謝健

（廈門大學(xué)教育研究院，福建廈門 361005）

兒童的心理健康問題是世界各國(guó)面臨的共同問題，中小學(xué)在兒童心理健康問題的預(yù)防和干預(yù)中扮演著重要的角色。在心理健康促進(jìn)理念的指引下，英國(guó)中小學(xué)采用“全校園”方式，積極促進(jìn)兒童心理健康，并取得了顯著的成效。本文重點(diǎn)分析了英國(guó)中小學(xué)“全校園”心理健康促進(jìn)行動(dòng)的理論基礎(chǔ)、支撐系統(tǒng)和行動(dòng)內(nèi)容，以全面介紹英國(guó)中小學(xué)心理健康促進(jìn)實(shí)踐的成功經(jīng)驗(yàn)。

一、“全校園”心理健康促進(jìn)的理論基礎(chǔ)

英國(guó)中小學(xué)“全校園”心理健康促進(jìn)行動(dòng)是在心理健康促進(jìn)理論指導(dǎo)下建構(gòu)起來的一套兒童心理健康服務(wù)模式。心理健康促進(jìn)最早由美國(guó)心理學(xué)家艾哈邁德·保羅（Ahmed Paul）等人提出，并首次運(yùn)用到預(yù)防策略中。[1]隨著預(yù)防科學(xué)的發(fā)展，心理健康促進(jìn)逐漸被納入心理預(yù)防概念體系中，發(fā)展成為一種新的心理預(yù)防理念。[2]根據(jù)世界衛(wèi)生組織（World Health Organization）的定義，心理健康促進(jìn)是指為創(chuàng)造有利于心理健康并維持健康生活方式的生活條件、環(huán)境和機(jī)會(huì)的行動(dòng)。[3]可以看出，與傳統(tǒng)的心理預(yù)防相比，心理健康促進(jìn)是一種更為廣泛、基礎(chǔ)和系統(tǒng)的預(yù)防模式。在因素控制上，心理健康促進(jìn)不僅包含了傳統(tǒng)預(yù)防中所強(qiáng)調(diào)的減少對(duì)心理健康有害的因素，同時(shí)也積極地探尋和加強(qiáng)有益于心理健康的因素；在預(yù)防內(nèi)容上，心理健康促進(jìn)延伸了初級(jí)預(yù)防和全面性預(yù)防的邊界，將消極預(yù)防和積極促進(jìn)聯(lián)系在一起，成為心理預(yù)防的基礎(chǔ)性工作；在工作方式上，心理健康促進(jìn)倡導(dǎo)系統(tǒng)性、連續(xù)性和整體導(dǎo)向的心理預(yù)防，主張構(gòu)建有益于個(gè)人心理健康和幸福感的環(huán)境，同時(shí)對(duì)環(huán)境中的所有人進(jìn)行持續(xù)、長(zhǎng)期的預(yù)防。在心理健康促進(jìn)理念的指導(dǎo)下，英國(guó)政府于2018 年頒布指導(dǎo)性文件《共同保護(hù)兒童——多部門保障和促進(jìn)兒童福祉的工作指南》（Working Together to Safeguard Children: A Guide to Inter-agency Working to Safeguard and Promote the Welfare of Children），將兒童的心理健康促進(jìn)總結(jié)為四個(gè)方面：一是保護(hù)兒童免受虐待；二是預(yù)防兒童健康或發(fā)育可能遭受的損害；三是確保兒童在安全、有效的照料下成長(zhǎng)；四是采取行動(dòng)，使所有兒童都獲得最佳結(jié)果。[4]

