張瑞雪 袁亞美 郝書婕 夏哲遠 張慧玲 王其巨 方正清

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230012)

在新冠肺炎疫情突發(fā)的情況下，我國公共衛(wèi)生體系顯現(xiàn)了嚴重缺乏同時具備中、西醫(yī)傳染病防護等方面知識與素質(zhì)的公共衛(wèi)生醫(yī)護人員[1-2]。那么，如何進行中西醫(yī)并重公共衛(wèi)生醫(yī)護人員的教育培養(yǎng)，成為現(xiàn)階段需要探索和研究的當(dāng)務(wù)之急[3]。圍繞這個問題，本文對新疫情下所開展的的高等中醫(yī)院校護理專業(yè)本科中醫(yī)課程《傷寒論》經(jīng)典啟發(fā)式教育教學(xué)改革進行總結(jié)，結(jié)合對現(xiàn)有中醫(yī)高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)所存問題的思考，探索中醫(yī)高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)中西并重公共衛(wèi)生醫(yī)護人員的教育模式和教學(xué)方法。

1 實施方案

中醫(yī)院校中醫(yī)課程“經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式”教育教學(xué)，可采用“線下面對面與在線學(xué)習(xí)”混合式[4]，即“一種基于移動通訊設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境與課堂討論相結(jié)合的教學(xué)情景”[5]，強調(diào)創(chuàng)建以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)環(huán)境、能夠根據(jù)課程、學(xué)生、教師的需求，設(shè)計、選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式和學(xué)習(xí)支持，為學(xué)生提供真正個性化的、有針對性的、真實參與且參與度高的學(xué)習(xí)體驗[6]。具體實施環(huán)節(jié)有三個方面：構(gòu)建要素-教學(xué)設(shè)計-反饋總結(jié)。

2 構(gòu)建要素

2.1學(xué)情分析 我校護理專業(yè)本科教學(xué)，中醫(yī)課程分為《中醫(yī)護理基礎(chǔ)1》《中醫(yī)護理基礎(chǔ)2》《中醫(yī)護理綜合實驗實訓(xùn)》《中醫(yī)臨床護理學(xué)》四門課程，總共180學(xué)時。

課程分別安排在一、二年級的四個學(xué)期完成，其中包括了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論、中醫(yī)內(nèi)外婦兒等臨床學(xué)、中醫(yī)針灸等傳統(tǒng)理療技術(shù)的教學(xué)內(nèi)容。

本教學(xué)改革實施的對象為19級護理專業(yè)第二學(xué)期的本科學(xué)生，兩個班級，共111人，均經(jīng)過了第一學(xué)期《中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)1》及第二學(xué)期《中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)2》的教學(xué)，通過課堂理論講授、線上教學(xué)和部分內(nèi)容實訓(xùn)(如四診、經(jīng)絡(luò)腧穴等)，學(xué)習(xí)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，包括中醫(yī)陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、精氣血津液學(xué)說、病因病機學(xué)、診斷學(xué)、辨證學(xué)、經(jīng)絡(luò)腧穴基礎(chǔ)知識、護治原則、中藥學(xué)基礎(chǔ)知識、方劑學(xué)基礎(chǔ)知識的內(nèi)容。完成了大部分西醫(yī)基礎(chǔ)課程(如人體解剖學(xué)、微生物與組織胚胎學(xué)、寄生蟲學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)用化學(xué))、專業(yè)基礎(chǔ)課程(如護理學(xué)導(dǎo)論、護理學(xué)基礎(chǔ))、人文課程(如護理美學(xué)、道德修養(yǎng)教育、心理教育)等課程的學(xué)習(xí)，掌握了一定的中、西醫(yī)基礎(chǔ)知識，具有對人體生命活動粗淺的中、西醫(yī)認知，但尚未形成固化的醫(yī)學(xué)價值取向和掌握完整的中、西醫(yī)知識體系。

2.2教學(xué)形式 選擇利用超星學(xué)習(xí)通APP和PC端、多媒體課堂相聯(lián)的強大功能平臺[7]，通過建立學(xué)生班級教學(xué)群、速課、同步課堂、教學(xué)視頻等，開展線上教學(xué)。

