李智輝 石 川 黃潔瑩 陳 燁 李彥宏 李炫嫻

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院 廣西南寧 530222)

一、現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)痤瘡的認(rèn)識(shí)

痤瘡又稱“青春痘”“粉刺”，是一種因皮脂分泌過多，毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞的慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病率為70%～80%[1]，是常見的面部皮膚病，由于人們過食辛辣厚味，嗜食肥甘，學(xué)習(xí)壓力過大，加之青少年陽氣旺盛等誘因，寒濕之氣郁久化熱內(nèi)生，隨肺氣宣發(fā)上蒸頭面，發(fā)于皮膚，使許多患者面部皮膚損壞，逐漸失去自信。目前，國內(nèi)患痤瘡的群體以青少年為主。

二、國內(nèi)學(xué)者運(yùn)用枇杷清肺飲加減治療痤瘡的研究

蔣金花用枇杷清肺飲加味醫(yī)治痤瘡65例，對(duì)脾胃濕熱患者加山楂、茵陳、山梔子、生米仁，血瘀痰結(jié)、局部疼痛明顯者加知母、白芷、赤芍、金銀花，患者服用6周后基本痊愈；王蒲寧以枇杷清肺飲加減醫(yī)治痤瘡64例，藥物組成：枇杷葉、北沙參、黃芩、黃連、梔子、桑白皮、金銀花、連翹、升麻、皂角刺、赤芍、蘆根、甘草。皮損明顯變紅加生地、丹皮；痤瘡明顯腫脹，顏色偏白者加浙貝母、夏枯草；皮膚有化膿者加蒲公英、野菊花各；皮膚油脂分泌多加山楂、白花蛇舌草；皮膚顏色偏暗加桃仁、絲瓜絡(luò)、大便干加大黃，總有效率92.2%[2]。

三、研制中藥茶包對(duì)治療痤瘡的目的與意義

通過對(duì)痤瘡的病因病機(jī)的分析，以及結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論精髓，發(fā)明一種治療肺胃濕熱證的痤瘡的中藥茶包，為患者提供一個(gè)安全有效、使用方便、口感怡人的中藥成分飲品。

基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論中對(duì)古方清肺枇杷飲的詮釋，以及今人臨床上的大量驗(yàn)證，我們選擇以清肺枇杷飲加減為主要成分的以問卷調(diào)查方式明確消費(fèi)者對(duì)飲品的功效、味道和外包裝的期待，明確目標(biāo)人群；原材料選擇；粉碎處理；冰糖調(diào)和味道；微生物檢測理化分析；成品包裝。根據(jù)痤瘡的發(fā)病機(jī)制及每個(gè)患者所得痤瘡的證型不同進(jìn)行分類，以肺胃濕熱型為主。

四、茶包的藥理作用

本茶包具有治療肺胃濕熱型痤瘡，方中枇杷葉能肅降肺氣，清瀉肺胃之熱，氣下則火降痰順；黃芩能清熱瀉火、解毒，尤長于清中上焦之濕熱。二藥合用，共奏斂肺降濁，清泄肺熱之功。連翹、金銀花均為疏散風(fēng)熱藥，是治療瘡瘍初起，皮膚紅腫之要藥；白芷，祛風(fēng)止痛，消腫排膿：浙貝母，化痰散結(jié)，與金銀花、連翹配伍使用，可用于癰腫瘡毒之膿出不暢。桂枝，溫通心脈，丹參、生地，補(bǔ)心血，黃芪，托毒外出，諸藥合用治療肺胃濕熱型痤瘡。

