高碧云　吳基華　文雨晴　陳思雨　孫平良

[摘 要] 現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展不僅改變了人們的生活，對(duì)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)帶來了沖擊?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育”順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，逐漸成為現(xiàn)代教育的發(fā)展趨勢。對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”時(shí)代培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研能力的教學(xué)模式進(jìn)行探討，以有效地指導(dǎo)學(xué)生開展科研活動(dòng)，有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，從而培養(yǎng)更多的高素質(zhì)人才。

[關(guān)鍵詞] “互聯(lián)網(wǎng)+教育”;醫(yī)學(xué)生;科學(xué)研究;教學(xué)模式

[基金項(xiàng)目] 2017年度廣西醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目“基于微助教平臺(tái)的口腔醫(yī)學(xué)本科教學(xué)探索”（2017XJGB08）;2019年度廣西高等學(xué)校教學(xué)改革一般項(xiàng)目“討論式文獻(xiàn)學(xué)習(xí)法在中醫(yī)外科實(shí)踐教學(xué)的應(yīng)用研究”（2019JGA201）;2020年度南寧市青秀區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目“干細(xì)胞膜片在牙髓再生中的應(yīng)用及臨床轉(zhuǎn)化研究”（2020027）

[作者簡介] 高碧云（1982—），女，廣西賀州人，碩士，廣西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科副主任醫(yī)師，主要從事口腔醫(yī)學(xué)臨床、科研及教學(xué)研究;吳基華（1983—），男，廣西合浦人，博士，廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院移植醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師（共同第一作者），主要從事移植醫(yī)學(xué)研究;孫平良（1976—），男，江西萬載人，博士，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仙葫院區(qū)普通外科主任醫(yī)師，碩士/博士研究生導(dǎo)師（通信作者），主要從事肛腸疾病診治研究。

[中圖分類號(hào)] G642.0? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2021）43-0111-04? ? [收稿日期] 2021-01-28

學(xué)生的科研能力是我國高等教育尤為重視的一項(xiàng)技能，提高醫(yī)學(xué)生的科研素養(yǎng)有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生。信息技術(shù)的發(fā)展在改變?nèi)藗兩畹耐瑫r(shí)，也推動(dòng)著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育思維的轉(zhuǎn)變和發(fā)展。2018年，教育部提出，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”，努力構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”條件下的人才培養(yǎng)新模式[1]。因此，在“互聯(lián)網(wǎng)+”新時(shí)代下，如何指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生開展科研課題成為一項(xiàng)新的重要任務(wù)。在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”背景下，應(yīng)采用多種教學(xué)模式指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生開展科研。本文對(duì)培養(yǎng)學(xué)生科研能力的三種教學(xué)模式進(jìn)行分析探討。

一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式及其不足

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式主要以講授知識(shí)為主（Lecture-Based Learning，LBL），也稱“填鴨式”或“灌輸式”教學(xué)[2]。在LBL教學(xué)模式中，教師居于主導(dǎo)地位。教師將理論知識(shí)灌輸給學(xué)生，使學(xué)生跟隨著教師的邏輯思維學(xué)習(xí)，處于一種被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)。盡管教師能夠比較迅速、簡便地把理論知識(shí)傳授給學(xué)生，但是學(xué)生在籠統(tǒng)地接受教師灌輸?shù)闹R(shí)后，容易對(duì)教師產(chǎn)生依賴，遇到問題傾向于第一時(shí)間向教師尋求幫助，缺乏自己的理解和思考。這種教學(xué)模式不利于發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，不利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，更不利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生獨(dú)立開展科研的能力。隨著傳統(tǒng)教學(xué)模式缺陷的不斷暴露，為了更好地培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的科研能力，新的教學(xué)模式逐漸被探討和發(fā)掘[3]。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+教育”背景下醫(yī)學(xué)教學(xué)模式探討

（一）基于“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的以團(tuán)隊(duì)合作為中心和以問題為基礎(chǔ)相結(jié)合的模式

團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)（Team-Based Learning，TBL）是以學(xué)生為中心，以團(tuán)隊(duì)為基本單位，將教師轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的促進(jìn)者與引導(dǎo)者的教學(xué)方法。研究指出，TBL教學(xué)方法在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用呈上升趨勢，尤其是在實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床學(xué)科，如口腔醫(yī)學(xué)、外科學(xué)等[4]。而問題式學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體的啟發(fā)式教育。教師首先在課前提出問題，然后引導(dǎo)學(xué)生通過查找資料、分組討論的方式探究結(jié)果，最后由教師進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)。這兩種教學(xué)模式各有利弊，因此，在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)取其精華，去其糟粕，在原有的教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合TBL和PBL模式的優(yōu)勢，以達(dá)到更好地幫助學(xué)生的目的。