心理健康促進(jìn)與教育的不斷融合，使學(xué)校中的心理教育逐漸向心理服務(wù)過渡，并衍生出形式多樣的學(xué)校心理服務(wù)策略?！叭@”方式（whole-school approaches）便是運(yùn)用廣泛的心理健康服務(wù)模式。該方式基于對(duì)心理健康環(huán)境的考察，強(qiáng)調(diào)學(xué)校的整體行動(dòng)和政府、家庭以及社會(huì)其他組織的廣泛參與，以共同營(yíng)造促進(jìn)兒童健康的環(huán)境。米歇爾·奧萊利（Michelle O'Reilly）等人認(rèn)為英國(guó)的“全校園”心理健康促進(jìn)模式包括了學(xué)校的行動(dòng)政策、課程設(shè)計(jì)、對(duì)學(xué)生和教職工的照顧與支持以及父母的參與。[5]英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（National Institute for Health and Clinical Excellence）在《小學(xué)教育中的社會(huì)和情感》（Social and Emotional Wellbeing in Primary Education）中提出，“全校園”方式應(yīng)包括六個(gè)方面的內(nèi)容：一是創(chuàng)建支持積極的學(xué)習(xí)行為與成功的人際關(guān)系的校風(fēng)和條件；二是提供一個(gè)防止任何形式的欺凌和暴力的安全環(huán)境；三是支持所有兒童，并在適當(dāng)情況下支持家長(zhǎng)或其他監(jiān)護(hù)人；四是為那些最有可能(或已經(jīng)有跡象)出現(xiàn)社交、情感和行為問題的兒童提供具體的幫助；五是將社會(huì)、情感和福祉政策納入學(xué)校的總體政策框架目標(biāo)中；六是為學(xué)校的教師提供培訓(xùn)和支持，以促進(jìn)兒童的社會(huì)、情感和心理健康。[6]可見，“全校園”心理促進(jìn)策略非常強(qiáng)調(diào)社會(huì)、系統(tǒng)和環(huán)境的重要性，契合了當(dāng)前預(yù)防科學(xué)中所倡導(dǎo)的生態(tài)范式。

二、“全校園”心理健康促進(jìn)的系統(tǒng)支撐

（一）外部支撐系統(tǒng)

學(xué)校的心理健康促進(jìn)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，“全校園”方式的心理健康促進(jìn)有賴于外部環(huán)境的支持。在英國(guó)，政府通過一系列的政策文件搭建了兒童心理健康促進(jìn)的外部系統(tǒng)合作框架?！?989年兒童法》《2004年兒童法》均明確了家庭、學(xué)校和地方政府在回應(yīng)兒童需要和興趣方面的義務(wù)，規(guī)定由地方政府負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各責(zé)任主體間的合作。2017年修訂的《兒童和社會(huì)工作法》（Children and Social Work Act 2017）完善了部門間合作的管理，提出由地方政府、臨床執(zhí)業(yè)聯(lián)盟（Clinical Commissioning Group）和警察負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)睾献骰锇殛P(guān)系，以保障和促進(jìn)該地區(qū)所有兒童的心理健康。

在政策的推動(dòng)下，兒童的心理健康促進(jìn)被納入英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（National Health Service）。該體系下設(shè)的兒童與青少年心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)（Child and Adolescent Mental Health Services，以下簡(jiǎn)稱CAMHS）與學(xué)校建立了專門的心理健康聯(lián)絡(luò)點(diǎn)，接納與治療有心理問題的轉(zhuǎn)介兒童。[7]地方政府還建立了健康與福利委員會(huì)（Health and Wellbeing Board），負(fù)責(zé)收集和分析兒童的健康護(hù)理需求并制定兒童健康服務(wù)計(jì)劃。除此之外，社會(huì)組織、志愿者以及家庭也在行動(dòng)框架中扮演著重要角色。由此，全面協(xié)調(diào)的多部門合作格局和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)就此形成，為“全校園”方式的有序開展提供了外部保障。

（二）內(nèi)部支撐系統(tǒng)

英國(guó)中小學(xué)通過制定全面的心理健康促進(jìn)計(jì)劃、組建心理健康團(tuán)隊(duì)和培育良好的校園文化環(huán)境等來實(shí)現(xiàn)內(nèi)部系統(tǒng)的建構(gòu)。心理健康促進(jìn)計(jì)劃是學(xué)校心理健康促進(jìn)的整體規(guī)劃。根據(jù)英國(guó)教育部的法定指南，學(xué)校一般會(huì)制定單獨(dú)的心理健康促進(jìn)計(jì)劃。如政府評(píng)估等級(jí)為“好”的戈登小學(xué)（Gordon's Children's Academy）制定了完備的心理健康促進(jìn)計(jì)劃，包括：一是確定關(guān)鍵問題；二是系統(tǒng)化的轉(zhuǎn)診流程；三是提供家庭問題的干預(yù)支持；四是對(duì)家庭開放。[8]也有學(xué)校依托于學(xué)校發(fā)展計(jì)劃，將心理健康促進(jìn)融入學(xué)?？傮w政策框架。如霍普布魯克基督教會(huì)小學(xué)的促進(jìn)計(jì)劃為：一是對(duì)學(xué)生保持開放，讓學(xué)生隨時(shí)隨地表達(dá)心聲；二是將福祉納入日常活動(dòng)，校園活動(dòng)要有益于兒童健康成長(zhǎng)；三是提供家庭支持，為有需要的家庭提供額外的服務(wù)；四是重視員工福利，確保員工的心理健康，營(yíng)造支持所有人的學(xué)校環(huán)境。[9]

