乒乓球被譽(yù)為我國(guó)的“國(guó)球”，這是一項(xiàng)老少皆宜的運(yùn)動(dòng)，并且在我國(guó)有著廣泛的群眾基礎(chǔ)。從競(jìng)技角度看，乒乓球運(yùn)動(dòng)具有速度快、變化多、技巧性強(qiáng)這三種特點(diǎn)，同時(shí)，乒乓球又要求運(yùn)動(dòng)員中樞神經(jīng)系統(tǒng)保持高度緊張，且訓(xùn)練比賽負(fù)荷大，要求身體素質(zhì)全面發(fā)展，特別是速度、靈敏協(xié)調(diào)性及耐力，這也導(dǎo)致乒乓球運(yùn)動(dòng)的損傷發(fā)生率較高。隨著世界體育運(yùn)動(dòng)的發(fā)展， 乒乓球運(yùn)動(dòng)越發(fā)要求技術(shù)更加全面、戰(zhàn)術(shù)更加多樣化， 這也對(duì)運(yùn)動(dòng)員的技戰(zhàn)術(shù)水平、心理素質(zhì)、體能等要求更高。因此，能否有效地預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生顯得至關(guān)重要。

一、損傷特點(diǎn)

乒乓球運(yùn)動(dòng)要求運(yùn)動(dòng)員調(diào)動(dòng)全身肌肉，因此，損傷部位分布也較為廣泛。尚清華、尚學(xué)東通過(guò)對(duì)70例（120例）乒乓球運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，損傷病種52種，患病率為87. 5%。而主要的損傷部位集中于腰、膝和肩，患病率分別為25%，20%和17. 5%。通過(guò)對(duì)損傷類型進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，肌損傷占比最高為20%、其次為韌帶傷和末端病，分別占18%和16%。發(fā)病率最高的病種為肩袖損傷（10%）、腰肌勞損（10%）和膝脂肪墊炎（5%）[ ]。丁玲玲通過(guò)對(duì)患有各種運(yùn)動(dòng)損傷的87名青少年乒乓球運(yùn)動(dòng)員研究發(fā)現(xiàn)，排前三位的分別是腰部（27人，占31. 03%）、膝關(guān)節(jié)（21人，占24. 14）和肩關(guān)節(jié)（12人，占13. 79）。而根據(jù)技戰(zhàn)術(shù)打法不同，直拍單面弧圈打法的選手損傷率最高，占34. 48% ; 橫拍兩面弧圈打法的選手損傷率排第二位，占32. 18%;削球打法的選手損傷率排在第三位，占17. 24%[ ]。付海燕、秦俊杰等人研究發(fā)現(xiàn)乒乓球隊(duì)運(yùn)動(dòng)員腰部受傷最多，占總數(shù)的23. 76%，主要表現(xiàn)在肌肉拉傷上，其次為腿部、肘部、腳部、膝部，分別占總數(shù)的20%、15%、13. 75%、8. 75%，背部、肩部和腕部損傷較少，占總數(shù)的6. 25%。從運(yùn)動(dòng)損傷形式來(lái)看，肌肉拉傷者最多，占到總數(shù)的41. 25%，其次為關(guān)節(jié)扭傷、肌肉勞損、擦傷，分別占到總數(shù)27. 5%、18. 75%、8. 76%[ ]

二、損傷原因

1、上肢的損傷

乒乓球運(yùn)動(dòng)員損傷的部位主要集中于是上肢各關(guān)節(jié)。其中，肩袖的損傷的發(fā)病率最高。究其原因主要是由于肱骨大結(jié)節(jié)頻繁超范圍的急劇扭轉(zhuǎn)，而這將引起肩峰與肩袖的滑囊面摩擦就，長(zhǎng)此以往將導(dǎo)致肩袖的損傷。乒乓球運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度范圍較大，每天反復(fù)提拉、扣殺，久而久之將導(dǎo)致肩袖及其周圍的滑囊韌帶產(chǎn)生慢性勞損[ ]。如不注意調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量及時(shí)治療，慢性勞損就會(huì)變成慢性炎癥，這是肩部運(yùn)動(dòng)損傷較多的重要原因。肩關(guān)節(jié)的動(dòng)力穩(wěn)定性決定了盂肱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，肱骨頭在肩袖收縮時(shí)壓向肩胛盂關(guān)節(jié)面，減少了肱骨頭上移增加肩峰撞擊的風(fēng)險(xiǎn)。除了肩關(guān)節(jié)外，腕關(guān)節(jié)也是乒乓球運(yùn)動(dòng)上肢損傷的多發(fā)部位，因?yàn)橥箨P(guān)節(jié)是乒乓球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中最后的發(fā)力部位，在擊球過(guò)程中，手腕關(guān)節(jié)負(fù)荷最大，在發(fā)力擊球時(shí)可能導(dǎo)致?lián)p傷[ ]。

