□天津市天津醫(yī)院主任醫(yī)師 賈麗芳

一、什么是性早熟

在悄然到來的初冬，門診迎來了這樣一對母女，小女孩玲玲7歲半，如同童話中的小公主活潑靈動，幾乎是跳著走進(jìn)我的診室，而媽媽看上去就顯得比較焦慮和緊張。

媽媽一坐下來就急切的說：“大夫您趕快看看我女兒的乳房，半個(gè)多月前給女兒洗澡，發(fā)現(xiàn)乳房有小的硬核，一碰孩子還說有點(diǎn)疼，現(xiàn)在早發(fā)育的孩子比較多，您幫我們看看是不是孩子早發(fā)育了？”

查體：女孩身高138厘米，大于第97百分位,體重32千克,右側(cè)乳暈1.5厘米,乳核2.0乘2.0厘米，左側(cè)乳暈1.0厘米,乳核1.5乘1.5厘米，陰毛沒有發(fā)現(xiàn)，女孩外陰正常，皮膚正常。

爸爸身高172厘米;媽媽身高160厘米,父母身高均在第50百分位，孩子從幼兒園開始一直屬于同齡孩子身高比較高的水平，也一直是爸爸媽媽引以為豪的部分，近半年孩子身高增長約7厘米左右。

現(xiàn)在能判斷玲玲就是性早熟了嗎？除了查體觀察孩子性腺發(fā)育的情況，還需要通過一些儀器輔助檢查以及實(shí)驗(yàn)室的檢查（骨齡、B 超、核磁共振等），方可診斷孩子是否屬于性早熟。

1.性早熟就是發(fā)育太早

一般來說，女孩在10歲左右開始發(fā)育，男孩發(fā)育比女孩晚1～2年，12歲左右開始。女孩性早熟比較容易發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榕l(fā)育的“起點(diǎn)”是乳房發(fā)育，之后才出現(xiàn)生殖器發(fā)育和月經(jīng)。男孩發(fā)育比較隱匿，容易被忽視，因?yàn)槟泻l(fā)育的“起點(diǎn)”是睪丸，隨后才出現(xiàn)陰毛、變聲和遺精。

2.什么時(shí)候發(fā)育算太早

從90年代到現(xiàn)在，我國業(yè)內(nèi)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)一直都是：女孩在8周歲之前，男孩在9周歲之前出現(xiàn)第二性征，或女孩在10歲之前發(fā)生月經(jīng)初潮，就可以診斷性早熟。

但是注意，性發(fā)育提前，并不等于真性發(fā)育，也就是說不等于真性性早熟。

3.什么是第二性征

既然有“第二性征”，自然就有“第一性征”，我們先說第一性征。第一性征是指男女兩性內(nèi)外生殖器結(jié)構(gòu)方面的差異，主要指外生殖器的差異，是各自性別最根本的標(biāo)志，又稱主性征。男性有睪丸、附睪、輸精管、陰囊、前列腺和陰莖；女性有卵巢、輸卵管、子宮、陰道和外陰。

第二性征是指人體開始發(fā)育之后身體出現(xiàn)的變化。男孩表現(xiàn)為睪丸增大、陰莖增大增粗、變聲、喉結(jié)突出、聲音雄壯、長胡須、陰毛腋毛萌出、乳房一過性發(fā)育及遺精等；女孩表現(xiàn)為乳房增大、陰毛腋毛萌出和月經(jīng)初潮等。

也就是說，如果女孩在8周歲前，男孩在9周歲前，出現(xiàn)第二性征，就是性早熟。

4.性早熟的分類

按照發(fā)病機(jī)理，可分為中樞性性早熟、外周性性早熟及不完全性性早熟三類。

①中樞性性早熟

又稱真性性早熟，其主要原因是下丘腦－垂體－性腺軸提前啟動，兒童出現(xiàn)性征發(fā)育，最終男性可排精，女性可排卵，提前具備生殖能力。

導(dǎo)致這種提前啟動的原因可能是神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，也可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變等。大部分真性性早熟兒童屬于第一種情況——中樞性性早熟，原因不明者稱為特發(fā)性性早熟。