心理健康團(tuán)隊(duì)是專門負(fù)責(zé)心理健康促進(jìn)事務(wù)的教師團(tuán)隊(duì)，一般包括心理健康領(lǐng)導(dǎo)（mental health lead）、特殊教育需要協(xié)調(diào)員（special educational needs co-ordinator）、學(xué)校心理學(xué)家（educational psychologists）以及學(xué)校護(hù)士等。由于學(xué)校規(guī)模和條件的限制，這些崗位有可能由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任等兼任。學(xué)校會(huì)對(duì)教師進(jìn)行定期培訓(xùn)，以提高其對(duì)兒童心理健康促進(jìn)的認(rèn)識(shí)和能力。此外，提高教師的心理健康水平也是“全校園”心理健康促進(jìn)的重要方面，學(xué)校會(huì)根據(jù)《工作場(chǎng)所福利憲章》（Workplace Welfare Charter）的標(biāo)準(zhǔn)來確保教師的福利待遇，以提升其幸福感。校園的內(nèi)部支撐系統(tǒng)最終會(huì)形成平靜、有序、積極、尊重的校園文化環(huán)境。學(xué)生每天所處的學(xué)校物理、社會(huì)和文化環(huán)境會(huì)對(duì)他們的心理健康產(chǎn)生重要影響[10]，這為實(shí)現(xiàn)“全校園”心理健康促進(jìn)創(chuàng)造了重要的內(nèi)部條件。

三、“全校園”心理健康促進(jìn)的行動(dòng)內(nèi)容

英國(guó)教育部規(guī)定所有學(xué)校都要把促進(jìn)學(xué)生心理健康放在首位，并履行應(yīng)盡的法定義務(wù)。[11]為此，英國(guó)教育部在2018年頒布的白皮書《學(xué)校中的心理健康與行為》（Mental Health and Behaviour in Schools）中搭建了“全校園”的行動(dòng)框架，即預(yù)防、鑒別、早期干預(yù)和轉(zhuǎn)介。[12]預(yù)防，指創(chuàng)造一個(gè)安全、平靜的環(huán)境，降低心理健康問題發(fā)生的可能性；鑒別，指盡可能早并準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)兒童心理問題；早期干預(yù)，指幫助兒童獲得早期的心理干預(yù)與支持；轉(zhuǎn)介，指與外部機(jī)構(gòu)有效合作，將特殊兒童轉(zhuǎn)介專家服務(wù)或治療。最后，為了保障行動(dòng)的有效性，英國(guó)政府和中小學(xué)還進(jìn)行了卓有成效的評(píng)估。圍繞以上五個(gè)行動(dòng)方面，英國(guó)中小學(xué)規(guī)劃并實(shí)施了富有成效的心理健康促進(jìn)行動(dòng)。

（一）全面的心理預(yù)防教育

預(yù)防是學(xué)校進(jìn)行心理健康促進(jìn)的基礎(chǔ)性工作。英國(guó)中小學(xué)強(qiáng)調(diào)從根源上促進(jìn)兒童的心理健康，因此將大量精力用于預(yù)防工作，通過正式和非正式的方式開展覆蓋所有學(xué)生的心理健康預(yù)防教育。

第一，預(yù)防課程。英國(guó)中小學(xué)開發(fā)了眾多針對(duì)兒童心理健康的預(yù)防課程，如個(gè)人、社會(huì)、健康和經(jīng)濟(jì)教育（Personal, Social, Health and Economic Education，以下簡(jiǎn)稱PSHE）等。總體而言，這些課程可以分為兩大類型，即技能課程和特定心理問題課程。技能課程針對(duì)兒童的需要，教授其應(yīng)對(duì)心理問題及獲得成功生活的技能。如航海小學(xué)（Navigation Primary School）將PSHE 課程改編為生活技能課程，針對(duì)小學(xué)生的特點(diǎn)，以生活事件為切入點(diǎn)，開展生活技能教學(xué)。課程內(nèi)容聚焦于小學(xué)生普遍面臨的問題，如處理擔(dān)心和焦慮情緒的策略、關(guān)鍵成長(zhǎng)階段的過渡及欺凌與友誼等。針對(duì)不同年齡階段或特點(diǎn)的兒童，課程還會(huì)進(jìn)行特殊的設(shè)計(jì)。如針對(duì)六年級(jí)學(xué)生，課堂教學(xué)會(huì)包含性、毒品、酒精以及人際關(guān)系等話題；針對(duì)“有需要的兒童”①根據(jù)《1989年兒童法》第17條規(guī)定，有需要的兒童（child in need）是不可能達(dá)到或維持合理的健康或發(fā)展水平的兒童；或不接受服務(wù)其健康和發(fā)育可能會(huì)受到重大或進(jìn)一步損害的兒童；或殘疾的兒童。，課程則會(huì)通過小組或一對(duì)一培訓(xùn)的方式進(jìn)行特定生活技能的教學(xué)。[13]特定心理問題課程主要是針對(duì)某項(xiàng)特定的心理問題，如焦慮、抑郁、暴力傾向等開展的心理健康輔導(dǎo)課程。如奧德漢姆六年制學(xué)院（Oldham Sixth Form College）針對(duì)高中生易發(fā)抑郁癥等情況，開設(shè)了輔導(dǎo)課程。輔導(dǎo)課程主題包括減少對(duì)抑郁問題的偏見、識(shí)別自己和他人的抑郁以及壓力管理。課程通過分享和討論的方式進(jìn)行，首先由學(xué)生分享他們的心理問題和經(jīng)歷，然后分組討論問題解決的策略，最后由導(dǎo)師與學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的對(duì)話，幫助他們建立抵抗壓力的能力。[14]

