黃彩妹，陸柳雪2，韋碧珍3，韋柳青3，劉璐，楊婷，黃蘭晶

(1. 右江民族醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院，廣西 百色 533000；2. 右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部，廣西 百色 533000；3. 右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，廣西 百色 533000)

冠心病是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、病程長(zhǎng)、難治愈等特點(diǎn)。據(jù)2020年中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告顯示，目前我國(guó)冠心病患者高達(dá)1139萬(wàn)，死亡率高達(dá)120/10萬(wàn)，發(fā)病率和死亡率均呈逐年上升，且發(fā)病年齡逐漸年輕化，中青年冠心病患者逐年增多[1]。相關(guān)研究顯示冠心病患者平均住院費(fèi)用高達(dá)6924.53元/人，給患者、家庭及社會(huì)均造成沉重負(fù)擔(dān)[2]。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)(percutaneous coronary intervention，PCI)以獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)逐漸成為治療冠心病的主要手段之一。冠心病急性發(fā)作時(shí)患者有胸痛胸悶及頻死感的表現(xiàn)，PCI治療雖然創(chuàng)傷小及療效可靠，但是它是一種有創(chuàng)的操作治療，術(shù)后需要長(zhǎng)期服藥及進(jìn)行心臟康復(fù)，給患者帶來(lái)較大的心理負(fù)擔(dān)和心身痛苦[3]。一項(xiàng) Meta 研究顯示，我國(guó)冠心病住院患者抑郁癥患病率51.0% ，其中嚴(yán)重抑郁癥患病率為0.5%～25.4%[4]。消極心理會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良后果，如心臟不良事件增多、健康行為依從性下降等，不利于疾病的康復(fù)[5]。隨著積極心理學(xué)不斷研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)冠心病這一創(chuàng)傷性事件除了帶給患者帶來(lái)消極情緒體驗(yàn)，還促使患者表現(xiàn)出與成長(zhǎng)相關(guān)的積極改變即創(chuàng)傷后成長(zhǎng)(posttraumatic growth，PTG)[6]。以 PTG 為特征的積極改變不僅可以促使患者更好應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷事件，而且還可以使患者擁有更好的遵醫(yī)行為，促進(jìn)疾病康復(fù)，從而達(dá)到身心健康的最佳狀態(tài)[7]。中青年本應(yīng)該是家庭經(jīng)濟(jì)和精神支柱，是社會(huì)財(cái)富創(chuàng)造的主要群體，在經(jīng)歷對(duì)冠心病這一創(chuàng)傷事件之后，如何以積極樂(lè)觀的心態(tài)去調(diào)節(jié)、適應(yīng)疾病帶來(lái)的影響并順利回歸家庭和社會(huì)是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外研究的重點(diǎn)。因此，本研究將通過(guò)橫斷面調(diào)查，了解中青年冠心病介入治療患者PTG特征，分析其影響因素，為醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展相關(guān)干預(yù)研究提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 運(yùn)用便利抽樣方法，選取2020年7月—2021年6月在百色某三級(jí)甲等醫(yī)院心血管內(nèi)科住院且接受過(guò)經(jīng)皮冠脈支架植入術(shù)治療的中青年冠心病患者進(jìn)行調(diào)查。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～59歲；②經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影(coronary arteriography，CAG)確診為冠心??；③接受過(guò)經(jīng)皮冠脈支架植入術(shù)治療；④病情穩(wěn)定，神志清醒，識(shí)字并能理解和正確填寫(xiě)問(wèn)卷；⑤自愿參與研究并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有其他惡性疾病和重癥疾病(如惡性腫瘤、腦出血、急性心衰等)；②病情重臥床不起者；③近3個(gè)月內(nèi)遭遇重大生活應(yīng)激事件，如親人去世、離婚、重大車(chē)禍或意外傷害等。本研究已通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具

1.2.1.1一般資料調(diào)查問(wèn)卷 根據(jù)研究目的，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查問(wèn)卷，包括社會(huì)人口學(xué)資料和疾病相關(guān)資料。社會(huì)人口學(xué)資料包括性別、年齡、體重指數(shù)、婚姻狀況、文化程度、工作狀況、醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源、家庭月收入。疾病相關(guān)資料包括冠心病病程、支架個(gè)數(shù)及合并其他疾病種類(lèi)數(shù)。體重指數(shù)(body mass index，BMI)的評(píng)定是采用中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組發(fā)布的適合國(guó)人BMI界點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)[8]，計(jì)算公式BMI=體重(單位為千克)÷身高(單位為米)2，分為4類(lèi)：偏瘦：BMI≤18.4 kg/m2；正常：BMI≥18.5～24.0 kg/m2；超重：BMI≥24.1～28.0 kg/m2；肥胖：BMI>28.0 kg/m2。