2、腰腹的損傷

腰部的損傷占乒乓球運(yùn)動(dòng)員所有損傷的20%左右。在擊球過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)員的正反手發(fā)力過(guò)程中主要依靠腿、髖、腰關(guān)節(jié)的自下而上的發(fā)力，而腰部作為重要的力量傳導(dǎo)環(huán)節(jié)，其力量及穩(wěn)定性的好壞對(duì)擊球技術(shù)質(zhì)量的高低起到至關(guān)重要的作用。在乒乓球擊球過(guò)程中，如果腰部力量及旋轉(zhuǎn)使用不當(dāng)，很容易導(dǎo)致要不的損傷發(fā)生。并且每個(gè)技術(shù)動(dòng)作的力都是通過(guò)腳蹬、膝的屈伸、腰的轉(zhuǎn)送自下而上傳輸?shù)?，長(zhǎng)此以往腰部也是多發(fā)病部位。另外由于乒乓球是單側(cè)持拍運(yùn)動(dòng)，如不即使進(jìn)行對(duì)策肌肉的協(xié)調(diào)訓(xùn)練，很容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員肌肉兩側(cè)的不對(duì)稱、肌力的不平衡[ ]

3、下肢的損傷

乒乓球運(yùn)動(dòng)中下肢的主要損傷包括髕尖末端病和膝脂肪墊炎。由于乒乓球運(yùn)動(dòng)需要快速地進(jìn)行移動(dòng)與變向，在訓(xùn)練和比賽過(guò)程中，下肢需要配合球的方向進(jìn)行步法的快速起動(dòng)、移動(dòng)和制動(dòng)，因此會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)的損傷。乒乓球擊球動(dòng)作要求身體重心不停地轉(zhuǎn)換，以保持身體處于機(jī)動(dòng)狀態(tài)，這也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)兩側(cè)副韌帶的運(yùn)動(dòng)損傷[ ]。

三、損傷預(yù)防策略

1、做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)及放松

1）充分進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備體育活動(dòng)，能夠使人體的肌肉、內(nèi)臟、神經(jīng)系統(tǒng)得到激活，使其逐漸進(jìn)入正常運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，降低運(yùn)動(dòng)所需肌肉的粘滯性，增強(qiáng)人體肌肉的彈性，同時(shí)恢復(fù)其與技術(shù)訓(xùn)練動(dòng)作的條件反射間的聯(lián)系，為正式體育訓(xùn)練或技術(shù)比賽對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體條件的需求做出充分準(zhǔn)備[ ]?？茖W(xué)的準(zhǔn)備活動(dòng)一般都是要求運(yùn)動(dòng)員只要身體稍微感到有些發(fā)熱，微微有點(diǎn)出汗即可，不能因?yàn)榛顒?dòng)強(qiáng)度過(guò)量，導(dǎo)致正式運(yùn)動(dòng)時(shí)的身體機(jī)能活動(dòng)水平無(wú)法保持最佳狀態(tài)，并針對(duì)運(yùn)動(dòng)員舊傷以及易受到傷害的部位，進(jìn)行加強(qiáng)適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練與伸展練習(xí)[ ]。

2）運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行積極的放松練習(xí)可以有效緩解運(yùn)動(dòng)后的疲勞，同時(shí)也是有效率地預(yù)防各類乒乓球損傷的一個(gè)重要技術(shù)組成。運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行乒乓球訓(xùn)練時(shí)會(huì)產(chǎn)生較重的腰、肩、膝等部位的負(fù)擔(dān)，在訓(xùn)練過(guò)程結(jié)束后，可通過(guò)局部熱敷、按摩等多種手段加快這些緊張部位的血液循環(huán)、加速帶走代謝產(chǎn)物、消除疲勞[ ]。一般的放松練習(xí)主要包括跑步慢跑及牽拉放松兩個(gè)活動(dòng)。要在思想上切實(shí)加強(qiáng)對(duì)隊(duì)員運(yùn)動(dòng)性損傷和其他疾病的防治認(rèn)識(shí)，尊重隊(duì)醫(yī)的治療建議與工作安排[ ]。在平時(shí)的乒乓球運(yùn)動(dòng)和體育訓(xùn)練中應(yīng)科學(xué)的增加對(duì)強(qiáng)度同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷和各種疾病預(yù)防的基本認(rèn)識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹"預(yù)防為主"的運(yùn)動(dòng)方針。如果發(fā)現(xiàn)損傷和其他疾病的情況發(fā)生，要充分尊重醫(yī)院隊(duì)醫(yī)的治療建議和工作安排，積極主動(dòng)配合醫(yī)生治療，重視恢復(fù)性體育訓(xùn)練，避免慢性肌肉勞損和再次運(yùn)動(dòng)損傷的情況出現(xiàn)[ ]。

