鄭玉霞

摘要：目的 淺析整體護(hù)理在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用體會。方法 研究時(shí)間：2019年1月至2019年12月間;研究對象：80例小兒哮喘霧化治療的患兒;分組：采用隨機(jī)數(shù)字表法分為甲組（應(yīng)用整體護(hù)理模式）與乙組（應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式）各40例，評價(jià)兩組護(hù)理效果。結(jié)果 甲組癥狀恢復(fù)時(shí)間均短于乙組，P<0.05;甲組FEV1、FVC、PEF水平均高于乙組，P<0.05。結(jié)論 小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)可改善肺功能，改善疾病預(yù)后。

關(guān)鍵詞：哮喘;護(hù)理;肺功能;咳嗽

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

小兒哮喘是一種慢性炎癥表現(xiàn)，病因與肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等共同參與有關(guān)，疾病特點(diǎn)包括可逆性、氣道阻塞、病情反復(fù)、根治難度高等，小兒哮喘的常見癥狀包括胸悶氣短、咳嗽等，會影響氣流通暢，降低患兒生活質(zhì)量[1-2]。兒童身體各器官功能均未完全發(fā)育，患兒年齡較小，生理、心理耐受力均較弱，治療期間護(hù)理工作存在一定難度，因此需要臨床給予細(xì)致周到的護(hù)理干預(yù)[3]。文章納入我院于2019年1月至2019年12月間收治的80例小兒哮喘霧化治療的患兒作為研究對象，評價(jià)整體護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)將本次研究全部內(nèi)容整理后作以下論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2019年1月至2019年12月間;研究對象：80例小兒哮喘霧化治療的患兒;分組：采用隨機(jī)數(shù)字表法分為甲組與乙組各40例，甲組中男女比例為28/12，年齡平均為（5.4±1.0）歲，病程時(shí)間平均為（12.5±2.9）個(gè)月;乙組中男女比例為29/11，年齡平均為（5.9±1.1）歲，病程時(shí)間平均為（13.0±3.1）個(gè)月;2組基線資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

甲組應(yīng)用整體護(hù)理模式：1.霧化前護(hù)理：護(hù)士與患兒及家屬進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，了解患兒之前是否經(jīng)過霧化治療，對首次接受霧化治療的患兒，護(hù)士告知家屬霧化器準(zhǔn)確使用方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，進(jìn)行詳細(xì)介紹。護(hù)士為患兒營造安靜、舒適、整潔、溫馨的病房環(huán)境，確保室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，關(guān)注患兒是否害怕霧化治療，安撫其恐懼、緊張的心理，護(hù)士主動鼓勵、安撫患兒。2.霧化時(shí)護(hù)理：霧化治療期間護(hù)士為患兒調(diào)節(jié)舒適體位，以坐位或半臥位為主，有助于氣體交換，護(hù)士仔細(xì)觀察霧化器，查看有無漏氣表現(xiàn)，關(guān)注氧流量變化，調(diào)節(jié)至6-8L/min，連接霧化氣管，查看出氣情況。護(hù)士在霧化過程中關(guān)注患兒情緒變化，當(dāng)患兒出現(xiàn)哭鬧表現(xiàn)時(shí)及時(shí)停止霧化治療，待其情緒緩解后繼續(xù)治療。針對患兒劇烈咳嗽表現(xiàn)需及時(shí)停止治療，給予吸氧治療，體征穩(wěn)定后繼續(xù)。治療后護(hù)理：治療完成后護(hù)士為患兒提供擦臉漱口服務(wù)，及時(shí)清除治療后殘留的藥液，避免口腔感染，治療后關(guān)注患兒痰多表現(xiàn)，指導(dǎo)其有效咳出痰液。

乙組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，監(jiān)督用藥，主動與患兒家屬保持溝通，宣教疾病知識，給予對癥護(hù)理，觀察病情變化，做好出院指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

這次研究中各項(xiàng)與所選取病人相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS 19.0中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料則使用百分?jǐn)?shù)的形式來表示，數(shù)據(jù)資料用卡方分布來檢驗(yàn)，P<0.05，證明具有明顯差異性，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。

2 結(jié)果

2.1 評價(jià)癥狀恢復(fù)情況

乙組氣促喘息消失時(shí)間、肺鳴音消失時(shí)間、胸片復(fù)常時(shí)間、哮喘控制時(shí)間均長于甲組，P<0.05;見表1。

2.2 評價(jià)肺功能

甲組FEV1、FVC、PEF水平均高，P<0.05;見表2。

3 討論

小兒哮喘是當(dāng)今社會普遍存在的兒童公共健康問題，疾病在一定程度上影響患兒日常生活與家庭，疾病無法徹底根治，但可通過科學(xué)用藥控制病情、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)幫助穩(wěn)定病情、控制病情發(fā)作，進(jìn)而減輕疾病對日常生活造成的影響程度[4]。

整體護(hù)理模式屬于現(xiàn)代化新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式實(shí)現(xiàn)了將傳統(tǒng)單一護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)院-患兒-家庭”多元參與的護(hù)理方向。如本次研究結(jié)果顯示，甲組氣促喘息消失時(shí)間、肺鳴音消失時(shí)間、胸片復(fù)常時(shí)間、哮喘控制時(shí)間均短于乙組，P<0.05;乙組FEV1、FVC、PEF水平均低于甲組，P<0.05。分析原因發(fā)現(xiàn)，甲組應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)，有效照護(hù)患兒病情變化，在霧化治療全程中貫徹護(hù)理工作，重視關(guān)注患兒癥狀發(fā)作情況與身心舒適度，將護(hù)理問題作為出發(fā)點(diǎn)制定護(hù)理方案，積極采取措施改善癥狀對患兒生理、心理的刺激程度，提高舒適度，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，預(yù)防病情加重，有效控制哮喘癥狀，改善疾病預(yù)后，加速康復(fù)轉(zhuǎn)歸，通過體位干預(yù)、環(huán)境干預(yù)、吸氧護(hù)理、心理疏導(dǎo)、體位管理、預(yù)見性護(hù)理等改善患兒癥狀表現(xiàn)，改善肺功能[5-6]。

綜上所述，臨床應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)可改善小兒哮喘霧化治療患兒的肺功能，改善疾病預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 王云霞，呂魏峰，孫玲. 無縫隙管理在鹽酸班布特羅治療小兒哮喘中的應(yīng)用及對呼吸動力學(xué)指標(biāo)的影響[J]. 河北醫(yī)藥，2021，43（12）：1865-1868.

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[5] 黃巧汝. 針對性護(hù)理干預(yù)對霧化吸入治療小兒哮喘的療效及依從性的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（8）：156-157.

[6] 陳陽，李秀龍. 健康教育應(yīng)用于小兒哮喘護(hù)理的臨床效果觀察[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（9）：1194-1196.