文 蔣立權(quán) （三臺(tái)縣人民醫(yī)院）

在正常女性體內(nèi)，宮腔內(nèi)部有一層薄薄的內(nèi)膜，它就是子宮內(nèi)膜。這層子宮內(nèi)膜會(huì)伴隨著女人的一生，從青春期直至絕經(jīng)期，而且會(huì)隨著每個(gè)月一次的排卵慢慢增加、分泌，最終脫落，形成月經(jīng)以后在女性陰道內(nèi)排出。如果子宮內(nèi)壁或是子宮內(nèi)膜中的正常組織黏附在盆腔器官中逐漸生長(zhǎng)的話則會(huì)造成子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，這是臨床常見(jiàn)婦科疾病之一，對(duì)于這種疾病我想每個(gè)人了解的都不夠多，因?yàn)榧词故桥R床醫(yī)生也難以解釋它的發(fā)病原因，所以本文作者查閱了多篇文獻(xiàn)，匯總后來(lái)為大家解釋究竟什么是子宮內(nèi)膜異位癥？該病又有哪些癥狀？

什么是子宮內(nèi)膜異位癥？

子宮內(nèi)膜異位癥是育齡期女性的常見(jiàn)婦科疾病，從該病的名字中可以看出，這是一種子宮內(nèi)的內(nèi)膜細(xì)胞跑到不適合它生存的位置所引發(fā)的疾病。正常情況下，子宮內(nèi)膜應(yīng)生長(zhǎng)在子宮內(nèi)部，每個(gè)月伴隨著月經(jīng)周期的變化逐漸增厚、脫落，但是受到某種因素的影響，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫離子宮種植在子宮以外的部位，則會(huì)引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。

“世界那么大，我想去看看”。不僅我們是這么想的，人體內(nèi)的子宮內(nèi)膜也是這樣想的，原本它應(yīng)該在子宮內(nèi)安靜地度過(guò)一生，但是由于它不太安分，想來(lái)一場(chǎng)說(shuō)走就走的旅行，所以就會(huì)脫離子宮的懷抱前往盆腔、卵巢等部位，這也是子宮內(nèi)膜異位癥最易發(fā)生的部位，其次為膀胱、腸管、輸尿管，最遠(yuǎn)可達(dá)到腦部、肺部，此外，子宮內(nèi)膜還可因分娩等原因而種植在會(huì)陰切口或剖腹產(chǎn)切口上。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜異位癥就是一個(gè)不聽話的孩子離家出走的結(jié)果。

目前，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的病因尚無(wú)專家能夠做出明確的解釋，但是結(jié)合多年臨床治療經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)女性處于經(jīng)期時(shí)，大量的子宮內(nèi)壁組織和血液都會(huì)經(jīng)由子宮頸流入陰道內(nèi)部，少部分組織則會(huì)流經(jīng)輸卵管進(jìn)入骨盆，而在子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)，這些堆積在盆腔內(nèi)的細(xì)胞幾乎無(wú)法清除。那么也就是說(shuō)女性患上子宮內(nèi)膜異位癥的原因可能與以下因素有關(guān)：（1）破碎的子宮內(nèi)膜會(huì)隨著經(jīng)血的倒流而進(jìn)入到子宮肌層或是腹腔內(nèi)部，最后種植在那里導(dǎo)致經(jīng)血流出受阻，最終則會(huì)誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥，（2）腹膜以及卵巢上皮具有轉(zhuǎn)化成與子宮內(nèi)膜相近的能力，當(dāng)其受到某種刺激后則會(huì)轉(zhuǎn)化成異位的子宮內(nèi)膜。（3）卵巢功能也是引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥的一大不可忽視的因素。（4）不注意個(gè)人衛(wèi)生也可造成子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，尤其是經(jīng)期衛(wèi)生，研究發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)期同房或是做過(guò)人工流產(chǎn)的女性更易患上子宮內(nèi)膜異位癥。（5）相關(guān)專家介紹到，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生具有遺傳傾向和家族聚集性，也就是說(shuō)家中直系親屬中有子宮內(nèi)膜異位癥病史的人更易患病。

