張珒珒，顏巧元

（1 武漢大學(xué)中南醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科，湖北武漢，430071；2 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部，湖北武漢，430022）

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快，養(yǎng)老問(wèn)題困擾著不少普通的中國(guó)家庭?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》指出［1］，我國(guó)將推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。黨的十九大作出 “實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略” 的重大決策，將維護(hù)人民健康提升到國(guó)家優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略高度，從經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局統(tǒng)籌謀劃加快推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正在從“治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。未來(lái)幾年，全國(guó)將以完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)作為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略工作的重要出發(fā)點(diǎn)。健康與社會(huì)照護(hù)人才是依托多方力量培養(yǎng)的照護(hù)人才，從業(yè)者是指在醫(yī)院、社區(qū)日間照護(hù)中心、養(yǎng)老院、家庭等不同場(chǎng)合，直接為需要的人群提供醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的專業(yè)人員［2-3］。目前，我國(guó)養(yǎng)老形勢(shì)異常嚴(yán)峻，老年照護(hù)人才培養(yǎng)改革迫在眉睫。近年來(lái)，盡管在我國(guó)高等教育中增設(shè)了老年護(hù)理學(xué)課程，但培養(yǎng)的人才是單一面向醫(yī)院的護(hù)理人才。為此，筆者對(duì)人口老齡化背景下我國(guó)養(yǎng)老照護(hù)及健康與社會(huì)照護(hù)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出健康與社會(huì)照護(hù)人才培養(yǎng)的相關(guān)對(duì)策，旨為加快養(yǎng)老照護(hù)人才建設(shè)提供借鑒。

1 人口老齡化背景下我國(guó)養(yǎng)老照護(hù)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

1.1 養(yǎng)老照護(hù)現(xiàn)狀

我國(guó)已于1999年底進(jìn)入老齡化社會(huì)，并將于2027年前后進(jìn)入“深度老齡化”社會(huì)。目前，養(yǎng)老問(wèn)題照護(hù)現(xiàn)狀為，①人口基數(shù)居全世界之最。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示［4］，截至2019年末，我國(guó)60 歲及以上人口約2.54 億，占總?cè)丝诘?8.1%。到本世紀(jì)中葉，60 歲及以上人口將達(dá)到4.87 億，約占總?cè)丝诘?5%，老年人口數(shù)量和占總?cè)丝诒壤p雙達(dá)到峰值。②失能老人基數(shù)巨大。調(diào)查結(jié)果顯示［5］，我國(guó)失能、半失能老年人約4 063 萬(wàn)人，占老年人口的18.3%。至2020年、2030年、2050年，我國(guó)失能老年人將持續(xù)增長(zhǎng)到4 200 萬(wàn)、6 168 萬(wàn)、97 50 萬(wàn)。③空巢問(wèn)題凸顯。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，大量人口處于流動(dòng)狀態(tài)，空巢家庭、空巢老人快速增長(zhǎng)，目前空巢老人比例達(dá)到51.3%，未來(lái)該比例將達(dá)到70%，至2020年、2030年、2050年，我國(guó)空巢和獨(dú)居老年人則持續(xù)遞增到1.18 億、1.8 億、2.62 億［6］。隨著空巢和獨(dú)居老年人年齡增大，身體機(jī)能下降，其身心都會(huì)受到影響。④家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“421”倒金字塔模式。20 世紀(jì)70年代我國(guó)開(kāi)始實(shí)施計(jì)劃生育政策，導(dǎo)致我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變，呈現(xiàn)出“421”倒金字塔式家庭結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致空巢家庭問(wèn)題更加嚴(yán)峻［5］。由此可見(jiàn)，人口老齡化背景下我國(guó)養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻和需求較多。