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用使課堂變得生動(dòng)形象，學(xué)習(xí)資料的來源也變得更加豐富。將互聯(lián)網(wǎng)與TBL、PBL模式優(yōu)勢結(jié)合，形成了全新的教學(xué)模式，最大限度地促進(jìn)了教學(xué)的進(jìn)步。同時(shí)，對(duì)該模式本身提出了更高的要求，需要不斷地完善模式的操作過程、監(jiān)管體系等，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，提高他們自主學(xué)習(xí)和探索知識(shí)的能力，真正促進(jìn)教育與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+導(dǎo)師制”模式

本科生導(dǎo)師制能有效地提高本科生的科研意識(shí)、科研興趣與科研能力。隨著對(duì)創(chuàng)新型人才需求的不斷增加，越來越多的院校在本科生教育中引入了導(dǎo)師制。在導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)下，本科生有機(jī)會(huì)更早地接觸科研，開展科研項(xiàng)目，甚至取得科研成果。在此過程中，本科生文獻(xiàn)閱讀、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)技能及論文書寫等方面的能力得到較大提升，科研能力整體提高[5]。在導(dǎo)師制中，導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生的興趣和志向，定點(diǎn)定人，因材施教，幫助學(xué)生學(xué)好理論課，提高臨床操作技能。導(dǎo)師的言傳身教，在潛移默化中增強(qiáng)了學(xué)生的自信心，鍛煉了學(xué)生的人際交往能力[6]。

隨著網(wǎng)絡(luò)教學(xué)優(yōu)勢的日益凸顯，采取線上線下相結(jié)合的方法可以更好地發(fā)揮二者的優(yōu)勢。“互聯(lián)網(wǎng)+教育”教學(xué)模式借助騰訊會(huì)議、騰訊課堂和QQ等多樣化輔助手段，使導(dǎo)師與學(xué)生之間的溝通與交流更加直接、便捷。導(dǎo)師通過網(wǎng)絡(luò)上傳相關(guān)參考資料，以便學(xué)生了解背景知識(shí)，提前準(zhǔn)備小組討論的內(nèi)容。在小組討論時(shí)，師生實(shí)時(shí)互動(dòng)，利用優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的優(yōu)勢。在科研能力培養(yǎng)過程中，學(xué)生可以通過多種方式與導(dǎo)師聯(lián)系，主動(dòng)要求導(dǎo)師安排新的學(xué)習(xí)任務(wù)，在遇到自己無法解決的難題時(shí)，隨時(shí)隨地向?qū)熣?qǐng)教并得到及時(shí)回復(fù)。

（三）“互聯(lián)網(wǎng)+早期接觸臨床與科研”模式

低年級(jí)的醫(yī)學(xué)本科生處于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)階段，對(duì)專業(yè)知識(shí)的了解比較缺乏，對(duì)自己未來職業(yè)的認(rèn)知也不充分。正是基于這一問題，早期接觸臨床與科研可以幫助醫(yī)學(xué)本科生對(duì)其專業(yè)和職業(yè)特點(diǎn)有更深入的了解，使其盡早地進(jìn)入職業(yè)角色[6，7]。早期接觸臨床教育一方面可以提升醫(yī)學(xué)生的科研興趣和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力，以及自主分析和處理問題能力;另一方面有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生較早地發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在工作中遇到的問題，并帶著這些問題走進(jìn)課堂，使醫(yī)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握更加扎實(shí)[8]。早期接觸臨床與科研的最大特點(diǎn)是實(shí)踐，而“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的發(fā)展給早期接觸臨床與科研這一傳統(tǒng)的教學(xué)模式帶來了新的挑戰(zhàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)提出了新的要求[7]。

以互聯(lián)網(wǎng)為媒介的大數(shù)據(jù)和信息技術(shù)的應(yīng)用，將成為新型早期接觸臨床與科研的教學(xué)模式的最大亮點(diǎn)。教師可以利用多種線上新型的教學(xué)方式，組織學(xué)生觀看臨床操作視頻，并進(jìn)行臨床案例的講解;也可采用線上線下結(jié)合的模式，利用虛擬操作工具，使學(xué)生體驗(yàn)臨床操作。由于平臺(tái)成熟的數(shù)據(jù)處理技術(shù)，帶教老師能通過后臺(tái)系統(tǒng)更清楚地了解每一位學(xué)生的知識(shí)掌握情況及學(xué)習(xí)習(xí)慣，針對(duì)每個(gè)人的特點(diǎn)進(jìn)行因材施教，實(shí)現(xiàn)更人性化的教學(xué)。

