徐州醫(yī)科大學(xué)腫瘤防治研究所 陳菲菲

期刊俱樂(lè)部教學(xué)法是一種以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式在常見(jiàn)的文獻(xiàn)學(xué)習(xí)報(bào)告形式基礎(chǔ)上進(jìn)行了一定的補(bǔ)充和拓展，通過(guò)對(duì)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中最新的科研文獻(xiàn)和資料進(jìn)行批判性地評(píng)估，引導(dǎo)研究生主動(dòng)獨(dú)立思考，并且積極探究相關(guān)學(xué)科的前沿科學(xué)問(wèn)題，從而使參與者的主觀能動(dòng)性和積極性得到充分發(fā)揮，增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)并且提出科學(xué)問(wèn)題的能力。最初創(chuàng)辦期刊俱樂(lè)部的宗旨是“幫助因?yàn)樨毟F而不能訂閱期刊的讀者訂閱并促進(jìn)醫(yī)學(xué)雜志的傳播”，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，期刊俱樂(lè)部的形式和內(nèi)容也更加豐富多樣化，既對(duì)最新的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)性的回顧并深入討論，也對(duì)該研究的發(fā)展?jié)摿臀磥?lái)方向進(jìn)行展望。期刊俱樂(lè)部的形式多樣、氣氛活潑并且自由，已經(jīng)廣泛應(yīng)用到研究生教育和畢業(yè)后的繼續(xù)教育中。本研究團(tuán)隊(duì)借鑒國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，將期刊俱樂(lè)部教學(xué)法應(yīng)用于24名2020年10—12月在徐州醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)讀取碩士的研究生教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)腫瘤學(xué)研究生對(duì)科研的主觀能動(dòng)性和積極性得到提高，科研能力得到提升，基于此總結(jié)形成了一套研究生培養(yǎng)的方法。

一、研究對(duì)象與研究方法

研究對(duì)象。選取24名徐州醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)的在讀碩士研究生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（12）與觀察組（12），分別按照文獻(xiàn)解讀報(bào)告教學(xué)法和期刊俱樂(lè)部教學(xué)法培養(yǎng)碩士研究生。實(shí)驗(yàn)觀察三個(gè)月。

研究方法。對(duì)照組：采用傳統(tǒng)文獻(xiàn)解讀報(bào)告教學(xué)法。腫瘤學(xué)的研究生導(dǎo)師組織文獻(xiàn)解讀報(bào)告會(huì)，一周一次。研究生解讀文獻(xiàn)，導(dǎo)師組最后對(duì)文獻(xiàn)解讀報(bào)告進(jìn)行指導(dǎo)和總結(jié)。觀察組：采用期刊俱樂(lè)部教學(xué)法。由腫瘤學(xué)的研究生導(dǎo)師組織，每周一次。碩士研究生作為主講人，選取一篇近三年腫瘤學(xué)領(lǐng)域的高水平期刊相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行精讀，分析其研究背景、研究方法、結(jié)果、結(jié)論及討論，并進(jìn)行幻燈片匯報(bào)。同時(shí)，規(guī)定每位參與人員積極提問(wèn)并進(jìn)行集中討論，最后由導(dǎo)師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)腫瘤學(xué)碩士每月的文獻(xiàn)閱讀數(shù)量，評(píng)委組由研究生導(dǎo)師擔(dān)任，對(duì)研究生的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平、文獻(xiàn)歸納能力以及語(yǔ)言組織表達(dá)能力進(jìn)行評(píng)估打分（每項(xiàng)滿分100分），同時(shí)對(duì)主講人的總體滿意度進(jìn)行打分（滿分100分）。該活動(dòng)每月舉辦一次，所得成績(jī)?nèi)∑骄怠?/p>

統(tǒng)計(jì)方法。統(tǒng)計(jì)分析采用的是SPSS 20.0軟件，實(shí)驗(yàn)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn)用于組間比較，P﹤0.05 認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

共有24名碩士研究生入組，其中男生9名，年齡24—31歲，女生15名，年齡23—29歲。觀察組學(xué)生的教學(xué)效果評(píng)分，包括專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)閱讀能力、英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力、文獻(xiàn)歸納能力、文獻(xiàn)閱讀量均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）（見(jiàn)下表）。同時(shí)，觀察組研究生的滿意度較對(duì)照組也更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）（見(jiàn)下表）。

三、討論

腫瘤學(xué)是一門(mén)與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、藥理學(xué)等融合的交叉學(xué)科。在培養(yǎng)腫瘤學(xué)研究生時(shí)，注重其創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)，對(duì)促進(jìn)腫瘤學(xué)科的發(fā)展至關(guān)重要。研究生教育是培養(yǎng)腫瘤學(xué)科專(zhuān)業(yè)人才的重要途徑，也是教育結(jié)構(gòu)中的最高層次。因此，在對(duì)腫瘤學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)中，不僅要求其掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，還要了解腫瘤學(xué)領(lǐng)域的前沿進(jìn)展，同時(shí)可以提出問(wèn)題、進(jìn)行分析并最終使問(wèn)題得到解決。扎實(shí)的科學(xué)研究水平有助于腫瘤學(xué)研究生勝任其工作，同時(shí)也是必備的重要技能。