2.3教學(xué)目標(biāo) 根據(jù)學(xué)情分析、問卷調(diào)查，了解實施對象的知識結(jié)構(gòu)、心理特征、學(xué)習(xí)需求，確定教學(xué)目標(biāo)：以《傷寒論》經(jīng)典著作學(xué)術(shù)思想引導(dǎo)學(xué)生從中醫(yī)的角度認識新冠肺炎，從而形成中醫(yī)認知疫病的思維方式，理解中醫(yī)護治疫病的理論，并掌握中醫(yī)防治新冠肺炎的方法，同時激起學(xué)習(xí)中醫(yī)及中醫(yī)經(jīng)典的興趣與渴望。

2.4教學(xué)內(nèi)容 明確《傷寒論》疫病知識融入中醫(yī)護理課程教學(xué)內(nèi)容的重點、難點和要求學(xué)生掌握的程度等，組織教學(xué)內(nèi)容，進行教學(xué)設(shè)計，課堂教學(xué)共三次6個標(biāo)準學(xué)時。教學(xué)內(nèi)容有《傷寒論》對中醫(yī)學(xué)的貢獻和歷史地位、所論述內(nèi)容概述、中醫(yī)疫病基本概念、六經(jīng)辨證在疫病中的運用，把《傷寒論》關(guān)于外感疫病發(fā)生、發(fā)展和變化的規(guī)律，以及治療理念和方法，有重點地與中醫(yī)護理的病情觀察、生活起居護理、飲食護理、體質(zhì)調(diào)護、養(yǎng)生保健等相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合；再選取媒體發(fā)布的有關(guān)中醫(yī)抗擊新冠肺炎疫情的政策、新聞、案例等報道，及中醫(yī)專家防治新冠肺炎的學(xué)術(shù)論文和經(jīng)驗總結(jié)等內(nèi)容，以啟發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生探索問題、解決問題和理論聯(lián)系實際的能力。

2.5效果評控 通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺在線數(shù)據(jù)跟蹤學(xué)生學(xué)習(xí)軌跡、評控學(xué)習(xí)效果。例如：根據(jù)課前簽到、課件視頻插入練習(xí)、測試打卡等，對學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度進行監(jiān)控；并利用課上問題討論、互動、課后作業(yè)打卡、小組評價等了解學(xué)生對所學(xué)知識內(nèi)容的掌握情況，及時評控教學(xué)的效果。

3 教學(xué)設(shè)計

以學(xué)生為中心，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增加其自主學(xué)習(xí)的內(nèi)動力，從而獲得更好的教學(xué)體驗及學(xué)習(xí)效果[8]。

3.1問題引導(dǎo) 首先以問題為引導(dǎo)。課前對護理本科學(xué)生進行有關(guān)《傷寒論》的問卷調(diào)查。問卷設(shè)計簡單，著重了解學(xué)生對《傷寒論》經(jīng)典著作的認知情況，激發(fā)學(xué)生對二者的關(guān)聯(lián)及將要學(xué)習(xí)的知識的求知欲。然后根據(jù)調(diào)查結(jié)果掌握學(xué)生對《傷寒論》的認知水平，確定教學(xué)內(nèi)容的深淺，結(jié)合新冠肺炎疫情的實際，做到有的放矢，進行針對性的教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生認識疾病、綜合所學(xué)內(nèi)容解決問題的能力，引導(dǎo)學(xué)生找到學(xué)習(xí)中醫(yī)的更好方法。

問卷調(diào)查了所有護理專業(yè)課程基本完成，即將進入臨床實習(xí)的17級護理本科生(三年級)一個班共57名；19級護理本科(一年級第二學(xué)期)二個班共111名。

3.1.1問卷調(diào)查一 17級護理本科生的調(diào)查問卷為單選題：你了解《傷寒論》嗎？備選答案：A了解B不了解。調(diào)查結(jié)果：66.7%的學(xué)生選擇答案為：B不了解。結(jié)果顯示，高年級護生缺乏對經(jīng)典著作及其知識的了解掌握。

