張曉念　譚鳳林　蔡彥禹

摘 要：“四史”教育為課程思政提供了豐富資源，為落實(shí)立德樹人、德技并修的根本任務(wù)提供了動(dòng)力源泉。將“四史”相關(guān)素材融入高職護(hù)理健康評(píng)估專業(yè)課程，有助于堅(jiān)定學(xué)生走中國(guó)特色社會(huì)主義道路、為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興而努力奮斗的理想信念。

關(guān)鍵詞：“四史”教育? ? 健康評(píng)估? ? 課程思政

以史為鑒、資政育人，將“四史”教育融入高職院校各專業(yè)各課程之中，為高職教育立德樹人、培養(yǎng)全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人提供了豐富的資源和有效的途徑。

一、“四史”教育融入健康評(píng)估專業(yè)課程的意義

“四史”教育融入高職院校課堂教學(xué)是新時(shí)代職業(yè)教育發(fā)展的必然結(jié)果。目前，國(guó)內(nèi)高校主要研究“四史”教育如何融入思想政治理論課程，毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論等課程是思想政治教育的顯性課程和主渠道，而“四史”作為思想政治教育的重要組成部分，融入思想政治理論課程有助于提高“四史”教育的大眾性、系統(tǒng)性、實(shí)效性。專業(yè)課程的德育育人具有隱蔽性和滲透性特點(diǎn)，通過“四史”教育的教學(xué)滲透優(yōu)勢(shì)，潤(rùn)物細(xì)無聲，潛移默化地影響學(xué)生的思想、行為和價(jià)值取向，且可加深學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的認(rèn)知。

健康評(píng)估專業(yè)課程是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)核心課程，是專業(yè)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程之間的橋梁課程，開設(shè)于高職第一年的第二學(xué)期，學(xué)生前期已經(jīng)學(xué)習(xí)了公共基礎(chǔ)課程，包括思想思政理論課程，如軍事教育、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論等，已經(jīng)具備一定的思想政治理論基礎(chǔ)。但學(xué)生尚未學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等臨床護(hù)理課程，對(duì)與專業(yè)相關(guān)的黨和國(guó)家政策、專業(yè)發(fā)展情況等缺乏清晰的認(rèn)識(shí)，而黨史、新中國(guó)史、改革開放史、社會(huì)主義發(fā)展史中包含豐富的、鮮活的專業(yè)相關(guān)政策、醫(yī)學(xué)發(fā)展史，將健康評(píng)估專業(yè)課程學(xué)習(xí)放在“四史”歷史長(zhǎng)河中，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持社會(huì)主義道路、堅(jiān)持改革開放，才有護(hù)理專業(yè)的發(fā)展壯大、國(guó)家的繁榮昌盛，從而自覺地將個(gè)人命運(yùn)與國(guó)家命運(yùn)聯(lián)系在一起，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感和歷史使命感，堅(jiān)定走中國(guó)特色社會(huì)主義道路、為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興而努力奮斗的理想信念。

二、“四史”教育融入健康評(píng)估專業(yè)課程的路徑

在本校21級(jí)高職護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估專業(yè)課程融入“四史”教育，旨在探討“四史”教育融入專業(yè)課程的途徑、形式和評(píng)價(jià)方法，為在學(xué)校各專業(yè)課程教學(xué)中全面推廣實(shí)施提供借鑒。

（一）根據(jù)課程內(nèi)容特質(zhì)，選擇“四史”教育素材

1.健康評(píng)估專業(yè)課程內(nèi)容

健康評(píng)估專業(yè)課程內(nèi)容包括認(rèn)知課程、一般評(píng)估、呼吸系統(tǒng)評(píng)估、循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估、消化系統(tǒng)評(píng)估、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估等。通過本課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生樹立馬克思主義信仰，堅(jiān)定走中國(guó)特色社會(huì)主義道路、為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國(guó)夢(mèng)”而奮斗的理想信念；具有生命至上觀念、安全意識(shí)、科學(xué)精神、人文關(guān)懷精神等職業(yè)素養(yǎng)；具有收集被評(píng)估者健康資料、發(fā)現(xiàn)被評(píng)估者現(xiàn)存的和（或）潛在的健康問題、作出護(hù)理診斷的能力，具有良好的溝通能力。