一般認(rèn)為與營養(yǎng)、環(huán)境、地理因素改變有關(guān)，其中環(huán)境內(nèi)分泌干擾物對性早熟的影響是近年研究的一個(gè)熱點(diǎn)。

②外周性性早熟

是由于中樞以外的一些體內(nèi)或體外的病因使得生殖器官提早發(fā)育，第二性征提早出現(xiàn)，但兒童的下丘腦－垂體－性腺軸并未啟動，患兒并不具有生殖能力。

外周性早熟包括內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性性早熟由McCune－Albright綜合征、家族性高睪酮血癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、性腺腫瘤、異位產(chǎn)生促性腺激素的腫瘤、卵巢囊腫等引起；外源性性早熟誘因如大量長期服用含性激素的藥物或食物，或使用含性激素的護(hù)膚用品，均可引起血液中性激素水平上升，導(dǎo)致外周性性早熟，這種情況近年來有逐漸增多的趨勢。

③不完全性性早熟

也稱部分性性早熟，目前也有人認(rèn)為是真性性早熟的一種變異狀態(tài)，如單純?nèi)榉堪l(fā)育、單純陰毛早現(xiàn)、單純早初潮等。

單純?nèi)榉堪l(fā)育、單純早初潮可能與患兒下丘腦穩(wěn)定的負(fù)反饋機(jī)制尚未建立而促卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）一時(shí)的增高有關(guān)。單純陰毛早現(xiàn)，可能由于患兒腎上腺皮質(zhì)過早的分泌脫氫異雄酮或陰毛、腋毛的毛囊上的受體，對于脫氫異雄酮過早的敏感有關(guān)系。

如果家長們發(fā)現(xiàn)女孩在8周歲之前，男孩在9周歲之前出現(xiàn)了第二性征，或女孩在10歲之前發(fā)生月經(jīng)初潮，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的生長發(fā)育門診就診咨詢。

二、如何辨別孩子是不是中樞性性早熟

我們很多家長可能并不知道，性早熟也有中樞性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟之分。那么，作為家長，我們?nèi)绾螀^(qū)分孩子的早熟是不是中樞性性早熟呢？在介紹這三種類型前，讓我們先來了解下青春期正常的生長發(fā)育過程。

與青春期生長發(fā)育關(guān)系最為密切的就是下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常運(yùn)作。在胎兒時(shí)期，下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），一直持續(xù)至嬰兒期，目的是保證生殖系統(tǒng)的基本發(fā)育。在進(jìn)入兒童時(shí)期后，GnRH的分泌明顯下降，進(jìn)入靜止期。等快要進(jìn)入青春期時(shí)，下丘腦才得到命令，開始加班加點(diǎn)地工作，分泌足夠的GnRH作用于垂體，調(diào)控促性腺激素的分泌和釋放。促性腺激素的作用就是促使性器官發(fā)育以及維持第二性特征，最關(guān)鍵的當(dāng)然是卵巢和睪丸了。通常說來，女孩正常的青春發(fā)育順序是：乳房結(jié)節(jié)開始，繼而陰毛出現(xiàn)、外生殖器官改變，隨后腋毛生長，最后月經(jīng)初潮；男孩則表現(xiàn)為睪丸容積增大，隨后陰莖增長增粗，接著陰毛腋毛生長，出現(xiàn)變聲、長胡須，最后出現(xiàn)首次遺精。