2、提高運(yùn)動(dòng)員一般與專項(xiàng)身體素質(zhì)

充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)體能訓(xùn)練，全面培養(yǎng)發(fā)展各項(xiàng)綜合身體素質(zhì)，積極探索提高專項(xiàng)身體素質(zhì)。身體素質(zhì)的提高是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員正常進(jìn)行一切體育活動(dòng)的重要基礎(chǔ)，全面科學(xué)的提高身體素質(zhì)，可以有效提高運(yùn)動(dòng)員的正常生理代謝機(jī)能和身體承受較大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與適應(yīng)能力，并且還能夠有效預(yù)防專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的損傷、延長(zhǎng)專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)壽命。提高各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)身體素質(zhì)訓(xùn)練是人們預(yù)防各種運(yùn)動(dòng)損傷和其他疾病的一種積極有效手段。在乒乓球運(yùn)動(dòng)教學(xué)技術(shù)訓(xùn)練中，可以適當(dāng)考慮安排一般性與身體素質(zhì)相關(guān)的練習(xí)，其中主要包括身體力量相關(guān)練習(xí)、速度練習(xí)、耐力性練習(xí)、靈敏程度練習(xí)及身體柔韌性練習(xí)。由于乒乓球運(yùn)動(dòng)對(duì)腰、肩、膝等局部刺激較大，應(yīng)該加強(qiáng)這些部位的向心、離心力量聯(lián)系。加強(qiáng)針對(duì)舊傷和易受傷部位的身體力量技能素質(zhì)和柔韌技能素質(zhì)，對(duì)于常見(jiàn)體育運(yùn)動(dòng)中的損傷疾病有很好的預(yù)防效果。乒乓球運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目特點(diǎn)決定了乒乓球訓(xùn)練的特殊性。乒乓球運(yùn)動(dòng)是單手持拍的運(yùn)動(dòng)，而長(zhǎng)期的訓(xùn)練將會(huì)導(dǎo)致持拍手一側(cè)的手臂、腰部和腿部等比另一側(cè)粗大，同時(shí)持拍手一側(cè)肌肉也更加緊張。所以，進(jìn)行身體素質(zhì)練習(xí)時(shí)，需注意兩側(cè)肌肉力量與柔韌性的平衡，特別是腰部。否則，長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、腰肌勞損等問(wèn)題。

3、科學(xué)安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷

科學(xué)合理的安排乒乓球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的內(nèi)容和調(diào)整運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。每個(gè)運(yùn)動(dòng)員都具有其特異性，在不同運(yùn)動(dòng)時(shí)期不同訓(xùn)練階段所需要的專業(yè)訓(xùn)練內(nèi)容和負(fù)荷范圍應(yīng)因人而異。例如，在不同運(yùn)動(dòng)年齡段應(yīng)按根據(jù)不同年齡段身體發(fā)育特點(diǎn)安排訓(xùn)練計(jì)劃，防止訓(xùn)練負(fù)擔(dān)過(guò)重或者疲勞不能及時(shí)得到恢復(fù)[ ]。因此，在體育教學(xué)活動(dòng)訓(xùn)練中，應(yīng)充分采取循序漸進(jìn)和重點(diǎn)區(qū)別不同對(duì)待的教學(xué)訓(xùn)練活動(dòng)原則，根據(jù)乒乓球運(yùn)動(dòng)員自身的性別、年齡、訓(xùn)練技術(shù)水平等各種因素全面綜合考慮，科學(xué)合理的安排教學(xué)訓(xùn)練活動(dòng)內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。

