■劉小東

在生活中，經(jīng)常會(huì)聽到老李吃雞蛋黃差點(diǎn)噎死；老馬吃粽子讓棗核卡住了，幸虧去醫(yī)院及時(shí)，才轉(zhuǎn)危為安；老張吃饅頭時(shí)，一口咬下去大了點(diǎn)，被噎死了……這些由日常小事引起的恐慌和惡果，正在老年人的生活中發(fā)生著。

隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的身體在衰退，身體器官的功能也逐漸下降。因此，老年人吃飯噎著、喝水嗆著的情況時(shí)有發(fā)生，如果再患有腦卒中、帕金森等可引起吞咽障礙的慢性疾病，老年人吃飯也可能帶來致命的危險(xiǎn)。那么，對(duì)于老年人來說該怎樣預(yù)防這些危險(xiǎn)的發(fā)生呢？

【改變食物】 既然老年人不宜吃饅頭、大棗這些偏硬的食物，那就把食物變軟一些。還有些老年人可以吃飯，但一喝水就嗆，為什么呢？其實(shí)這是食物性質(zhì)決定的，因?yàn)樗牧魉俜浅？欤瑢?duì)于吞咽功能退化尤其是一些患有腦卒中的老年人來說，喝水就極易發(fā)生嗆咳，而密度均一、有適當(dāng)粘性、不易松散的食物，因?yàn)槿菀鬃冃胃谕萄?。因此?duì)于這樣的老年人可以改變食物的性狀，利用家里的糊狀食品，或者用榨汁機(jī)將食物調(diào)制成不同的稠度，比如蛋羹、布丁、糖漿狀，以防止嗆咳的發(fā)生。

【改變姿勢(shì)】 這里是指老年人吃飯時(shí)的姿勢(shì)，應(yīng)選擇坐位或半坐位，尤其是臥床的老年人一定不能平躺進(jìn)食。對(duì)于患有腦卒中的老年人，進(jìn)食時(shí)做兩個(gè)動(dòng)作可以防止意外發(fā)生。

動(dòng)作一：側(cè)方吞咽 即在吃飯時(shí)讓老年人的頭稍向健側(cè)傾斜，這樣可以減少咽部存留食物的情況發(fā)生。

動(dòng)作二：點(diǎn)頭式吞咽，即在吞咽食物時(shí)盡量讓老年人保持一個(gè)低頭的姿勢(shì)，這樣做可以封閉氣道，減少食物反流及誤吸的發(fā)生。

此外，飯后應(yīng)保持坐位或半坐位至少20 分鐘。

【改變方法】 協(xié)助喂飯也要講究方法。

首先，要做到適量。這里要給大家一個(gè)“一口量”的概念，也就是找到喂飯時(shí)的每次入口量，正常人大概20 毫升左右。如果過多，食物容易從口中漏出，引起咽部殘留導(dǎo)致誤吸。如果過少，又會(huì)因刺激強(qiáng)度不夠而難以誘發(fā)吞咽動(dòng)作的發(fā)生。

其次，要控制進(jìn)食的速度。原則上就兩個(gè)字——緩慢。一般老年人吃一頓飯的時(shí)間應(yīng)控制在20～30分鐘，同時(shí)應(yīng)盡量集中精力吃飯，做到“食不言”。

最后，要把食物送到位。即喂食至恰當(dāng)部位，如果老年人存在左側(cè)面癱要從右側(cè)進(jìn)食。食物要放置在舌中后部，用匙背輕壓舌部，這樣有利于刺激老年人進(jìn)行吞咽。同時(shí)還可以讓老年人控制呼吸來輔助進(jìn)食，例如進(jìn)食前吸氣，吞咽前及吞咽時(shí)屏氣。

另外，一旦老年人吃飯發(fā)生嗆咳應(yīng)暫停進(jìn)餐，待呼吸完全平穩(wěn)后再喂食物；若頻繁嗆咳且嚴(yán)重者應(yīng)立即停止進(jìn)食。