1.2.1.2簡(jiǎn)體中文版創(chuàng)傷后成長(zhǎng)評(píng)定量表(Chinese-Posttraumatic Growth Inventory，C-PTGI) 本研究采用國(guó)內(nèi)汪際[9]學(xué)者漢化修訂的版本，修訂后一共有20個(gè)條目5個(gè)維度，其中“自我轉(zhuǎn)變”4個(gè)條目(1、3、4、7)，“人生感悟”6個(gè)條目(2、5、11、13、15、19)；“與他人關(guān)系”3個(gè)條目(6、8、20)；“新的可能性”4個(gè)條目(9、14、16、17)；“個(gè)人力量”3個(gè)條目(10、12、18)；采用Likert 6級(jí)評(píng)分法，總分0～100分。根據(jù)C-PTGI總分值分為5個(gè)等級(jí)：≤0～20分為PTG 不明顯，>20～40分為輕度水平，>40～60分為中等程度水平，>60～80 分為較高程度水平，>80～100分為最高程度水平，分值越高代表創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平越高[10]。各維度因包含的條目數(shù)不同，將采用得分指標(biāo)進(jìn)行表示，使各維度得分情況具有可比性，計(jì)算公式：得分指標(biāo) =(該維度的實(shí)際得分÷該維度的可能最高得分)×100%[11]。本研究預(yù)調(diào)查C-PTGI總Cronbach’s α系數(shù)為0.837。

1.2.1.3領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(Perceived Social Support Scale，PSSS) 本研究采用國(guó)內(nèi)姜乾金[12]學(xué)者翻譯與修訂版本，用于測(cè)定個(gè)體領(lǐng)悟到的來(lái)自各種社會(huì)支持例如朋友、家庭和其他人的支持程度，以總分反映個(gè)體感受到的社會(huì)支持總程度，總分越高表明社會(huì)支持程度越高。共12個(gè)條目?jī)蓚€(gè)維度，“家庭內(nèi)支持”4個(gè)條目(3、4、8、11)，“家庭外支持”8個(gè)條目(1、2、5、6、7、9、10、12)，從“極不同意”到“極同意”用1～7級(jí)評(píng)分法依次計(jì)分，總分12～84分。根據(jù)PSSS總分值將社會(huì)支持程度分為3個(gè)等級(jí)，低水平支持：12～36分，中等水平支持：37～60分，高水平支持：61～84分。各維度同樣采用得分指標(biāo)進(jìn)行表示，本研究預(yù)調(diào)查該總量表及維度Cronbach’s α系數(shù)在0.800～0.831。

1.2.1.4醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷(Medical Coping Modes Questionnaire，MC-MQ) 本研究采用國(guó)內(nèi)沈曉紅與姜乾金[13]進(jìn)行翻譯修訂版本，主要用于測(cè)量各種慢性病和癌癥患者對(duì)自己目前疾病的應(yīng)對(duì)方式，反映個(gè)體為了達(dá)到康復(fù)而采取的應(yīng)對(duì)策略。修訂后共20個(gè)條目3個(gè)維度，其中“面對(duì)”8個(gè)條目(1、2、5、10、12、15、16、19)；“回避” 7 個(gè)條目(3、7、8、9、11、14、17)；“屈服” 5個(gè)條目(4、6、13、18、20)，其中有8個(gè)條目(1、4、8、10、12、16、18、20)是反向計(jì)分，每個(gè)條目釆用1～4 級(jí)評(píng)分法依次計(jì)分，總分：20～80分，維度得分越高，表示個(gè)體越傾向于該種應(yīng)對(duì)方式，各維度同樣采用得分指標(biāo)進(jìn)行表示。本研究預(yù)調(diào)該量表各維度Cronbach’s α系數(shù)在0.801～0.845。

1.2.2調(diào)查方法 在心血管內(nèi)科招募1名專(zhuān)科護(hù)士，并進(jìn)行培訓(xùn)。由研究者本人和專(zhuān)科護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查。調(diào)查前，向患者說(shuō)明本次調(diào)查的目的和意義，征得患者同意后，方可進(jìn)行。調(diào)查問(wèn)卷盡可能由患者在統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)下獨(dú)立完成，填寫(xiě)過(guò)程中如患者有疑問(wèn)，采用一致性語(yǔ)言當(dāng)場(chǎng)解答，對(duì)于有閱讀或者書(shū)寫(xiě)困難但意識(shí)清醒的患者由調(diào)查者大聲一一念出，在患者理解的基礎(chǔ)上做出選擇后由調(diào)查者完成勾選答案，在填寫(xiě)過(guò)程中，調(diào)查者不能暗示患者作答，調(diào)查結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。