1.2 我國(guó)養(yǎng)老照護(hù)人才培養(yǎng)存在的問(wèn)題

養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分，但我國(guó)養(yǎng)老照護(hù)工作還停留在傳統(tǒng)、粗放式、低端的發(fā)展階段。這是因?yàn)?，第一，我?guó)民眾養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)淡薄，不少人認(rèn)為養(yǎng)老照護(hù)是低知識(shí)、低技能、低待遇的職業(yè)，并未真正上升到大健康理念。職業(yè)歧視、社會(huì)地位低是造成養(yǎng)老照護(hù)人員短缺的主要原因［7］。第二，國(guó)家政策方面尚未形成完善的制度，且老年護(hù)理在層次劃分方面還不夠明確，部分護(hù)理人員未經(jīng)?？谱o(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)而直接走進(jìn)工作崗位［8］。目前，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)缺乏政策上的頂層設(shè)計(jì)及資源上的優(yōu)化組合，是造成我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)困境的主要原因。第三，老年護(hù)理服務(wù)體系及人才培養(yǎng)體系建設(shè)起步晚、發(fā)展滯后，人力資源匱乏、老年護(hù)理教育發(fā)展跟不上養(yǎng)老需求；從事老年護(hù)理專業(yè)人員少，文化層次及綜合素質(zhì)低、缺乏護(hù)理專業(yè)技術(shù)知識(shí)及技能、流動(dòng)性大。第四，技能人才核心素質(zhì)培養(yǎng)較為單一，多以高技能人才的核心技能為主要抓手，并通過(guò)對(duì)專業(yè)改造、將核心技能融入到專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，以此培養(yǎng)各類高技能人才［9］。目前，由于醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)化，各學(xué)科的專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)的結(jié)構(gòu)和辦學(xué)層次不能滿足建立新型衛(wèi)生服務(wù)模式的要求，導(dǎo)致衛(wèi)生人才的培養(yǎng)不能完全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要。養(yǎng)老照護(hù)人才的護(hù)理教育存在以下問(wèn)題，①在教育理念上，仍主要突出“護(hù)病”教育，教學(xué)內(nèi)容也未凸顯護(hù)理專業(yè)特色，學(xué)習(xí)內(nèi)容是側(cè)重于疾病發(fā)生的原因和機(jī)制［10］。②課程設(shè)置不合理，長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)大多數(shù)護(hù)理本科院校的課程體系過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性，忽視了護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐性、特殊性，未充分體現(xiàn)出護(hù)理專業(yè)特色，護(hù)理教育的培養(yǎng)方向單一化［11］。③護(hù)理操作仍強(qiáng)調(diào)對(duì)實(shí)施流程與具體操作手法的指導(dǎo)，在操作過(guò)程中人文護(hù)理理念滲透較少［12］。④教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)手段的簡(jiǎn)單化、素質(zhì)教育的表面化、能力教育的形式化、考核方式的刻板化，且教材內(nèi)容滯后于實(shí)際，教師過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)科系統(tǒng)性，而缺乏對(duì)學(xué)生綜合知識(shí)的培養(yǎng)［13］。⑤在教學(xué)安排上，理論和實(shí)踐脫節(jié)，教育與社會(huì)脫節(jié)，忽視學(xué)生能力的培養(yǎng)與素質(zhì)的磨煉，造成了學(xué)生重專業(yè)、輕人文，重理論、輕實(shí)踐，重知識(shí)、輕能力，難以體現(xiàn)社會(huì)發(fā)展對(duì)健康行業(yè)的需求［14-15］。自2013年國(guó)務(wù)院35 號(hào)文［16］發(fā)布以來(lái)，我國(guó)一線養(yǎng)老照護(hù)人員的培養(yǎng)培訓(xùn)工作主要由兩類主體完成，一類是開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理等養(yǎng)老專業(yè)的各類中高職院校； 另一類是由民政部門、人社部門、中國(guó)社會(huì)福利協(xié)會(huì)等部門主持開(kāi)辦的資格認(rèn)定和培訓(xùn)教育。從兩者發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，合計(jì)數(shù)量十分有限，不能滿足目前我國(guó)養(yǎng)老照護(hù)需求。