第二，課余預(yù)防活動(dòng)。除了課堂教學(xué)之外，英國(guó)中小學(xué)還開展課外活動(dòng)，傳遞默會(huì)知識(shí)，通過非正式的方式對(duì)兒童進(jìn)行心理健康預(yù)防教育。課外的預(yù)防活動(dòng)包括一般活動(dòng)和專門的心理健康促進(jìn)活動(dòng)。一般活動(dòng)是在整個(gè)學(xué)校范圍內(nèi)針對(duì)所有學(xué)生開展的活動(dòng)。如伯德利普小學(xué)（Birdlip Primary School）提出了“任何方位、任何時(shí)間、任何地點(diǎn)”的教育理念，將心理健康促進(jìn)融入學(xué)校活動(dòng)。包括在所有的教室張貼情緒圖表，幫助兒童以安全、非正式的方式識(shí)別和表達(dá)情緒；定期開展校園集會(huì)、家長(zhǎng)論壇等公共活動(dòng)，活動(dòng)中向所有學(xué)生或家長(zhǎng)傳遞心理健康的信息；將心理健康教育融入繪畫、工藝品制作、體育運(yùn)動(dòng)等課余活動(dòng)，發(fā)展兒童技能并幫助其獲得自信心等。[15]專門的心理健康促進(jìn)活動(dòng)則是針對(duì)具體心理問題或行為而設(shè)計(jì)的，通常包括冥想、正念、瑜伽等項(xiàng)目。如針對(duì)有焦慮、暴怒等心理狀況的學(xué)生，在早上、午餐等時(shí)間進(jìn)行正念活動(dòng)，緩解兒童的壓力，提高兒童的抗逆力。[16]

（二）多種手段識(shí)別問題兒童

消極的生活經(jīng)歷或痛苦的事件會(huì)影響心理健康，從而改變兒童的行為或情緒狀態(tài)，并通過一定的形式表現(xiàn)出來。[17]學(xué)校和教師必須盡早識(shí)別出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)心理問題的兒童。英國(guó)中小學(xué)采用觀察、信息分析和評(píng)估的方式進(jìn)行識(shí)別，前兩個(gè)方式通常用來識(shí)別有潛在心理問題的兒童，所有教師或工作人員均可進(jìn)行；評(píng)估則由專業(yè)人員進(jìn)行，以對(duì)有潛在心理問題的兒童做進(jìn)一步的識(shí)別或確定。

第一，觀察。觀察無時(shí)無刻不在發(fā)生。教師、心理健康工作人員需要與學(xué)生建立密切的關(guān)系，通過談話、觀察、煩惱箱（Worry Box）、熱線電話（Child Line）等方式了解學(xué)生心理和行為的變化。此外，學(xué)校還會(huì)與家長(zhǎng)密切合作，通過家長(zhǎng)了解兒童的情況。