3.1.2問卷調(diào)查二 19級護理本科生的調(diào)查問卷為：①單選題：你了解《傷寒論》嗎？備選答案：A了解;B不了解;C聽說過，但了解很少D從未聽說過；②單選題：《傷寒雜病論》作者是誰？備選答案：A孫思邈;B葉天士;C張仲景;D扁鵲；③簡答題：《傷寒論》與新冠肺炎有何關(guān)系？

調(diào)查結(jié)果：①對《傷寒論》是否了解？14.4%的學(xué)生選擇：A了解；4.5%的學(xué)生選擇：B不了解；81.1%的學(xué)生選擇：C聽說過，但了解很少。如圖1所示。

圖1 一年級護生對《傷寒雜病論》了解情況

②《傷寒雜病論》的作者，6.3%的學(xué)生選擇了孫思邈，97.3%的學(xué)生選擇了張仲景。③《傷寒論》與新冠肺炎有何關(guān)系？5.5%的學(xué)生回答內(nèi)容正確，27.3%的學(xué)生回答為不知道和內(nèi)容完全錯誤，71.8%的學(xué)生回答的內(nèi)容不準確。如圖2所示。

圖2 一年級護生對《傷寒論》與新冠肺炎關(guān)系了解情況

結(jié)果顯示，一年級護生對經(jīng)典著作及其知識缺乏了解。

3.2講授、討論啟發(fā)引導(dǎo)

3.2.1制作速課 根據(jù)問卷調(diào)查掌握的學(xué)生對《傷寒論》的認知情況，組織教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合新冠肺炎疫病的實際，將“淺談《傷寒論》疫病思想指導(dǎo)下中醫(yī)護治新冠肺炎”PPT課件制作成速課，然后把速課教學(xué)視頻發(fā)放到教學(xué)群中，進行教學(xué)，通過講授讓學(xué)生們真切地感受到《傷寒論》經(jīng)典理論對現(xiàn)代疫病的切實指導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會從中醫(yī)經(jīng)典著作中找到解決關(guān)于疫病護治的思路和方法。如圖3所示。

圖3 速課圖例

3.2.2同步課堂 通過速課完成教學(xué)內(nèi)容，并發(fā)放作業(yè)：根據(jù)《傷寒論》疫病理論，結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說對新冠肺炎患者應(yīng)從哪些方面如何進行護理？在學(xué)生完成作業(yè)之后，通過同步課堂進行講解、討論與總結(jié)，以啟發(fā)、培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生解答問題的能力。明確體質(zhì)與新冠肺炎發(fā)生的關(guān)系，總結(jié)學(xué)生對體質(zhì)與新冠肺炎發(fā)生之間關(guān)系的認識情況，指出學(xué)生認知中思維受阻導(dǎo)致的答案偏差或遺漏，促進引導(dǎo)瞬間的頓悟，加深對知識點的理解與掌握。

3.3示范引導(dǎo) 在教學(xué)中，教師以自身將《傷寒雜病論》經(jīng)典著作的學(xué)術(shù)思想運用于防治現(xiàn)代疾病的臨床實踐，創(chuàng)新提出“易陽通元”疾病護治的基本法則，并發(fā)表學(xué)術(shù)論文《“易陽通元”防治新型冠狀病毒肺炎作用探討》的實例[9]，展示教師繼承與發(fā)展中醫(yī)經(jīng)典的成果，引導(dǎo)學(xué)生掌握經(jīng)典中所包涵的防治新冠肺炎等實際病證的思路與方法，激發(fā)他們學(xué)習(xí)、繼承經(jīng)典的興趣與渴望。如圖4所示。

圖4 示范引導(dǎo)教學(xué)

4 反饋總結(jié)

4.1學(xué)生反饋 課后再次通過問卷，調(diào)查學(xué)生對“以《傷寒論》經(jīng)典學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)《中醫(yī)護理學(xué)》教學(xué)模式”的滿意度，了解教學(xué)效果。

