèn)知及體驗，實習(xí)護(hù)生針刺傷的發(fā)生率，實習(xí)護(hù)生對職業(yè)防護(hù)知識的知曉率以及實習(xí)護(hù)生對針刺傷教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)方法的需求。發(fā)放問卷150份，收回150份，調(diào)查問卷有效率為100%。采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）比較兩組實習(xí)護(hù)生針刺傷的發(fā)生率

觀察組實習(xí)護(hù)生針刺傷發(fā)生人數(shù)（28例，占比18.67%），與對照組實習(xí)護(hù)生針刺傷發(fā)生人數(shù)（66例，占比44%）相比，針刺傷發(fā)生人數(shù)明顯少于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

（二）比較兩組實習(xí)護(hù)生對職業(yè)防護(hù)知識的知曉率

觀察組實習(xí)護(hù)生對職業(yè)防護(hù)的知識知曉率與對照組實習(xí)護(hù)生對職業(yè)防護(hù)的知識知曉率比較，明顯高于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。如下表所示。

三、討論

（一）在校企合作過程中對實習(xí)護(hù)生反復(fù)進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識教育

通過與醫(yī)院合作，采用多種教學(xué)方法對實習(xí)護(hù)生針刺傷知識、態(tài)度和行為進(jìn)行反復(fù)教育，加深印象。通過開設(shè)職業(yè)防護(hù)課程、舉辦職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識競賽等，一方面，提高實習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)動力;另一方面，提高實習(xí)護(hù)生在思想上對職業(yè)暴露的警惕和重視程度，減少針刺傷的發(fā)生。做好實習(xí)護(hù)生在臨床見習(xí)、校內(nèi)學(xué)習(xí)、臨床實習(xí)前、臨床實習(xí)之間的職業(yè)防護(hù)知識學(xué)習(xí)的延續(xù)和過渡工作，保證職業(yè)防護(hù)知識教育的完整性和連續(xù)性。

（二）在校企合作過程中注意規(guī)范、強(qiáng)化實習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)操作技能

開設(shè)專門課程，在實習(xí)前開辦專題講座，結(jié)合醫(yī)院開展崗前培訓(xùn)，由科室?guī)Ы探處熯M(jìn)行針對性指導(dǎo)。運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動法，根據(jù)臨床真實工作流程設(shè)置核心任務(wù)，滲透職業(yè)情感。創(chuàng)設(shè)情境，營造職業(yè)氛圍，設(shè)置案例，實現(xiàn)仿真教學(xué)。學(xué)校教師和臨床教師規(guī)范動作，親身示范，分解每一項操作動作，手把手帶領(lǐng)實習(xí)護(hù)生掌握技能要領(lǐng);告知實習(xí)護(hù)生在配藥、打針時戴好手套，手套在一定程度上可以減少針刺傷的發(fā)生;囑咐實習(xí)護(hù)生不要雙手回套針帽;指導(dǎo)實習(xí)護(hù)生掌握穿刺、拔針、分離針頭和處理醫(yī)療垃圾的技巧等。

綜上所述，對實習(xí)護(hù)生采用校企合作模式的教育，有利于降低實習(xí)護(hù)生針刺傷的發(fā)生率，增強(qiáng)實習(xí)護(hù)生的自我防護(hù)意識。高職學(xué)校、醫(yī)院和實習(xí)護(hù)生都應(yīng)充分重視職業(yè)防護(hù)教育，積極采取相關(guān)的措施，在學(xué)校教師和臨床教師的引導(dǎo)下，讓實習(xí)護(hù)生主動提出問題，自主探究，通過實訓(xùn)練習(xí)法，將復(fù)雜知識簡單化。通過實踐—理論—實踐的層次練習(xí)，強(qiáng)化操作技能，以減少實習(xí)護(hù)生針刺傷的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳恒潤.校企合作模式下計算機(jī)專業(yè)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)[J].食品研究與開發(fā)，2020（17）.

[2]潘鵬杰，馬珂茜.護(hù)理實習(xí)生易發(fā)生針刺傷的原因及防范措施分析[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017（3）.

（作者單位：江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校）