徐英春 姚珊

【摘 要】目的：孕期健康教育在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用價值。方法：將我院2019年12月至2020年12月期間收治的120例孕產(chǎn)婦分為對照組（60例）與觀察組（60例），給予對照組孕產(chǎn)婦一般護理干預(yù)，觀察組孕產(chǎn)婦加強孕期健康教育。比較兩組產(chǎn)婦對健康知識掌握情況及分娩結(jié)局、產(chǎn)婦的心理狀況評分、產(chǎn)婦對護理滿意度情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦對健康知識的掌握優(yōu)良率為98.33%，對照組產(chǎn)婦對健康知識的掌握優(yōu)良率為86.67%，觀察組產(chǎn)婦對健康知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）；觀察組孕產(chǎn)婦中的母乳喂養(yǎng)率為96.67%，自然分娩率93.33%，產(chǎn)后出血率1.67%；對照組孕產(chǎn)婦中母乳喂養(yǎng)率66.67%，自然分娩率46.67%，產(chǎn)后出血率13.33%，觀察組孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率和自然分娩率明顯高于對照組（P<0.05），產(chǎn)后出血率明顯低于對照組（P<0.05）；同時，護理后觀察組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組孕產(chǎn)婦的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：孕期健康教育在婦產(chǎn)科護理中具有非常重要的應(yīng)用價值，能改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良情緒，并改善母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】孕期健康教育；婦產(chǎn)科；應(yīng)用價值；護理

分娩是女性一生中非常重要的階段，雖然會給產(chǎn)婦帶來很高的期待，而分娩過程的艱難也容易造成產(chǎn)婦的不良心理，且較多的孕產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦缺乏自我護理知識的了解，容易采取不正確的自我護理行為，影響分娩結(jié)局，因此，加強對產(chǎn)婦的孕期健康教育至關(guān)重要[1]。為此，本研究對我院2019年12月至2020年12月期間收治的120例孕產(chǎn)婦進行調(diào)查分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年12月至2020年12月期間收治的120例孕產(chǎn)婦作為本次研究對象作為研究對象，根據(jù)入院先后順序，將本次研究對象分為對照組（60例）與觀察組（60例）。對照組，年齡19歲～38歲，平均年齡（28.63±5.84）歲，孕周38周～42周，平均孕周（39.98±0.74）周；觀察組，年齡20歲～39歲，平均年齡（28.98±5.73）歲，孕周37周～42周，平均孕周（40.12±0.64）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等基線特征近似（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組孕產(chǎn)婦一般護理干預(yù)，即對產(chǎn)婦實施常規(guī)的口頭健康教育，定期打掃病房衛(wèi)生，確保病房環(huán)境干凈整潔，給予藥物指導(dǎo)等。加強觀察組孕產(chǎn)婦的孕期健康教育，具體如下。

1.2.1 健康教育方式 護理人員應(yīng)結(jié)合書面教育、宣傳圖冊、示范教育、多媒體教育等多種方式開展健康教育，在具體方式上應(yīng)根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況選擇，確保孕產(chǎn)婦的接受度和理解度，如部分產(chǎn)后活動不便的孕產(chǎn)婦可以采用視頻教育，對于初產(chǎn)婦可以采用示范教育，同時還可以開設(shè)專門的咨詢窗口方便于及時解答孕產(chǎn)婦的問題。