2 結(jié)果

2.1中青年冠心病介入治療患者PTG特征 191例中青年冠心病介入治療患者均存在不同程度的PTG，最低分30分，最高分88分，輕度PTG水平3例(1.57%)，中等程度PTG水平45例(23.56%)，較高程度PTG水平138例(72.25%)，最高程度PTG水平5例(2.62%)。各維度得分指標(biāo)從低到高依次為：新的可能性、個(gè)人力量、自我轉(zhuǎn)變、與他人關(guān)系、人生感悟，見(jiàn)表1。

表1 中青年冠心病介入治療患者PTG得分情況 (n=191)

2.2中青年冠心病介入治療患者一般資料及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)單因素分析 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：不同BMI、文化程度、醫(yī)療付費(fèi)方式、家庭人均收入、居住地、冠心病病程及植入支架個(gè)數(shù)的中青年冠心病介入治療患者PTG得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.3中青年冠心病介入治療患者領(lǐng)悟社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式狀況 中青年冠心病介入治療治療患者均獲得家人、親戚及朋友等不同程度支持，PSSS總分(61.86±5.83)分，最低分47分，最高分76分，中等水平支持82例(42.93%)，高水平支持108例(56.54%)；醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)各維度得分指標(biāo)從高到低依次為：面對(duì)、回避、屈服，見(jiàn)表3。

表2 中青年冠心病介入術(shù)治療患者一般資料及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)單因素分析

表3 中青年冠心病介入治療患者PSSS和MC-MQ得分情況 (n=191)

2.4中青年冠心病介入治療患者PTG與領(lǐng)悟社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式相關(guān)性分析 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：中青年冠心病介入治療患者PTG總分及各維度均與PSSS總分、家庭內(nèi)支持、家庭外支持及面對(duì)應(yīng)對(duì)方式存在顯著正相關(guān)(P<0.05)，與回避應(yīng)對(duì)方式無(wú)相關(guān)性(P>0.05)；PTG總分、自我轉(zhuǎn)變及人生感悟與屈服應(yīng)對(duì)方式存在顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)；與他人關(guān)系、新的可能性及個(gè)人力量和屈服應(yīng)對(duì)方式無(wú)相關(guān)性(P>0.05)，見(jiàn)表4。

2.5中青年冠心病介入治療患者PTG影響因素的多因素分析 為進(jìn)一步了解各影響因素對(duì)PTG水平影響作用的大小及趨勢(shì)，本研究以PTG實(shí)測(cè)得分值為因變量，以單因素分析和相關(guān)性分析中有意義的11項(xiàng)結(jié)果包括BMI、文化程度、醫(yī)療付費(fèi)方式、家庭人均收入、居住地、冠心病病程、支架個(gè)數(shù)、家庭內(nèi)支持、家庭外支持、面對(duì)應(yīng)對(duì)及屈服應(yīng)對(duì)為自變量(自變量賦值見(jiàn)表5)，進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示：模型方差分析(F=18.768，P<0.001) ，提示回歸方程擬合較好，其中R2為0.536，調(diào)整后的R2為0.507。自變量進(jìn)入回歸方程后，BMI、冠心病病程、家庭內(nèi)外支持及面對(duì)應(yīng)對(duì)方式是中青年冠心病介入治療患者PTG水平主要影響因素，即這5種因素可以解釋因變量 PTG 水平總變異的53.60% ，對(duì)于PTG 具有顯著預(yù)測(cè)作用。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)絕對(duì)值判斷自變量對(duì)中青年冠心病介入治療患者PTG的影響程度，BMI影響程度最大，其次冠心病病程面對(duì)應(yīng)對(duì)方式、家庭內(nèi)支持及家庭外支持，見(jiàn)表6。

