孫 璐

（大連市兒童醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

急性支氣管炎指支氣管黏膜發(fā)生炎癥，多繼發(fā)于上呼吸道感染之后，是兒童常見的呼吸道疾病。病原為各種病毒、細(xì)菌，或混合感染，嬰幼兒癥狀較重，常有發(fā)熱、咳嗽、喘息及伴隨咳嗽后的嘔吐、腹瀉等癥狀[1]。隨著生活環(huán)境的日益惡化，呼吸系統(tǒng)疾病患者數(shù)量越來越多，小兒因機(jī)體發(fā)育尚未完全、免疫力差，呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人。臨床上治療小兒支氣管炎多以應(yīng)用抗生素、抗病毒、止咳平喘等西醫(yī)化學(xué)藥物對(duì)癥治療為主[2]；然而小兒的免疫力不及成人，用藥不配合，且病情發(fā)展快病原菌復(fù)雜，治療效果往往不理想，且抗生素的過度使用易產(chǎn)生耐藥性。百蕊顆粒是由百蕊草制成的一種單方制劑，藥理作用明確，具有抗菌消炎、清熱解毒等功效，具有植物抗生素的美稱，多用于治療急性乳腺炎、扁桃體炎、肺炎及各種呼吸道感染等癥[3]。本次研究抽取136例急性支氣管炎患兒為對(duì)象，探究百蕊顆粒輔助治療的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從我院2018年1—12月收治的急性支氣管炎患兒中抽取136例為本次納入對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：經(jīng)查體及臨床實(shí)驗(yàn)室檢查等確診為急性支氣管炎且細(xì)菌感染患兒，臨床表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、氣喘等癥狀，病程不超過1周，治療前1周患兒未服用免疫抑制藥物、糖皮質(zhì)激素藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并臟器功能障礙患兒，先天性呼吸系統(tǒng)疾病患兒。將患兒分為對(duì)照組、治療組。對(duì)照組共68例患兒，包括男患兒39例，女患兒29例；年齡6個(gè)月～11歲，平均年齡（6.78±1.24）歲；發(fā)病時(shí)間1～7 d，平均時(shí)間（5.11±0.96）d。治療組共68例，男患兒41例，女患兒27例；年齡5個(gè)月～9歲，平均年齡（6.82±1.16）歲；發(fā)病時(shí)間2～7 d，平均時(shí)間（5.06±0.77）d。兩組患兒的性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患兒入院后均予以常規(guī)治療，包括退熱、平喘、止咳、化痰、抗病毒等，在此基礎(chǔ)上，兩組患兒采取不同的治療方案，對(duì)照組患兒應(yīng)用頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素口服治療，癥狀較重者予以抗生素輸液治療。治療組患兒在應(yīng)用抗生素治療的基礎(chǔ)上加用百蕊顆粒（生產(chǎn)企業(yè)安徽九華華源藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20090694，規(guī)格5 g/袋×6包）輔助治療。百蕊顆粒用法如下：對(duì)于＜1歲患兒，每次給藥劑量為每袋1/3，3次/d；在1～3歲患兒，每次給藥劑量為每袋1/2，3次/d；3～12歲患兒，每次給藥劑量為每袋1/2袋或1袋，3次/d，療程為1周。治療后予以患兒1周回訪，觀察其治療效果、癥狀改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的臨床療效、癥狀改善時(shí)間（咳嗽消失時(shí)間、氣喘消失時(shí)間）、不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患兒咳嗽、氣喘等癥狀經(jīng)治療后基本完全消失；有效為患兒咳嗽、氣喘等癥狀經(jīng)治療后癥狀有明顯緩解；無效為患兒咳嗽、氣喘等癥狀經(jīng)治療后無變化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比 治療組治療總有效率為95.59%，比對(duì)照組83.82%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.096，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組癥狀改善時(shí)間組間比較 治療組患兒咳嗽消失時(shí)間、氣喘消失時(shí)間均比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀改善時(shí)間組間對(duì)比（d，）

表2 兩組癥狀改善時(shí)間組間對(duì)比（d，）

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對(duì)照組、治療組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.41%、2.94%，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.208，P＞0.05），停藥后患兒不良反應(yīng)均消失，未經(jīng)特殊處理。見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

小兒急性支氣管炎多繼發(fā)于小兒上呼吸道感染后，氣管常同時(shí)受累，是兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病，病原為各種病毒、細(xì)菌，或二者混合感染?；純憾嘞扔猩虾粑栏腥景Y狀，3～4 d后出現(xiàn)咳嗽，初為干咳后有痰，常伴有發(fā)熱及咳嗽后的嘔吐，一般全身癥狀不明顯，多于3周內(nèi)緩解，若患兒持續(xù)不愈，則易繼發(fā)感染、肺炎或其他慢性疾病等[5]。臨床治療小兒多以西藥對(duì)癥治療為主，但小兒病情變化快，服藥依從性差，抗生素耐藥性的產(chǎn)生，單用西藥對(duì)癥治療治療效果并不十分理想且不良反應(yīng)大。

百蕊顆粒以百蕊草為主要成分，具有止咳、清熱、化痰、消炎等功效。百蕊顆粒中含有黃酮類成分，該成分可以抵制革蘭陽性菌、革蘭陰性菌，其水提取液具有抗病毒的功效，在由細(xì)菌及病毒引起的疾病治療中均取得顯著效果[6]。馬文旭[7]在其研究中肯定了百蕊顆粒的治療效果。相關(guān)研究指出，應(yīng)用百蕊顆粒聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療急性扁桃體炎可顯著縮短病程[8]。此外，百蕊顆粒具有明確的抗炎抗菌藥理活性，且安全無耐藥性[9]。

本研究結(jié)果顯示，治療組患兒總有效率比對(duì)照組高，咳嗽消失時(shí)間、氣喘消失時(shí)間均比對(duì)照組短（P＜0.05），該指標(biāo)結(jié)果與上述報(bào)道對(duì)比，具有一致性，說明對(duì)于小兒急性支氣管炎應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上輔助百蕊顆粒的療效顯著，對(duì)患兒癥狀改善起到明顯的促進(jìn)作用。對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生情況分析，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），患兒未經(jīng)特殊處理，且停藥后，癥狀消失，該結(jié)果說明百蕊顆粒應(yīng)用的安全性較高，對(duì)患兒無明顯傷害性。綜合性分析說明，對(duì)于小兒急性支氣管炎的治療，輔助百蕊顆粒的效果好，安全性高，癥狀改善時(shí)間短。

綜上所述，應(yīng)用百蕊顆粒輔助治療小兒急性支氣管炎，不良反應(yīng)少，起效快，效果佳。