尹紅

【摘 要】目的：探討經(jīng)陰道超聲、經(jīng)腹部超聲應(yīng)用于子宮肌瘤的診斷效果分析。方法：選取我院2019年5月至2021年2月中的72例子宮肌瘤患者作為檢查對(duì)象，分別對(duì)其進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查和經(jīng)腹部超聲檢查，比較兩種檢查方式的診斷效果。結(jié)果：經(jīng)陰道超聲檢查的診斷率比經(jīng)腹部超聲檢查診斷率高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)陰道超聲檢查應(yīng)用在子宮肌瘤的診斷中，操作方式簡(jiǎn)單、沒有創(chuàng)傷、診斷準(zhǔn)確率較高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道超聲；經(jīng)腹部超聲；子宮肌瘤；診斷效果

Analysis of the effect of transvaginal ultrasound and transabdominal ultrasound in the diagnosis of uterine fibroids

Yin Hong

Department of Ultrasound， Yingcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Hubei Yingcheng 432400，China

【Abstract】Objective：To investigate the diagnostic effect of transvaginal ultrasound and transabdominal ultrasound in t he diagnosis of uterine fibroids.Methods：Selecting 72 patients with uterine fibroids in our hospital from May 2019 to midFebruary 2021 as the examination objects， and performing transvaginal ultrasound examination and transabdominal ultrasound examination resp ectively to compare the diagnostic effects of the two occurrences. Results： The diagnostic rate of transvaginal ultrasonography was higher than tha t of transabdominal ultrasonography， and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of transvaginal ultrasono graphy in the diagnosis of uterine fibroids has simple operation， no trauma， and high diagnostic accuracy. It is worthy of clinical application.

【Key？Words】Transvaginal ultrasound；Transabdominal ultrasound；Uterine fibroids； Diagnostic effect

子宮肌瘤是目前臨床中比較常見的女性腫瘤疾病，但是由于這種腫瘤屬于良性的腫瘤，在不嚴(yán)重的情況下，是不需要治療的[1]。子宮肌瘤的診斷一般是通過超聲檢查，有經(jīng)陰道超聲檢查和經(jīng)腹部超聲檢查[2]。本次針對(duì)我院近期收治的72例子宮肌瘤患者，全部給予這兩種檢查方式進(jìn)行診斷，比較手術(shù)的病理性，評(píng)估兩種檢查方式的診斷準(zhǔn)確率、漏診率和誤診率。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月至2021年2月中的72例子宮肌瘤患者作為檢查對(duì)象，分別進(jìn)行經(jīng)陰道超檢和經(jīng)腹部超檢。年齡23歲～56歲，平均年齡（40.31±3.24）歲，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。經(jīng)期延長有28例，貧血16例，尿急、尿頻4例，下腹墜脹9例，無癥狀15例。9例有闊韌帶肌瘤，10例黏膜下肌瘤，9例漿膜下肌瘤，15例單純漿膜下肌瘤合并壁間肌瘤，19例單純子宮肌壁間肌瘤，10例黏膜下肌瘤合并壁間肌瘤。全部患者均通過超聲檢查確診。