1.中樞性性早熟

性發(fā)育就是由于到了一定的年齡，這個(gè)下丘腦-垂體-性腺軸就啟動了，使得從下丘腦、再到垂體、再到性腺（女孩是卵巢、男孩是睪丸）出現(xiàn)一級一級的激素分泌，導(dǎo)致孩子的青春期開始出現(xiàn)并呈進(jìn)行性發(fā)展。如果是由于這個(gè)下丘腦-垂體-性腺軸提前啟動導(dǎo)致的性早熟，就稱為中樞性性早熟。中樞性性早熟的性發(fā)育順序和正常青春期發(fā)育順序基本一致，但是只不過是提前了，就不正常了。

明確是中樞性性早熟后，又需要根據(jù)病因區(qū)分是特發(fā)性的中樞性性早熟、還是繼發(fā)性的中樞性性早熟，也就是說，這個(gè)中樞性性早熟的引起原因是什么，如果找不到明確病因的，我們就稱為特發(fā)性中樞性性早熟。

繼發(fā)性的那就是能找到原發(fā)病因了，可以繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常（通俗的講，大腦里分管激素分泌的下丘腦或者垂體有問題了）、或者繼發(fā)于外周性性早熟（開始時(shí)外周性性早熟，隨著疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)橹袠行孕栽缡欤?/p>

2.外周性性早熟

這類性早熟由各種原因引起的體內(nèi)性甾體激素升高至青春期水平所致。外周性性早熟不是因?yàn)橄虑鹉X-垂體-性腺軸啟動引起的，只有第二性征出現(xiàn)。

外周性性早熟常見的原因有以下幾個(gè)方面：外源性攝入了性激素：比如有些家長經(jīng)常給孩子食用某些補(bǔ)品，如花粉、蜂王漿、胎盤、燕窩等，或者經(jīng)常使用成人的化妝品，或者孩子誤服了家長的避孕藥等；性腺疾?。罕热缧韵倌[瘤，包括卵巢囊腫、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、畸胎瘤等；腎上腺疾?。罕热缦忍煨?后天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺皮質(zhì)腫瘤；甲狀腺疾?。罕热缂谞钕俟δ軠p低癥；異位產(chǎn)生促性腺激素的腫瘤：通過化驗(yàn)一些腫瘤標(biāo)志物可以提示診斷，再通過CT或核磁查找這些腫瘤的位置；一些遺傳因素導(dǎo)致的：比如遺傳性卵巢功能異常（Mc Cune-Albright綜合征）、家族性男性限性性早熟等。需要警惕的是某些原因的外周性性早熟可能會轉(zhuǎn)化為中樞性性早熟。

3.不完全性性早熟

不完全性早熟分為單純陰毛早現(xiàn)、單純?nèi)榉堪l(fā)育、單純早初潮。比如，孩子發(fā)育一段時(shí)間又停止一段時(shí)間，甚至還有發(fā)育消退的表現(xiàn)，有的家長說，我家孩子乳房開始起來了，過了3個(gè)月又回去了，那這種情況就是一種不完全性性早熟。

這里要先跟各位家長說一個(gè)概念——小青春期。目前認(rèn)為小青春期是下丘腦-垂體-性腺軸暫時(shí)部分性激活，分泌促卵泡刺激素FSH，而不是正常青春期發(fā)育或中樞性性早熟表現(xiàn)的促黃體生成素LH分泌增高為主，不是真正控制發(fā)育的“中樞”出現(xiàn)了問題，所以不是中樞性性早熟。

大部分2歲之內(nèi)出現(xiàn)乳房發(fā)育的孩子都是小青春期，表現(xiàn)只是乳腺發(fā)育，而乳暈不大，且無著色，不是真正的中樞性性早熟，也可以定義為單純?nèi)榉堪l(fā)育。個(gè)別孩子的小青春期可能會持續(xù)到3歲左右，之后乳房發(fā)育會自然消失。

