葛仁鍇 華東交通大學(xué) 體育與健康學(xué)院 華東交通大學(xué) 體育健身研究中心

我國(guó)于2008年發(fā)布了《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》，并進(jìn)行了首次全國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查。目前，健康素養(yǎng)已成為《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。健康素養(yǎng)指的是個(gè)人獲取、閱讀、理解、評(píng)價(jià)及應(yīng)用健康相關(guān)信息，以做出有關(guān)衛(wèi)生和保健有效決定并采取適當(dāng)行動(dòng)的能力[1]。大學(xué)階段是年輕人開始對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是健康素養(yǎng)養(yǎng)成的關(guān)鍵階段，因此了解大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平至關(guān)重要。此外，大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康領(lǐng)域的深入應(yīng)用，為大學(xué)生健康素養(yǎng)培養(yǎng)提供了新視角及思路，掌握健康大數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用知識(shí)與技能，對(duì)于促進(jìn)大學(xué)生健康素養(yǎng)具有重要價(jià)值。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

選取江西省某高校大一至大三學(xué)生為研究對(duì)象，以年級(jí)為單位進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣，兼顧理工類、文科類專業(yè)學(xué)生人數(shù)[2]平衡。

（二）研究方法

1.問卷調(diào)查

問卷主體部分以《全國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》為基礎(chǔ)制定[3]，該問卷信度和效度可靠，問卷包括健康知識(shí)和理念、健康生活方式和行為及基本技能三個(gè)維度，通過判斷題、單選題、多選題及情景題多種形式呈現(xiàn)，總分為100分，得分大于等于80分的，被判定為具備健康素養(yǎng)。共發(fā)放問卷765份，回收765份，其中有效問卷756份，問卷有效率98.8%。

2.統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)通過Excel 2019進(jìn)行整理，采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，健康素養(yǎng)具備率使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間的結(jié)果對(duì)比采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，三組及以上則使用單因素方差分析，p<0.05表示有顯著性差異。

二、結(jié)果

（一）一般情況

在被調(diào)查的756人中，男生430人（43.1%），女生326人（56.9%），平均年齡19.6±1.1歲，理工類專業(yè)占41.9%（317人），文科類專業(yè)占58.1%（439），95.2%的學(xué)生為漢族，4.8%的學(xué)生為少數(shù)民族，大一學(xué)生324人（42.9%），大二學(xué)生273人（36.2%），大三學(xué)生158人（20.9%）。

（二）健康素養(yǎng)情況

被調(diào)查的756名大學(xué)生健康素養(yǎng)平均得分為74.4±9.9分，健康素養(yǎng)具備率為28.8%。健康素養(yǎng)三個(gè)維度中健康知識(shí)和理念具備率最高為56.9%，健康生活方式和行為次之，為25.3%，而基本技能具備率最低為23.4%?？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果顯示，大學(xué)生健康知識(shí)和理念維度具備率極顯著性高于其它兩個(gè)維度（p=0.000）。在健康素養(yǎng)問卷所包含的6個(gè)問題中，健康科學(xué)觀在所調(diào)查的大學(xué)生中具備率最高，為75.3%，接下依次為安全與急救（73.9%），慢性病防治（40.6%），健康信息（34.7%），傳染病防治（18.0%），最低的是基本醫(yī)療，具備率僅為6.7%?？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果表明，不同問題具備率間存在極顯著差異（p=0.000）。

（三）大學(xué)生健康素養(yǎng)水平與社會(huì)人口學(xué)特征之間的關(guān)系

大學(xué)生不同社會(huì)人口學(xué)特征間健康素養(yǎng)水平有著明顯的差異。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，女生的健康素養(yǎng)得分顯著高于男生（p=0.000），卡方檢驗(yàn)顯示，女生健康素養(yǎng)具備率（32.8%）同樣顯著高于男生（25.8%）（p=0.035）。理工科學(xué)生健康素養(yǎng)得分及健康素養(yǎng)具備率相對(duì)文科類學(xué)生沒有明顯差異（p>0.05）。漢族與其它少數(shù)民族學(xué)生間健康素養(yǎng)得分及具備率間均沒有顯著差異（p>0.05）。父母不同職業(yè)類型以及學(xué)歷間學(xué)生的健康素養(yǎng)得分及具備率均沒有顯著影響（p>0.05）。在所調(diào)查的學(xué)生中，大一學(xué)生的健康素養(yǎng)得分顯著高于其它年級(jí)（p=0.001），但健康素養(yǎng)具備率間沒有顯著差異（p=0.456），詳細(xì)的數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 不同社會(huì)人口學(xué)特征間健康素養(yǎng)差異

