文/本刊記者 郭瀟雅

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬普愛醫(yī)院（武漢市第四醫(yī)院、武漢市骨科醫(yī)院，以下簡稱“普愛醫(yī)院”）早在2013年，就在華中地區(qū)率先成立了運(yùn)動醫(yī)學(xué)專科。在學(xué)科帶頭人張青松主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)歷近10年的發(fā)展，目前科室擁有床位55張，醫(yī)護(hù)人員30余人，年住院診療患者約1500人/次，年門診診療患者約13000人/次，年手術(shù)量約1300臺?？剖沂呛笔∵\(yùn)動醫(yī)學(xué)副主委及武漢市醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會主委單位，并獲得武漢市“我心目中的好醫(yī)生”和“我心目中的好醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”榮譽(yù)，被社會、行業(yè)及百姓所認(rèn)可。

張青松對記者說，中國的運(yùn)動醫(yī)學(xué)專業(yè)是20世紀(jì)50年代發(fā)展起來的，具有中西醫(yī)結(jié)合的特色。隨著競技體育的發(fā)展以及全民健身的興起，運(yùn)動醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來越有著廣闊的前景。同時(shí)，近年來在人口老齡化的大背景下，獲益于運(yùn)動醫(yī)學(xué)的群體變得越來越廣。根據(jù)“健康中國2030”綱要和“十四五”規(guī)劃中的相關(guān)內(nèi)容，初步預(yù)測中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)的市場總規(guī)模將達(dá)到2000億元左右。今后在運(yùn)動創(chuàng)傷防治、運(yùn)動康復(fù)理念和運(yùn)動處方制定等方面，以及在植入物耗材研制、相關(guān)醫(yī)療器械設(shè)備研發(fā)等領(lǐng)域都將迎來發(fā)展機(jī)遇。

然而，機(jī)遇往往伴隨著挑戰(zhàn)。未來對于運(yùn)動醫(yī)學(xué)需求人數(shù)的快速增長，將使運(yùn)動醫(yī)學(xué)專業(yè)肩負(fù)重?fù)?dān)。如何建設(shè)一個高質(zhì)量的運(yùn)動醫(yī)學(xué)?？苼響?yīng)對日益增長的需求？張青松認(rèn)為唯有創(chuàng)新，才能做出運(yùn)動醫(yī)學(xué)的高度和溫度。

交換空間平臺收集已康復(fù)患者閑置的醫(yī)療護(hù)具信息，根據(jù)患者意愿捐贈或者二手交易。

創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)

普愛醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科在臨床方面主要致力于腕、肘、肩、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷及退行老化所致疾病的診療?？剖壹R床、科研和教學(xué)于一體，目前為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院及江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)基地，承擔(dān)了本院國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地骨科亞?？苹氐囊?guī)培教學(xué)工作，并開展招收、培訓(xùn)全國各地進(jìn)修培訓(xùn)專科醫(yī)師的工作。

張青松告訴記者，為了加快學(xué)科建設(shè)，在人才培養(yǎng)方面，科室每年積極選送科室醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，訪學(xué)機(jī)構(gòu)均為國內(nèi)外一流運(yùn)動醫(yī)學(xué)醫(yī)教研單位。在院內(nèi)，科室每年均開展多項(xiàng)國家級及省市級繼教項(xiàng)目。

在基礎(chǔ)科研方面，科室目前承擔(dān)、參與多項(xiàng)國家級及省市級科研項(xiàng)目，比如立項(xiàng)了涉及肩袖損傷縫合后肌腱愈合、腱骨愈合及軟骨損傷修復(fù)的多項(xiàng)課題，并發(fā)表了一系列基礎(chǔ)科研文章。

在質(zhì)量控制方面，科室成立了?？瀑|(zhì)控小組，在科室主任的帶領(lǐng)下，每月定期召開科室手術(shù)及疾病診療質(zhì)控小組會議，分析手術(shù)及疾病的診療，保證科室疾病診療質(zhì)量同質(zhì)化。

在臨床診療方面，針對肩袖及膝關(guān)節(jié)軟骨損傷，科室探索并形成了一整套涵蓋了保守治療、手術(shù)干預(yù)以及術(shù)后康復(fù)的診療方案，并依據(jù)患者具體病情，做出個體化的診療方案。

在疾病的預(yù)防及科學(xué)普及方面，科室在省內(nèi)率先成立科室微信公眾號“普愛運(yùn)動醫(yī)學(xué)”，廣大民眾可在該公眾號平臺上定期獲得運(yùn)動損傷疾病的科普宣傳知識，為疾病的識別、預(yù)防以及治療提供了足夠的便民策略。

據(jù)介紹，普愛醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)?？?0%以上的手術(shù)，均在關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)進(jìn)行，并創(chuàng)新了諸多湖北乃至華中地區(qū)的“第一例術(shù)式”，比如同種異體半月板移植、同種異體半月板移植聯(lián)合脛骨高位截骨、全鏡下Latarjet手術(shù)、全鏡下巨大肩袖撕裂補(bǔ)片修復(fù)技術(shù)等?？剖以谑中g(shù)量及手術(shù)種類、級別方面，均居于湖北乃至華中地區(qū)前列。