但孩子是小青春期還是早發(fā)育，一定要在生長發(fā)育?？漆t(yī)生檢查之后才能下結(jié)論，家長無法自己判斷。

醫(yī)生也會這樣來進(jìn)行區(qū)分，首先看孩子的發(fā)育程度，然后做性激素水平的檢查。如果檢查下來性激素水平非常高，或者性激素激發(fā)試驗(yàn)水平很高，那這種孩子有可能就是中樞性性早熟，需要做進(jìn)一步的檢查來確診。

不管性早熟是中樞性的、外周性的還是不完全性的，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子性發(fā)育異?；蛘咛崆?，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院生長發(fā)育門診就診咨詢，聽從專業(yè)醫(yī)生的意見。

三、性早熟的病因

近年來，兒童性早熟發(fā)病率不斷提高，因性早熟導(dǎo)致的成年矮身材及未成熟孩子心理障礙已成為社會、家長關(guān)注的焦點(diǎn)。

很多家長會問是什么原因?qū)е滦栽缡斓陌l(fā)生呢？性早熟起病誘因眾多，可能與個(gè)體遺傳、宮內(nèi)發(fā)育環(huán)境、飲食營養(yǎng)、各種壓力、外界內(nèi)分泌干擾物的接觸及各種疾病等多種因素有關(guān)。下面我們就來詳細(xì)了解一下。

1.遺傳因素

人們總是潛移默化地受到各種遺傳因素的影響，性早熟也有遺傳傾向。有研究表明,子女第二性征發(fā)育時(shí)間與母親初潮年齡有關(guān)；媽媽初潮年齡早的兒童,發(fā)生性早熟的風(fēng)險(xiǎn)相對較大。

2.飲食營養(yǎng)因素

孩子吃得熱量太高（油炸類食品、奶油蛋糕、快餐食品等攝入過多）、不愛運(yùn)動，飲食不均衡，脂肪攝入過多，多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪儲存在體內(nèi)，導(dǎo)致兒童肥胖。有文獻(xiàn)報(bào)道，肥胖兒童出現(xiàn)性早熟的風(fēng)險(xiǎn)比正常體重兒童明顯升高。

很多研究證實(shí)，肥胖可刺激兒童下丘腦-垂體-性腺軸功能亢進(jìn),導(dǎo)致性早熟的發(fā)生。還有一些家長為了孩子長得壯、不生病，給孩子長期吃一些補(bǔ)品（如甲魚、蜂王漿等）。這些都可能成為導(dǎo)致孩子性早熟的飲食誘因。

3.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物

孩子屬于敏感的個(gè)體，身體敏感性要比成年人高。洗滌劑、部分農(nóng)藥，還有塑料添加劑在大氣環(huán)境中經(jīng)過分解會產(chǎn)生類似于雌激素樣的活性物質(zhì)。這些物質(zhì)可能被孩子食入，或者皮膚接觸，導(dǎo)致性早熟。

另有一部分愛美的女孩，過早地接觸到成人化妝品，如果接觸到的化妝品中含有激素，則會導(dǎo)致生長發(fā)育提前。即使是合格的化妝品，也不適合幼童使用，各種香料、防腐劑等對于孩子?jì)赡鄣钠つw來說，傷害很大。

4.家庭因素

現(xiàn)在社會處于網(wǎng)絡(luò)信息爆炸時(shí)代，孩子們十分輕易地就能接觸到言情小說、電視劇等，這些文字、音像會對孩子的心理造成刺激，使得大腦中調(diào)節(jié)發(fā)育的神經(jīng)中樞提前啟動，導(dǎo)致性早熟。

經(jīng)常使用電視、電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品可能引發(fā)兒童性早熟，這主要是由于電視或電腦的強(qiáng)光照可導(dǎo)致褪黑激素水平降低，誘發(fā)性早熟。另外電子產(chǎn)品使孩子也擁有了熬夜的“惡習(xí)”，也會阻礙褪黑素的分泌。