3 討論

PTG最新被界定為：個(gè)體在應(yīng)對(duì)重大生活危機(jī)中體驗(yàn)到的一種十分明顯的自我的積極改變，這種積極改變包括個(gè)體對(duì)人生價(jià)值的深刻認(rèn)識(shí)、提升與他人和社會(huì)關(guān)系、重新設(shè)置人生中重要事物的主次序、新的可能性的發(fā)生、個(gè)人力量增強(qiáng)及自我意識(shí)改變等[9]。個(gè)體的PTG是在對(duì)抗重大生活危機(jī)中產(chǎn)生，并非所有經(jīng)歷重大生活危機(jī)的個(gè)體都產(chǎn)生PTG，而PTG的有無(wú)及水平高低因人而異。本研究結(jié)果顯示，191例中青年冠心病介入治療患者均存在不同程度的PTG水平，最低分30分，最高分88分，總分為(65.29±8.01)分，其中138例(72.25%)患者處于較高程度PTG水平，總分高于張愛(ài)華等[14]研究的冠心病介入治療患者PTG水平總分(56.64±14.13)分，分析原因可能為研究對(duì)象納入年齡不同。中青年患者是社會(huì)和家庭的重要力量，擔(dān)負(fù)著各種重要的社會(huì)職能，他們?cè)谠馐芗膊?chuàng)傷后，更傾向于采取理性分析，接受能力較強(qiáng)，能以積極心態(tài)面對(duì)疾病，更容易從逆境中恢復(fù)，從而產(chǎn)生更多的PTG。各維度得分指標(biāo)最高的是“人生感悟”，最低是“新的可能性”，分析原因可能為隨著疾病的發(fā)展，患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解更加深刻，對(duì)其生命的意義和價(jià)值產(chǎn)生更多的領(lǐng)悟和思考。PCI治療后患者當(dāng)時(shí)主要明顯的胸痛胸悶的癥狀得到緩解，過(guò)后還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)不同程度胸痛胸悶等不適癥狀[15]，這導(dǎo)致患者將更多注意力集中于自身疾病，花更多時(shí)間和精力去改變自身的健康狀況，而主動(dòng)改變與他人和社會(huì)關(guān)系、發(fā)展新事物的可能性及改善周?chē)渌挛锏姆e極性和順應(yīng)性相對(duì)減少。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)深入了解中青年冠病介入治療患者的 PTG 的特征，引導(dǎo)其主動(dòng)參與疾病的認(rèn)知重建，鼓勵(lì)患者正確認(rèn)知自己，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)疾病的信心，促使患者獲得更高水平的心理成長(zhǎng)。

表4 中青年冠心病介入治療患者PTG與領(lǐng)悟社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式相關(guān)性 (n=191)

表5 中青年冠心病介入治療患者PTG影響因素多元線性回歸分析自變量賦值表

BMI是中青年冠心病介入治療患者PTG水平的影響因素。本研究發(fā)現(xiàn)，BMI異常的患者PTG水平較低，而B(niǎo)MI正常的患者具有更高的PTG水平，BMI異常阻礙患者PTG發(fā)展，這與相關(guān)研究結(jié)果一致[16]。有研究表明冠心病介入治療后患者BMI增加是引起術(shù)后再狹窄的重要因素之一[17]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人民生活水平提高，我國(guó)居民生活方式發(fā)生深刻的變化，抽煙、喝酒、不健康飲食等生活方式廣泛流行，導(dǎo)致高BMI即超重及肥胖的人數(shù)越來(lái)越多，而高BMI是冠心病發(fā)病和死亡的主要原因[1]。本研究顯示191例中青年冠心病介入治療患者超重和肥胖患者高達(dá)125例，大部分的患者都具有較高BMI，增加了患者死亡風(fēng)險(xiǎn)，給患者造成更大的心理壓力。中青年冠心病患者，是一個(gè)家庭的頂梁柱，接受介入治療后，很多患者都要重返工作崗位，而工作應(yīng)酬與不健康的生活方式會(huì)導(dǎo)致患者BMI繼續(xù)上升，增加術(shù)后再狹窄及患抑郁癥和焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)[8，17]，從而降低心理適應(yīng)性并影響PTG的發(fā)展。正常的BMI患者通常具有更好的身心健康自我管理能力，他們?cè)诿鎸?duì)創(chuàng)傷事件時(shí)傾向于采取積極的態(tài)度并尋求有效的策略，以維持健康的心理狀態(tài)，從而導(dǎo)致較高的PTG水平。這表明醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該關(guān)注到患者BMI情況，積極引導(dǎo)患者建立健康的生活方式，制定健康飲食計(jì)劃，并提供有效的自我管理技能，以促進(jìn)中青年冠心病介入治療患者的PTG發(fā)展。