1 “患一患互助”式的交換空間平臺。

此外，近年來科室還開展了自體肌腱轉(zhuǎn)位縫合修復(fù)、自體及異體補(bǔ)片縫合修復(fù)、股骨去旋轉(zhuǎn)矯形、股骨滑車成型、膝關(guān)節(jié)伸膝裝置修復(fù)重建、脛骨和股骨截骨矯形、組織工程軟骨移植修復(fù)、復(fù)雜髖關(guān)節(jié)內(nèi)外撞擊及髖關(guān)節(jié)盂唇損傷修復(fù)等技術(shù)，使科室在行業(yè)內(nèi)的影響力逐年提升。

隨著影響力的提升，科室承接的各種賽事和活動的醫(yī)療保障任務(wù)也越來越多。為此，張青松組織科室人員詳細(xì)歸納、列表本科室需要承擔(dān)的任務(wù)與職責(zé)，梳理需要與兄弟科室（如康復(fù)科、急診科、心內(nèi)科等）合作的條目內(nèi)容，并積極探討合作細(xì)節(jié)，通過文字、圖片、視頻等方式，將運(yùn)動損傷防治的科普知識向運(yùn)動員進(jìn)行宣傳，同時(shí)開通運(yùn)動損傷院內(nèi)診療綠色通道，方便需要住院救治的患者就醫(yī)。在完善的預(yù)案機(jī)制下，科室圓滿地完成了各項(xiàng)賽事活動的醫(yī)療保障任務(wù)。

開設(shè)交換空間

近日，張師傅因右肩關(guān)節(jié)脫位，在普愛醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科治療，手術(shù)后期的康復(fù)訓(xùn)練需要用到肩部支具。在準(zhǔn)備網(wǎng)購又不知道哪個款式更適合的時(shí)候，護(hù)士告訴他，科室有個愛心互助平臺，可以試試。張師傅在該平臺找到了一位支具閑置的患友。此前，該患友和張師傅接受了同樣的手術(shù)，體格也類似。一番溝通，對方竟爽快地把支具贈送給了張師傅。張師傅還從這位熱心患友處了解到康復(fù)期的一些經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑，3個星期就完全康復(fù)了。

“這種愛心傳遞，在我們這里經(jīng)常發(fā)生。”張青松介紹，運(yùn)動醫(yī)學(xué)的一些支具護(hù)具較為特殊，患者康復(fù)后基本用不上，但在同類型患友中又很有“市場”。于是在2017年，科室創(chuàng)辦了“交換空間”平臺。

張青松說道，當(dāng)初只是想設(shè)立一個物品的交換空間，沒有想到運(yùn)轉(zhuǎn)起來之后，成了一個愛心傳遞的驛站。交換空間提供一個具備專業(yè)醫(yī)學(xué)資質(zhì)人員把關(guān)、質(zhì)控的“患-患互助”平臺，使患者方便、有效地買到既經(jīng)濟(jì)又適合自己的支具、器械，增加這些支具、器械的流通及使用率，最大化發(fā)揮商品的效用，避免器材浪費(fèi)。

對于該平臺的管理，在保證100%非營利性的基礎(chǔ)上，嚴(yán)控平臺參與人員，僅允許醫(yī)務(wù)人員和科室就診患者進(jìn)入，堅(jiān)決杜絕營利性商家入駐。規(guī)范但并不限制交易、溝通方式，醫(yī)務(wù)人員只負(fù)責(zé)按照“新患者”需求，幫助其尋找具有合適支具、器械的“老患者”，牽線成功后，負(fù)責(zé)評價(jià)器具的功能狀態(tài)、適用性以及清潔衛(wèi)生程度，并負(fù)責(zé)宣教器具的使用技術(shù)，具體支付及獲得方式由患者之間協(xié)商，醫(yī)務(wù)人員全程不得參與經(jīng)濟(jì)行為。同時(shí)，堅(jiān)決杜絕所有人員“帶貨”或者“打廣告”，避免了“競價(jià)排名”等二手交易商業(yè)平臺的弊端。

目前，交換空間有下肢鉸鏈?zhǔn)街Ь?、上肢懸吊腋枕支具、拐杖、助行器、輪椅、腕關(guān)節(jié)固定器具、踝靴支具等品類，數(shù)目眾多、價(jià)格合適、質(zhì)量有保證、安全衛(wèi)生，還附帶規(guī)范化使用教程。一位來自武漢城郊的膝關(guān)節(jié)脫位多韌帶撕裂患者告訴記者：“如果在外面定制支具或者購買匹配的商業(yè)化支具，要花上兩三千元，但在交換空間，只花了200多元，就買到了合適的支具，非常方便且劃算。”

張青松表示，科室不僅要注重醫(yī)療技術(shù)的提高，也要注重人文精神的建設(shè)，希望交換空間這個模式可以在更多的醫(yī)院推廣，惠及更多的患者。