三、基于“互聯(lián)網(wǎng)+教育”指導(dǎo)學(xué)生科研的實(shí)踐

為激發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)科研課題的興趣，提升醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，本校開展了大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目訓(xùn)練計(jì)劃，實(shí)行導(dǎo)師制，確保每個(gè)項(xiàng)目至少有一名導(dǎo)師參與。筆者擔(dān)任項(xiàng)目導(dǎo)師多年，在指導(dǎo)學(xué)生科研實(shí)踐中對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行了一些思考。以2020年筆者指導(dǎo)的兩組大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目為例，在新時(shí)期“互聯(lián)網(wǎng)+教育”背景下，項(xiàng)目的申請(qǐng)和開展主要以線上形式進(jìn)行。利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，筆者采用“互聯(lián)網(wǎng)+TBL+PBL”教學(xué)模式，組織學(xué)生建立4～5人為一組的團(tuán)隊(duì)，從“互聯(lián)網(wǎng)+臨床科研早接觸”模式出發(fā)，選取了年輕恒牙牙髓再生和糖尿病相關(guān)口腔疾病這兩個(gè)與團(tuán)隊(duì)成員專業(yè)相關(guān)的方向，使成員以團(tuán)隊(duì)的形式帶著問題查閱文獻(xiàn)、撰寫綜述，并利用QQ、微信等平臺(tái)進(jìn)行線上成果匯報(bào)。對(duì)成員在互聯(lián)網(wǎng)上尋求答案過程中所產(chǎn)生的疑惑，筆者一一解答。而后進(jìn)行的項(xiàng)目申報(bào)工作也是由學(xué)生主導(dǎo)，筆者整體指導(dǎo)。最終兩個(gè)團(tuán)隊(duì)均立項(xiàng)成功，并順利開展科研課題研究。

在指導(dǎo)學(xué)生科研課題實(shí)施過程中，筆者堅(jiān)持以學(xué)生為中心的理念，讓學(xué)生全程參與課題從立項(xiàng)到結(jié)束的整個(gè)過程，對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)而不是指揮，對(duì)學(xué)生的教學(xué)重在啟發(fā)而不是灌輸。學(xué)生在查文獻(xiàn)、寫綜述的過程中，不僅提升了文獻(xiàn)檢索能力和綜述撰寫能力，而且可以盡早接觸到其他專業(yè)相關(guān)知識(shí)及臨床操作，這對(duì)鍛煉學(xué)生的發(fā)散思維也有較大幫助。特殊時(shí)期，筆者通過線上的方式為學(xué)生解答疑惑，利用互聯(lián)網(wǎng)的資源，借助視頻會(huì)議等形式，與學(xué)生實(shí)時(shí)交流，創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)，使教學(xué)更加形象生動(dòng)，從而更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)科研的興趣。通過與傳統(tǒng)教學(xué)模式下的教學(xué)成果對(duì)比，筆者發(fā)現(xiàn)，在“互聯(lián)網(wǎng)+TBL+PBL”、導(dǎo)師制和早期接觸臨床科研相結(jié)合的教學(xué)模式下，學(xué)生對(duì)科研有了初步認(rèn)識(shí)，文獻(xiàn)檢索能力和論文撰寫能力有了較大提升，應(yīng)對(duì)科研課題更加游刃有余。

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+教育”指導(dǎo)教學(xué)過程中的問題和挑戰(zhàn)

“互聯(lián)網(wǎng)+教育”在帶來醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的同時(shí)，也為教師指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生開展科研課題帶來了新的問題和挑戰(zhàn)[9]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育”背景下，教師通過線上的方式指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生開展科研活動(dòng)，雖然為教學(xué)帶來諸多便利，但是也存在著弊端。在線上教學(xué)中，學(xué)生與教師之間的空間距離是真實(shí)存在的，教師無法對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管，學(xué)生的自我管理能力有待提高，一些自主性、自律性差的學(xué)生易被外界分散注意力，無法專心學(xué)習(xí)。另外，進(jìn)行線上交流時(shí)，師生之間的互動(dòng)效果得不到保證，存在互動(dòng)達(dá)不到預(yù)期效果的情況，導(dǎo)致教師難以了解學(xué)生的真實(shí)想法。由于互聯(lián)網(wǎng)的限制，學(xué)生進(jìn)行臨床科研動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)減少，這對(duì)鍛煉學(xué)生實(shí)際操作能力不利。