2 健康與社會(huì)照護(hù)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

2.1 國(guó)外健康與社會(huì)照護(hù)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

健康與社會(huì)照護(hù)作為一種職業(yè)/專業(yè)起源于英國(guó)，其在國(guó)家初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)中起到極為重要的輔助作用，也是醫(yī)療護(hù)理的延伸服務(wù)和重要補(bǔ)充角色［17］。健康與社會(huì)照護(hù)從業(yè)者是指在醫(yī)院、社區(qū)日間照護(hù)中心、養(yǎng)老院、家庭等不同場(chǎng)合，直接為需要的人群提供醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的專業(yè)人員。他們通過(guò)評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施和效果評(píng)價(jià)等照護(hù)程序，以大量科學(xué)的臨床實(shí)證為指南，采取各項(xiàng)有效措施，確保人們的生理和心理健康，促進(jìn)疾病康復(fù)，改善服務(wù)對(duì)象的生活質(zhì)量。從業(yè)者必須掌握醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、心理、營(yíng)養(yǎng)等醫(yī)療照護(hù)專業(yè)知識(shí)和技能［18］。健康與社會(huì)照護(hù)人才在國(guó)外的培養(yǎng)較普遍，一些大學(xué)設(shè)有專門的健康與社會(huì)照護(hù)學(xué)院或健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)，一般3年即可本科畢業(yè)，獲取學(xué)士學(xué)位。其在專業(yè)教育和人才培養(yǎng)模式已逐漸完善和系統(tǒng)化［17］，主要體現(xiàn)在以下幾方面，①教學(xué)體制科學(xué)、系統(tǒng)而規(guī)范，如諾丁漢特倫特大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)院的健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)人才培養(yǎng)的宗旨是讓民眾幸福和健康，即生活處于良好狀態(tài)，這將惠及到一個(gè)人、一個(gè)家庭、一個(gè)街區(qū)或一個(gè)社區(qū)［19］。培養(yǎng)目標(biāo)是學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)并獲得與不同社區(qū)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行有效溝通的方法； 通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)的實(shí)用技能為未來(lái)工作做好準(zhǔn)備，并通過(guò)在課程學(xué)習(xí)中的專業(yè)實(shí)踐模塊，將工作經(jīng)驗(yàn)融入到學(xué)術(shù)研究中，達(dá)到理論付諸實(shí)踐。②教學(xué)模式靈活多樣。主要采用結(jié)構(gòu)化教學(xué)的方法，結(jié)合傳統(tǒng)講座、研討會(huì)和講習(xí)班、自主學(xué)習(xí)、虛擬學(xué)習(xí)環(huán)境（virtual learning environment，VLE）、動(dòng)態(tài)個(gè)別輔導(dǎo)；設(shè)置學(xué)生導(dǎo)師、專家輔導(dǎo)等形式。倫敦大都會(huì)大學(xué)健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)在本科教育階段，學(xué)生可通過(guò)長(zhǎng)學(xué)制、短學(xué)制、其他學(xué)制教育獲取不同學(xué)位，此外，學(xué)生可根據(jù)研究方向選擇合適課題開(kāi)展科學(xué)研究［20］。③課程設(shè)置。學(xué)生學(xué)習(xí)的早期即進(jìn)入專業(yè)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)，如倫敦大都會(huì)大學(xué)健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)［20］，第1年的學(xué)習(xí)課程包括學(xué)術(shù)技能和素養(yǎng)、健康與社會(huì)保健知識(shí)與探究導(dǎo)論、健康與社會(huì)護(hù)理有效實(shí)踐簡(jiǎn)介、健康與社會(huì)保健概論；健康與幸福的概念、個(gè)人和職業(yè)發(fā)展；自我管理等。同時(shí)，在年級(jí)過(guò)渡期特別注重級(jí)別的轉(zhuǎn)換，如一年級(jí)至二年級(jí)、二年級(jí)至三年級(jí)之間，并給予職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)。學(xué)生在學(xué)習(xí)最后1年，可參與1 項(xiàng)與組織合作的項(xiàng)目，以提高學(xué)生對(duì)各種健康和社會(huì)保健問(wèn)題的認(rèn)識(shí)。此外，學(xué)校鼓勵(lì)學(xué)生志愿參與衛(wèi)生和社會(huì)環(huán)境保健工作，以此作為加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究和積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的一種教學(xué)手段，并使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)會(huì)健康和關(guān)懷/照護(hù)知識(shí)和技能。④早期、反復(fù)、多次實(shí)習(xí)。學(xué)生早期即進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，如林肯大學(xué)［21］在第1年即進(jìn)入為期135 d 的針對(duì)工作實(shí)地的專業(yè)社會(huì)工作實(shí)習(xí)階段，第2年進(jìn)入為期135 d 的針對(duì)服務(wù)對(duì)象的專業(yè)實(shí)習(xí)階段，第3年進(jìn)入為期135 d 的綜合專業(yè)實(shí)習(xí)階段。