4、正確掌握技術(shù)動(dòng)作

正確掌握并能熟練運(yùn)用專項(xiàng)技術(shù)，能夠有效地地使運(yùn)動(dòng)員的整個(gè)身體在乒乓球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中更加舒展、省力、美觀，不但符合人體生理功能特點(diǎn)，避免不必要的體能浪費(fèi)，而且可以預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生[ ]。乒乓球運(yùn)動(dòng)要求運(yùn)動(dòng)員具有良好的瞬間的判斷、反應(yīng)、應(yīng)變能力，而且乒乓球運(yùn)動(dòng)的各種攻防轉(zhuǎn)換技術(shù)動(dòng)作與良好的協(xié)調(diào)性是保證擊球命中率的關(guān)鍵。技術(shù)動(dòng)作不合理、動(dòng)作不流暢都可能引發(fā)各種運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，甚至正常的訓(xùn)練與比賽受到影響。只有堅(jiān)持技術(shù)動(dòng)作動(dòng)作合理規(guī)范，才能快速有效提高一名乒乓球?qū)I(yè)運(yùn)動(dòng)員的成績(jī)，同時(shí)避免各種意外損傷的發(fā)生。

5、認(rèn)真做好醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作

對(duì)于乒乓球運(yùn)動(dòng)員而言，經(jīng)常需要通過(guò)不斷提高運(yùn)動(dòng)技術(shù)的難度或通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的強(qiáng)度來(lái)不斷突破自我，獲得更好的比賽成績(jī)，這將產(chǎn)生傷病在運(yùn)動(dòng)隊(duì)中反復(fù)發(fā)生的狀況。因此，對(duì)于每個(gè)運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)均應(yīng)做好定期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員自身身體機(jī)能發(fā)生的變化及時(shí)進(jìn)行科學(xué)的檢查診斷，用客觀的身體健康數(shù)據(jù)及其變化規(guī)律來(lái)更加準(zhǔn)確的評(píng)估每個(gè)運(yùn)動(dòng)員們的身體狀況，以達(dá)到預(yù)防各種運(yùn)動(dòng)性疲勞和過(guò)度訓(xùn)練情況的發(fā)生。同時(shí)，醫(yī)務(wù)監(jiān)督也起到對(duì)運(yùn)動(dòng)員傷病恢復(fù)期的保護(hù)和治療的重要作用，并且應(yīng)旁段何時(shí)運(yùn)動(dòng)員能夠重新開(kāi)始適度的恢復(fù)性訓(xùn)練，這也能有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)員傷病再次復(fù)發(fā)[ ]。

6、合理安排負(fù)荷量

在乒乓球的教學(xué)技術(shù)訓(xùn)練中，教練員的訓(xùn)練安排應(yīng)嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，教練員應(yīng)遵循身體恢復(fù)的周期性特征，將大、中、小訓(xùn)練強(qiáng)度進(jìn)行合理的結(jié)合。避免運(yùn)動(dòng)員在身體疲勞和局部身體負(fù)重過(guò)重的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)雜的技術(shù)性動(dòng)作練習(xí)和過(guò)度用力，處理好訓(xùn)練時(shí)間與訓(xùn)練強(qiáng)度之間的關(guān)系。

7、全面做好后勤保障工作

訓(xùn)練所需的運(yùn)動(dòng)器材場(chǎng)地的設(shè)置，應(yīng)符合乒乓球訓(xùn)練要求與運(yùn)動(dòng)員自身身體條件的不同需要。訓(xùn)練用的場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)器材可能因維護(hù)不良或者年久失修，進(jìn)而致使乒乓球臺(tái)和訓(xùn)練場(chǎng)地太硬或太滑，甚至不平整;應(yīng)根據(jù)專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的身體年齡、性別等自身實(shí)際使用情況選取合適的球拍、膠皮、海綿等;運(yùn)動(dòng)球鞋、球襪的舒適性、摩擦性應(yīng)滿足專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的基本訓(xùn)練功能要求;運(yùn)動(dòng)服裝、毛巾應(yīng)達(dá)到專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等，否則很有可能會(huì)直接誘發(fā)各種運(yùn)動(dòng)損傷與其他疾病的發(fā)生。處硬件設(shè)施的要求外，運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)供給也是必不可少的，在乒乓球訓(xùn)練和體育比賽后，全面的運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)供給和不同時(shí)動(dòng)強(qiáng)度下的特殊運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)供給要求，也是為了保證參賽運(yùn)動(dòng)員自身運(yùn)動(dòng)水平的有效發(fā)揮并及時(shí)避免各種運(yùn)動(dòng)傷病的有效手段。

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作者簡(jiǎn)介：王瑤（1996.04.10），女，漢族，遼寧省鐵嶺市人，理學(xué)碩士在讀，單位：北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)院