葉燦輝,陳妙珍,陳鳳儀,葉燕華,張曼（廣東省東莞市茶山醫(yī)院,廣東 東莞 523380）

交通警察是公安機關中負責交通秩序管理、交通事故勘察的人民警察，其主要職責包括交通秩序管理、交通事故偵查、交通犯罪偵查及車輛與駕駛人的管理等。其工作環(huán)境多為室外，易導致風濕、慢性咽炎、結石病及前列腺病等多種職業(yè)疾病發(fā)生[1]。前列腺炎是成年男性的常見疾病，其主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急與尿道灼痛等排尿癥狀，如不及時治療，甚至會發(fā)展為腎炎，更嚴重者則會引發(fā)尿毒癥等對生命安全造成影響的重大疾病，且由于該病多是由于生殖系統(tǒng)感染或泌尿系統(tǒng)感染沒有及時治療，導致病菌侵害前列腺部位所引起的，其所致的炎癥刺激不僅使得患者煩躁不堪，無法全身心投入到工作中，嚴重影響患者日常工作生活，還會影響患者性生活質量，使得夫妻生活不和諧[2]。交通警察由于其職業(yè)流動性、緊張性均較強，易出現(xiàn)長時間憋尿等情況，使得膀胱內壓力增加，引發(fā)慢性炎癥，且由于前列腺生理解剖位置上與膀胱相鄰，炎癥可逐漸蔓延至前列腺，誘發(fā)前列腺炎，對交通警察的身體健康與生活質量造成嚴重影響[3]。本研究旨在探討交通警察前列腺炎患病的危險因素，以期能夠預防交通警察前列腺炎的發(fā)生，改善其生活質量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年12月-2020年12月進行健康體檢的交通警察117例，并對其臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)患者是否患有前列腺炎分為有前列腺炎組48例，無前列腺炎組69例，具體一般資料見表1。本院醫(yī)學倫理委員會審核并批準此研究。診斷標準：前列腺炎組參照《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》[4]中有關前列腺炎的診斷標準。納入標準：符合上述診斷標準者；經(jīng)B型超聲或X光檢查確診者；職業(yè)均為交通警察者；既往無性病史者等。排除標準：交警性別為女；受檢者體檢項目不全者；交警中重名者等。

表1 兩組患者一般臨床資料對比

1.2 觀察指標 ①兩組受檢者一般臨床資料對比，包括年齡、工齡、吸煙喝酒狀況、外勤工作年數(shù)、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、血尿酸（BUA）、空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及體質量指數(shù)（BMI）水平。吸煙指受檢者吸煙次數(shù)每天≥1支且持續(xù)半年以上；喝酒則指患者每月喝酒次數(shù)≥3次，兩者不論是否戒煙或戒酒均計入統(tǒng)計。②將有統(tǒng)計學意義的變量采用多因素Logistic回歸分析篩選獨立危險因素。

1.3 統(tǒng)計學方法 應用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料與計數(shù)資料分別以（±s）及[例(%)]表示，組間比較分別采用t及χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，危險因素分析采用多因素非條件Logistic回歸分析，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床資料 有前列腺炎組年齡高于無前列腺炎組，工齡長于無前列腺炎組，吸煙、喝酒、存在焦慮心理及外勤工作>15年的患者比例明顯高于無前列腺炎組（P＜0.05）。見表1。

2.2 交通警察發(fā)生前列腺炎的多因素Logistic回歸分析 將交通警察體檢的年齡、工齡、吸煙、喝酒及外勤工作>15年等有統(tǒng)計學意義的指標作為自變量（變量賦值見表2），納入多因素Logistic回歸模型進行多因素分析，結果顯示，年齡≥35歲、存在焦慮心理、喝酒、吸煙以及外勤工作時間>15年均為可能導致交通警察患有前列腺炎的危險因素（OR=3.808，2.573，2.578，3.912，4.933，P＜0.05）。見表3。

表2 變量賦值

表3 交通警察發(fā)生前列腺炎的多因素Logistic回歸分析

3 討論

交通警察是人民警察的一個警種，其主要工作范圍是維持馬路交通的秩序及交通事故的處理，其工作環(huán)境多在室外，易受到外界環(huán)境的影響，且其工作時間較長，長時間站立工作及堅守崗位對其身體健康形成嚴峻考驗[5]。前列腺是男性獨有的生殖器附屬腺中最大的實質性器官，由前列腺組織與肌肉組織構成，為不成對實質性內分泌腺體，其分泌物是精液的主要成分，可幫助精液液化，一旦出現(xiàn)癥狀，不僅會影響機體排尿功能，還會使得精液質量下降[6]。尿液中含有多種毒素及人體代謝物質，憋尿會使得大量細菌在尿液中繁殖，使得尿液中毒素含量升高。健康男性的尿道下端也會有一定的細菌寄生，排尿有助于沖刷前列腺及尿道內細菌[7]。交通警察由于其職業(yè)因素，在節(jié)假日、交通事故或惡劣天氣等因素影響下出現(xiàn)交通堵塞等情況時必須長時間堅守崗位，長時間憋尿不僅會使得膀胱壁變薄，還會刺激細菌繁殖，引發(fā)前列腺炎，對交通警察的健康狀況產(chǎn)生一定影響[8]。本研究選取了117名體檢的交通警察，以探究其發(fā)生前列腺炎的危險因素，控制疾病發(fā)生。

本研究結果顯示，有前列腺炎組年齡高于無前列腺炎組，工齡長于無前列腺炎組，吸煙、喝酒、存在焦慮心理及外勤工作>15年的患者比例明顯高于無前列腺炎組，且多因素Logistic回歸分析結果顯示，年齡≥35歲、存在焦慮心理、喝酒、吸煙以及外勤工作時間>15年均為可能導致交通警察患有前列腺炎的危險因素，究其原因可能在于：隨著年齡的增長，機體抵抗力逐漸下降，易受到細菌、病毒的入侵，且前列腺功能也隨著年齡的增長而逐漸降低，更容易引發(fā)某些炎癥疾病[9]。存在焦慮心理可導致患者出現(xiàn)嚴重的心理障礙，如抑郁、恐懼等，進而使前列腺炎的癥狀加重，增加發(fā)病風險[10]。酒精有血管擴張的作用，可引起內臟器官充血，前列腺當然也不例外，長期飲酒可使前列腺反復充血、水腫，進而患前列腺炎的風險增加。香煙中的煙堿、焦油、亞硝胺類、一氧化碳等有毒物質不僅會對機體組織產(chǎn)生直接毒害，還會干擾支配血管的神經(jīng)功能，對前列腺血液循環(huán)產(chǎn)生一定影響，加重前列腺充血，對前列腺產(chǎn)生強烈刺激[11]。交通警察作為特殊崗位勞動者，其工作環(huán)境多處于室外，長期受到震動、高溫、寒冷、汽車尾氣及噪音影響，并且工作強度較大，一旦遇上長時間執(zhí)勤情況便無法及時解決生理問題，出現(xiàn)憋尿情況，使得尿液中細菌逆行至尿道，長此以往，患有前列腺炎的概率便隨著工齡的延長逐漸升高[12]。

綜上所述，≥35歲、存在焦慮心理、喝酒、吸煙以及外勤工作時間>15年均為可能導致交通警察患有前列腺炎的危險因素，可通過戒除吸煙、喝酒等不良習慣，適當參加體育活動，增強身體素質，并對外勤工作時間加以一定控制，預防前列腺炎的產(chǎn)生。但因本研究的樣本量較少，因此需擴大樣本量，對影響交通警察患有前列腺炎的相關危險因素進行深入研究。