袁麗麗

摘要：目的 分析膽結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)用全面護理模式的應(yīng)用效果。方法 共抽取68例膽結(jié)石手術(shù)患者作為對象，時間2019年12月-2020年12月，將患者隨機單盲法分兩組，各34例，觀察組與對照組分別采取全面護理和常規(guī)護理，對比效果。結(jié)果 觀察組手術(shù)時間、住院時間較對照組短，并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 全面護理模式對膽結(jié)石手術(shù)患者的影響比較明顯，減少不良事件出現(xiàn)，加快恢復(fù)速度，要重視。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石手術(shù);全面護理模式;并發(fā)癥

[Abstract] Objective To analyze the application effect of comprehensive nursing mode in patients with gallstone surgery. Methods a total of 68 patients with gallstone surgery were selected as the object，from December 2019 to December 2020. The patients were randomly divided into two groups，34 cases in each group. The observation group and the control group were given comprehensive nursing and routine nursing respectively，and the effect was compared. Results the operation time and hospital stay of the observation group were shorter than those of the control group，and the incidence of complications was lower than that of the control group，with significant difference（P < 0.05）. Conclusion the effect of comprehensive nursing mode on patients with gallstone surgery is obvious，so we should pay attention to reducing adverse events and speeding up the recovery.

[Key words] cholelithiasis surgery;Comprehensive nursing mode;complication

膽結(jié)石主要有膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等疾病，導(dǎo)致其出現(xiàn)的原因主要為膽道部位感染，膽結(jié)石也被稱為膽石癥，其發(fā)病率比較高，在患上疾病后，對患者的傷害比較明顯，需要及時治療，對于該疾病的治療以手術(shù)為主【1】，在手術(shù)治療中，并發(fā)癥風(fēng)險比較大，對患者不利。所以在手術(shù)治療期間，需要對患者開展相應(yīng)的護理，全面護理在臨床中應(yīng)用比較廣，對患者的預(yù)后起到的改善作用比較強，本次試驗主要分析全面護理模式對膽結(jié)石手術(shù)患者的影響，詳細資料如下：

1 資料與方法

1.1資料

選擇本院在2019年12月-2020年12月期間診治的膽結(jié)石手術(shù)患者作為對象，隨機單盲法分組，每組34例。資料：觀察組：男女比例為19：15，年齡最大和最小分別為76歲和23歲，平均年齡（42.6±5.2）歲;對照組：男女比例為20：14，年齡最大和最小分別為78歲和22歲，平均年齡（42.4±5.3）歲，基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準：患者符合膽結(jié)石手術(shù)指征;患者和家屬對本次實驗知情。排除標(biāo)準：資料缺失;合并重要器官功能傷害;依從性極差。

1.2方法

1.2.1對照組：常規(guī)護理。

對患者的生命體征進行監(jiān)察，做好日常記錄，對存在問題的內(nèi)容需要及時上報;給患者提供必要的幫助，解答患者和家屬提出的問題。

1.2.2觀察組：全面護理。

（1）術(shù)前。護理人員對患者和家屬介紹膽結(jié)石手術(shù)后的相關(guān)注意事項等內(nèi)容，讓患者正確認識到疾病，降低自身的恐懼和焦慮的程度，在宣教中重視視頻等工具的使用，并對患者和家屬存的錯誤認知和行為進行及時糾正和指導(dǎo)。（2）對患者開展心理指導(dǎo)，告知患者情緒對術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生的影響，對患者的情緒做出疏導(dǎo)，講述成功治療以及痊愈出院患者的情況，提升患者的自信，在和患者溝通過程中，引導(dǎo)患者正面考慮，對自身存在的負面情緒要學(xué)會控制，囑咐家屬參與到護理工作中，對患者進行相應(yīng)的疏導(dǎo)，對患者進行全面照顧，給予關(guān)愛。（3）術(shù)中。對患者的體位進行相應(yīng)的指導(dǎo)，觀察患者的狀態(tài)，對患者進行相應(yīng)的鼓勵;積極與醫(yī)師做好配合，傳遞手術(shù)工具等【2】。（4）術(shù)后。告知患者疼痛屬于正?，F(xiàn)象，對患者進行相應(yīng)的安慰，有耐心地對患者進行指導(dǎo)，減輕患者的痛苦;根據(jù)患者的身體狀況等因素，結(jié)合患者的個人喜好，制定出飲食方案，多攝入蛋白質(zhì)、蔬菜等，減少油膩等不容易消化食物攝入，在三餐的搭配上要均衡，減少暴飲暴食等情況的出現(xiàn)。對滿足出院條件患者，做好相應(yīng)的指導(dǎo)，囑咐患者要定期來醫(yī)院檢查，告知患者在出院后的注意事項等內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組手術(shù)時間、住院時間。

觀察兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況去，包括：膽漏、發(fā)熱、感染，計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（）表示計量資料（t檢測），百分比表示計數(shù)資料（x?檢測），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比時間數(shù)據(jù)

觀察組手術(shù)時間、住院時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2對比并發(fā)癥

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)少于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

膽結(jié)石導(dǎo)致疾病出現(xiàn)的原因受到多方面因素的影響，對結(jié)石分析發(fā)現(xiàn)，結(jié)石的成分為膽固醇【3】，在形成結(jié)石后，會導(dǎo)致膽汁出現(xiàn)淤積，導(dǎo)致多種疾病的出現(xiàn)，對患者的膽功能等會產(chǎn)生較大的影響，隨著病程時間的延長，結(jié)石在膽道內(nèi)會移動，對平滑肌產(chǎn)生影響，出現(xiàn)膽絞痛等表現(xiàn)，患者還會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。對于該疾病的治療以手術(shù)為主要方法。在手術(shù)中，要重視對患者開展護理【4】。全面護理弄模式是現(xiàn)代化護理一種，其內(nèi)容比較全面，對患者進行相應(yīng)的生命體征監(jiān)察，對患者開展相應(yīng)的護理指導(dǎo)和服務(wù)，能減輕患者的負面情緒，消除患者的不良情緒，提升患者對疾病的認識，保證手術(shù)治療的順利進行【5】。全面護理的系統(tǒng)性比較強，做好病情觀察以及相應(yīng)的指導(dǎo)等工作，提升手術(shù)的成功率，在護理服務(wù)中對影響并發(fā)癥的相關(guān)因素做好預(yù)防，減少不良事件的發(fā)生，患者更加配合醫(yī)護人員的相關(guān)工作，實現(xiàn)預(yù)后的改善。

本次試驗研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組手術(shù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率對比，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，全面護理對膽結(jié)石手術(shù)患者產(chǎn)生的影響比較大，提升安全度，加快恢復(fù)，要重視。

參考文獻：

[1]唐傳群.護理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護理中的應(yīng)用評價[J].實用臨床護理學(xué)雜志，2018，3（48）：119，127.

[2]司素梅.手術(shù)室人性化護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（7）：145-147.

[3]孫美花.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護理配合分析[J].中外女性健康研究，2019，8（16）：184-185.

[4]顧雪萍.手術(shù)室護理干預(yù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后躁動及疼痛的效果分析[J].中外醫(yī)療，2019，（12）：131-133.

[5]楊楠.腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)中手術(shù)室的護理干預(yù)效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)雜志，2019，4（3）：141，144.