第二，信息分析。學(xué)校為每個(gè)學(xué)生建立了心理健康信息系統(tǒng)。教師需要如實(shí)、及時(shí)地記錄學(xué)生的所有情況，如家庭背景、學(xué)習(xí)情況、出勤率以及是否為有特殊教育需要的兒童等。教師可以隨時(shí)進(jìn)入心理健康信息系統(tǒng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分析，當(dāng)教師觀察到有潛在心理問題的學(xué)生時(shí)，也可以進(jìn)一步分析系統(tǒng)信息以決定下一步的行動(dòng)。?？巳芈飞鐓^(qū)小學(xué)（Exeter Road Community School）開發(fā)了兩個(gè)信息收集系統(tǒng)：學(xué)生跟蹤器（School Pupil Tracker）和學(xué)習(xí)的社會(huì)與情感問卷（Social and Emotional Aspects of Learning Questionnaire）。學(xué)生跟蹤器用來記錄學(xué)生出勤、進(jìn)步和成就以及信心和幸福感。所有教師都可以使用該系統(tǒng)進(jìn)行信息分析。當(dāng)學(xué)生表現(xiàn)出缺乏進(jìn)步或低出勤率時(shí)，學(xué)校會(huì)向?qū)W生和家長(zhǎng)發(fā)放學(xué)習(xí)的社會(huì)與情感問卷，調(diào)查學(xué)生心理狀況。問卷收集的信息是保密的，只有經(jīng)過家長(zhǎng)同意，才能由特殊教育需要協(xié)調(diào)員訪問數(shù)據(jù)，其他工作人員則根據(jù)需要選擇性了解。[18]

第三，評(píng)估。評(píng)估是指通過心理測(cè)試工具對(duì)有潛在心理問題的兒童進(jìn)行非正式心理測(cè)試，以鑒定其心理健康程度。評(píng)估必須要經(jīng)過家長(zhǎng)同意，并由經(jīng)過訓(xùn)練的專業(yè)人員進(jìn)行操作。評(píng)估工具是應(yīng)用廣泛的心理測(cè)量問卷，如強(qiáng)項(xiàng)和困難問卷（The Strengths and DiThculties Questionnaire）、斯特靈兒童健康量表（The Stirling Children's Wellbeing Scale）和沃里克-愛丁堡心理健康量表（The Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale）等。在評(píng)估過程中，需要工作人員與家長(zhǎng)、教師保持密切的溝通，同時(shí)做好記錄并及時(shí)反饋結(jié)果。評(píng)估結(jié)果有三種：一是繼續(xù)跟蹤觀察；二是向兒童和家長(zhǎng)提供針對(duì)性干預(yù)；三是轉(zhuǎn)介，即在征得家長(zhǎng)同意后，將兒童轉(zhuǎn)介到社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（三）靈活多樣的早期干預(yù)

英國(guó)中小學(xué)針對(duì)疑似心理健康問題兒童或者有特殊教育需要的兒童提供早期干預(yù)，由于各學(xué)校自身?xiàng)l件不同，一部分學(xué)校聘請(qǐng)了專業(yè)的心理干預(yù)團(tuán)隊(duì)，自行開展干預(yù)服務(wù)；另一部分學(xué)校則尋求當(dāng)?shù)卣С郑蛸徺ICAMHS等專業(yè)心理治療機(jī)構(gòu)提供的干預(yù)服務(wù)。英國(guó)中小學(xué)開展的早期干預(yù)形式靈活多樣，包括了咨詢、教育心理治療、游戲治療、藝術(shù)治療等。其中，咨詢是最為常用的方法，其使用比例達(dá)到了61%。[19]本文將早期干預(yù)分為咨詢和其他干預(yù)方式兩種類型進(jìn)行論述。

第一，咨詢。 咨詢是“由符合資格的從業(yè)人員在學(xué)校舉辦的專業(yè)活動(dòng)。咨詢師為有困難或苦惱的兒童提供一個(gè)機(jī)會(huì)，在雙方約定的保密關(guān)系內(nèi)談?wù)撍麄兊睦щy”[20]。一般的咨詢流程包括評(píng)估、咨詢、再評(píng)估。首先，在開展咨詢之前，對(duì)兒童的需求進(jìn)行評(píng)估，以決定咨詢的時(shí)間、次數(shù)以及方式等。其次，兒童需要預(yù)約固定時(shí)間進(jìn)行咨詢。一般咨詢的時(shí)間為40～60分鐘左右；咨詢不限制名額，可以是一對(duì)一咨詢和群組咨詢兩種方式；咨詢次數(shù)沒有上限，根據(jù)兒童的情況而定。最后，咨詢結(jié)束之后會(huì)對(duì)兒童進(jìn)行再評(píng)估，以評(píng)價(jià)咨詢對(duì)兒童的影響和兒童目前的心理健康程度。此外，英國(guó)中小學(xué)還開發(fā)了靈活多樣的咨詢形式，如隨訪（drop-in）咨詢，即兒童不需要預(yù)約便可以在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行心理咨詢。隨訪咨詢一般在上課前后或午餐時(shí)間進(jìn)行，向沒有預(yù)約的兒童開放，但這些兒童必須了解咨詢的規(guī)定，遵守保密協(xié)議。再如，心理健康慈善機(jī)構(gòu)針對(duì)年齡較小的兒童設(shè)計(jì)的非語言咨詢，即鼓勵(lì)兒童通過工藝、游戲等方式“訴說”自己的情感。這些咨詢方式根據(jù)兒童的特點(diǎn)進(jìn)行了靈活處理，以確保其適用于特定的學(xué)校和兒童。

