宋 明

(吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科，吉林 吉林 132013)

對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科生來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)踐技能的掌握尤為重要。但由于學(xué)生校內(nèi)教學(xué)時(shí)間較短等原因，教學(xué)效果可能并不理想。因此吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院設(shè)計(jì)了口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科生實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)系統(tǒng)，為口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科生實(shí)訓(xùn)操作提供了良好的途徑，也為整體教學(xué)質(zhì)量的提高打下良好基礎(chǔ)。

1 構(gòu)建專(zhuān)科生實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)系統(tǒng)的目的

專(zhuān)科教育和本科教育是高等教育環(huán)節(jié)最為主要的教學(xué)層次，兩者略有區(qū)別。如在本科教育層次，由于教學(xué)時(shí)間較長(zhǎng)，教學(xué)內(nèi)容涵蓋口腔醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)和臨床操作技能等。在專(zhuān)科教育層次，教學(xué)時(shí)間有所縮短，相應(yīng)地對(duì)教學(xué)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行了適當(dāng)刪減。但由于實(shí)踐操作技能非常重要，因此教學(xué)內(nèi)容與本科比較，差異并不大。這就要求教師在更短的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，同樣滿(mǎn)足專(zhuān)科生實(shí)踐操作技能的教學(xué)需求，無(wú)疑提高了教師的教學(xué)難度。

為了有效解決問(wèn)題，吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院針對(duì)學(xué)生的實(shí)際需求，構(gòu)建了口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)系統(tǒng)。其主要目的：①教學(xué)系統(tǒng)構(gòu)建完成后，學(xué)生可以隨時(shí)利用系統(tǒng)學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)的實(shí)踐操作知識(shí)，彌補(bǔ)教師課堂教學(xué)的不足；②實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)系統(tǒng)通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等方法，還原真實(shí)的操作場(chǎng)景，可供學(xué)生隨時(shí)操作演練，以鞏固和提高學(xué)生的實(shí)踐操作技能。

2 實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)系統(tǒng)的構(gòu)建

在.net環(huán)境下設(shè)計(jì)構(gòu)建口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)系統(tǒng)，后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)采用sql server 2008存儲(chǔ)相關(guān)數(shù)據(jù)及教學(xué)資源。

實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)系統(tǒng)由學(xué)生信息注冊(cè)層、學(xué)生登錄層、實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)層、系統(tǒng)自動(dòng)判斷層、實(shí)訓(xùn)操作比較教學(xué)層和學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作討論層等部分組成。

在信息注冊(cè)層中，學(xué)生逐項(xiàng)輸入姓名等注冊(cè)信息，以完成系統(tǒng)的注冊(cè)環(huán)節(jié)。教學(xué)時(shí)，學(xué)生在登錄層中輸入第一環(huán)節(jié)自動(dòng)生成的賬號(hào)和密碼即可登錄和使用教學(xué)系統(tǒng)。

在實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)中，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度，在系統(tǒng)中會(huì)布置一個(gè)實(shí)訓(xùn)操作作業(yè)。同時(shí)為了保證學(xué)生的操作和演示效果，利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等方法，設(shè)置虛擬的口腔醫(yī)學(xué)操作場(chǎng)景及互動(dòng)操作環(huán)節(jié)。學(xué)生在操作的同時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)記錄學(xué)生的操作過(guò)程。

在系統(tǒng)自動(dòng)判斷層，首先要求口腔醫(yī)學(xué)教師錄入正確的操作方法。當(dāng)然很多教學(xué)內(nèi)容可能同時(shí)有多種解決方法，因此要求教師逐一加以錄入。正確答案錄入完畢后，系統(tǒng)根據(jù)“實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)層”中所記錄學(xué)生操作的情況，進(jìn)行自動(dòng)地比較和判斷。根據(jù)判斷結(jié)果，系統(tǒng)對(duì)學(xué)生的操作情況加以分類(lèi)，即將操作正確學(xué)生分為合格類(lèi)，將操作錯(cuò)誤學(xué)生分為不合格類(lèi)。