冠心病病程是中青年冠心病介入治療患者PTG水平的影響因素。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)冠心病病程≤3個(gè)月的患者PTG水平最低(62.42±5.78)分，病程>12個(gè)月的患者PTG水平最高(67.49±8.01)分，患冠心病時(shí)間越長(zhǎng)，患者PTG水平越高，這與袁園等[18]相關(guān)研究結(jié)果一致。這可能是因?yàn)榛颊呓?jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間治療對(duì)疾病有較深刻認(rèn)識(shí)并逐步建立信心，從而獲得更多的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，關(guān)注發(fā)病后的不同時(shí)段，不同患病階段所經(jīng)歷的心理變化不同，面臨的困難也不一樣，對(duì)疾病的認(rèn)知也會(huì)改變，這些都會(huì)影響PTG的形成。因此，應(yīng)針對(duì)不同患病階段的中青年冠心病介入治療患者制定具有針對(duì)性的心理干預(yù)措施，促進(jìn)患者的 PTG發(fā)展。

社會(huì)支持與應(yīng)對(duì)方式均是中青年冠心病介入治療患者PTG水平的影響因素。 本研究顯示中青年冠心病介入治療患者領(lǐng)悟社會(huì)支持處于較高水平(61.86±5.82)分，PSSS總分及各維度得分均與C-PTGI總分及各維度得分均呈正相關(guān)，這表明社會(huì)支持對(duì)促進(jìn)PTG的發(fā)展起到積極作用，患者獲得越多的社會(huì)支持，其PTG水平越高，與相關(guān)研究[14，19]結(jié)果顯示了較高的一致性。本研究結(jié)果顯示患者“面對(duì)”應(yīng)對(duì)方式得分均高于“回避和屈服”兩種應(yīng)對(duì)方式，表明患者在應(yīng)對(duì)疾病過(guò)程中傾向于采用積極“面對(duì)”應(yīng)對(duì)方式，且“面對(duì)”應(yīng)對(duì)方式得分與患者PTG水平呈顯著正相關(guān)，即患者采取“面對(duì)”應(yīng)對(duì)方式越多，患者PTG水平越高，這與曾秋霞等[20]研究結(jié)果一致。面對(duì)突如其來(lái)的疾病，中青年冠心病患者心理和精神上開(kāi)始較難接受疾病的發(fā)生，會(huì)采取消極應(yīng)對(duì)方式如回避和屈服應(yīng)對(duì)方式來(lái)轉(zhuǎn)移注意力和緩沖疾病帶來(lái)的負(fù)面情緒，隨著對(duì)疾病的認(rèn)知及獲得較高的社會(huì)支持，患者將會(huì)采取積極應(yīng)對(duì)方式去應(yīng)對(duì)疾病，從而獲得更高PTG水平。因此，醫(yī)護(hù)人員在給中青年冠心病患者治療和護(hù)理的過(guò)程中不僅要給予患者支持，而且還要積極調(diào)動(dòng)患者的親屬、同事及朋友等身邊的人對(duì)患者進(jìn)行支持，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕對(duì)疾病的敏感及疾病不確定感帶來(lái)的恐懼，從多方面幫助中青年患者獲得更多的社會(huì)支持，及時(shí)評(píng)估患者對(duì)社會(huì)支持的滿(mǎn)意度和利用度，使其獲得實(shí)際有效的社會(huì)支持，同時(shí)了解患者應(yīng)對(duì)疾病時(shí)采取何種應(yīng)對(duì)方式，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，并開(kāi)展應(yīng)對(duì)策略方面的培訓(xùn)，幫助不同疾病階段的患者采取正確的應(yīng)對(duì)技巧，促進(jìn)PTG發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)疾病的康復(fù)。

綜上所述，中青年冠心病介入治療患者均存在不同程度PTG水平，BMI、病程、社會(huì)支持及疾病應(yīng)對(duì)方式是中青年冠心病介入治療患者PTG水平的主要影響因素。醫(yī)護(hù)人員在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)中青年冠心病患者介入治療患者個(gè)體及疾病特點(diǎn)，應(yīng)考慮到BMI、病程、社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式對(duì)患者PTG水平的影響，主動(dòng)評(píng)估患者 PTG 狀況，制定個(gè)體化的飲食計(jì)劃法，幫助患者有效控制BMI，及時(shí)調(diào)動(dòng)患者身邊的人給予患者提供更多的社會(huì)支持，做好疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育及鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者認(rèn)知自身力量的重要性，引導(dǎo)患者采取正確應(yīng)對(duì)方式，減少疾病帶來(lái)的影響，并根據(jù)不同疾病階段最大程度地促進(jìn)患者 PTG 的產(chǎn)生，利用這種心理資源優(yōu)勢(shì)，使患者能夠適時(shí)積極地面對(duì)疾病，促進(jìn)中青年冠心病介入治療患者身心健康發(fā)展，改善患者預(yù)后，幫助患者順利回歸家庭與社會(huì)。