劉玉華 楊振儒 張秀菊 趙曉東 翟俊霞

河北省醫(yī)學情報研究所查新咨詢室，河北石家莊 050071

中醫(yī)藥在疾病的預防、治療及康復中充分彰顯了其特色優(yōu)勢，譜寫了中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。2019 年10 月20 日，《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》[1]（以下簡稱《意見》）正式印發(fā)；10 月25 日在北京召開的全國中醫(yī)藥大會（以下簡稱“大會”）為新時代傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)指明了方向，也吹響了新時代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的號角，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來了大好時機[2]。國家和各地政府在資金方面對中醫(yī)藥領域給予了資助[3-8]，一年來，各地出臺多項舉措落實《意見》和大會精神，加大對中醫(yī)藥科研的投入力度[9]，各醫(yī)療機構對中醫(yī)藥科研更加重視，中醫(yī)藥科研工作者對中醫(yī)藥科研的熱情高漲，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展“駛入快車道”。

分析醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目的特征可為科技發(fā)展計劃和科研經費的合理分布提供依據(jù)[10-14]。項目申報是科技項目實施的第一個階段，也是關鍵的一步[15]。本研究擬分析新時期河北?。ㄒ韵潞喎Q“本省”）申報中醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目的特征，為本省中醫(yī)藥科研發(fā)展提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

中醫(yī)藥科研管理部門規(guī)定，凡申請中醫(yī)藥科技項目立項的課題，均需要進行科技查新。河北省醫(yī)學情報研究所（以下簡稱“本所”）承擔本省申報醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目的查新工作[16]。因此，分析本所完成的中醫(yī)藥學立項查新項目的特征，可反映本省申報中醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目的特征。對2017 年1 月至2020 年12 月本所完成的醫(yī)藥衛(wèi)生立項查新項目數(shù)據(jù)進行規(guī)范化處理，提取中醫(yī)藥學立項查新項目數(shù)據(jù)，查新項目數(shù)據(jù)包含項目名稱、申請單位、學科方向和學科分類。學科方向分為中醫(yī)學、中藥學和中西醫(yī)結合醫(yī)學；學科專業(yè)按《中華人民共和國國家標準學科分類》中的醫(yī)藥衛(wèi)生分為9 類：病因病機、疾病預防、疾病治療、康復醫(yī)學、養(yǎng)生保健、學科建設、文獻整理、名醫(yī)學術經驗總結和中藥質量及其產業(yè)發(fā)展。

1.2 研究方法

采用Excel 2013 構建中醫(yī)藥學立項查新項目數(shù)據(jù)庫，獲取中醫(yī)藥學立項查新項目數(shù)量，統(tǒng)計民營醫(yī)院與軍隊醫(yī)院、不同級別單位、不同地區(qū)、不同學科方向以及不同學科專業(yè)的查新項目數(shù)量。

2 結果

2.1 2017—2020 年中醫(yī)藥學立項查新數(shù)量

2017—2020 年本所共完成醫(yī)藥衛(wèi)生立項查新6782 項，其中中醫(yī)藥學立項查新1224 項，2017—2019 年呈逐年上升的趨勢，而2020 年有一定程度下降。見表1。

表1 2017—2020 年中醫(yī)藥學立項查新數(shù)量

2.2 2017—2020 年民營醫(yī)院與軍隊醫(yī)院申請中醫(yī)藥學立項查新數(shù)量

民營醫(yī)院每年申請的查新比例均未超過10%，軍隊醫(yī)院每年申請的查新比例均未超過3%。見表2。

表2 2017—2020 年民營醫(yī)院與軍隊醫(yī)院申請中醫(yī)藥學立項查新數(shù)量[項（%）]

2.3 2017—2020 年不同級別單位申請中醫(yī)藥學立項查新數(shù)量

省級醫(yī)院和地市級醫(yī)院每年申請查新比例約為30%，縣級醫(yī)院每年申請查新比例約為20%，其他單位申請的查新比例不同程度的偏少。見表3。

表3 2017—2020 年不同級別單位申請中醫(yī)藥學立項查新數(shù)量[項（%）]

2.4 2017—2020 年不同地區(qū)申請中醫(yī)藥學立項查新數(shù)量

石家莊地區(qū)每年申請查新比例均超過54%，除雄安新區(qū)（2017 年和2018 年未申請查新）外，其他地區(qū)均申請了不同數(shù)量的查新，而2019 年和2020 年雄安新區(qū)申請查新比例均升高。見表4。

表4 2017—2020 年不同地區(qū)申請中醫(yī)藥學立項查新數(shù)量[項（%）]

2.5 2017—2020 年不同學科方向中醫(yī)藥學立項查新數(shù)量

每年中醫(yī)學的查新比例均超過50%，而中藥學和中西醫(yī)結合醫(yī)學的查新比例呈逐年升高的趨勢。見表5。

表5 2017—2020 年不同學科方向中醫(yī)藥學立項查新數(shù)量[項（%）]

2.6 2017—2020 年不同學科專業(yè)中醫(yī)藥學立項查新數(shù)量

每年疾病治療的查新比例最多，均超過50%，其次為康復醫(yī)學的查新，疾病預防的查新少于康復醫(yī)學，其他學科專業(yè)的查新不同程度的偏少。見表6。

表6 2017—2020 年不同學科專業(yè)中醫(yī)藥學立項查新數(shù)量[項（%）]

