邵帥

余姚市人民醫(yī)院 （浙江寧波 315400）

PB840呼吸機(jī)由美國泰科公司生產(chǎn)，被廣泛應(yīng)用于臨床重癥疾病患者的治療中。該呼吸機(jī)由用戶操作界面、氣體遞送單元、濕化器、過濾器等部分組成，具有操作界面簡單、功能完善、性能穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn)；此外，該呼吸機(jī)具有強(qiáng)大的自檢功能，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)故障問題，并提供相應(yīng)的錯(cuò)誤代碼，維修人員可利用其全面自檢功能，快速進(jìn)入維修模式，并采用氣體接通的方式，完成空氣和氧氣的連接和導(dǎo)通，以實(shí)現(xiàn)對(duì)呼吸機(jī)各功能的全面化、精細(xì)化檢測［1］。本文主要介紹泰科PB840呼吸機(jī)潮氣量及觸摸顯示屏故障的解決方案。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

潮氣量設(shè)定值與顯示值存在誤差，且誤差高達(dá)20%，但未出現(xiàn)錯(cuò)誤報(bào)警現(xiàn)象。

1.2 故障分析

導(dǎo)致該故障的原因可能為：（1）濕化器溫度補(bǔ)償功能未按要求操作；（2）管路系統(tǒng)出現(xiàn)漏氣；（3）呼出流量傳感器出現(xiàn)故障。

維修人員對(duì)以上故障原因一一進(jìn)行分析和排除。（1）檢測呼吸機(jī)的濕化器是否正常開啟：通過濕化罐上的溫度計(jì)（810濕化器）或濕化器溫度顯示（850濕化器），觀察濕化器是否正常開啟，檢查屏幕上方的濕化器類型選擇，觀察濕化器選擇類型與使用的濕化器是否一致，如果選擇錯(cuò)誤的濕化器類型，會(huì)導(dǎo)致潮氣量設(shè)定值與檢測值偏差10% ～20%；觀察發(fā)現(xiàn)濕化器類型呼吸機(jī)顯示為Heated exp tube（帶加熱導(dǎo)絲的濕化器），觀察濕化器電源指示燈顯示濕化器正常開啟，故濕化器的使用及設(shè)置正常，故排除濕化器故障的可能。（2）對(duì)呼吸機(jī)回路進(jìn)行漏氣測試：通過呼吸機(jī)管路壓力測試顯示壓力穩(wěn)定，未出現(xiàn)泄漏現(xiàn)象，故排除漏氣可能。（3）檢測呼出流量傳感器是否故障：在排除前兩個(gè)原因后，我們運(yùn)行EST維修測試，觀察流量傳感器數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，氧氣目標(biāo)流速120 L／min時(shí)的進(jìn)氣流速顯示為119.83 L／min，呼出流量傳感器顯示流速為108.56 L／min，流速偏低表示氧氣流量傳感器或呼出流量傳感器存在故障；繼續(xù)觀察空氣流速，空氣目標(biāo)流速120 L／min時(shí)，進(jìn)氣流速顯示120.13 L／min，呼出流速顯示111.17 L／min；采用交叉對(duì)比的方式對(duì)3個(gè)流量傳感器進(jìn)行參數(shù)對(duì)比，我們可以發(fā)現(xiàn)呼出流量傳感器與空氣和氧氣進(jìn)氣流量傳感器存在較大偏差，可以判斷為呼出監(jiān)測值偏低，但該流量傳感器并未完全損壞，說明該故障是由流量傳感器老化引起的。

1.3 故障維修

找出導(dǎo)致以上故障的根本原因后，維修人員更換流量傳感器，然后開機(jī)測試，潮氣量顯示值正常，設(shè)備運(yùn)行正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

呼吸機(jī)開機(jī)時(shí)出現(xiàn)屏幕阻塞的黃色報(bào)警現(xiàn)象，無法正常使用。

2.2 故障分析

觸摸屏故障通常報(bào)警ZB0090，即觸摸屏阻塞。由于PB840呼吸機(jī)使用的是紅外感應(yīng)觸摸屏，考慮導(dǎo)致這一故障的原因可能是觸摸顯示屏被污染物遮蓋。首先，維修人員徹底清洗觸摸顯示屏外部黑框，但清洗后故障現(xiàn)象仍然存在；打開觸摸屏，清潔觸摸屏內(nèi)框、紅外發(fā)光及接收元件，隨后進(jìn)行快速自檢，故障仍然存在；然后，接上去除紅外濾波片的電腦USB攝像頭（部分智能手機(jī)不帶紅外濾波片的相機(jī)也可以），將室內(nèi)光線調(diào)暗，開啟PB840，攝像頭掃描紅外LED燈管，這時(shí)可以看到故障機(jī)器的部分LED燈珠發(fā)暗，懷疑為燈珠老化所致。

2.3 故障維修

維修人員更換新的LED燈珠，開機(jī)自檢，設(shè)備運(yùn)行正常，故障排除。

綜上所述，呼吸機(jī)作為急診及ICU呼吸治療的重要醫(yī)療設(shè)備，被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。PB840呼吸機(jī)經(jīng)常長時(shí)間運(yùn)行后，難免會(huì)遇到各種故障問題，而潮氣量及觸摸顯示屏故障均是較為常見的故障問題，因此，維修人員要熟練掌握呼吸機(jī)的EST及SST檢測，嚴(yán)格按照呼吸機(jī)維修注意事項(xiàng)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)該故障的快速判斷及處理，確保呼吸機(jī)在最短時(shí)間內(nèi)可以正常投入使用，使臨床急救工作能夠穩(wěn)定、有序地開展。