有文獻(xiàn)報(bào)道,孩子的心理壓力大會促進(jìn)下丘腦-垂體-性腺軸的啟動導(dǎo)致性早熟的發(fā)生。和諧的家庭是孩子身心健康成長的搖籃，在諸多矛盾家庭中成長的孩子往往心理壓力過大、自卑、生活態(tài)度消極，產(chǎn)生心理或生理病態(tài)。父母雙方都應(yīng)關(guān)心愛護(hù)孩子，不僅在學(xué)習(xí)方面督導(dǎo)，每周也要抽時(shí)間與孩子溝通交流、了解孩子心理所想所需，建立有利于孩子健康成長的家庭氛圍。

5.疾病因素

①外周性性早熟的常見原因：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良伴性早熟（Mc Cune-Albright）綜合征、家族性男性限性性早熟、甲狀腺功能減低癥、分泌性激素的腫瘤、自律性卵巢囊腫、外源性性激素?cái)z入（如誤服避孕藥）等。

②中樞性性早熟的常見原因：繼發(fā)于上述的外周性性早熟疾??；中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形：如下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、神經(jīng)纖維瘤I型、結(jié)節(jié)性硬化、Chiari’s畸形、脊髓脊膜膨出；中樞神經(jīng)系統(tǒng)獲得性病變：創(chuàng)傷后、肉芽腫性疾病以及腫瘤：如星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤、松果體瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、無性細(xì)胞瘤、腦膜瘤；特發(fā)性中樞性性早熟（即找不到一個(gè)特定明確的原因）；其他：如基因突變（KISS1、MKRN3等）等。

總而言之，性早熟病因復(fù)雜，原因多樣。對于女孩大多數(shù)為特發(fā)性中樞性性早熟，對于男孩的性早熟，多數(shù)是有原因的，需積極尋找原因。

四、性早熟的危害

近年來，隨著到生長發(fā)育門診就診的病人越來越多，性早熟病人的就診量也在增加，我們不無擔(dān)心地認(rèn)識到，兒童性早熟的問題越來越嚴(yán)重了，在中國大小城市均是如此。調(diào)查顯示，我國兒童性早熟率約為1%，且呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢。性早熟受到越來越多人的關(guān)注。

那么為什么性早熟會引起這么多人的關(guān)注呢，主要有三點(diǎn)原因。首先，性早熟會導(dǎo)致骨骼成熟加速，骨骺提前愈合，從而影響患兒的成年終身高；其次，性早熟可能會導(dǎo)致青少年心理行為問題；最后一點(diǎn)，性早熟有時(shí)候是腫瘤等其他疾病的征兆，尤其是對于部分男性性早熟患兒而言。

1.性早熟影響成年身高

小云今年14歲，前兩年長得挺快，10歲時(shí)個(gè)子一下就躥到1.51米，在同齡孩子中蠻高的，但近兩年多來身高都沒有增長，并且學(xué)習(xí)也越來越吃力。來我院檢查，診斷顯示是性早熟引起。

小云的媽媽陳女士說，小云讀小學(xué)3年級時(shí)，胸部已經(jīng)有了明顯發(fā)育。到了4年級，還不到10歲的小云來了月經(jīng)初潮。陳女士發(fā)現(xiàn)后也并沒有太在意。那時(shí)的陳女士還很欣慰孩子的身高有1米51，在同齡人中處于上游水平。然而，此后孩子身高卻一直不見明顯增長。

研究表明：大多數(shù)女孩在月經(jīng)初潮后只能再緩長2～3年就基本停止生長。有些家長滿足于“我女兒在班上還算高的”，卻忽略了同班女孩發(fā)育的差別很大，停長時(shí)間也不同。由于女孩身高會在月經(jīng)初潮前一年突增，如果青春期發(fā)育較早，一般都比同班的女孩要高一些，但容易導(dǎo)致“早長早?！?，最終身高并不理想。

性早熟兒童中，女孩的發(fā)病人數(shù)要比男孩高4～5倍。小云不到10歲就來了月經(jīng)，比正常孩子早了兩年多，青春期提前是導(dǎo)致她兩年多未長個(gè)的主要原因。