問卷設(shè)計：多選題：《傷寒論》經(jīng)典思想指導(dǎo)下的與新冠肺炎實踐相結(jié)合的教學(xué)：備選答案：A效果良好；B與以往相比，對教學(xué)內(nèi)容理解深刻；C與以往相比，效果欠佳。

調(diào)查結(jié)果顯示：95.1%的學(xué)生認為教學(xué)效果較佳。其中53.6%的學(xué)生選擇：A效果良好；41.1%的學(xué)生選擇：B與以往相比，對教學(xué)內(nèi)容理解深刻；4.9%的學(xué)生選擇：C與以往相比，效果欠佳。如圖5所示。

圖5 學(xué)生反饋情況

單選題：對這種《傷寒論》經(jīng)典指導(dǎo)下聯(lián)系實際的教學(xué)方法是否滿意？A滿意;B不滿意。

調(diào)查結(jié)果顯示：94.6%的學(xué)生選擇：A滿意；5.4%的學(xué)生選擇：B不滿意。

4.2教師總結(jié) “淺談《傷寒論》疫病思想指導(dǎo)下中醫(yī)護治新冠肺炎”的專題教學(xué)，使學(xué)生增加了對《傷寒論》經(jīng)典著作內(nèi)容及其對中醫(yī)學(xué)貢獻的了解，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)經(jīng)典的興趣，同時獲得了中醫(yī)護治新冠肺炎的知識。但由于缺乏經(jīng)驗，存在著前期準備不夠充足，教學(xué)設(shè)計也較簡單，因疫情原故教學(xué)過程中尚缺乏面對面的引導(dǎo)等，這些不足均有待改進?？傮w來說，學(xué)生的反饋評價較為良好，教學(xué)效果評控也表明達到了預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。

5 思考與探討

構(gòu)建中醫(yī)疫病新學(xué)科，培養(yǎng)中醫(yī)功底深厚、重癥救治能力強的高素質(zhì)人才是新疫情下我國中醫(yī)高等教育的重要目標(biāo)和任務(wù)[3，10]。

目前我國中醫(yī)高等院校教育不能滿足新疫情下衛(wèi)生服務(wù)的需求。諸如：教育理念陳舊，教育思想不注重中醫(yī)文化和經(jīng)典傳承[1]；教學(xué)方法落后，教學(xué)是以知識為導(dǎo)向的記憶性學(xué)習(xí)；教學(xué)體系明顯存在學(xué)科壁壘，強調(diào)以學(xué)科為主的專業(yè)教育，專業(yè)課程缺乏中西醫(yī)匯通；培養(yǎng)方案固化，與社會需求脫節(jié)，課程設(shè)置上中醫(yī)弱化等。這些狀況必然導(dǎo)致中醫(yī)主體意識不強，辦學(xué)質(zhì)量不高[11]，具體表現(xiàn)在：學(xué)生的思想意識里中西醫(yī)兩套價值取向沖突，缺乏中醫(yī)文化自信和學(xué)術(shù)自信，中醫(yī)思辨能力、自主學(xué)習(xí)能力、獨立判斷能力、創(chuàng)造性思維能力等都有不足，難以滿足新疫情下醫(yī)療衛(wèi)生對中西醫(yī)并重復(fù)合型人才的需要。

因此，根據(jù)本研究結(jié)果，結(jié)合中醫(yī)高等醫(yī)學(xué)教育任務(wù)和所存在的問題，主要從以下幾個方面探討新疫情下開展“經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式”教育教學(xué)改革的意義。

5.1轉(zhuǎn)變教育理念，強化中醫(yī)價值觀，實現(xiàn)中西醫(yī)并重的教育目的 教育教學(xué)理念對教學(xué)具有指導(dǎo)意義。中醫(yī)院校高等教育教學(xué)的改革，應(yīng)以大疫為契機，實行“經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式”教學(xué)，首先要在教育思想上注重傳統(tǒng)中醫(yī)文化及中醫(yī)認識疾病原創(chuàng)性思維的傳承，充分發(fā)揮《傷寒論》等經(jīng)典著作對中醫(yī)文化和學(xué)術(shù)傳承的影響，“傳承精華，守正創(chuàng)新”，著力樹立“以中醫(yī)為主導(dǎo)”的教育理念，強化中醫(yī)價值觀，形成中醫(yī)主體意識。

