黃冬梅

（遂寧市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 遂寧，629000）

妊高癥作為一種產(chǎn)科并發(fā)癥，主要癥狀包含高血壓、水腫等癥狀，產(chǎn)生原因是全身動脈痙攣[1]。近年來生活好轉(zhuǎn)，選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)的人數(shù)也在上升，但不良情況也在增多。為了避免產(chǎn)生較高的不良情況發(fā)生率，一般要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強綜合護(hù)理。本文通過選取在我院進(jìn)行治療的產(chǎn)婦，進(jìn)行資料的研究和查驗，時間在2020年1月到2021年1月收治，總共人數(shù)為60例，隨后采用回顧性分析的方式對其效果進(jìn)行查看。

1.資料與方法

1.1 一般資料 抽取60例剖宮產(chǎn)妊高癥產(chǎn)婦，就診時間均在2020.1-2021.1月間，根據(jù)入院順序分為觀察1組和觀察2組，每組人數(shù)30例。患者年齡在22～38歲之間，患者平均年齡33.3±2.1歲。本次抽取的妊高癥患者中經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦人數(shù)共計23例、37例，懷孕周期均處于32-40周之間，觀察1組、2組兩組患者資料差異不大（P＜0.05）。

1.2 方法 對于觀察1組來說，采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理。對于觀察2組妊高癥剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來說，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理 。第一，進(jìn)行心理護(hù)理，在術(shù)后應(yīng)和患者進(jìn)行進(jìn)行溝通，同時告知患者手術(shù)是否順利，除此之外醫(yī)師要和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，在良好的心態(tài)后配合及術(shù)后護(hù)理，提升產(chǎn)婦依從性。第二，在手術(shù)后對患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)。通過進(jìn)行沙袋放置[2]，以此來減少產(chǎn)婦傷口的滲血情況，減少出血量，以此來保證其傷口愈合。在產(chǎn)后6小時內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)禁食，主要是受產(chǎn)婦腸道的影響。由于產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后整體腸蠕動變緩，同時腸道功能相比正常情況不足，同時容易出現(xiàn)腹痛、腹脹等不良情況。在剖宮產(chǎn)大約6小時后應(yīng)進(jìn)行體位的調(diào)整，通過改變姿勢，由平臥改為半臥，了解患者情況聯(lián)合其他護(hù)理減少不良情況的發(fā)生。通過對患者手術(shù)創(chuàng)口、疼痛情況進(jìn)行觀察，隨后進(jìn)行整體效果的探究，在手術(shù)護(hù)理過程中應(yīng)注意態(tài)度溫和護(hù)理操作輕柔，對于其出現(xiàn)滲水情況應(yīng)該及時處理。在術(shù)后應(yīng)應(yīng)用止痛藥物，避免出現(xiàn)藥物濫用、頻繁使用等情況。當(dāng)前一種常用妊高癥治療藥物為硫酸鎂，為保證妊高癥的治療效果，應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)確用藥，防止出現(xiàn)電解質(zhì)混亂及鎂離子中毒的問題。第三，進(jìn)行整體狀況的觀測，應(yīng)及時對產(chǎn)婦進(jìn)行生命體重以及血壓脈搏、體溫、呼吸頻率的檢查[2]，以術(shù)后正常體溫在37°左右為最佳，為避免產(chǎn)生尿路感染等不良情況還應(yīng)叮囑患者進(jìn)行多次排尿。第四，加強疼痛評估。對于妊高癥患者，在術(shù)后2小時左右就應(yīng)進(jìn)行哺乳指導(dǎo)，加強相關(guān)評估。每次哺乳要吸空一側(cè)乳房，再進(jìn)行換向，兩側(cè)乳房要輪流吸空，保證乳汁分泌。第五，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行溫水足浴。首先在盆中放入溫水，水溫應(yīng)在39度左右，每次劑量應(yīng)保障在3500ml。在此過程中產(chǎn)婦應(yīng)選取仰臥位并進(jìn)行雙足浸泡，每次在15分鐘左右，應(yīng)確保水溫適度。在整個過程中，護(hù)理人員要給予患者進(jìn)行鼓勵，利用語言和動作給予患者心理暗示。在整個過程中如果患者比較疲勞，減少患者疼痛。通過在術(shù)后聯(lián)合中醫(yī)耳穴埋豆、穴位貼敷及艾灸治療，并連續(xù)配合進(jìn)行。如果疼痛時還應(yīng)對合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等部位進(jìn)行按壓。在臥床期間，產(chǎn)婦還應(yīng)在背部、兩腿間進(jìn)行軟墊放置，腿部聯(lián)合氣壓治療，并在此過程中給予康復(fù)訓(xùn)練，在給予人性化護(hù)理的過程中以此來緩解產(chǎn)婦疼痛。

1.3 評價指標(biāo) 通過對患者進(jìn)行血壓變化情況比較。對患者的心理狀況和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

2.結(jié)果

通過對兩組患者進(jìn)行血壓變化情況比較，其中觀察2組護(hù)理后的舒張壓、收縮壓相比觀察1組整體血壓情況較好，經(jīng)比較，二組患者具有一定差異（p＜0.05）。

表1.兩組患者血壓變化情況比較

通過對觀察1組和觀察2組的心理狀況和護(hù)理滿意度評分，觀察2組的相關(guān)參數(shù)優(yōu)于觀察1組（t=5.783）P＜0.05。

表2.觀察1組和觀察2組心理狀況及護(hù)理滿意度評價

3.討論

妊高癥作為當(dāng)前孕產(chǎn)婦的一種多發(fā)癥狀，并且對孕產(chǎn)婦的健康生活質(zhì)量等具有一定威脅，臨床指征表現(xiàn)為血壓升高、尿蛋白量增加，同時還出現(xiàn)水腫、頭暈頭痛等癥狀[3]，因此使患者病情加重。除此之外，由于大多數(shù)為初產(chǎn)婦，整體效果并不理解。妊高癥作為現(xiàn)階段的一種典型病癥，整體發(fā)病機制不明確，該疾病的出現(xiàn)和免疫機制、遺傳因素具有一定聯(lián)系，該疾病病理臨床表現(xiàn)為全身系統(tǒng)組織病變，對于母嬰具有嚴(yán)重影響。

綜合護(hù)理作為個性化、創(chuàng)造性有效護(hù)理模式[4]，能夠使病人在心理以及生理上達(dá)到愉快狀態(tài)，同時促進(jìn)病人康復(fù)。綜合護(hù)理模式通過在細(xì)節(jié)上進(jìn)行處理，在耐心、細(xì)心護(hù)理下，使病人感到身心愉悅[5]。

綜上所述，在現(xiàn)階段通過采用綜合護(hù)理方式，比常規(guī)護(hù)理效果更好。