文/本刊記者 徐書賢
眼健康是身心健康的重要組成部分,涉及全年齡段人群的全生命周期。視覺損傷會(huì)嚴(yán)重影響人們的身心健康和生活質(zhì)量?!把劬κ俏覀冏钪匾母泄倨鞴?,我們大腦中80%的信息,都是通過眼睛獲取的。”徐州市眼病防治研究所副所長(zhǎng)、徐州市第一人民醫(yī)院眼一科主任靳雷說。
靳雷出身于醫(yī)學(xué)世家,他的爺爺是一名老中醫(yī),父母是醫(yī)生,他選擇學(xué)醫(yī)似乎是順理成章的。在實(shí)習(xí)階段他對(duì)眼科產(chǎn)生了濃厚的興趣,他逐漸發(fā)現(xiàn)眼睛與人的生存質(zhì)量息息相關(guān)。
多年前,靳雷曾經(jīng)為一位80多歲的老大娘做手術(shù),手術(shù)成功,重見光明,她對(duì)靳雷說過一句話,“醫(yī)生啊,有眼是天堂,沒有眼就是地獄。”這些年來,靳雷一直記在心里,并以此作為自己在專業(yè)上不斷精進(jìn)的動(dòng)力。作為眼健康專家,他擅長(zhǎng)眼表疾病的診治,精通眼前節(jié)手術(shù)技術(shù)(白內(nèi)障超聲乳化、青光眼及其聯(lián)合手術(shù)、人工晶體縫襻固定術(shù)等)。此外,作為江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員、江蘇省防盲先進(jìn)個(gè)人、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員、徐州市防盲指導(dǎo)小組副組長(zhǎng),為眼健康事業(yè)的發(fā)展,靳雷更是傾盡心力。
據(jù)世界衛(wèi)生組織的2010年《視力殘疾全球數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示,中國共有盲人800多萬。而角膜病是僅次于白內(nèi)障的第二大致盲眼病。目前世界上約有6000萬名角膜盲患者,中國大約有400萬患者,并以每年10萬人的速度遞增,其中重癥角膜盲患者占10%。
在所有器官(組織)的移植手術(shù)中,眼角膜移植的成功率位于同種異體器官(組織)移植之首。據(jù)靳雷介紹,有角膜病的患者大部分可以通過角膜移植手術(shù)復(fù)明。然而,我國每年接受角膜移植手術(shù)的患者不足萬人。角膜供體的缺乏是一個(gè)重要原因,很多人往往因?yàn)榈炔坏浇悄げ牧隙荒艹寥牒诎怠?/p>
靳雷曾遇到過一位在徐州上學(xué)的韓國留學(xué)生經(jīng)歷車禍后腦死亡,他生前有捐獻(xiàn)角膜的遺愿,并且此舉得到了父母的支持,最終成功把角膜捐獻(xiàn)給中國人。一個(gè)外國人有這樣的主動(dòng)行為,讓靳雷深受觸動(dòng)。
在我國,公民逝世后自愿捐獻(xiàn)器官是器官移植使用的唯一渠道,而器官移植面對(duì)的最大挑戰(zhàn)是傳統(tǒng)觀念。靳雷表示,我國的角膜捐獻(xiàn)相比國外仍有巨大差距,一些地方還存在迷信的落后思想,甚至還存有頑固的保留全尸的思想。“個(gè)別地方還有說法,說要把眼睛留著,要不然看不到黃泉路了?!边@些行為讓靳雷哭笑不得。作為眼科醫(yī)生,靳雷見過很多患者往往等不到角膜材料,而只能在黑暗中摸索。
靳雷說,因?yàn)榈炔坏浇悄?,最后?dǎo)致患者眼球保不住的情況,年年都有?!白顦O端的例子就是每年秋季,有一些真菌性潰瘍的患者,因等不到角膜,最后只能把眼球摘掉。此外,還有一些長(zhǎng)期被一些疾病困擾的,像病毒性角膜炎,包括一些圓錐角膜,不做移植的話,他的角膜已經(jīng)很薄了,他會(huì)很痛苦,這些患者都在非常焦急地等待著?!?/p>
“咱們國家的角膜捐獻(xiàn)率還是非常低的,在美國,每年角膜捐獻(xiàn)量在4萬~5萬片,但我國每年的角膜捐獻(xiàn)量不到5000片,因角膜不好致盲的患者在全國有50多萬?!笨粗颊卟∏閻夯?,靳雷也心急如焚。他呼吁,人們要拋棄一切陳舊觀念,把對(duì)己無用的而對(duì)別人卻是最寶貴的東西獻(xiàn)出來,點(diǎn)燃他人生命之光,既是一種愛的傳遞,也是一種生命的延續(xù)。
2000年,靳雷到了青海省黃南藏族自治州支援西部醫(yī)療建設(shè),讓他難忘的不僅是“圍著火爐吃西瓜”的寒冷,那里的貧窮落后和醫(yī)療資源的匱乏更讓他久久難以忘懷?!澳嵌谓?jīng)歷對(duì)我的影響是比較深的。當(dāng)時(shí)我35歲,第一次去西部,當(dāng)?shù)貤l件非常艱苦,我去的地方叫澤庫縣,是青海比較貧窮的一個(gè)縣?!?/p>