（二）可采取的應(yīng)對(duì)措施

在互聯(lián)網(wǎng)信息時(shí)代，各類醫(yī)學(xué)相關(guān)App的研發(fā)與大量的網(wǎng)上醫(yī)學(xué)資源庫使學(xué)生獲取信息的來源更加廣泛與全面，信息的互通全方位提升了醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展。教師可以充分利用直播平臺(tái)、慕課、網(wǎng)絡(luò)圖書館、網(wǎng)絡(luò)虛擬仿真系統(tǒng)等資源進(jìn)行線上教學(xué)，拓展學(xué)生獲取資源的渠道，以便學(xué)生掌握更多的基礎(chǔ)知識(shí)，更早地了解和接觸科研與臨床工作，為未來的工作做好充分準(zhǔn)備。同時(shí)，身為教育工作者，教師應(yīng)該積極探索更多有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研能力的教學(xué)模式，同時(shí)提高自己的教學(xué)水平，打造形象生動(dòng)、能夠激發(fā)學(xué)生興趣的課堂，針對(duì)個(gè)體差異因材施教，實(shí)行人性化教學(xué)。

四、結(jié)語

醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更要具備發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)學(xué)問題的科研思維能力和素質(zhì)[ 10 ]。在大數(shù)據(jù)信息發(fā)展時(shí)代，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”逐漸成為現(xiàn)代教育的發(fā)展趨勢，盡管存在一定的缺陷，但其在特殊時(shí)期成為主要的教學(xué)方式。因此，在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”背景下，身為教育工作者，應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，探索合適且有效的指導(dǎo)學(xué)生科研的教學(xué)方式，以便更有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高醫(yī)學(xué)生科研能力，從而為國家培養(yǎng)更多科研能力強(qiáng)的創(chuàng)新型、應(yīng)用型高素質(zhì)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]教育部關(guān)于印發(fā)《教育信息化2.0行動(dòng)計(jì)劃》的通知[J].中華人民共和國教育部公報(bào)，2018（4）：118-125.

[2]韋智麗，趙士博，韋雨忻，等.探索PBL+LBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（1）：

164-166.

[3]周潔，高翔.“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)模式探討[J].教育教學(xué)論壇，2020（7）：241-242.

[4]梁子聰，葉勁松.TBL教學(xué)法在我國醫(yī)學(xué)教育的應(yīng)用現(xiàn)狀與分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018（8）：109-110.

[5]胡曉莉，陳亞男，周子鈺.導(dǎo)師制口腔醫(yī)學(xué)本科生科研能力的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（2）：298-299.

[6]王瑋，楊帆，呂海鵬，等.構(gòu)建口腔醫(yī)學(xué)本科生臨床素質(zhì)培養(yǎng)體系的嘗試及思考[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2018，

28（8）：491-493+485.

[7]趙富強(qiáng)，趙晨，陸富年，等.醫(yī)學(xué)本科生早期接觸科研工作模式的探究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（12）：1883-

1886.

[8]孟憲志，陳希銘，薛東波.醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床教育模式的探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（14）：88-89.

[9]江珊.高?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育”教學(xué)模式的SWOT分析[J].教育教學(xué)論壇，2020（41）：334-336.

[10]袁紅艷，倪維華，李冬，等.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研思維能力的免疫學(xué)教學(xué)模式初探[J].中國免疫學(xué)雜志，2020，36（8）：1001-1003.

Thinking on the Teaching of Medical Students Scientific Research Projects Based on

“Internet + Education”

GAO Bi-yun1， WU Ji-hua2， WEN Yu-qing3， CHEN Si-yu3， SUN Ping-liang4

（1. Department of Pediatric Dentistry， Affiliated Hospital of Stomatology， College of Stomatology， Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021， China; 2. Transplant Medical Center， The Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530007， China; 3. College of Stomatology， Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021， China; 4. Department of Anorectal Surgery Xianhu Campus， The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine， Nanning， Guangxi 530200， China）

Abstract： The development of modern information technology not only changes peoples lives， but also has a great impact on medical education and teaching. “Internet + education” conforms to the requirements of the development of the times and has gradually become the development trend of modern education. This article discusses the teaching model of cultivating medical students scientific research ability in the era of “Internet + education”. This new teaching model can effectively guide students scientific research and cultivate their learning ability， so as to cultivate more high-quality scientific research talents.

Key words： “Internet + education”; medical students; scientific research; teaching model