在實(shí)訓(xùn)操作比較教學(xué)層，教師先對(duì)實(shí)踐操作的理論知識(shí)進(jìn)行有針對(duì)性地講解。如以齲病為例，系統(tǒng)講解齲病的病因、癥狀和治療方法等。然后進(jìn)行治療操作演示。在演示環(huán)節(jié)，教師首先播放在“系統(tǒng)自動(dòng)判斷層”中錄入的正確操作方法。演示后，教師在“系統(tǒng)自動(dòng)判斷層”調(diào)取數(shù)名操作不合格類(lèi)學(xué)生的操作錄像，向全體學(xué)生播放。當(dāng)然在播放時(shí)，為了保護(hù)學(xué)生的個(gè)人隱私，不透露學(xué)生的姓名等信息。這樣學(xué)生通過(guò)臨近視頻的演示，能夠直觀地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和加強(qiáng)對(duì)相關(guān)實(shí)訓(xùn)操作的理解。最后，以不合格類(lèi)學(xué)生為對(duì)象，要求學(xué)生再次進(jìn)行實(shí)訓(xùn)演練，直至正確為止。

當(dāng)以上教學(xué)環(huán)節(jié)完畢后，在學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作討論層中，構(gòu)建一個(gè)線(xiàn)上學(xué)生討論區(qū)。教師組織學(xué)生對(duì)整個(gè)實(shí)訓(xùn)演示過(guò)程進(jìn)行討論，以強(qiáng)化學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解。

3 實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用

以吉林醫(yī)藥學(xué)院30名口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科生為對(duì)象，采用實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)時(shí)間為2個(gè)月。教學(xué)完成后，從以下幾方面對(duì)教學(xué)系統(tǒng)的教學(xué)效果進(jìn)行分析：

在實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)系統(tǒng)的難易度面，24名學(xué)生認(rèn)為容易掌握，5名學(xué)生認(rèn)為教容易掌握，1名學(xué)生認(rèn)為較難掌握；在實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)系統(tǒng)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)的輔助教學(xué)作用方面，27名學(xué)生認(rèn)為非常有幫助,3名學(xué)生認(rèn)為較有幫助；在口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)實(shí)踐技能的提高情況方面，26名學(xué)生顯著提高,4名學(xué)生明顯提高。由此可見(jiàn)，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科生實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)系統(tǒng)初步取得了預(yù)想的效果。

4 討 論

對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科生來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)踐教學(xué)是最為重要的教學(xué)部分之一。但由于和本科生比較教學(xué)時(shí)間相對(duì)較短，在實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容相近的前提下，若想掌握同樣的知識(shí)內(nèi)容，無(wú)疑增加了教學(xué)難度，為此構(gòu)建了口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)系統(tǒng)。其中為了保證學(xué)生注冊(cè)的信息真實(shí)有效，設(shè)計(jì)了學(xué)生信息注冊(cè)層，只有符合條件的學(xué)生才可以注冊(cè)使用；在學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作層中，通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)，提高學(xué)生的實(shí)訓(xùn)操作的真實(shí)感；在系統(tǒng)自動(dòng)判斷層中，系統(tǒng)自動(dòng)判斷學(xué)生操作是否正確，以此有效減少教師的工作量；在實(shí)訓(xùn)操作比較教學(xué)層中，教師為學(xué)生播放正確的操作錄像和部分學(xué)生錯(cuò)誤的演示，以便于學(xué)生比較操作結(jié)果，同時(shí)針對(duì)發(fā)生錯(cuò)誤的學(xué)生，重點(diǎn)開(kāi)展相關(guān)的操作演練；最后在學(xué)生實(shí)訓(xùn)操作討論層中，構(gòu)建一個(gè)學(xué)生交流的平臺(tái)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)操作的理解。教學(xué)完成后，學(xué)生普遍反映實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)系統(tǒng)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)的掌握有所幫助，取得了預(yù)想的教學(xué)效果。