2.2 國(guó)內(nèi)健康與社會(huì)照護(hù)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

從全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員和專業(yè)技術(shù)技能人員數(shù)量來(lái)看，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才供給明顯不足，全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施中，助理社會(huì)工作師、社會(huì)工作師人數(shù)分別為8 047 人和4 077 人，分別占全國(guó)助理社會(huì)工作師、社會(huì)工作師人數(shù)的3.7%、5.9%［22］，供需差距非常大。全國(guó)開(kāi)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)院校大概80 所，能招到學(xué)生的有60 多所，在校學(xué)生不超過(guò)5 000 人［22-23］。各院校養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案大都采用針對(duì)“患者照護(hù)”的傳統(tǒng)方法，培養(yǎng)出來(lái)的人才大都為“醫(yī)院護(hù)理人才”，無(wú)專門針對(duì)未來(lái)家庭照護(hù)、日間照護(hù)、長(zhǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)照護(hù)人才培養(yǎng)［15］。由此可見(jiàn)，我國(guó)專業(yè)化養(yǎng)老照護(hù)人才嚴(yán)重缺乏，已經(jīng)成為制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要因素。2018年，我國(guó)河南醫(yī)藥健康技師學(xué)院設(shè)置健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)，并于當(dāng)年開(kāi)始第一批招生［24］，畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)良好。其培養(yǎng)目標(biāo)、課程就業(yè)方向?yàn)椋倥囵B(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)具有扎實(shí)的照護(hù)基本知識(shí)，熟練的照護(hù)專業(yè)技能，能夠獨(dú)立完成照護(hù)工作、用藥指導(dǎo)、健康教育、健康管理、活動(dòng)策劃及膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，同時(shí)擁有良好溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作、解決問(wèn)題、自我學(xué)習(xí)等專業(yè)素養(yǎng)于一身的高素質(zhì)技能型照護(hù)人才。②學(xué)制為3年或4年。③課程設(shè)置有健康與社會(huì)照護(hù)中的任務(wù)和概念、健康與社會(huì)照護(hù)的社會(huì)環(huán)境和人文關(guān)懷、相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)素養(yǎng)等。④就業(yè)方向：高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、老年服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心等從事養(yǎng)老護(hù)理員、活動(dòng)策劃師、健康管理師等。目前，云南技師學(xué)院、西安城市交通技能學(xué)院等高校也相繼開(kāi)設(shè)健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)。健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)范圍涉及到醫(yī)院、家庭、日間照護(hù)中心以及康復(fù)護(hù)理中心等多個(gè)領(lǐng)域，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域全覆蓋，市場(chǎng)需求較高，且就業(yè)前景良好。健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)的引入符合我國(guó)人口老齡化社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀和醫(yī)療體制改革的市場(chǎng)需求，勢(shì)必可成為我國(guó)養(yǎng)老照護(hù)人才培養(yǎng)的契合專業(yè)，但對(duì)該類人才的培養(yǎng)模式尚處于探索階段［17］。由于健康與社會(huì)照護(hù)更加注重人文關(guān)懷，體現(xiàn)照護(hù)者與受護(hù)者的溝通能力、健康教育能力、評(píng)估能力等。筆者認(rèn)為，健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)培養(yǎng)模式應(yīng)充分考慮其專業(yè)特色及服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)。

