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肩峰撞擊綜合征的神經(jīng)松動(dòng)術(shù)治療

2021-11-29 01:55孫楚桐,元香南,AkhtarM
中國康復(fù) 2021年8期
關(guān)鍵詞:肩峰肌腱肩關(guān)節(jié)

肩峰撞擊綜合征(SIS)包括肩袖肌腱炎和肩關(guān)節(jié)滑囊炎。肩峰撞擊綜合征中肌腱疼痛的起源有三種理論假說:機(jī)械性、血管性和神經(jīng)性。本研究比較了神經(jīng)松動(dòng)術(shù)(NM)聯(lián)合物理治療對(duì)于肩峰撞擊綜合征患者疼痛和功能障礙的療效。研究對(duì)象為 80 例有肩峰撞擊綜合征病史的患者。所有患者進(jìn)行基線和隨訪評(píng)估,包括視覺模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行疼痛的評(píng)估,加州大學(xué)洛杉磯分校肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分量表(UCLA)進(jìn)行功能障礙的評(píng)估。常規(guī)物理治療組的治療包括脈沖短波治療、超聲波治療和經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練包括肩部肌力訓(xùn)練和牽伸治療,每次 5 秒,重復(fù) 10 次。神經(jīng)松動(dòng)術(shù)采用 Butler 方法,從神經(jīng)滑動(dòng)逐漸進(jìn)階到神經(jīng)張力練習(xí)。最終納入 68 例患者。實(shí)驗(yàn)組 VAS 疼痛評(píng)分從 6.95 分降到 2.15 分,對(duì)照組從 6.78 分降到 4.9 分(P<0.001)。同樣,UCLA 評(píng)分在治療組的改善程度優(yōu)于對(duì)照(P<0.001)。結(jié)論:本研究針對(duì)肩峰撞擊綜合征的患者,與單純物理治療相比,在常規(guī)物理治療的基礎(chǔ)上增加神經(jīng)松動(dòng)術(shù)能夠更好地改善疼痛和功能。

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