1.2.2 健康教育內(nèi)容 （1）密切跟蹤孕產(chǎn)婦每一次產(chǎn)檢情況，詳細的檢查和記錄圍產(chǎn)保健手冊，及時評估孕婦身心健康及自我護理情況；組織開展孕婦培訓(xùn)班，以孕期常見問題、妊娠期高危風險因素、孕期保健措施為重心制定孕婦學(xué)習課程表，組織孕產(chǎn)婦積極學(xué)習；在妊娠晚期時則重點指導(dǎo)孕產(chǎn)婦的疼痛護理方法及分娩前相關(guān)知識，如正確的拉美滋呼吸減痛法、導(dǎo)樂球的使用等；（2）產(chǎn)婦入院后及時為孕婦講解傳呼鈴等設(shè)備使用方法，積極了解孕婦的心理狀況，幫助孕婦消除緊張、不安心理；叮囑孕婦注意休息，不可隨意外出活動，以及其它注意事項，防止意外危險事件發(fā)生；定期為孕婦檢測胎兒的胎心及其生命體征狀況；依據(jù)孕婦的個體狀況指導(dǎo)合理的飲食方案，確保孕婦及胎兒充足的能量需求，日常飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量的類型，孕婦在分娩前要多食用高熱量、高蛋白的食物；（3）母乳喂養(yǎng)健康教育，護理人員必須要及時與產(chǎn)婦溝通交流，了解產(chǎn)婦的心理狀況，提高產(chǎn)婦的配合度，特別是初產(chǎn)婦，由于缺乏對新生兒喂養(yǎng)知識及營養(yǎng)知識的了解，需要護理人員保持更好的耐心，臨床表明，母乳喂養(yǎng)的普及度決定了母乳喂養(yǎng)的信心，而加強健康教育是提高產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識的決定性因素；護理人員為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢和注意事項，如在為嬰兒喂奶前需要洗手，日常要保持會陰部的清潔，防止感染發(fā)生；母乳能夠為嬰兒提供更好的營養(yǎng)，增強嬰兒的免疫力，并能夠減少乳腺疾病發(fā)生，對于促進嬰兒大腦發(fā)育也具有良好的效果；嬰兒出生后1小時便可以開始母乳喂養(yǎng)，護理人員充分借助圖冊、示范方法為產(chǎn)婦講解正確的哺乳體位、擠奶體位等知識。

1.3 觀察指標以及判定標準

比較兩組產(chǎn)婦對健康知識掌握情況及分娩結(jié)局、產(chǎn)婦的心理狀況評分、產(chǎn)婦對護理滿意度情況[2]。心理狀況判定根據(jù)SAS焦慮自量表[3]、SDS抑郁自量表[4]進行評定，分值越高表示產(chǎn)婦心理狀況越差；滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自制分娩滿意度調(diào)查表進行，指標主要為住院環(huán)境、護理態(tài)度、護理方法、護理條件、健康教育方法等，總分為100分。調(diào)查評分>90分則判定為滿意；調(diào)查評分>70分則判定為基本滿意；調(diào)查評分<70分則判定為不滿意。（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%=總滿意率。健康知識掌握程度調(diào)查采用醫(yī)院自制調(diào)查表進行，調(diào)查方式為產(chǎn)婦出院一個月復(fù)查時填寫調(diào)查表或由護理人員詢問并幫助產(chǎn)婦填寫，調(diào)查內(nèi)容包括產(chǎn)婦對膳食營養(yǎng)情況了解程度、對健康知識掌握情況、新生兒護理掌握情況、母嬰同室要點（是否每日為嬰兒沐浴、奶粉調(diào)配、正常情況下是否母乳喂養(yǎng)等），總分為100分。調(diào)查評分>90分則判定為掌握良好；調(diào)查評分>70分則判定為基本掌握；調(diào)查評分<70分則判定為掌握程度差。（掌握良好+基本掌握）/總例數(shù)×100%=總優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對健康知識掌握情況對比

護理后，觀察組產(chǎn)婦對健康知識掌握情況明顯超過對照組產(chǎn)婦，兩組間的數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦母嬰結(jié)局情況對比

觀察組孕產(chǎn)婦中母乳喂養(yǎng)58例，母乳喂養(yǎng)率96.67%，自然分娩56例，自然分娩率93.33%，產(chǎn)后出血1例，產(chǎn)后出血率1.67%；對照組孕產(chǎn)婦中母乳喂養(yǎng)40例，母乳喂養(yǎng)率66.67%，自然分娩28例，自然分娩率46.67%，產(chǎn)后出血8例，產(chǎn)后出血率13.33%；觀察組孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率和自然分娩率明顯高于對照組（P<0.05），產(chǎn)后出血率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦護理前后心理情況對比