性早熟的孩子由于青春期提前，性激素提早大量分泌，生長發(fā)育呈長期加速趨勢，骨齡增長變快，雖暫時(shí)生長加速，身高較同齡人高，但由于提早的性激素刺激，骨齡明顯超過實(shí)際年齡，使骨骺提前閉合，因而生長周期縮短，最終導(dǎo)致孩子成年后身材往往比正常人矮小。

2.性早熟影響孩子的心理

性早熟的孩子性征雖然提前發(fā)育了，但是他的心理、智力還是在實(shí)際的年齡水平，過早地出現(xiàn)第二性征會導(dǎo)致孩子的心理障礙，他會覺得自己在外表上與小伙伴不一樣，覺得自己格格不入，產(chǎn)生不安、恐慌、自卑的情緒，嚴(yán)重甚至可能導(dǎo)致抑郁，而這些情緒會影響他讀書，影響他的生活。性早熟兒童的心理發(fā)育與身體發(fā)育極不匹配，加上患者生理年齡小、社會閱歷淺、自控能力差，容易導(dǎo)致其性行為提前，從而引發(fā)懷孕和性疾病傳播等危險(xiǎn)。

3.性早熟有時(shí)候是腫瘤等其他疾病的征兆

臨床研究表明，性早熟可能為某些兒童腫瘤或其他疾病的首發(fā)癥狀，尤其是發(fā)病年齡越小，器質(zhì)性病變所致性早熟的可能性越大。

中樞性性早熟發(fā)病率約為1/5000～1/10000，以女孩多見，其中6歲前出現(xiàn)性發(fā)育的中樞性性早熟女孩中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常比例約為20%，且年齡越小，影像學(xué)異常的可能性越大。男孩性早熟雖然發(fā)病率相對較低，但50%左右的患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等其他疾病。

這些腫瘤能分泌類似性激素的物質(zhì)，有時(shí)候在腫瘤還較小時(shí)，它分泌的性激素的量已經(jīng)很大，足以引起性發(fā)育提前。因此需要家長足夠重視，對小孩第二性征過早發(fā)育有所警惕，如有異常建議及時(shí)就診。

五、了解孩子青春發(fā)育，為孩子身高沖刺做好準(zhǔn)備

青春期是青少年由兒童到成人的過渡時(shí)期，是孩子人生中生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。當(dāng)孩子開始“發(fā)育”時(shí)，也是他生長沖刺的開始。如果家長能夠了解青春期生長的規(guī)律，配合營養(yǎng)、運(yùn)動、睡眠等調(diào)理，會起到事半功倍的效果，挖掘生長潛能，讓孩子達(dá)到最理想的身高。那么孩子開始進(jìn)入青春期后有哪些表現(xiàn)呢？如何幫助孩子在青春期多長幾厘米？

1.如何判斷孩子是否進(jìn)入青春期

青春期開始的早晚與生長發(fā)育的速度有關(guān)，存在著很大的個(gè)體差異。我國將青春期起始年齡定為女孩10歲，男孩12歲，早的可提前到8～9歲，也可延遲到15～16歲。一般情況下，女孩比男孩的青春期要早開始、早結(jié)束2～3年。

青春期內(nèi)，男孩和女孩的個(gè)子都會迅速地躥高并最終停止生長，達(dá)到成年終身高。但兩性的身體結(jié)構(gòu)不同，卻會發(fā)生大相徑庭的變化。

男孩會出現(xiàn)喉結(jié)，嗓音變得低沉，肌肉變得發(fā)達(dá)，身體變得結(jié)實(shí)有力，陰莖明顯長大，并出現(xiàn)遺精；女孩則會出現(xiàn)雙側(cè)乳房發(fā)育，臀部脂肪沉積，子宮增大，并出現(xiàn)周期性的月經(jīng)。這就是正常青春發(fā)育的歷程。