醫(yī)學(xué)文化可以引領(lǐng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展[12-13]。甲骨文中就有“瘟疫”的記載[14]，中醫(yī)學(xué)是“最古老、最科學(xué)的醫(yī)學(xué)科學(xué)”[15]，“凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧”，是中國傳統(tǒng)哲學(xué)思想與自然科學(xué)相結(jié)合的生命科學(xué)。中醫(yī)學(xué)在幾千年醫(yī)療實踐中，不僅從自然科學(xué)上把握生命健康與疾病轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，而且從醫(yī)藥文化傳承發(fā)展中與我國民族的信念習(xí)俗、生活方式、行為規(guī)范等人文文化相互影響、共同促進，在學(xué)術(shù)體系上熔入了中華民族的自然觀、社會觀和生命觀，具有醫(yī)學(xué)科學(xué)和文化的雙重屬性。文化是知識傳播的載體；而教育，包括“教”，傳播知識，“育”培養(yǎng)價值取向。所以，在醫(yī)學(xué)教育中，我們既要從醫(yī)學(xué)科學(xué)的角度來認知中醫(yī)學(xué)的人文作用，又要從文化教育的途徑上弘承中醫(yī)的醫(yī)學(xué)本質(zhì)，只有領(lǐng)會了中醫(yī)學(xué)體系中貫穿始終的文化內(nèi)涵，才能熟練地運用中醫(yī)藥技術(shù)?！秱摗返冉?jīng)典著作記載了中國歷代醫(yī)家在與疫病長期斗爭中所積累的豐富臨床經(jīng)驗，創(chuàng)立了獨具特色的理論和方藥，千百年來傳承著中華民族靈魂精神，護佑著中華民族繁衍生息。由此可見，實行“經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式”教育教學(xué)，樹立“以中醫(yī)為主導(dǎo)”的教育理念，不僅能夠推動中醫(yī)藥學(xué)術(shù)全面客觀地傳承和發(fā)展，突顯中醫(yī)藥學(xué)術(shù)及文化的特色優(yōu)勢，而且能夠?qū)崿F(xiàn)科技人文、中西醫(yī)并重的高素質(zhì)、高水平復(fù)合型中醫(yī)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)教育目的，有助于更好地運用中西醫(yī)結(jié)合救治應(yīng)對未來各種新的疫病。

5.2改革教學(xué)內(nèi)容，增強中醫(yī)的主導(dǎo)性，實現(xiàn)個性化的培養(yǎng)目標(biāo) 醫(yī)學(xué)研究的疾病主體是生活在宇宙天地之中的人，教育的主要目標(biāo)是服務(wù)于社會。當(dāng)今經(jīng)濟全球一體化的發(fā)展趨勢，要求中醫(yī)高等教育要培養(yǎng)不同類型、不同層次的人才，要注重“個性化”和“一體化”的統(tǒng)一，既要求培養(yǎng)出的人才必須通過文化的養(yǎng)成實現(xiàn)社會醫(yī)療的有序發(fā)展，又要體現(xiàn)個性化的差異，實現(xiàn)衛(wèi)生醫(yī)療工作中的創(chuàng)新和變革。