第二，其他干預(yù)方式。英國(guó)中小學(xué)根據(jù)本校學(xué)生特點(diǎn)，結(jié)合教育階段特征，開發(fā)了各種適用的干預(yù)方式。除咨詢外，游戲療法、藝術(shù)療法、園藝療法等都是極富創(chuàng)造性的心理干預(yù)方法。如庫伯特小學(xué)（Cubert School）開展了藝術(shù)治療和發(fā)展治療。藝術(shù)治療由一名有藝術(shù)治療資質(zhì)的藝術(shù)治療師開展，讓兒童參加繪畫等藝術(shù)活動(dòng)，以獲得自信和自我認(rèn)同感，通過隱喻的治療方式幫助兒童解決情緒問題；發(fā)展治療則由班主任和特殊教育需要協(xié)調(diào)員組織，通過群體出游、自由玩耍等形式滿足兒童的情感需求。[21]

（四）全方位的轉(zhuǎn)介支持

轉(zhuǎn)介是指將兒童送到專業(yè)的心理健康機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查或治療。當(dāng)學(xué)?；蚪處煱l(fā)現(xiàn)有心理問題的兒童時(shí)，會(huì)采取行動(dòng)進(jìn)行轉(zhuǎn)介。英國(guó)教育部制定了詳細(xì)的轉(zhuǎn)介流程，要求學(xué)校通過與社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、警察以及家庭等合作，為特殊兒童提供全方位的轉(zhuǎn)介支持。首先，當(dāng)教師或工作人員發(fā)現(xiàn)疑似心理問題的兒童時(shí)，應(yīng)遵循本校的兒童保護(hù)計(jì)劃，告知心理健康團(tuán)隊(duì)。心理健康團(tuán)隊(duì)會(huì)視兒童的情況采取行動(dòng)，包括由學(xué)校進(jìn)行早期干預(yù)、評(píng)估或轉(zhuǎn)介。如果早期干預(yù)并沒有遏制兒童情況的惡化，同樣應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)介。其次，一般情況下兒童將被轉(zhuǎn)介到社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，必要時(shí)有警察介入。在一個(gè)工作日內(nèi)，社工會(huì)判斷兒童的情況，根據(jù)兒童的情況采取行動(dòng)，具體包括三種情況。一是不需要保護(hù)的情況，將兒童送還學(xué)校，由學(xué)校進(jìn)行早期干預(yù)。二是針對(duì)“有需要的兒童”，識(shí)別他們的需要，提供治療和照料服務(wù)。三是遭受或可能遭受重大傷害的情況，對(duì)正在遭受重大傷害的兒童，由社工、警察等人員采取緊急行動(dòng)；對(duì)有可能遭受重大傷害的兒童，則辨別兒童是否經(jīng)歷了虐待、忽視、暴力或性侵等傷害行為。后兩種情況的兒童均會(huì)被轉(zhuǎn)介到社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行專門的治療和照料。在整個(gè)轉(zhuǎn)介過程中，學(xué)校及相關(guān)工作人員必須與社會(huì)工作人員保持密切聯(lián)系，如實(shí)告知兒童的所有情況，轉(zhuǎn)介之后，還需要將兒童的心理健康檔案轉(zhuǎn)移到社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（五）卓有成效的系統(tǒng)評(píng)估

評(píng)估是有效實(shí)施心理健康促進(jìn)策略的重要保障。由于“全校園”心理健康促進(jìn)具有長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性和廣泛性的特點(diǎn)，其效果在短期內(nèi)并不顯著，也難以評(píng)估。英國(guó)的做法是將其融入常規(guī)的評(píng)估督導(dǎo)中，其方式主要包括官方評(píng)估和社會(huì)評(píng)估。

