韓芳秋

摘要：目的：此次課題主要針對(duì)乳前牙應(yīng)用透明冠的臨床效果進(jìn)行了探討。方法：選取了近1年左右時(shí)間內(nèi)到我院接受治療的齲齒患兒作為本次課題所研究的樣本，從中抽取樣本量為80例，對(duì)這80例齲齒患兒以隨機(jī)分組法分成兩個(gè)組別，其中一組采取去腐直接復(fù)合樹脂填充進(jìn)行治療，并將該組設(shè)定為常規(guī)組，該組有40例患兒，另外一組則采取透明冠技術(shù)復(fù)合樹脂進(jìn)行填充治療，將這組設(shè)定為研究組，該組同樣有40例患兒;之后對(duì)兩組患兒的修復(fù)成功情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估。結(jié)果：針對(duì)實(shí)驗(yàn)研究期間所得數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)比，可以掌握到經(jīng)過治療后，兩組患兒牙齒修復(fù)成功概率對(duì)比，研究組概率更高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在乳前牙應(yīng)用透明冠進(jìn)行修復(fù)，其效果十分顯著，因此值得進(jìn)一步臨床觀察并推廣應(yīng)用，同時(shí)對(duì)于后續(xù)研究也具有一定的指導(dǎo)作用。

關(guān)鍵詞：乳前牙;齲齒;透明冠;應(yīng)用效果;修復(fù)情況

在兒童生長(zhǎng)階段，乳前牙發(fā)生病變的概率比較大，其中齲齒是最常見的病癥之一。齲齒對(duì)于兒童的口腔健康影響較為嚴(yán)重，能夠損害兒童的牙冠情況，從而導(dǎo)致兒童的咀嚼、發(fā)音等正常的口腔功能產(chǎn)生不良影響。隨著口腔修復(fù)技術(shù)的逐漸發(fā)展，在臨床上治療齲齒的中，透明成型冠技術(shù)以被廣泛應(yīng)用其中?；诖?，本次課題在研究的過程中選取了到我院接受治療的齲齒患兒（80例）作為樣本進(jìn)行研究，探討其采用采取透明成型冠技的臨床效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)做出如下報(bào)告。

1、資料與方法

1.1一般資料

課題研究的樣本來源區(qū)間為2019年1月-2020年4月，研究樣本選取這段時(shí)間內(nèi)到我院接受診治的齲齒患兒，共80例并均分成兩個(gè)組，一組研究組：40例，男女比例為19：21，該組最大年齡5歲，最小年齡2歲，年齡均值在3歲左右;另一組為常規(guī)組：40例，男女比例21：18，該組患兒最小年齡2歲，最大年齡6歲，年齡均值在4歲左右;所有患兒的臨床基本資料對(duì)比數(shù)據(jù)無差異性（P>0.05），可以納入對(duì)比分析。所有患兒家屬均同意本次課題研究且簽署知情的意向書，排除治療依從性差，無法隨訪的患兒。

1.2方法

所有患兒接受不同的牙齒修復(fù)治療方案，其中常規(guī)組接受去腐直接復(fù)合樹脂填充予以治療，而研究組接受透明冠復(fù)合樹脂填充。具體內(nèi)容如下：

常規(guī)組：先去除掉患兒的齲齒腐質(zhì)，然后再深齲近髓的位置，采取適量的氫氧化鈣來進(jìn)行護(hù)髓處理，之后通過光固化玻璃離子進(jìn)行墊底處理，將自酸蝕粘結(jié)劑涂抹在窩洞的表面，然后通過復(fù)合樹脂進(jìn)行填充和修復(fù)，隨后做好固化、調(diào)磨以及拋光等操作。