（四）大學(xué)生使用健康大數(shù)據(jù)情況

信息時(shí)代健康大數(shù)據(jù)技術(shù)為大學(xué)生提高健康素養(yǎng)提供了便利，調(diào)查結(jié)果顯示，86%的學(xué)生認(rèn)為健康大數(shù)據(jù)對(duì)促進(jìn)健康有重要作用，但只有24.9%的學(xué)生經(jīng)常使用健康大數(shù)據(jù)。在使用過健康大數(shù)據(jù)的724人中，社交及健康管理類app的使用最高（55.9%），其次是搜索引擎（34.9%），而政府及醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站的使用率較低（9.2%）。35.9%的大學(xué)生認(rèn)為從健康大數(shù)據(jù)中獲得有用的信息存在一定的困難。

三、討論

（一）提高大學(xué)生健康素養(yǎng)的必要性

盡管我國(guó)于2008年起就開始重視居民的健康素養(yǎng)問題，發(fā)布了《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》，同年開始對(duì)全國(guó)居民素養(yǎng)進(jìn)行調(diào)查，并將居民健康素養(yǎng)水平納入到《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》評(píng)價(jià)指標(biāo)中，但從2020年調(diào)查結(jié)果顯示，仍有76.85%的居民不具備健康素養(yǎng)。

由于調(diào)查年份、省市、專業(yè)及問卷設(shè)計(jì)等因素的不同，不同研究間[4-5]大學(xué)生健康素養(yǎng)具備率呈現(xiàn)出較大的差異。本研究調(diào)查顯示只有28.8%的江西省大學(xué)生具備了健康素養(yǎng)，此外，本調(diào)查結(jié)果顯示父母職業(yè)、父母學(xué)歷對(duì)大學(xué)生健康素養(yǎng)影響并不明顯，與康利莎[6]等人的研究相同，但也有研究結(jié)果呈現(xiàn)出不同意見[7]，這可能首先與不同的省份有一定關(guān)系，再就是隨著學(xué)校健康教育的不斷深入及信息時(shí)代學(xué)生獲得健康信息的多元化，父母對(duì)子女的健康素養(yǎng)的影響的比重正在下降。本研究結(jié)果表明，大一學(xué)生的健康素養(yǎng)要高于大三學(xué)生，這反映出國(guó)家提高國(guó)民健康素養(yǎng)工作在高中階段取得較大成效。

（二）應(yīng)重視健康大數(shù)據(jù)在提高大學(xué)生健康素養(yǎng)中的應(yīng)用

本調(diào)查結(jié)果顯示，86%的大學(xué)生認(rèn)可健康大數(shù)據(jù)對(duì)健康促進(jìn)的重要作用，但只有24.9%的學(xué)生經(jīng)常使用健康大數(shù)據(jù)。這可能與大學(xué)生這一年齡段健康水平相對(duì)較高有關(guān)，因?yàn)闆]有太多健康問題，所以不會(huì)經(jīng)常關(guān)注和使用健康大數(shù)據(jù)相關(guān)服務(wù)。微信、短視頻等社交軟件是大學(xué)生接觸健康大數(shù)據(jù)的主要途徑，明顯高于健康信息權(quán)威性更高的政府及醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站。但同時(shí)由于網(wǎng)絡(luò)的開放性特點(diǎn)，健康大數(shù)據(jù)中包含著一些不準(zhǔn)確甚至是錯(cuò)誤的信息，因此在被調(diào)查的學(xué)生中只有29.2%的大學(xué)生認(rèn)為從健康大數(shù)據(jù)中獲得有用信息比較容易。

綜上所述，目前大學(xué)生健康素養(yǎng)具備情況并不是非常樂觀，需要家庭、學(xué)校、社會(huì)多方努力，多途徑提高大學(xué)生健康素養(yǎng)。鑒于健康大數(shù)據(jù)在促進(jìn)健康素養(yǎng)中的重要作用，應(yīng)不斷規(guī)范與健康相關(guān)的大數(shù)據(jù)的使用，提高大學(xué)生正確使用健康大數(shù)據(jù)的能力。