中醫(yī)學(xué)按照宇宙自然運動的規(guī)律認識生命和疾病，經(jīng)過幾千年衛(wèi)生實踐的不斷驗證和文化教育蘊育，不僅形成了中華民族衛(wèi)生健康認知方式、行為方式、存在方式的特色，而且體現(xiàn)了人性化、個性化、多樣化、生活化等學(xué)術(shù)優(yōu)勢。中醫(yī)學(xué)的整體、系統(tǒng)、辨證的理論體系和療效顯著的技術(shù)方法是科學(xué)與人文的統(tǒng)一，它對疾病治療的顯著效果和對健康的全面維護，顯示出亙古恒久的真理性，是具有超前性的科學(xué)。因此，在全球社會面臨新疫情的背景下，中醫(yī)高等醫(yī)學(xué)教育，應(yīng)實行“經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式”教學(xué)，深入改革教學(xué)內(nèi)容，“衷中納西”“西醫(yī)中國化”，以增強中醫(yī)的主導(dǎo)性。教學(xué)內(nèi)容要打破中、西醫(yī)學(xué)科壁壘，用中醫(yī)“天人相應(yīng)”系統(tǒng)、整體的思維模式整合西醫(yī)對生命精細、微觀、分裂的認識，以中醫(yī)理論來定位西醫(yī)的治療、防疫等技術(shù)，糾正西醫(yī)技術(shù)手段造成的機體損害，系統(tǒng)形成中西匯通的新中醫(yī)學(xué)科，例如：中醫(yī)藏腑理論包含西醫(yī)解剖學(xué)的器官功能；中醫(yī)藥性理論歸納西藥的作用，通過中藥的方劑配伍降低西藥的毒副反應(yīng)；中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)治療技術(shù)如穴位注射等。以中醫(yī)經(jīng)典為關(guān)聯(lián)建立專業(yè)課程之間的融通，在中醫(yī)思維指導(dǎo)下構(gòu)建符合中醫(yī)學(xué)科規(guī)律的、中西醫(yī)匯通的中醫(yī)疫病學(xué)科教材，發(fā)展以中醫(yī)為主導(dǎo)性構(gòu)成要素、科學(xué)與人文有機融合的中醫(yī)疫病學(xué)科，實現(xiàn)中醫(yī)高等教育的個性化培養(yǎng)目標(biāo)，以滿足新疫情下衛(wèi)生健康服務(wù)的需要。

5.3變革教學(xué)思想，實現(xiàn)教學(xué)創(chuàng)新模式的常態(tài)化發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)衛(wèi)生人才 改變“知識為導(dǎo)向”記憶性學(xué)習(xí)的教學(xué)思想，改革以往“注入式”灌輸?shù)慕虒W(xué)方法，把中醫(yī)“經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式”教育教學(xué)(Classic guidance heuristic education，簡稱CGHE)作為總的指導(dǎo)思想，深入融進中醫(yī)高等院校課程的常規(guī)教學(xué)中，合理利用現(xiàn)代信息技術(shù)[5,16]，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，形成常態(tài)化教學(xué)模式。

5.3.1經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式教育教學(xué)的有效性 經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)法既是一種教學(xué)方法，更是一種教學(xué)思想[17-18]。所謂啟發(fā)，即引導(dǎo)受教育者有所領(lǐng)悟的意思。經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式教育教學(xué)方法是以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的一種民主、科學(xué)的教學(xué)方式，以獲得最大限量的知識為目的，是逐漸在課堂學(xué)習(xí)和社會工作中，根據(jù)發(fā)現(xiàn)問腿、探究問題、解決問題的過程，不斷地分析問題的本源并解決，同時能更加深入地理解這些問題。在完成作業(yè)的同時，綜合能力也有了很大的提升，能具備社會要求的其他能力。本研究結(jié)果顯示，在經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)中老師不直接給出答案，采用適當(dāng)?shù)奶釂枴⒅v解、討論及示范等，引導(dǎo)學(xué)生自主思考，激發(fā)了學(xué)習(xí)主動性，提高了學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生能夠更好地掌握相關(guān)理論知識。這充分驗證了經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式教育教學(xué)法，是一種弘揚人的主體性、開發(fā)潛能、發(fā)展創(chuàng)造性、培養(yǎng)健全人格的教學(xué)模式[17-18]。因此，深入改革教學(xué)方法，徹底改變“注入式”灌輸教學(xué)和知識導(dǎo)向的記憶性學(xué)習(xí)，全面實行《傷寒論》等“經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式”教育教學(xué)法，是新疫情下實施中醫(yī)衛(wèi)生人才高素質(zhì)教育的有效突破口。