研究組：對(duì)該組患兒同樣先進(jìn)行去腐質(zhì)和窩洞墊底操作，這兩個(gè)操作與常規(guī)組一致，在對(duì)患兒進(jìn)行墊底之后，對(duì)患兒的患牙表面采用細(xì)錐形金剛砂車針實(shí)施磨除，抹除厚度在0.5-1.0mm之間，盡量要做到牙齒內(nèi)聚的形態(tài)，在修正切緣之后，使牙齒的各邊緣和點(diǎn)線角都比較圓鈍。同時(shí)，在手術(shù)之前，要根據(jù)患兒的換牙切端與透明冠的切端進(jìn)行比照，然后選擇大小適合的透明冠，做好牙體預(yù)備，之后將透明冠進(jìn)行試戴，邊緣與牙齦相齊，然后進(jìn)行自酸蝕粘結(jié)劑涂抹，在透明冠內(nèi)放入樹脂（2/3），要無氣泡，就位，然后將多余的樹脂予以去除，待光照固化之后將透明冠予以拆除。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

所有患兒經(jīng)過治療后，在半年、1年以及2年對(duì)其進(jìn)行隨訪，并詳細(xì)觀察并記錄所有患兒治療后的半年、1年及2年之后，其牙齒完全修復(fù)成功的情況。修復(fù)成功的標(biāo)準(zhǔn)：修復(fù)體完好無損，無折裂、松動(dòng)、牙齦炎以及繼發(fā)齲等;修復(fù)失敗的標(biāo)準(zhǔn)：修復(fù)體出現(xiàn)脫落，或者發(fā)生折裂，繼發(fā)齲、邊緣著色以及牙齦炎等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

在進(jìn)入到數(shù)據(jù)分析環(huán)節(jié)之后，研究人員使用醫(yī)院專用的SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估，本文研究中所示的指標(biāo)數(shù)值主要為計(jì)數(shù)資料，并采用卡方表示計(jì)數(shù)資料，結(jié)果為百分比，在分析兩組是否有差異存在時(shí)，主要依賴于P值，臨界值為0.05，P<0.05表示兩者比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

組間治療后的半年、1年以及2年時(shí)牙齒修復(fù)成功情況調(diào)查評(píng)估，見表1

3、討論

在兒童健康成長(zhǎng)過程中，牙齒的健康是其中較為重要的組成部分，而且牙齒健康與兒童的消化健康有著緊密地聯(lián)系。兒童會(huì)通過牙齒咀嚼，來獲取食物，這樣可以幫助胃部消化。所以如果兒童發(fā)生牙齒疾病，很容易對(duì)其身體健康產(chǎn)生不良的影響。本次研究將常規(guī)去腐直接復(fù)合樹脂填充修復(fù)與透明冠復(fù)合樹脂填充方案形成對(duì)照，對(duì)照結(jié)果中，經(jīng)過修復(fù)治療后，兩組患兒在半年和1年之內(nèi)，其牙齒修復(fù)的情況均比較好，但經(jīng)過2年時(shí)間后，研究組的牙齒修復(fù)成功概率明顯更高。

綜上所述，對(duì)于乳前牙患有齲齒的患兒來說，對(duì)其采取透明冠復(fù)合樹脂填充進(jìn)行牙齒修復(fù)，可顯著提高患兒的牙齒修復(fù)成功的概率。

參考文獻(xiàn)：

[1]房淑娟. 乳前牙透明冠的臨床應(yīng)用及價(jià)值探究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊） 2020年20卷70期， 154，156頁(yè)， 2020.

[2]吳燕玲， 譚勇華， 胡志奔. 透明冠在乳前牙根管治療后美容修復(fù)的療效分析[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2021年30卷7期， 19-20頁(yè)， 2021.

[3]王婷婷， 黃永松， 張容秀. 兩種美學(xué)修復(fù)樹脂在年輕恒前牙冠折中的臨床應(yīng)用觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年41卷19期， 2405-2408頁(yè)， 2021：蚌埠醫(yī)學(xué)院2019年度院一般新技術(shù)項(xiàng)目.