李朝玲

（容縣中醫(yī)院，廣西 南寧，537500）

糖尿病是臨床上極為常見的慢性代謝性疾病，患者血糖長期處于高水平狀態(tài)，會對身體組織以及器官功能造成損傷和障礙[1]。近年來隨著人們生活水平的持續(xù)提升以及生活方式的不斷轉變，高血壓和糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展趨勢，兩者并發(fā)的概率也較高，對患者的身心健康所造成的危害也愈發(fā)嚴重[2]。為進一步提高老年高血壓伴糖尿病的臨床治療效果，在對患者采取積極有效的治療措施的同時，應加強護理干預，有利于患者預后情況的改善[3]。對此，本次研究主要探析人性化護理模式應用于老年高血壓伴糖尿病患者中對患者不良心理及血糖指標的影響，現(xiàn)將研究結果做如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2019年1月至2020年12月期間收治的618例老年高血壓伴糖尿病患者作為本次的研究對象，并隨機將其分為對照組和觀察組，對照組309例中，男女比例為178:131，最大年齡83歲，最小年齡62歲，平均年齡為（69.45±4.12）歲；對照組309例中，男女比例為173:136，最大年齡85歲，最小年齡60歲，平均年齡為（68.73±3.96）歲。兩組患者的基線資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，包括飲食指導、督促患者按時用藥、堅持運動等。觀察組則在此基礎上給予人性化護理。具體內(nèi)容如下：（1）人性化心理疏導：高血壓伴糖尿病患者的病情較為嚴重，患者因此往往會承受著較大的心理負擔，護理人員在工作過程中應注意及時關注患者的情緒變化情況，通過親切溫和的態(tài)度及語言與患者主動進行溝通，給予其關心和鼓勵，幫助患者消除各種負面情緒。同時及時告知患者實際病情以及短期內(nèi)可以達到的治療效果等，給予患者充分的尊重，并且向患者詳細講解遵醫(yī)行為對控制自身病情的重要性和必要性。（2）人性化飲食護理：護理人員向患者說明科學膳食對控制血壓、血糖的必要性和重要性，并根據(jù)患者的病情和飲食習慣，為其制定相應的飲食方案，以低脂低鹽的清淡飲食為主，多使用富含維生素和高蛋白食物，禁食辛辣刺激性食物，確保營養(yǎng)均衡。（3）人性化用藥指導：嚴格遵醫(yī)囑督促患者定時定量用藥，嚴禁私自停止用藥或調(diào)整用量。（4）人性化運動指導：根據(jù)病情和患者的喜好為其制定針對性的運動方案，鼓勵和引導患者參與有氧運動，并合理控制運動頻率和運動時間，堅持循序漸進的運動原則。

1.3 觀察指標 (1)采用漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表對兩組護理前后的心理狀況進行評估；(2)分別對兩組護理前后的舒張壓、收縮壓以及空腹血糖和餐后2h血糖指標進行評估。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料以 x2檢驗；計量資料用t檢驗，數(shù)據(jù)均以P<0.05表示有統(tǒng)計學差異性。

2 結果

2.1 心理狀態(tài)對比 護理后，觀察組的HAMA評分和HAMD評分均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

表1 ：兩組護理前后心理狀態(tài)比較[±s ]

表1 ：兩組護理前后心理狀態(tài)比較[±s ]

分組 例數(shù) HAMA HAMD護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 309 17.86±3.45 11.28±3.46 14.83±3.28 10.58±2.43對照組 309 18.03±4.05 14.38±3.69 15.26±2.38 12.36±2.51 t 0.562 10.773 1.865 8.956 p 0.575 0.000 0.063 0.000

2.2 血壓水平對比 護理后，觀察組的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組護理前后血壓水平對比[±s ，mmHg]

表2 兩組護理前后血壓水平對比[±s ，mmHg]

組別 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 104.24±8.52 82.39±6.27 161.15±11.03 131.56±8.36對照組 103.72±7.93 89.64±6.48 160.72±10.74 142.25±7.61 t 0.785 14.134 0.491 16.622 P 0.433 0.000 0.624 0.000

2.3 血糖水平對比 護理后，觀察組空腹血糖以及餐后2h血糖水平均明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

表3 兩組護理前后血糖水平對比[±s ，mmol/L]

表3 兩組護理前后血糖水平對比[±s ，mmol/L]

組別 n 空腹血糖 餐后2小時血糖治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 309 9.52±1.48 7.13±1.32 15.27±3.55 9.26±1.57對照組 309 9.61±2.43 8.22±1.54 15.63±3.39 10.74±1.86 t - 0.556 9.447 1.289 10.688 P - 0.578 0.000 0.198 0.000

3 討論

高血壓伴糖尿病患者的病程較長，且容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，若病情一旦控制不好，則容易引發(fā)各種心腦血管疾病，對患者的預后改善以及生活質(zhì)量造成嚴重影響。因此在治療過程中配合科學、合理的護理措施就顯得尤為關鍵。

本次研究結果顯示，老年高血壓伴糖尿病患者采用人性化護理模式，能顯著降低血壓水平,改善其心理狀態(tài)指標,臨床應用效果著。原因在于觀察組患者采用人性化護理服務，通過堅持“以人為本”的服務理念，以人需求為標準，積極主動熱情地與患者溝通和交流，充分掌握患者疾病.滿足患者實際需求，改善負面情緒，利于提升依從性，促使病情恢復。由此可見，應用人性化護理模式對老年高血壓伴糖尿病患者進行干預，能夠有效改善患者的不良心理，降低血壓、血糖指標水平，進一步提高患者的護理滿意度，值得在臨床常推廣應用。