5.3.2經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式教育教學(xué)的必然性 “經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式”教學(xué)方法實施的主要教學(xué)元素是“啟發(fā)式”問題，根據(jù)美國密歇根大學(xué)教育專家觀點，一個好的啟發(fā)式問題應(yīng)該具備可行的、有價值的、有生活背景的、有意義的、合倫理的、可持續(xù)的六個要素[19]。在中醫(yī)課程《傷寒論》“經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式”教學(xué)改革探索中，有關(guān)《傷寒論》經(jīng)典和疫病所設(shè)計的啟發(fā)式問題必然具備這六個要素。例如：“根據(jù)《傷寒論》疫病理論，結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說對新冠肺炎患者應(yīng)從哪些方面如何進行護理？”

《傷寒論》經(jīng)典所體現(xiàn)的中醫(yī)學(xué)辨證論治的獨特科學(xué)認知體系，是構(gòu)建中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的重要基石，對中醫(yī)學(xué)理論和臨床具有長期深遠、普遍確切的指導(dǎo)意義?！秱摗烽_創(chuàng)了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)，疫病醫(yī)學(xué)是其核心，首次系統(tǒng)論述了疫病的發(fā)病規(guī)律和六經(jīng)辨證論治的診療方法，為中醫(yī)急癥及疫病學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，所創(chuàng)立的中醫(yī)辨證論治臨床診療體系，有別于西方微觀、邏輯、解剖、還原的醫(yī)學(xué)思維文化體系，傳承2000年，顯示出無窮的生命力，至今仍指導(dǎo)應(yīng)用于臨床，因其療效奇佳被尊為“醫(yī)方之祖”，對中國歷代防控重大疫病作出了重要貢獻，也是這次抗擊新冠肺炎疫情所尊崇的重要寶典[20]。

《傷寒論》等經(jīng)典包涵的中醫(yī)藥文化具有“學(xué)以致用，知行合一”的實踐理性特征，它的經(jīng)典意義，在于“發(fā)前人之未發(fā)”“啟后人之博思”，是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的必修課程；新冠肺炎等疾病是生活中我們每個人所要不斷面臨的危害健康甚至危及生命的疾病，所以從《傷寒論》理論找到行之有效的新冠肺炎等疾病的防治方法，對于維護健康、挽救生命、抗擊疫情具有非常大的實用價值和現(xiàn)實意義。因此，圍繞《傷寒論》經(jīng)典與疾病的啟發(fā)式問題完全具備可行的、有價值的、有生活背景的、有意義的、合倫理的、可持續(xù)的六個要素，可以啟發(fā)學(xué)生渴望學(xué)習(xí)中醫(yī)藥、學(xué)習(xí)經(jīng)典以從中尋找到疫病防治知識的興趣，能夠調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性、提高獨立分析判斷問題的能力、激發(fā)創(chuàng)造性思維能力。

綜上可見，實行中醫(yī)課程《傷寒論》等“經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式”教育教學(xué)，是新疫情背景下中醫(yī)高等教育培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型衛(wèi)生人才的必然選擇，也是更好地運用中西并重救治應(yīng)對疫情的必然選擇。

6 結(jié)語

疫病仍然是危害人類健康的主要疾病[3]，中醫(yī)學(xué)按照宇宙自然的規(guī)律認識生命和疾病，對疫病診治防護的理論體系具有跨越歷史、超越時空的真理性，更有著無可取代的獨特優(yōu)勢和顯著效果，以中醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)性構(gòu)成要素發(fā)展科學(xué)與人文有機整合的中醫(yī)疫病學(xué)，將是人類衛(wèi)生防疫的舉措。新冠肺炎疫情中暴露出中醫(yī)高等教育不能滿足現(xiàn)代社會衛(wèi)生健康服務(wù)的需求，必須進行改革。中醫(yī)經(jīng)典對培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維具有不可替代的作用[21]。因此《傷寒論》等“經(jīng)典引導(dǎo)啟發(fā)式”教育教學(xué)可以培養(yǎng)中醫(yī)思辨能力，提高學(xué)生的綜合能力，是新疫情下構(gòu)建中醫(yī)疫病學(xué)?？萍芭囵B(yǎng)中西醫(yī)并重高素質(zhì)衛(wèi)生人才的有效突破口和必然選擇。