第一是官方評(píng)估，由英國(guó)教育標(biāo)準(zhǔn)局（Office for Standards in Education，以下簡(jiǎn)稱Ofsted）負(fù)責(zé)開展。根據(jù)《2005年教育法》（Education Act 2005）規(guī)定，Ofsted對(duì)所有類型的中小學(xué)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括四個(gè)核心要素：教育質(zhì)量、行為與態(tài)度、個(gè)體發(fā)展、領(lǐng)導(dǎo)與管理。教育質(zhì)量，指全面審查一所學(xué)校的教育質(zhì)量；行為與態(tài)度，審查學(xué)校是否創(chuàng)造了一個(gè)安全、平靜、有序和積極的環(huán)境及其對(duì)學(xué)生的行為與態(tài)度的影響；個(gè)體發(fā)展，審查學(xué)校在學(xué)生全面發(fā)展中發(fā)揮的作用以及取得的效果；領(lǐng)導(dǎo)與管理則審查領(lǐng)導(dǎo)和管理者如何確保學(xué)校提供的教育對(duì)所有學(xué)生產(chǎn)生積極的影響。[22]可以看出，首先，Ofsted非常注重兒童的身心發(fā)展，并視心理健康促進(jìn)為兒童身心健康發(fā)展的關(guān)鍵因素。這與英國(guó)教育部將兒童的心理健康放在首位的理念是契合的。其次，Ofsted評(píng)估的考查因素不僅僅限于個(gè)體，同時(shí)注重對(duì)系統(tǒng)中的文化、環(huán)境、制度等因素的考量，體現(xiàn)了“全校園”方式的目標(biāo)要求。

第二是社會(huì)評(píng)估，由第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)開展。英國(guó)的第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)眾多，其中獨(dú)立學(xué)校督導(dǎo)團(tuán)（Independent Schools Inspectorate）是主要代表之一，本研究以該機(jī)構(gòu)為例分析社會(huì)評(píng)估中對(duì)學(xué)校心理健康促進(jìn)的考察。獨(dú)立學(xué)校督導(dǎo)團(tuán)的評(píng)估對(duì)象為隸屬于獨(dú)立學(xué)校委員會(huì)的獨(dú)立學(xué)校①獨(dú)立學(xué)校主要包括小學(xué)階段的預(yù)備學(xué)校和中學(xué)階段的公學(xué)，均為私立學(xué)校。，其主要的評(píng)估方式為法規(guī)遵從性評(píng)估（regulatory compliance inspections）和教育質(zhì)量評(píng)估。法規(guī)遵從性評(píng)估考察獨(dú)立學(xué)校對(duì)國(guó)家法規(guī)的遵從情況。針對(duì)心理健康促進(jìn)的法規(guī)評(píng)估內(nèi)容有：一是促進(jìn)學(xué)生精神、道德、社會(huì)和文化發(fā)展的法規(guī)內(nèi)容；二是利于學(xué)生福祉、健康和安全的法規(guī)內(nèi)容；三是學(xué)校校舍的法規(guī)內(nèi)容。教育質(zhì)量評(píng)估主要從學(xué)生和學(xué)校兩個(gè)方面評(píng)估心理健康促進(jìn)。學(xué)生方面的評(píng)估指標(biāo)有：一是學(xué)生的自尊、自信和適應(yīng)力以及為下一步生活作準(zhǔn)備的能力；二是學(xué)生理解自己所作的決定是決定他們成功和幸福的重要因素；三是明辨是非，理解并尊重規(guī)則和法律體系，對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)；四是有效與他人合作，積極為他人、學(xué)校和社會(huì)作出貢獻(xiàn)；五是尊重和包容社會(huì)文化的多樣性；六是懂得如何保持安全和身心健康。學(xué)校方面的評(píng)估指標(biāo)則包括：一是心理健康促進(jìn)課程；二是學(xué)生課余活動(dòng)及其參與度；三是教師或工作人員的榜樣作用和校園文化；四是寄宿發(fā)揮的作用。[23]從以上標(biāo)準(zhǔn)可以看出，獨(dú)立學(xué)校督導(dǎo)團(tuán)非常注重從兒童個(gè)人發(fā)展和學(xué)校整體服務(wù)的雙重角度來衡量學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量?！斑@與獨(dú)立學(xué)校督導(dǎo)團(tuán)以學(xué)生的利益為最高目標(biāo)的理念是相一致的，旨在通過評(píng)估提高獨(dú)立學(xué)校的教育質(zhì)量和效能，提升學(xué)生的福祉和受關(guān)愛的程度?！盵24]

