滕云

【摘要】目的：探討分析對(duì)婦女進(jìn)行宮頸癌篩查，分析在女性的健康體檢中宮頸癌篩查的實(shí)際情況。方法：選取在2020年8月-2021年6月間接受宮頸癌篩查的婦女為研究對(duì)象，使用HPV病毒以及液基薄層細(xì)胞學(xué)進(jìn)行聯(lián)合篩查，對(duì)其篩查的資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：在2020年8月-2021年6月期間接受宮頸癌篩查的婦女一共有3000例，其中患有16型、18型的患者分別有7例、29例。結(jié)論： 宮頸癌的發(fā)病率在逐年的升高，傳統(tǒng)的巴氏篩查法對(duì)于宮頸癌幾乎沒(méi)有篩查作用，漏診的幾率高，新型的監(jiān)測(cè)方式在臨床上投入應(yīng)用之后，不論在宮頸癌篩查的幾率方面還是在宮頸癌前病變的篩查上，篩查出來(lái)的幾率都大大增加，婦女因?qū)m頸癌而死亡的概率也大大減小，為宮頸癌早發(fā)現(xiàn)早治療提供了很大的保障。

【關(guān)鍵詞】婦女;宮頸癌篩查;健康體檢

近年來(lái)，宮頸癌已經(jīng)成為危害婦女健康的常見(jiàn)疾病之一，在所有婦科疾病之中，宮頸癌的發(fā)病率僅僅少于乳腺癌的發(fā)病率，可見(jiàn)宮頸癌對(duì)女性的身體健康造成了很大的威脅。隨著社會(huì)環(huán)境的逐漸變化，人民生活的方式以及生活的習(xí)慣都發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)變，宮頸癌的發(fā)病率正在逐漸攀升，宮頸癌篩查是對(duì)女性的健康的一種保護(hù)，盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌，就可以及時(shí)的治療，降低死亡率。因此宮頸癌篩查對(duì)于婦女健康非常重要。此次研究在2020年8月-2021年6月間接受宮頸癌篩查的婦女進(jìn)行治療?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2020年8月-2021年6月間接受宮頸癌篩查的婦女為研究對(duì)象， 共計(jì)3000例，選取的研究對(duì)象中年齡最小為33歲，最大為62歲，平均年齡為（45.29±3.82）歲，所有選取的女性婚姻狀態(tài)均為已婚，其中沒(méi)有生育史的共383例，對(duì)比受檢者的基本信息，結(jié)果顯示沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)接受篩查的婦女進(jìn)行婦HPV病毒以及液基薄層細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查，首先對(duì)患者的HPV病毒進(jìn)行檢測(cè)，如果患者的檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)異常情況則使用TCT檢查，便于對(duì)患者是否患有宮頸癌開(kāi)展進(jìn)一步確認(rèn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資t料用檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

在此次研究中，對(duì)于3000例受檢的女性，共查出有224例女性攜帶HPV病毒，其中患有16型、18型的患者分別有7例、29例。對(duì)于患有16型、18型HPV病毒的患者，患有宮頸癌的幾率大概在70%左右。

TBS結(jié)果：2301例（76.70%）結(jié)果顯示未見(jiàn)上皮內(nèi)瘤變; 504例（16.80%）結(jié)果顯示非典型鱗狀上皮細(xì)胞;33例 （1.10%）顯示低度鱗狀上皮病變;14例（0.47%）結(jié)果顯示高度鱗狀上皮病變;5例（0.17%）結(jié)果顯示鱗癌或腺癌。

TBS結(jié)果為非典型鱗狀上皮細(xì)胞及以上者共621人，均 行陰道鏡下宮頸活檢術(shù)送病理檢查?；顧z結(jié)果如下：慢性炎 癥者489例（78.74%）;結(jié)果為CIN1者51例（8.21%）;結(jié)果為CIN2 或CIN3者41例（6.60%）;結(jié)果為鱗癌或腺癌6例（0.97%）。CIN1 及以上者分別行激光術(shù)，宮頸錐形切除術(shù)及子宮全切術(shù)與宮頸癌根治術(shù)。

3討論

宮頸癌疾病不僅僅對(duì)女性的身體健康造成傷害，對(duì)患者以及家屬都造成及其嚴(yán)重的傷害，因此對(duì)婦女進(jìn)行宮頸癌篩查非常有必要，并且意義重大。宮頸癌的病因比較多，大多數(shù)的宮頸癌是由于患者感染HPV病毒所引起的，診斷方式的差異，導(dǎo)致診斷的結(jié)果和臨床效果都會(huì)造成一定的差異。因此，選擇更加合理有效的檢測(cè)方式，對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)病癥并且盡早治療都有很大的幫助。

傳統(tǒng)的診斷宮頸癌的方式是巴氏涂片技術(shù)，這種診斷方式具有診斷方式簡(jiǎn)單，價(jià)格優(yōu)惠，對(duì)于醫(yī)生以及患者本身都比較便捷，這項(xiàng)診斷技術(shù)一直被應(yīng)用于診斷篩查宮頸癌的過(guò)程中，但是這種診斷方式的診斷精確度不高，存在很大的不足，但是由于在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，沒(méi)有比巴氏涂片技術(shù)更加適合的診斷方式，因此這種診斷技術(shù)一直在臨床上用于診斷宮頸癌。

隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，HPV病毒的篩查以及液基薄層細(xì)胞學(xué)的篩查方式逐漸被應(yīng)用于臨床實(shí)踐，這在很大程度上將臨床篩查檢測(cè)的技術(shù)推進(jìn)了一大步，液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)是將檢測(cè)者的液基薄層細(xì)胞進(jìn)行提取，然后進(jìn)行系統(tǒng)性的檢測(cè)的檢測(cè)方式，這種方式對(duì)于檢測(cè)者的表層細(xì)胞進(jìn)行了細(xì)致的費(fèi)雷診斷，對(duì)于傳統(tǒng)的診斷方式更加精確。HPV病毒檢測(cè)適合HPV-DNA分子質(zhì)量鑒定，監(jiān)測(cè)靈敏度比較高，能1次檢測(cè)多種HPV亞型，有利于宮頸癌的防治。

在本次篩查體檢過(guò)程中，有224例女性攜帶HPV病毒，其中患有16型、18型的患者分別有7例、29例。未見(jiàn)上皮內(nèi)瘤變、非典型鱗狀上皮細(xì)胞、低度鱗狀上皮病變、高度 鱗狀上皮病變以及示鱗癌或腺癌分別有2301例、504例、33例 、14例、5例。TBS結(jié)果為非典型鱗狀上皮細(xì)胞及以上者共1301人。

宮頸癌篩查是對(duì)女性健康問(wèn)題的進(jìn)一步關(guān)注，讓影響女性健康的重點(diǎn)問(wèn)題被盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，提高女性的健康水平以及日常的生活質(zhì)量的檢測(cè)。HPV病毒的篩查以及液基薄層細(xì)胞學(xué)的篩查方式使得宮頸癌篩查的精確率更高，可用于宮頸癌的早期診斷和治療。

【參考文獻(xiàn)】

[1]崔瑩瑩，榮風(fēng)年，張蓓.宮頸癌篩查系統(tǒng)及薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)在婦女健康體檢宮頸病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（6）：129-129.

[2]吳菲，莫淼，覃肖瀟，方紅，越限明，柳光宇，陳英耀，曹志剛，嚴(yán)玉潔，呂力瑯，徐望紅，邵志敏.上海市女性乳腺癌不同篩查模式的成本效果分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2017，38（12）：1665-1671.

[3]唐帆，曹春莉，曹玉文，劉閃閃，杜婷婷，成靜，康燕飛，吳芳，李文肖，劉燕，童彩霞，李軍.超聲彈性成像技術(shù)與乳腺X線攝影對(duì)乳腺良惡性腫塊的診斷價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2019，35（11）：1832-1836.

[4]梁凌云，杜輝，Jerome L Belinson，渠新風(fēng)，張薇，王純，吳若松，楊斌，翁雷鳴，吳瑞芳.基于人群的宮頸癌及癌前病變危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2012，13（5）：327-330.

[5]李麗，瑪依努爾.尼亞孜，陳鳳，朱開(kāi)春，劉新偉，熱孜亞.買(mǎi)買(mǎi)提孜，孫振柱，趙麗霞，張?jiān)?，潘秦鏡，劉新伏，武燕萍，喬友林.新疆維吾爾族女性HPV感染狀況及其分布特征研究[J].癌癥進(jìn)展，2010（2）：114-119.

[6] 范江諾，范江華，尚仁香.2009年海陽(yáng)市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院婦科門(mén)診農(nóng)村婦女高危型人乳頭狀瘤病毒DNA檢測(cè)與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢查情況調(diào)查[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2011，7（3）：181-184.

[7] 王曉輝，劉玉琴，白亞娜，張慶明，趙方輝，胡尚英，喬友林.隴南市武都區(qū)婦女人乳頭狀瘤病毒感染狀況調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（33）：5193-5196.

[1]崔瑩瑩，榮風(fēng)年，張蓓.宮頸癌篩查系統(tǒng)及薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)在婦女健康體檢宮頸病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（6）：129-129.

[2]吳菲，莫淼，覃肖瀟，方紅，越限明，柳光宇，陳英耀，曹志剛，嚴(yán)玉潔，呂力瑯，徐望紅，邵志敏.上海市女性乳腺癌不同篩查模式的成本效果分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2017，38（12）：1665-1671.

[3]唐帆，曹春莉，曹玉文，劉閃閃，杜婷婷，成靜，康燕飛，吳芳，李文肖，劉燕，童彩霞，李軍.超聲彈性成像技術(shù)與乳腺X線攝影對(duì)乳腺良惡性腫塊的診斷價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2019，35（11）：1832-1836.

[4]梁凌云，杜輝，Jerome L Belinson，渠新風(fēng)，張薇，王純，吳若松，楊斌，翁雷鳴，吳瑞芳.基于人群的宮頸癌及癌前病變危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志，2012，13（5）：327-330.

[5]李麗，瑪依努爾.尼亞孜，陳鳳，朱開(kāi)春，劉新偉，熱孜亞.買(mǎi)買(mǎi)提孜，孫振柱，趙麗霞，張?jiān)?，潘秦鏡，劉新伏，武燕萍，喬友林.新疆維吾爾族女性HPV感染狀況及其分布特征研究[J].癌癥進(jìn)展，2010（2）：114-119.

[6]范江諾，范江華，尚仁香.2009年海陽(yáng)市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院婦科門(mén)診農(nóng)村婦女高危型人乳頭狀瘤病毒DNA檢測(cè)與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢查情況調(diào)查[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2011，7（3）：181-184.

[7]王曉輝，劉玉琴，白亞娜，張慶明，趙方輝，胡尚英，喬友林.隴南市武都區(qū)婦女人乳頭狀瘤病毒感染狀況調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（33）：5193-5196.