子宮內(nèi)膜異位癥有哪些癥狀？

大多數(shù)女性痛經(jīng)的罪魁禍?zhǔn)锥际亲訉m內(nèi)膜異位癥，也可以說(shuō)該病最典型的癥狀為痛經(jīng)，且子宮內(nèi)膜異位癥患者的痛經(jīng)可呈繼發(fā)性發(fā)作并伴有進(jìn)行性加重，一般來(lái)講會(huì)在月經(jīng)來(lái)潮的前一至兩天內(nèi)開始疼痛，經(jīng)期第一天最為劇烈，隨著月經(jīng)的消失逐漸減輕。最嚴(yán)重時(shí)可達(dá)到疼痛難忍的程度，即使加大止痛藥的服用劑量也起不到良好的止痛效果。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，約有70%-80%子宮內(nèi)膜異位癥患者伴有痛經(jīng)癥狀，疼痛部位以下腹部、腰骶部以及盆腔部位為主，偶爾可發(fā)生在肛門、背部、大腿或是會(huì)陰部，呈放射狀疼痛。

子宮內(nèi)膜異位癥患者還可表現(xiàn)為卵巢囊腫、性交痛和不孕：子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)的內(nèi)膜可以在腹腔內(nèi)種植生長(zhǎng)，隨著月經(jīng)周期逐漸脫落、出血，但如果病變發(fā)生在卵巢部位上，當(dāng)月經(jīng)周期出血的時(shí)候找不到排出的通道，就會(huì)在局部堆積，從而刺激卵巢增大，形成囊腫，因囊腫內(nèi)部多為陳舊性積血，呈褐色黏稠狀，類似于巧克力，故被稱之為巧克力囊腫，別看它的名字這么美好，發(fā)作起來(lái)卻十分嚇人，巧克力囊腫一旦破裂或可直接危及生命。值得注意的是，異位的內(nèi)膜可侵犯全身各個(gè)部位，包括手臂、大腿、乳腺、胸膜、腦部等等，當(dāng)異位的子宮內(nèi)膜細(xì)胞侵犯至膀胱處時(shí)，則會(huì)引發(fā)尿頻、血尿等癥狀，當(dāng)其侵犯至腸道部位時(shí)，則會(huì)引發(fā)腹瀉、腹痛等癥狀，當(dāng)其侵犯至肺部或鼻腔時(shí)，則會(huì)引發(fā)生理性咳血等癥狀，總之內(nèi)膜細(xì)胞異位到哪里，哪里就會(huì)產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的反應(yīng)；子宮內(nèi)膜異位癥還可引發(fā)性交痛，如果患者的瘢痕組織已將卵巢粘連到陰道頂部時(shí)，此時(shí)性交則會(huì)引發(fā)卵巢疼痛，如果插入過(guò)深撞擊到子宮后位或是子宮骶韌帶也可引發(fā)劇烈的疼痛；子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生還會(huì)給患者的生育帶來(lái)影響，據(jù)了解，約有40%-50%的不孕患者與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，患者的受孕幾率與子宮內(nèi)膜異位癥嚴(yán)重程度呈正比，輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者自然受孕幾率為2%-4%，重度子宮內(nèi)膜異位癥患者的自然受孕率不足2%。一般來(lái)講，女性若想正常受孕必須具備四個(gè)條件，即子宮內(nèi)膜正常、輸卵管通暢、精子卵子正常以及盆腔周圍環(huán)境無(wú)炎癥，而子宮內(nèi)膜異位癥恰恰會(huì)給這四個(gè)條件帶來(lái)影響，這也是患者受孕幾率降低的主要原因。

相信通過(guò)本文的介紹，大家對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的認(rèn)識(shí)又加深了一層，作者在這里想提醒各位女性一句，一定要重視子宮內(nèi)膜異位癥，一旦患病積極治療，不要讓它給我們的身體帶來(lái)更為嚴(yán)重的傷害。