文 蒲道瓊 (雅安市第四人民醫(yī)院)
血液是連通人體血管和心臟的一種紅色黏稠液體,占體重的十三分之一。血液主要由血漿和血細(xì)胞組成,血漿中包含了蛋白質(zhì)和低分子物質(zhì),血細(xì)胞中則包含了紅白細(xì)胞和血小板。尿液俗稱小便,主要成分有水、無機(jī)鹽、尿酸、尿素以及葡萄糖等物質(zhì),它是人體排出的一種液體代謝物。大便則是大腸的排遺物,它主要是由水、無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)、脂肪、食物殘?jiān)约澳c道內(nèi)脫落的細(xì)胞和死掉的細(xì)菌等物體組成,可作為土地的肥料。然而,如果人體發(fā)生生理及病理變化,血液、尿液及大便成分會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變,從而直接或間接地反映身體的異常情況。因此,血尿便的檢測對于疾病的發(fā)現(xiàn)具有極其重要的意義。
血常規(guī)檢測是檢測血液中的四大成分,其中包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板。
紅細(xì)胞檢測即紅細(xì)胞計(jì)數(shù),男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值為(4.5-5.5)x1012/L,女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值為(3.5-5.0)x1012/L,新生兒紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值為(6.0-7.0)x1012/L。如果紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值異常增多,那就說明人們患有先天性心臟病、心力衰竭、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性肺源性心臟病、腎癌等疾病。此外,如果患者有嚴(yán)重脫水、大面積燒傷以及過度使用藥物等,都可能使紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值增加。對于高山居民來說,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值增多則說明新生兒的可見生理性會(huì)升高。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值減少則說明患者有缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血、再生障礙性貧血等各種貧血癥;同時(shí),肝病、腎病出血性疾病、白血病、甲狀腺功能減退以及感染等都會(huì)使紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值減少。術(shù)后大出血、寄生蟲病以及骨髓造血功能下降等也會(huì)使紅細(xì)胞數(shù)值不斷減少。白細(xì)胞檢測即白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。新生兒的白細(xì)胞數(shù)量較多,計(jì)數(shù)正常值為(15.0-20.0)x109/L,兒童時(shí)期白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值為(5.0-12.0)x109/L,成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值為(4.0-10.0)x109/L。如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)值異常增多,則說明人們有尿毒癥、急性出血、嚴(yán)重?zé)齻?、白血病等疾病,或是受到了?xì)菌的感染。而傷寒、瘧疾、急性粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血以及某些抗癌藥物的使用等則會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)值減少。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)包括中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。急性、化膿性感染、組織損傷、惡性腫瘤、各種中毒等都會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。而傷寒、麻疹、化療、血液病免疫性疾病等則會(huì)使中性粒細(xì)胞減少。嗜酸粒細(xì)胞增多主要是因過敏性疾病、寄生蟲病、皮膚病、射線照射等引起的,嗜酸粒細(xì)胞減少則是由于傷寒、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用而造成的。淋巴細(xì)胞的增多常見于一些如水痘、麻疹等傳染病,淋巴細(xì)胞的減少則見于一些傳染病急性期、放射病等。
血紅蛋白檢測即檢測血液中血紅蛋白的含量。新生兒的血紅蛋白正常值為170-200/L,女性血紅蛋白的正常值是110-150/L,男性血紅蛋白的正常值則是120-160/L。血紅蛋白的數(shù)值異常增多主要是因?yàn)橐恍﹪?yán)重的先天性或后天性心肺疾病以及血管的畸形發(fā)育,而骨髓造血功能的衰竭,造血物質(zhì)的缺乏,紅細(xì)胞膜、酶的遺傳性缺陷等所造成的貧血是導(dǎo)致血紅蛋白減少的重要因素。此外,嬰兒及兒童成長發(fā)育迅速也會(huì)導(dǎo)致造血功能不足,血紅蛋白減少。血小板檢測即血小板計(jì)數(shù),男性血小板計(jì)數(shù)的正常值為(108-273)x109/L,女性血小板計(jì)數(shù)的正常值為(148-257)x109/L。血小板計(jì)數(shù)的異常增多主要是因真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等疾病而造成的,而血小板計(jì)數(shù)的減少則常見于一些內(nèi)科疾病、尿毒癥、造血系統(tǒng)疾病等。
尿常規(guī)檢測包括尿量,尿液的顏色以及尿液的酸堿度、尿蛋白、膽紅素等。正常人一天內(nèi)的尿液總量為(1.0-2.0)L,12歲以下的兒童則是(0.3-1.5)L。如果尿量出現(xiàn)異常增多的情況,則說明患者生理上飲水過多、精神緊張、出汗少,或者說明患者有內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病等。而飲水少、出汗多、腎性疾病等則是導(dǎo)致尿量減少的主要原因。尿液的顏色正常情況下一般為清澈透明的淡黃色至深黃色。尿液酸堿度檢測的正常值為5.0-7.0。如果尿液酸堿度值異常升高,則說明患者有堿中毒、尿路感染等疾?。欢蛞旱乃釅A度值降低,則說明患者有糖尿病、酸中毒、慢性腎小球腎炎等疾病。尿蛋白檢測的正常值為陰性。如果尿蛋白檢測為陽性,則常見于腎小球腎炎、腎功能不全等疾病。尿液膽紅素檢測的正常值為陰性。如果膽紅素檢測為陽性,則常見于一些阻塞性黃疸以及肝細(xì)胞黃疸等疾病。
便常規(guī)檢驗(yàn)一般包括糞便性狀與顏色、糞便紅白細(xì)胞等檢測。正常成人的糞便顏色為黃褐色軟便,嬰兒的糞便則為金黃色或黃色糊狀便。如果糞便為鮮血便,多見于直腸息肉、痔瘡以及直腸癌等疾?。蝗绻S便為黏稠、發(fā)黑的柏油便,則多是因?yàn)橄莱鲅獙?dǎo)致的;如果糞便為血中帶膿或膿中帶血的膿血便,則多見于痢疾、結(jié)腸等腸道下段病變;如果糞便為白色稀水便,內(nèi)有黏液片塊,則多見于重癥霍亂。正常糞便中一般沒有紅白細(xì)胞,如果糞便中出現(xiàn)白細(xì)胞則說明患者有腸道炎癥等疾??;如果糞便中有紅細(xì)胞則說明患者有痢疾、消化道出血、結(jié)腸或直腸癌等疾??;糞便中出現(xiàn)巨噬細(xì)胞則多見于潰瘍性結(jié)腸炎及細(xì)菌性痢疾患者。
從本文可知,血尿便常規(guī)檢測對于人們的身體健康具有重要意義,它不僅直接反映身體表面的變化,還反映了身體內(nèi)部的變化,可以幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的身體疾病,從而制定針對性的治療計(jì)劃,保障患者的身體健康。