3 對(duì)策與建議

《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》［25］指出，我國(guó)養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成，需完善老齡學(xué)科體系，加快老齡照護(hù)人才培養(yǎng)。面對(duì)人口老齡化社會(huì)，健康與社會(huì)照護(hù)人才儲(chǔ)備迫在眉睫。為了適應(yīng)我國(guó)老年化進(jìn)程與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，需考慮開(kāi)展健康照護(hù)教育專業(yè)，并且其專業(yè)結(jié)構(gòu)、專業(yè)口徑、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式應(yīng)滿足我國(guó)老年社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展之需要。在人口老齡化背景下最后形成包括服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)和質(zhì)量控制三維并存的照護(hù)服務(wù)管理體系。

3.1 更新觀點(diǎn)，充分認(rèn)知，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)

開(kāi)展健康與社會(huì)照護(hù)人才培養(yǎng)的職業(yè)教育，既可滿足我國(guó)老年社會(huì)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之需要，也可促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體制改革，為醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際接軌邁出重要一步。世界職業(yè)技能大賽被譽(yù)為“技能奧林匹克”，是當(dāng)今世界地位最高、規(guī)模最大、影響力最大的職業(yè)技能賽事［26］。在2019年8月舉行的第45 屆世界職業(yè)技能大賽上，中國(guó)首次有《健康與社會(huì)照護(hù)》項(xiàng)目參賽［27］。以世界職業(yè)技能大賽為契機(jī)，一方面，大力宣傳養(yǎng)老照護(hù)人才培養(yǎng)的必要性與緊迫性，形成尊老愛(ài)老、尊護(hù)愛(ài)護(hù)的好風(fēng)尚，提高對(duì)養(yǎng)老照護(hù)人員社會(huì)地位作用的認(rèn)可度和尊崇度，同時(shí)從根本上提高養(yǎng)老照護(hù)人員準(zhǔn)入門檻和工資待遇，吸引更多專業(yè)人員加入到養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中來(lái)；另一方面，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，建立以政府政策保障為主導(dǎo)［28］，院校整合資源培養(yǎng)健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)人才為核心，企業(yè)加大人力資源投入為配合，政府、院校、企業(yè)多方聯(lián)動(dòng)的支撐體系；加強(qiáng)健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)的宣傳，明確養(yǎng)老照護(hù)人員工資待遇、執(zhí)業(yè)權(quán)利和義務(wù)等，提升行業(yè)認(rèn)知水平。

3.2 鼓勵(lì)及推進(jìn)高等院校健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)建設(shè)

鼓勵(lì)、推進(jìn)高等院校開(kāi)設(shè)健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)，并加大對(duì)其投入和獎(jiǎng)勵(lì)力度。一是可參照師范生培養(yǎng)方式，學(xué)生報(bào)考并從事養(yǎng)老服務(wù)工作可減免學(xué)費(fèi)或提供高額助學(xué)金等，以加強(qiáng)健康與社會(huì)照人才培養(yǎng)，采取規(guī)定學(xué)生畢業(yè)后留在養(yǎng)老行業(yè)一定年限等方式，明確相應(yīng)的工資待遇、執(zhí)業(yè)權(quán)利和義務(wù)等；二是將“健康與社會(huì)照護(hù)”人才培養(yǎng)項(xiàng)目納入精準(zhǔn)扶貧重要領(lǐng)域，設(shè)立專項(xiàng)資金開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，讓更多貧困地區(qū)的年輕人接受專業(yè)教育，促進(jìn)貧困人口盡快通過(guò)就業(yè)脫貧； 三是給予政策支持，在學(xué)校辦學(xué)條件上給予特殊的財(cái)政支持，讓“健康與社會(huì)照護(hù)” 專業(yè)的高職學(xué)生免費(fèi)入學(xué)；四是減免費(fèi)用，支持現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員參加健康照護(hù)知識(shí)與技能培訓(xùn)； 五是高等職業(yè)院校以市場(chǎng)為導(dǎo)向，重視學(xué)科發(fā)展，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研一體化，以就業(yè)為導(dǎo)向，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體，設(shè)立專業(yè)崗位，分層次使用健康與社會(huì)照護(hù)人才。