護理前觀察組產(chǎn)婦的焦慮評分為（39.54±3.65）分，抑郁評分為（38.55±3.27）分，對照組產(chǎn)婦的焦慮評分為（39.47±3.79）分，抑郁評分為（38.47±3.19）分，組間比較差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后觀察組產(chǎn)婦的焦慮評分為（28.55±2.77）分，抑郁評分為（27.34±2.82）分，對照組產(chǎn)婦的焦慮評分為（34.44±3.58）分，抑郁評分為（34.67±3.31）分，兩組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評分明顯降低（P<0.05），且觀察組降低幅度明顯大于對照組（P<0.05）。

2.4兩組產(chǎn)婦滿意度對比 護理后觀察組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦對護理的滿意度為：非常滿意45例，基本滿意15例，不滿意0例，總滿意率100.0%，對照組產(chǎn)婦對護理的滿意度為：非常滿意28例，基本滿意24例，不滿意8例，總滿意率86.67%，觀察組滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論和體會

健康教育是護理中非常重要的部分，而傳統(tǒng)的健康教育方式一般采用口頭性的問答方式，缺乏與產(chǎn)婦全面、有效的溝通，對于改善產(chǎn)婦心理健康狀態(tài)及產(chǎn)后恢復(fù)效果不夠良好。因此，加強產(chǎn)婦的健康教育至關(guān)重要[5]。如加強與產(chǎn)婦的心理健康宣教能夠有效轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而減少由于分娩劇痛的關(guān)注而產(chǎn)生的心理壓力，并能夠幫助產(chǎn)婦舒緩焦慮、緊張的心理，根據(jù)相關(guān)臨床研究表明，絕大部分產(chǎn)婦在分娩之后往往存在較大的心理壓力，而這些不良情緒是產(chǎn)后出血及多種并發(fā)癥的重要影響因素，因此改善產(chǎn)婦的心理狀況是改善產(chǎn)婦預(yù)后、提高產(chǎn)婦的預(yù)后的重要措施；同時，很多的產(chǎn)婦缺乏對保健知識的了解，特別是初產(chǎn)婦，通過加強產(chǎn)婦健康宣教和新生兒保健知識健康宣教則可以有效地提高產(chǎn)婦對分娩知識、保健知識的了解，缺乏對母乳喂養(yǎng)的重視；而通過采用圖像、書籍等多種健康教育方式則提高了健康教育的靈活性和趣味性，從而提高了產(chǎn)婦對分娩、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識的理解度和接受度，最終提高健康教育的效果[6-8]。

本次研究中，通過對觀察組產(chǎn)婦加強健康教育并采用“制定健康教育內(nèi)容”“靈活優(yōu)化健康教育方式”兩步走的方式，實施包括孕期健康教育、產(chǎn)前健康教育、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，使產(chǎn)婦在更加舒適的就醫(yī)環(huán)境中接受臨床孕期保??；輔以心理干預(yù)，減輕或消除了產(chǎn)婦的焦慮和不安等負性情緒；配合健康宣教，提高了產(chǎn)婦對分娩的了解度，使產(chǎn)婦感受到了家庭的溫暖，緩解了產(chǎn)婦的不良心理，增強了產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的信心，綜合提高了產(chǎn)婦的滿意度和對分娩知識掌握程度，避免采取不正確的護理措施。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦對健康知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦中母乳喂養(yǎng)率96.67%，自然分娩率93.33%，產(chǎn)后出血率1.67%，對照組中母乳喂養(yǎng)率66.67%，自然分娩率46.67%，產(chǎn)后出血率13.33%，觀察組產(chǎn)婦中母乳喂養(yǎng)率和自然分娩率明顯高于對照組（P<0.05），產(chǎn)后出血率明顯低于對照組（P<0.05）；同時，護理后觀察組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。由此表明，孕期健康教育在婦產(chǎn)科護理中具有非常重要的應(yīng)用價值，能顯著提高產(chǎn)婦對孕期和分娩知識的掌握程度，改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良情緒，并改善母嬰結(jié)局，提高產(chǎn)婦的滿意度。

參考文獻

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