五、研制中藥茶包的過程

（一）儀器與設(shè)備

粉碎機(jī)，鼓風(fēng)干燥機(jī)，電子秤，水分檢測儀，封口包裝機(jī)等。

（二）技術(shù)路線

1.選擇原材料

精選購置市場上質(zhì)優(yōu)、效良的道地藥材，購置枇杷葉（產(chǎn)自廣東），黃芩（產(chǎn)自河北），連翹（產(chǎn)自河北），白芷（產(chǎn)自河北），浙貝母（產(chǎn)自浙江），生地黃（產(chǎn)自河南），丹參（產(chǎn)自四川），黃芪（產(chǎn)自山西），金銀花（產(chǎn)自山東臨沂）以及桂枝（產(chǎn)自廣西），去除劣質(zhì)原料和其他雜質(zhì)，并稱好原料重量，各藥材的重量配合比為：枇杷葉12g:黃芩12g:連翹10g:白芷10g:丹參10g:浙貝母12:生地黃10g:黃芪10g:金銀花12:桂枝8g＝6:6:5:5:5:6:5:5:6:4進(jìn)行配比，做好記錄。

2.清洗

將原材料上附帶的灰塵、沙土雜質(zhì)沖洗干凈，并晾干。

3.粉碎處理

將枇杷葉，黃芩，連翹，白芷，浙貝母，生地黃，丹參，黃芪，金銀花以及桂枝分別用粉碎機(jī)打碎，同時(shí)加入蔗糖進(jìn)行配比。將原材料與蔗糖按比例混合，使藥粉帶有蔗糖的甘味增加茶包甘醇的口感。

4.烘干殺菌

對(duì)中藥材原料混合后的粉末通過高溫進(jìn)行殺菌處理，對(duì)殺菌影響因素進(jìn)行單因素和正交實(shí)驗(yàn)研究，考慮到殺菌壓力、殺菌溫度和殺菌時(shí)間等。選擇烘干殺菌法，70℃進(jìn)行烘干處理，同時(shí)為使產(chǎn)品可以長時(shí)間保存，需要進(jìn)行嚴(yán)格的水分測試，用水分檢測儀或分析天平等檢測水分含量[3]。

5.包裝

在市場上購置無菌茶包包裝，經(jīng)過無菌消毒與殺菌，再將茶包裝入尼龍茶包中成品包裝，每袋裝定量10克。并且用噴碼機(jī)噴上基本的生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、建議存放溫度與地點(diǎn)等信息。

六、產(chǎn)品生產(chǎn)過程中遇到的問題以及解決方法

前期中藥材的清洗采用冷水沖洗，未考慮會(huì)使中藥藥效的丟失，導(dǎo)致制作的第一批茶包藥效欠佳，后期改良了清洗方式，用涼水沒過藥材浸泡30分鐘左右，既清洗了藥材，也未使得茶包丟失藥效。

烘干殺菌前期使用鼓風(fēng)干燥機(jī)時(shí)急于求成，烘干溫度過高，導(dǎo)致白芷芳香揮發(fā)性成分喪失，茶包藥效減退，后期將溫度調(diào)至50攝氏度緩慢烘干，保留了白芷的藥效。

茶包包裝袋材質(zhì)選擇不當(dāng)，前期的茶包包裝材質(zhì)選擇了纖維茶袋，質(zhì)量太薄且軟，導(dǎo)致茶包塑封不牢固，遇水茶包封口會(huì)裂開，中藥粉末掉出影響茶包口感，后期更換了尼龍包裝袋，塑封牢固，且中藥藥粉不易掉出。

七、產(chǎn)品的發(fā)展前景

運(yùn)用枇杷清肺飲制作的中藥茶包，合理配比，設(shè)計(jì)充分發(fā)揮出其本身的藥用價(jià)值，更易被人體吸收。

制作成品中藥茶包，攜帶方便，隨時(shí)隨地沖泡，口感柔和，消除人們對(duì)中藥的恐懼。

枇杷清肺飲對(duì)治療痤瘡有明顯效果，治療青少年痤瘡，美容美貌，減少煩惱，增強(qiáng)自信心，提高生活質(zhì)量。

刺激市場對(duì)原材料的需求，推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

中醫(yī)藥治療痤瘡不傷肌體，尊古方，結(jié)合現(xiàn)代藥理，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展增添活力。