2.青春期能長高多少

①女孩的青春期

女孩在乳房開始發(fā)育時(shí)生長速度加快，身高增長最快是在乳房發(fā)育的一年左右，乳房發(fā)育從開始到完全成熟的平均時(shí)間為3年，女生身高突增一般在乳房發(fā)育后的半年至一年，身高增高速度平均每年5～7厘米，最多可達(dá)到9～10厘米，整個(gè)青春期平均增長25厘米。

②男孩的青春期

男孩的睪丸增大到4毫升時(shí)通常認(rèn)為是男孩青春期的開始，睪丸體積發(fā)育到10毫升時(shí)才開始迅速生長，其他的第二性征如陰毛、腋毛隨后相繼出現(xiàn)。男生身高突增一般在變聲后的一年左右，身高增高速度平均每年7～9厘米，最多可達(dá)10～12厘米，整個(gè)青春期平均增長30厘米。

3.如何促進(jìn)青春期身高增長

①飲食

青春期所需要的大量營養(yǎng)物質(zhì)的吸收是依靠人體消化系統(tǒng)的功能，而消化系統(tǒng)功能的提高和維持與飲食習(xí)慣有密切關(guān)系。良好的飲食習(xí)慣可以提高消化吸收的效率，促進(jìn)生長發(fā)育。

飲食要定時(shí)、定量，如果飲食定時(shí)、定量，對消化系統(tǒng)就會產(chǎn)生良性刺激，消化系統(tǒng)就會形成條件反射，使胃腸的工作、消化酶的分泌節(jié)律化。反之，飲食沒有規(guī)律，沒有節(jié)制，就會引起消化系統(tǒng)的紊亂，導(dǎo)致消化不良。

吃飯要細(xì)嚼慢咽，細(xì)嚼慢咽可以提高消化吸收營養(yǎng)素的效率。細(xì)嚼者對蛋白質(zhì)和脂肪的吸收為85%左右，而不細(xì)嚼者只有72%左右。

忌偏食和挑食，原因是偏食違背了合理營養(yǎng)與平衡膳食的要求，并可能造成某些營養(yǎng)素不足，而引起疾病如缺鐵性貧血，或因缺鋅而造成機(jī)體生長停滯或遲緩等。

避免厭食，部分青春期青少年，為追求苗條進(jìn)行節(jié)食，久而久之就會出現(xiàn)精神性厭食癥，這比偏食、挑食對青春期的危害更大。這種不良習(xí)慣不僅容易造成營養(yǎng)不足而延遲發(fā)育，還會損害內(nèi)臟器官，引起疾病。

②運(yùn)動

這個(gè)年齡段的孩子不論耐力、爆發(fā)力都很好，適宜選擇以彈跳為主的運(yùn)動。建議堅(jiān)持適量的有氧運(yùn)動(中等強(qiáng)度，有規(guī)律，連續(xù)性，每次不少于20分鐘，盡量在戶外)，有助于身高增長的運(yùn)動如下：彈跳運(yùn)動：如跳繩、跳高、跳遠(yuǎn)、跑步等，有助于四肢的運(yùn)動；伸展運(yùn)動：如單杠引體向上、仰臥起坐、前后彎腰、體操和種種懸掛性運(yùn)動，有助于脊柱骨和四肢骨的伸展；全身性運(yùn)動：籃球、排球、羽毛球、足球和游泳等，有利于全身骨骼的伸展延長。

③睡眠

青春期孩子面臨巨大的學(xué)習(xí)壓力，但仍要早點(diǎn)入睡，不要熬夜，做到早睡早起。盡量保證每天有8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。

④心理

良好的心理是增高的前提條件，情緒因素如精神緊張、抑郁等，都會影響長個(gè)，所以要養(yǎng)成健康開朗的心理應(yīng)對能力和情緒調(diào)控機(jī)制。