評(píng)價(jià)研究生科研能力的重要指標(biāo)之一是對(duì)文獻(xiàn)的閱讀理解能力。通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行深入閱讀，可以了解前沿的研究方向和成果，學(xué)習(xí)科學(xué)的研究方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯吭O(shè)計(jì)，幫助研究生建立扎實(shí)的知識(shí)體系，提高研究生凝練科學(xué)問(wèn)題的能力，同時(shí)開(kāi)闊學(xué)術(shù)思路，最終使科研能力得到提升。但是，傳統(tǒng)的文獻(xiàn)解讀報(bào)告教學(xué)法不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高其探索科研問(wèn)題的能力，因而需要探索新型的指導(dǎo)研究生進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀的方法，提升腫瘤學(xué)研究生的科研素質(zhì)。

期刊俱樂(lè)部最初名為雜志沙龍，是Sir William Osler在1875年首創(chuàng)的一種專(zhuān)業(yè)人士定期聚會(huì)的方式。每一次的聚會(huì)都會(huì)提出一個(gè)議題，對(duì)科研設(shè)計(jì)、科研方法等問(wèn)題進(jìn)行探討，同時(shí)對(duì)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中的最新文獻(xiàn)進(jìn)行批判性評(píng)估。目前，期刊俱樂(lè)部存在于不同專(zhuān)業(yè)，并且其形式越來(lái)越多樣化。期刊俱樂(lè)部教學(xué)法借鑒了期刊俱樂(lè)部的方式，教學(xué)過(guò)程以學(xué)生為主導(dǎo)，結(jié)合傳統(tǒng)的文獻(xiàn)學(xué)習(xí)報(bào)告形式，批判地學(xué)習(xí)了解相關(guān)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中的最新科研資料。這種教學(xué)方法鼓勵(lì)學(xué)生積極獨(dú)立探究學(xué)科前沿知識(shí)，提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題的能力，并且促進(jìn)了匯報(bào)者和參與者的主觀能動(dòng)性和積極性。

在研究生教學(xué)活動(dòng)中，期刊俱樂(lè)部教學(xué)法由匯報(bào)的研究生導(dǎo)師組織，導(dǎo)師輪流主持，研究生主講文獻(xiàn)。文獻(xiàn)的選擇由研究生和其導(dǎo)師共同商議明確。主講人需要對(duì)選中的文獻(xiàn)進(jìn)行精讀，并查閱相關(guān)背景資料，從研究背景、研究方法、結(jié)果、結(jié)論及討論等方面進(jìn)行分析。呂帥國(guó)等探討了在麻醉學(xué)研究生培養(yǎng)中使用期刊俱樂(lè)部教學(xué)法的效果，發(fā)現(xiàn)通過(guò)期刊俱樂(lè)部教學(xué)法的培養(yǎng)，麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生在專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)閱讀能力、科研思維能力以及口語(yǔ)表達(dá)能力等方面，都顯著優(yōu)于應(yīng)用傳統(tǒng)文獻(xiàn)解讀報(bào)告教學(xué)法培養(yǎng)的研究生。張琳琳等在重癥腦血管病專(zhuān)業(yè)的研究生教育中應(yīng)用期刊俱樂(lè)部教學(xué)法，結(jié)果顯示，期刊俱樂(lè)部教學(xué)法提升了研究生的文獻(xiàn)檢索、閱讀和表達(dá)的能力，同時(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力也得到了加強(qiáng)，英語(yǔ)表達(dá)能力也得到提升。戴曉娜等將期刊俱樂(lè)部教學(xué)法應(yīng)用在護(hù)理科研管理中，結(jié)果該方法提高了護(hù)理人員對(duì)科研信息的認(rèn)知、分析和應(yīng)用能力。但是，在腫瘤學(xué)研究生的教學(xué)中，期刊俱樂(lè)部教學(xué)法應(yīng)用較少。本研究將期刊俱樂(lè)部教學(xué)法應(yīng)用于腫瘤學(xué)研究生的培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)出來(lái)的研究生對(duì)科研的積極性和主動(dòng)性高于對(duì)照組，同時(shí)，對(duì)科研的認(rèn)知理解能力增強(qiáng)，可以主動(dòng)提出問(wèn)題，并具備分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。本研究取得成效的關(guān)鍵在于，一是題目的選取，由匯報(bào)的研究生自己先選擇認(rèn)為適合的文章，然后跟導(dǎo)師溝通并最終確定選題，這樣既提高了研究生的積極性，又保證了選題方向和質(zhì)量。二是充分的討論點(diǎn)評(píng)，由不同方向的科研經(jīng)驗(yàn)豐富的研究生導(dǎo)師引導(dǎo)，并且給予充分的點(diǎn)評(píng)和適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，可以促使研究生于會(huì)后繼續(xù)查閱相關(guān)文獻(xiàn)。三是形式方面，期刊俱樂(lè)部教學(xué)法采用了批判性思維方式，可以充分提高匯報(bào)者和參與者的主觀能動(dòng)性，故而成效更加顯著。

本研究也存在一定的局限和不足。首先，本研究中的研究生人數(shù)相對(duì)較少，而且女生數(shù)量多于男生，這可能和腫瘤學(xué)學(xué)科特點(diǎn)有關(guān)。我們今后將進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，并注意性別比例；其次，本研究采用了不同研究生的分組對(duì)比，由于具有個(gè)體差異，學(xué)習(xí)能力也會(huì)有所不同，因而研究結(jié)果可能存在一定主觀性。

綜上所述，將期刊俱樂(lè)部教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)教育，尤其是腫瘤學(xué)科方面，是行之有效的。該方法可以提高研究生和導(dǎo)師的參與度。無(wú)論對(duì)于研究生教育，還是青年醫(yī)師的培養(yǎng)，甚至不同年資醫(yī)師的繼續(xù)教育，期刊俱樂(lè)部教學(xué)法的推廣實(shí)施，都會(huì)產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用。