青海地處青藏高原,由于高寒缺氧、紫外線強(qiáng)等原因,白內(nèi)障患病率明顯高于平原地區(qū)?!拔矣浀茫疃嗟囊惶?,我做了42臺(tái)手術(shù),從早上8點(diǎn)做到晚上12點(diǎn),因?yàn)榛颊咛嗔??!钡_心的是,“我們的技術(shù)會(huì)給患者的生活質(zhì)量帶來非常大的提高?!?/p>
從青海回來之后,靳雷就特別關(guān)注從西部來培訓(xùn)的醫(yī)生,不僅重點(diǎn)培養(yǎng),還經(jīng)常給他們“開小灶”,每天都給他們額外組織動(dòng)物眼實(shí)驗(yàn),手把手教他們?!耙欢ㄒ屗麄儗W(xué)會(huì)了以后再回,熟練掌握技術(shù)之后再回,這樣他們回去以后,基本手術(shù)都能承擔(dān)?!苯渍f。
作為眼科專家,靳雷呼吁,國家層面還須加大力度提高白內(nèi)障手術(shù)率,尤其能夠覆蓋到偏遠(yuǎn)的青藏、新疆、云貴這些貧困地區(qū),讓老年患者能夠進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),重見光明。
近年來,靳雷尤其關(guān)注青少年近視防控的工作。他表示,在我國,由于科技水平的提高和電子產(chǎn)品的普及,兒童青少年的近視率正逐年攀升,且出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象。
2020年9月到12月,國家衛(wèi)生健康委全面展開了近視專項(xiàng)調(diào)查,涵蓋全國8604所學(xué)校,共計(jì)篩查學(xué)生247.7萬名。該調(diào)查結(jié)果顯示,2020年,我國兒童青少年總體近視率竟高達(dá)52.7%,其中6歲兒童已達(dá)14.3%,小學(xué)生為35.6%,初中生為71.1%,高中生高達(dá)80.5%。從不同近視程度來看,近視的孩子當(dāng)中有10%是高度近視,超過1/3的是中度近視,兒童青少年近視情況觸目驚心。
與此同時(shí),近年來,新冠肺炎疫情肆虐,國內(nèi)全民居家抗疫,戶外活動(dòng)時(shí)間大大減少,給近視防控工作帶來進(jìn)一步挑戰(zhàn)。靳雷認(rèn)為,面對(duì)這樣的嚴(yán)峻形勢(shì),我們應(yīng)樹立愛眼意識(shí)、加強(qiáng)眼健康知識(shí)教育、積極推進(jìn)視覺損傷防控工作。
此外,靳雷還呼吁,從小學(xué)一年級(jí)開始,為每個(gè)孩子建立一個(gè)視力檔案,“每個(gè)學(xué)期都要檢查一次,通過驗(yàn)光檢測(cè)到底有沒有近視,近視程度如何,要給他建立一個(gè)檔案,這個(gè)檔案要隨著孩子上小學(xué)、初中、高中一路跟著走。一方面可以及時(shí)避免近視,另一方面,通過跟蹤,我們可以及時(shí)采取措施,避免孩子發(fā)展成高度近視。我們尤其害怕孩子們將來的近視度數(shù)超過500度,那樣的話它會(huì)對(duì)眼球造成病理性的改變,視網(wǎng)膜、黃斑都會(huì)產(chǎn)生問題,所以我們現(xiàn)在要從娃娃抓起?!?/p>
2018年,在靳雷牽頭下,徐州市青少年近視防控中心成立,為更好開展工作擴(kuò)大防控隊(duì)伍,購買新的設(shè)備,該中心每年在徐州市各區(qū)進(jìn)行約15場(chǎng)科普宣傳講座和10萬多兒童青少年的視力篩查工作,承接江蘇省疾控學(xué)生常見病篩查和江蘇省教育廳的交叉調(diào)查工作。據(jù)了解,目前,該中心已經(jīng)篩查了約50萬青少年,建立了近視防控檔案,每年在當(dāng)?shù)卣皩W(xué)校的配合下,認(rèn)真進(jìn)行近視防控篩查。
有人說,每個(gè)人,只要壽命足夠長(zhǎng),在一生當(dāng)中至少會(huì)患上一種需要適當(dāng)治療的眼疾。俗話說,人最怕的是半路瞎?!耙粋€(gè)人到三四十歲的時(shí)候突然失明,對(duì)這個(gè)人的打擊是相當(dāng)大的。”因此,靳雷呼吁,要像愛護(hù)生命一樣來愛護(hù)你的眼睛。守好眼健康,也是健康中國建設(shè)的重要任務(wù)。
眼睛是我們最重要的感官器官,我們大腦中80%的信息,都是通過眼睛獲取的。
我們可以及時(shí)采取措施,避免孩子發(fā)展成高度近視。我們尤其害怕孩子們將來的近視度數(shù)超過500 度,那樣的話它會(huì)對(duì)眼球造成病理性的改變,視網(wǎng)膜、黃斑都會(huì)產(chǎn)生問題,所以我們現(xiàn)在要從娃娃抓起。