王朋

摘要：目的：探討活血安神方治療冠心病伴焦慮抑郁的療效。方法：選擇2020年3月——2021年3月我院心內(nèi)科收治的100例冠心病伴焦慮抑郁患者作為研究對(duì)象。采用抽簽法分成兩組，每組50例;分別命名為：對(duì)照組和研究組。對(duì)照組患者采用冠心病二級(jí)干預(yù)聯(lián)合臨床常規(guī)抗焦慮抑郁治療方案。研究組患者在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)之上采用活血安神方治療。對(duì)比兩組患者的治療效果;中醫(yī)證候評(píng)分、SDS評(píng)分及SAS評(píng)分。結(jié)果：研究組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組。兩組患者接受治療后的中醫(yī)證候評(píng)分、SDS評(píng)分及SAS評(píng)分均明顯低于治療前;研究組患者的各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：活血安神方治療冠心病伴焦慮抑郁的療效顯著，值得在此領(lǐng)域大力推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：活血安神方;冠心病;焦慮抑郁

前言

冠心病主要的致病原因是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管狹窄或者堵塞，從而引發(fā)心肌缺氧、缺血，甚至壞死的心臟病。根據(jù)相關(guān)的研究資料顯示，目前我國的冠心病患者人數(shù)大概為1千萬左右。其中，冠心病并發(fā)抑郁及冠心病并發(fā)焦慮的患者人數(shù)分別占到了9.17%與45.78%?，F(xiàn)階段，冠心病患者通常需要服用相關(guān)的藥物來治療焦慮抑郁等精神障礙。然而，患者易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。中醫(yī)治療冠心病伴焦慮抑郁的理念為祛瘀安神?，F(xiàn)具體報(bào)告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2020年3月至2021年3月我院所接收的100例冠心病伴焦慮抑郁患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用抽簽法將所有患者分成兩組，命名為對(duì)照組與研究組;每組50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過西醫(yī)各項(xiàng)檢查確診為冠心病伴焦慮抑郁患者;中醫(yī)辨證為氣滯血瘀證;和患者及家屬溝通愿意參加本次研究工作，并在知情同意書上簽字。無其他臟器疾病;語言表達(dá)能力正常的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡小于35歲或者大于70歲;冠心病伴精神分裂、智力障礙等癥的患者;并發(fā)急性心肌梗塞、腦卒中、急性盡力衰竭的患者、肝腎功能嚴(yán)重不全或者惡性腫瘤的患者;妊娠期或者哺乳期患者;存在藥物過敏史的患者。兩組患者的一般資料沒差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;具有可比性。

（二）方法

對(duì)照組：給予患者冠心病二級(jí)干預(yù)治療，服用藥物包括：阿司匹林100mg、阿托伐他汀鈣片睡前20mg、琥珀酸美托洛爾片47.5mg，一天一次。單硝酸異山梨酯片20mg，一天2次;氟哌噻噸美利曲辛片1片/次，一天2次。

心理護(hù)理：針對(duì)患者開展心理健康教育，強(qiáng)化與患者的交流與溝通，改善醫(yī)患關(guān)系。為患者講解冠心病相關(guān)的治療措施，緩解患者的焦慮抑郁情結(jié);根據(jù)患者的生活習(xí)慣、疾病現(xiàn)狀及心理狀況，給予患者相應(yīng)的生活及行為指導(dǎo)。引導(dǎo)患者保持輕松、快樂的心態(tài)。持續(xù)用藥8周。

研究組：給予患者對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)之上采用活血安神方，中藥組方為：丹參、川芎、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志各15g;桔梗、柴胡、香附、茯苓各10g;百合20g;甘草6g。加30倍量水熬制成150mL藥液。分早晚兩次服用。持續(xù)用藥8周。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前、后的效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分為：痊愈、顯效、有效、無效;采用中醫(yī)證候評(píng)分、SDS評(píng)分及SAS評(píng)分對(duì)兩組患者治療前、后的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0對(duì)患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。組間比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

二、結(jié)果

（一）兩組治療效果對(duì)比

治療后，研究組患者的治療效果明顯好于對(duì)照組。比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

（二）兩組治療前后的中醫(yī)證候評(píng)分、SDS評(píng)分及SAS評(píng)分對(duì)比

兩組患者治療后的中醫(yī)主修評(píng)分、SDS評(píng)分及SAS評(píng)分均明顯低于治療前，且研究組明顯低于對(duì)照組。比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2.

三、討論

近年來，冠心病成為影響我國人民健康的主要疾病之一。冠心病的主要特點(diǎn)是：反復(fù)發(fā)作、易導(dǎo)致患者機(jī)體功能障礙、引發(fā)多種并發(fā)癥等。由于大部分患者對(duì)于冠心病沒有全面地了解，加之其會(huì)造成患者的治療與經(jīng)濟(jì)等方面的負(fù)擔(dān)逐漸加重。從而使得患者的焦慮抑郁的癥狀越發(fā)嚴(yán)重。一般的冠心病的臨床治療方案為服用冠心病治療藥物及抗抑郁焦慮類的藥物。而中醫(yī)認(rèn)為冠心病伴焦慮抑郁應(yīng)歸納為郁證、心悸、胸痹的范圍內(nèi)。治療理念為疏泄、調(diào)暢氣機(jī)與情志。活血安神方具有活血化瘀、養(yǎng)心安神、疏肝解郁的功效。本次研究中，研究組患者采用活血安神方治療冠心病伴焦慮抑郁的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

總之，活血安神方治療冠心病伴焦慮抑郁的療效顯著，值得在此領(lǐng)域大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟泳錚，余秀蘭，宋珺，陳麗.活血安神方治療冠心病伴焦慮抑郁的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2021，27（09）：117-120+124.

[2]潘悅，肖長(zhǎng)江，趙春舫，馬常敏夫，吳永勝.活血安神法論治冠心病[J].光明中醫(yī)，2020，35（01）：30-31.