1.2 方法

超聲檢查儀器是邁瑞DC—80.探頭，腹部超聲檢查儀參數(shù)設(shè)置為2.0MHz，經(jīng)陰道超聲檢查儀參數(shù)設(shè)置為4.0MHz[3]。先給患者采用經(jīng)腹部超聲檢查，提醒患者在檢查之前多喝水，保證膀胱充盈并且可以達(dá)到良好的影像檢查結(jié)果，幫助患者取仰臥位，把超聲探頭放置患者下腹部位，在恥骨聯(lián)合處往上的位置，對(duì)子宮、卵巢等盆腔臟器通過橫切、縱切、斜切等多方面對(duì)患者的盆腔里的臟器進(jìn)行掃描檢查，并且記錄子宮形態(tài)、內(nèi)膜、回聲情況[4]。然后進(jìn)行經(jīng)陰道超檢，提醒患者提前排尿，在超聲探頭的頂端涂上耦合劑，然后把避孕套內(nèi)的空氣排出套好放入陰道檢查，檢查操作的時(shí)候把探頭和患者的宮頸、陰道穹隆部位貼緊，然后進(jìn)行縱切面、橫切面、斜切面掃描檢查，詳細(xì)記錄患者子宮的大小、形態(tài)、內(nèi)膜、回聲等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩種超聲檢查的結(jié)構(gòu)，和手術(shù)病理相比較，以此確定診斷準(zhǔn)確率、漏診、誤診。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)腹部超聲診斷、經(jīng)陰道超聲診斷和手術(shù)后病理診斷情況對(duì)比：72例中經(jīng)腹部超檢后，診斷正確有45例，誤診12例，漏診15例，診斷正確的45例中有2例闊韌帶肌瘤，3例黏膜下肌瘤，2例漿膜下肌瘤，13例單純漿膜下肌瘤合并壁間肌瘤，14例子宮肌壁間肌瘤，11例單純黏膜下肌瘤合并壁間肌瘤。經(jīng)陰道超檢后，正確有67例，誤診3例，漏診2例，診斷正確的67例中有5例闊韌帶肌瘤，7例黏膜下肌瘤，9例漿膜下肌瘤，14例單純漿膜下肌瘤合并壁間肌瘤，17例子宮肌壁間肌瘤，15例單純黏膜下肌瘤合并壁間肌瘤。經(jīng)腹部超聲檢查的準(zhǔn)確率為62.5%，誤診率為16.67%，漏診率為20.83%，經(jīng)陰道超聲檢查的準(zhǔn)確率是93.06%，誤診率為4.17%，漏診率為2.78%，經(jīng)陰道超聲檢查的準(zhǔn)確率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查的準(zhǔn)確率，誤診率和漏診率明顯低于經(jīng)腹部超聲檢查，比較有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

近些年，計(jì)劃生育政策的開放，高齡產(chǎn)婦越來越多，子宮肌瘤的發(fā)生也不斷增多。子宮肌瘤會(huì)引起不孕不育、尿急等情況，癥狀嚴(yán)重時(shí)病情會(huì)加重，影響患者的生活質(zhì)量。

子宮肌瘤病情發(fā)展比較快，需要定期檢查和治療，避免病情加重。如果只是通過癥狀表現(xiàn)和婦科檢查的準(zhǔn)確率比較低，隨著超聲檢查技術(shù)的不斷發(fā)展，經(jīng)陰道超聲和彩超技術(shù)在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，極大地提升了子宮肌瘤診斷的準(zhǔn)確率。子宮肌瘤的診斷主要是通過超聲檢查，子宮肌瘤聲像圖是螺旋狀，會(huì)有低回聲暈圈，圖像會(huì)顯示子宮發(fā)生偏移、自動(dòng)增大、局部隆起等。經(jīng)腹部超檢不使用于肥胖患者，比較容易產(chǎn)生影響導(dǎo)致診斷結(jié)果不準(zhǔn)確，可能會(huì)出現(xiàn)誤診或者漏診，經(jīng)陰道超檢不會(huì)受以上因素干擾出現(xiàn)診斷誤差，可以直接觀察到肌瘤部位，直觀地對(duì)肌瘤進(jìn)行觀察，完全補(bǔ)充了經(jīng)腹部超檢的不足。為了比較這兩種超聲檢查子宮肌瘤的診斷價(jià)值，分別采用這兩種檢查方式對(duì)近期入院的72例患者進(jìn)行檢查，本次研究針對(duì)經(jīng)陰道超聲、經(jīng)腹部超聲應(yīng)用于子宮肌瘤的診斷中，結(jié)果表明和經(jīng)腹部超聲檢查的準(zhǔn)確率比較，經(jīng)陰道超聲檢查的準(zhǔn)確率更高。

總而言之，在診斷子宮肌瘤的時(shí)候，經(jīng)陰道超聲檢查比經(jīng)腹部超聲檢查的準(zhǔn)確率更高，誤診和漏診率更低，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 范曉冬.經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在子宮肌瘤診斷中應(yīng)用價(jià)值及確診率評(píng)價(jià)[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（6）：204-205.

[2] 周厚華.子宮肌瘤和子宮腺肌癥及腺肌瘤患者應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷的效果分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2019，34（1）：116-117.

[3] 張怡.經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在子宮肌瘤診斷中的臨床價(jià)值分析[J].影像技術(shù)，2019，31（4）：37-39.

[4] 聶超群.經(jīng)腹與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)子宮肌瘤臨床診治的指導(dǎo)意義[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（10）：190，192.