四、評(píng)價(jià)與啟示

學(xué)校的心理健康教育經(jīng)歷了醫(yī)學(xué)模式和教育模式，現(xiàn)在已經(jīng)邁向以預(yù)防和促進(jìn)發(fā)展為導(dǎo)向的服務(wù)模式。[25]在西方國(guó)家，心理健康促進(jìn)已經(jīng)成為服務(wù)模式的指導(dǎo)理念，引領(lǐng)了學(xué)校心理健康服務(wù)的變革趨勢(shì)。如美國(guó)中小學(xué)開展了“學(xué)習(xí)、社會(huì)和情感合作課程”（Collaborative for Academic,Social, Emotional Learning），進(jìn)行兒童的社交和情感教育[26]；澳大利亞開展了“關(guān)注兒童課程”（Kids Matter）關(guān)注兒童的心理健康發(fā)展[27]等。相比其他國(guó)家，英國(guó)中小學(xué)開展的“全校園”心理健康促進(jìn)模式起步早、基礎(chǔ)牢，已經(jīng)逐步發(fā)展成熟。雖然英國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和教育系統(tǒng)與我國(guó)國(guó)情有所不同，如英國(guó)采用高福利的國(guó)家醫(yī)療保健體系，開展普通教育與特殊教育融通的全納教育等，但英國(guó)的實(shí)踐具有一定的啟發(fā)意義。

首先，“全校園”方式強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)的建構(gòu)與支撐，強(qiáng)調(diào)學(xué)校文化、環(huán)境和風(fēng)氣的重要性，強(qiáng)調(diào)從“預(yù)防”理念到“促進(jìn)”理念的轉(zhuǎn)化，納入社會(huì)和情感教育，進(jìn)而關(guān)注每一個(gè)學(xué)生的心理健康發(fā)展。作為一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，“全校園”心理健康促進(jìn)需要政府、社區(qū)、學(xué)校以及家庭的廣泛參與和合作。因此，該方式往往被人詬病耗費(fèi)巨大，效率低下。但英國(guó)的經(jīng)驗(yàn)表明，在政府的強(qiáng)勢(shì)推動(dòng)下，中小學(xué)可以與各方建構(gòu)起合作網(wǎng)絡(luò)，搭建兒童心理健康信息系統(tǒng)，形成完整有效的心理健康促進(jìn)的行動(dòng)框架。

其次，英國(guó)中小學(xué)通過信息系統(tǒng)整合資源，建立了長(zhǎng)效機(jī)制。心理健康發(fā)展伴隨人的一生。英國(guó)中小學(xué)建立了心理健康檔案，對(duì)兒童的心理健康情況進(jìn)行跟蹤記錄，通過信息化提高了教師和各職能部門的工作效率，加強(qiáng)了與家庭、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，整合了各方的心理教育資源，建立了伴隨兒童成長(zhǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制。

再次，一直以來，如何評(píng)價(jià)學(xué)校心理健康促進(jìn)效果始終是困擾心理教育實(shí)踐者的重要問題。英國(guó)中小學(xué)將心理健康促進(jìn)納入系統(tǒng)的評(píng)估體系中，既可以檢視學(xué)校的行動(dòng)效果，同時(shí)也有效地提高了學(xué)校的積極性。但督導(dǎo)機(jī)構(gòu)可能面臨著評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)確定的問題。如一向注重考查教學(xué)質(zhì)量的Ofsted需要權(quán)衡評(píng)估中“學(xué)業(yè)成績(jī)”與“成就獲得”所占的比重。英國(guó)政府的主張是學(xué)習(xí)成績(jī)與心理健康高度相關(guān)，應(yīng)將兒童的心理健康放在首位。2019年Ofsted向兒童和青少年心理健康聯(lián)盟（Children and Young People's Mental Health Coalition）和學(xué)校心理健康和福利組織（Partnership for Well-being and Mental Health in Schools）征詢了評(píng)估框架的修改意見，提出將進(jìn)一步減少學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)谠u(píng)估中的比重，更多地考量?jī)和墨@得與成就。[28]

最后，不可否認(rèn)的是，英國(guó)中小學(xué)校心理健康促進(jìn)行動(dòng)面臨著諸多挑戰(zhàn)，如學(xué)校資源配置不均、專業(yè)人員匱乏、教師工作量和壓力巨大以及部門間缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)等。近年來，英國(guó)政府繼續(xù)投入大量的資金和培訓(xùn)向?qū)W校提供人力與物力支持，以提高學(xué)校的效能。[29]這也提醒我們，開展心理健康促進(jìn)需要強(qiáng)大的軟硬件支持，需要通過資金投入、教師培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)厘定以及全部門合作等方式，保證心理健康促進(jìn)的持續(xù)性和有效性。