3.3 科學(xué)制定健康與社會(huì)照護(hù)人才培養(yǎng)方案

以課程育人、實(shí)踐育人、協(xié)同育人的理念，制訂以健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)目標(biāo)和行業(yè)工作職責(zé)導(dǎo)向?yàn)橐I(lǐng)的人才培養(yǎng)方案，加強(qiáng)崗位場(chǎng)景的教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，并與知識(shí)-能力-素養(yǎng)的培養(yǎng)目標(biāo)相結(jié)合，推動(dòng)教學(xué)-實(shí)踐-管理-監(jiān)督與評(píng)價(jià)的全程培養(yǎng)模式系統(tǒng)化、整體化、規(guī)劃化設(shè)計(jì)，促進(jìn)教學(xué)與工作實(shí)際的融合，將學(xué)生的自主性、能動(dòng)性、創(chuàng)造性有機(jī)融入到人才培養(yǎng)方案的制訂和實(shí)踐中，由此將教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為任務(wù)和項(xiàng)目，加強(qiáng)學(xué)習(xí)過(guò)程的引導(dǎo)，以立德樹(shù)人為根本任務(wù)，立足于復(fù)合型人才培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神、職業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力［29］。制定健康與社會(huì)照護(hù)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)實(shí)用性強(qiáng)、具有特色的教材體系，合理設(shè)置課程和教學(xué)內(nèi)容。借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家成熟與先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，適應(yīng)衛(wèi)生保健服務(wù)和老年社會(huì)的發(fā)展需求，打破學(xué)科課程間的壁壘，探索并實(shí)踐全方位的課程整合，設(shè)計(jì)和開(kāi)設(shè)綜合課程，突出養(yǎng)老專業(yè)照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理基本照護(hù)、人文溝通等，實(shí)踐場(chǎng)所廣泛多樣，以保證照護(hù)人才具有良好的社會(huì)適用性。

3.4 改革健康與社會(huì)照護(hù)課程教學(xué)與考核方法

改革教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，讓健康與社會(huì)照護(hù)教育面向社會(huì)，面向未來(lái)。采取標(biāo)準(zhǔn)化病人情景模擬教學(xué)法、以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法及慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等手段教學(xué)，提高健康與社會(huì)照護(hù)人才知識(shí)和技能水平；通過(guò)遠(yuǎn)程培訓(xùn)、在線培訓(xùn)等方式增加養(yǎng)老照護(hù)人員的培訓(xùn)渠道。堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)觀，改進(jìn)考核方法和手段。建立和完善評(píng)價(jià)檢查制度，設(shè)立多元評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)以評(píng)促建，以評(píng)促改，從而提高健康與社會(huì)照護(hù)人才培訓(xùn)質(zhì)量。

4 小結(jié)

隨著我國(guó)人口老齡化社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療體制改革的市場(chǎng)需求，健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)勢(shì)必可成為我國(guó)養(yǎng)老照護(hù)人才培養(yǎng)的契合專業(yè)，但健康與社會(huì)照護(hù)人才培養(yǎng)模式、職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)亟待研究、開(kāi)發(fā)與推廣。需更新觀點(diǎn)，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，鼓勵(lì)和推進(jìn)高等院校設(shè)置健康與社會(huì)照護(hù)專業(yè)，科學(xué)制定人才培養(yǎng)方案，改革教學(xué)方法，加快培養(yǎng)健康與社會(huì)照護(hù)人才，以解決老齡化進(jìn)程不斷加快下我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的困擾。