王強

【摘 要】目的：探討中醫(yī)治療女性更年期綜合征的臨床療效及對激素水平的影響。方法：選取我院2019年5月至2021年5月中醫(yī)科收治的98例女性更年期綜合征患者為研究對象，根據(jù)電腦盲選法將患者進行分組，各49例，對照組僅給予心理療法，研究組聯(lián)合丹梔逍遙散加減治療，比較兩組的臨床療效、癥狀改善情況、各激素水平及炎性因子變化。結(jié)果：與對照組有效率（77.55%）相比，研究組治療總有效率（93.88%）更高，兩組比較（P<0.05）；治療前兩組的MRS評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），治療后研究組MRS評分顯著低于對照組（P<0.05）；治療前兩組各性激素水平比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），治療后研究組各性激素水平均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；對照組治療前后各炎癥因子水平比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），治療后研究組各炎癥因子水平顯著低于治療前及對照組（P<0.05）。結(jié)論：丹梔逍遙散加減治療可有效緩解患者的臨床癥狀，改善性激素水平及機體炎性狀態(tài)，對促進女性更年期綜合征患者病情恢復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】丹梔逍遙散；女性更年期綜合征；性激素水平；炎性因子

更年期綜合征（MPS）是指婦女在圍絕經(jīng)期因雌激素水平下降而引發(fā)的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主的癥候群?；颊叱陆?jīng)異常外還常出現(xiàn)失眠多夢、心悸胸悶、倦怠乏力、五心煩熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。針對MPS以往西醫(yī)臨床常采用激素替代療法進行對癥治療，但療效甚微。心理療法可通過改善患者的思維方式及認知能力來提高機體對外界刺激的耐受性，消除情緒障礙，但治療效果也難以滿足臨床預(yù)期[2]。中醫(yī)認為，MPS主要因肝脾血虛、陰陽失衡所致，因此給予平衡陰陽、和血調(diào)經(jīng)、健脾疏肝為主治[3]。本研究選取我院2019年5月至2021年5月中醫(yī)科收治的98例女性更年期綜合征患者為研究對象，探討中醫(yī)治療對臨床療效及對激素水平的影響，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月至2021年5月中醫(yī)科收治的98例女性更年期綜合征患者為研究對象，所有患者均符合《中醫(yī)婦科學(xué)》中更年期綜合征相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，臨床資料完整，依從性及溝通能力良好，充分知情自愿簽訂知情同意書，且排除心腦血管疾病、伴有其他生殖系統(tǒng)疾病、凝血機制異常、對本研究藥物過敏、其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、治療依從性差及拒絕參與本次研究者。根據(jù)電腦盲選法將患者進行分組，各49例。對照組，年齡46歲～56歲，平均年齡（50.64±2.23）歲，病程3個月～24個月，平均病程（14.53±2.25）個月，月經(jīng)改變時間4個月～9個月，平均時間（6.13±1.16）個月；研究組，年齡45歲～55歲，平均年齡（50.13±2.25）歲，病程2個月～23個月，平均（14.11±2.27）個月；月經(jīng)改變時間3個月～9個月，平均時間（6.07±1.08）個月。兩組患者在上述基本資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者僅給予心理療法，與患者之間建立互信關(guān)系，詳細向患者介紹疾病相關(guān)知識、預(yù)后及注意事項、心理因素對疾病的影響等，引導(dǎo)患者保持樂觀的心理狀態(tài)，并囑患者注意勞逸結(jié)合，規(guī)律作息，適當(dāng)運動。耐心傾聽患者的訴求，鼓勵家屬多安慰、支持、理解患者，主動幫助患者排憂解難，每次30min，每周1次。

研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合丹梔逍遙散加減治療，組方：生地黃15g，淮山藥15g，山茱萸15g，當(dāng)歸10g，白芍15g，丹皮10g，酸棗仁15g，梔子6g，知母15g，茯苓10g，澤瀉10g，柴胡6g，甘草6g。多汗者加煅牡蠣20g，煅龍骨20g，浮小麥15g；腰膝酸軟者加枸杞子15g，桑寄生15g；失眠心悸者加遠志10g，夜交藤15g。將諸藥水煎至300mL左右，于早晚進行分次服用，每日一劑，7d為1個療程，共治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臨床療效、癥狀改善情況、各激素水平及炎性因子變化。（1）療效評價標(biāo)準(zhǔn)[5]：顯效：治療后臨床癥狀、體征完全消除，相關(guān)生化指標(biāo)水平恢復(fù)正常；有效：治療后臨床癥狀、體征及相關(guān)生化指標(biāo)水平較治療前明顯改善；無效：上述指標(biāo)叫治療前改善不明顯；總有效率=顯效率+有效率。（2）癥狀改善情況：采用更年期生活質(zhì)量評分量表（MRS）從軀體癥狀、心理癥狀、泌尿生殖系癥狀3個維度共計11個條目評價兩組患者治療前后病情改善情況，分值范圍0分～44分，評分越低表示癥狀越輕微。（3）性激素水平：采集患者空腹?fàn)顟B(tài)下外周靜脈血5mL，離心分離出血清后采用化學(xué)發(fā)光法檢測血清中黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）水平。（4）炎癥因子：取患者空腹下外周靜脈血5mL，以3500r/min轉(zhuǎn)速離心15min后分離出血清儲存在-70℃冰箱中備用。選擇日立7171全自動生化分析儀，利用酶聯(lián)免疫吸附法檢測白細胞介素-2（IL-2）、白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-8（IL-8）、白細胞介素-10（IL-10）、γ-干擾素（IFN-γ）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

與對照組有效率（77.55%）相比，研究組患者治療總有效率（93.88%）更高，兩組比較（P<0.05），見表1。