3 討論

3.1 申報中醫(yī)藥學項目顯著增多

本研究結果顯示，與2017 年比較，2018 年和2019 年中醫(yī)藥學立項查新大幅度升高，提示本省申報中醫(yī)藥學項目顯著增多，表明本省認真貫徹落實了《意見》和大會的精神，另外，也與本省實施了中醫(yī)藥項目的大力扶持政策有關。河北省委、省政府印發(fā)《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》，明確了六大方面22 項具體措施，全面推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展[17]，這有力地促進本省中醫(yī)藥科研水平。本文結果顯示，2020 年申報中醫(yī)藥學項目數(shù)量有一定程度下降，分析原因為：2018 年和2019 年申報的項目較多，完成一個科技項目大概需要3 年時間，未完成結題驗收的項目委托人不允許申報新的項目。因此，2020 年申報中醫(yī)藥學項目數(shù)量下降。

3.2 民營醫(yī)院和軍隊醫(yī)院應該重視中醫(yī)藥項目的申報

《意見》明確提出，大力扶持有中醫(yī)中藥特色的民營醫(yī)療機構，科技創(chuàng)新是民營醫(yī)療機構能立足的基石，因此民營醫(yī)療機構應該加強中醫(yī)藥科研，以適應新時代我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?！兑庖姟访鞔_指出，進一步加強軍隊中醫(yī)藥工作，大力開展新時代軍事衛(wèi)勤新型中醫(yī)診療裝備研發(fā)以及新藥物、新療法的挖掘創(chuàng)新工作，持續(xù)深化基層部隊中醫(yī)藥服務能力提升工程，提高軍隊中醫(yī)藥整體保障水平。本研究結果顯示，民營醫(yī)院和軍隊醫(yī)院申請的查新均較少，提示上述醫(yī)院應該重視中醫(yī)藥學項目的申報。

3.3 不同級別單位分布不均

本文結果顯示，不同級別單位中醫(yī)藥學立項查新數(shù)量差異明顯，提示不同級別單位申報中醫(yī)藥學項目分布不均，對于申報項目較少的單位應該引起重視。本省醫(yī)學研究院申請中醫(yī)藥查新數(shù)量較少，可能與本省醫(yī)學研究院的數(shù)量與規(guī)模較小有關；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院申報中醫(yī)藥學項目數(shù)量有升高的趨勢，可能與基層醫(yī)院中醫(yī)藥科研意識增強有關，但仍待進一步提升。本省已經實施大型醫(yī)療機構下基層單位進行科技扶貧的政策，因此建議加強科技項目申請方面幫扶，以增強基層醫(yī)院、研究院和醫(yī)學院校中醫(yī)藥的科研水平。

3.4 地區(qū)分布不均衡，但是呈緩解的趨勢

科技成果的水平和數(shù)量是衡量一個地區(qū)和單位科研能力的重要標志[18-24]。本研究結果顯示，本省中醫(yī)藥學立項查新項目主要集中在石家莊地區(qū)，其次為保定和邯鄲地區(qū)，分析其原因為：石家莊是本省的省會，人才相對集中，保定和邯鄲的醫(yī)學高校比較多，科研實力相對比較雄厚；唐山和滄州經濟比較發(fā)達，可能對中醫(yī)藥學項目的申報更加重視；張家口和承德申報中醫(yī)藥學項目比較少，應該引起相關部門的高度重視。因此建議本省加強不同地區(qū)間中醫(yī)藥科技項目申報的交流和合作，以促進中醫(yī)藥科研水平的地區(qū)平衡。

3.5 學科方向布局合理

《意見》指出，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，是我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的顯著優(yōu)勢，本文結果顯示，本省申報中醫(yī)學、中藥學和中西醫(yī)結合醫(yī)學項目的比例布局合理。

3.6 學科專業(yè)分配不均，疾病預防的作用并未強化

本文結果顯示，疾病治療的查新最多，其次為康復醫(yī)學的查新，疾病預防的查新少于康復醫(yī)學，提示申報中醫(yī)藥學項目以疾病治療為主，而疾病預防的作用并未強化，應該加強疾病預防項目的申報。中醫(yī)藥學凝聚著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶[25]，本研究結果提示，申報養(yǎng)生保健項目數(shù)量有升高的趨勢，提示本省正在注重申報養(yǎng)生保健的項目，但是仍待進一步提高。

本文結果顯示，病因病機、中藥質量及其產業(yè)發(fā)展、文獻整理、名醫(yī)學術經驗總結、學科建設和養(yǎng)生保健的中醫(yī)藥項目數(shù)量較少，各醫(yī)療機構應該更重視這些項目的申報。

綜上所述，新時期本省在中醫(yī)藥項目的申報方面總體態(tài)勢較好，但是也存在短板，需引起政策管理決策部門和科研管理部門的高度重視，以推進本省中醫(yī)藥科技項目創(chuàng)新，提升本省中醫(yī)藥科技水平，在中醫(yī)藥科研方面推動京津冀協(xié)同發(fā)展，助力“健康中國”。