2.“四史”教育素材

我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展壯大史就是以人民健康為中心、不忘初心的砥礪奮進(jìn)史。要深入挖掘近代與健康評(píng)估專業(yè)課程有關(guān)的黨和國(guó)家衛(wèi)生方針政策、健康評(píng)估技術(shù)取得的偉大成就、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域涌現(xiàn)出的典型人物故事等“四史”教育素材，融入知識(shí)傳授和技能訓(xùn)練過程中，以堅(jiān)定學(xué)生理想信念，為黨育人，為國(guó)育才。

（1）黨和國(guó)家在不同歷史時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生方針政策。2016年印發(fā)的《關(guān)于貫徹落實(shí)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》，2017年發(fā)布的《“十三五”全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃》及之后的系列相關(guān)政策等，無不體現(xiàn)了黨的“人民健康至上”的執(zhí)政理念。將這些內(nèi)容合理嵌入健康評(píng)估專業(yè)課程中，幫助學(xué)生領(lǐng)悟不同歷史時(shí)期和不同歷史背景下國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生方針政策的變化，深刻認(rèn)識(shí)黨的領(lǐng)導(dǎo)是我國(guó)實(shí)現(xiàn)“全民健康”的政治保障，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)黨的創(chuàng)新理論的政治認(rèn)同、思想認(rèn)同和情感認(rèn)同，自覺做到“兩個(gè)維護(hù)”。

（2）健康評(píng)估技術(shù)的發(fā)展。我國(guó)體檢行業(yè)的快速發(fā)展、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展、“胸痛中心”和“卒中中心”的發(fā)展、心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的發(fā)展、“2030年消除肝炎危害”的中國(guó)成就、中醫(yī)診斷名詞術(shù)語(yǔ)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布等，無不體現(xiàn)了我國(guó)中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)在健康評(píng)估方面取得的偉大成就，將這些內(nèi)容有機(jī)融入健康評(píng)估專業(yè)課程中，引導(dǎo)學(xué)生感受到國(guó)家的繁榮昌盛、人民生活的健康幸福，領(lǐng)悟到馬克思主義“行”、中國(guó)共產(chǎn)黨“能”、社會(huì)主義“好”，增強(qiáng)學(xué)生的“四個(gè)自信”，發(fā)自內(nèi)心聽黨話，跟黨走。另外，引導(dǎo)學(xué)生了解當(dāng)下建設(shè)“健康中國(guó)”遇到的困難和挑戰(zhàn)，使學(xué)生明確中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代賦予的使命擔(dān)當(dāng)，激發(fā)學(xué)生奮發(fā)向上、為實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)大人生目標(biāo)而奮斗的熱情。

（3）推動(dòng)健康評(píng)估技術(shù)進(jìn)步的典型歷史人物。摸索制定了“夜查房”制度、畢生獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)的第32屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者周嫻君，運(yùn)用麻疹評(píng)估技術(shù)阻止麻疹蔓延、不忘初心的第44屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者成翼娟，毅然回國(guó)、填補(bǔ)我國(guó)核磁共振嬰兒腦圖譜空白的科學(xué)家吳丹等，無不是踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的優(yōu)秀代表。將他們的感人事跡融入健康評(píng)估專業(yè)課程中，為學(xué)生樹立人生榜樣，接受愛國(guó)主義、科學(xué)精神、高尚品德的熏陶，提高學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感和專業(yè)價(jià)值感，幫助學(xué)生成長(zhǎng)為解除他人病痛，促進(jìn)人類健康，具有“燃燒自己，照亮別人”的南丁格爾精神的護(hù)理人，為我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

（二）根據(jù)高職學(xué)生特點(diǎn)，選擇“四史”教育形式

青年學(xué)生是世界觀、人生觀、價(jià)值觀逐步形成的時(shí)期，由于身處百年未有之大變局時(shí)代，其世界觀、人生觀、價(jià)值觀受到了前所未有的沖擊。

青年學(xué)生思維活躍，自我意識(shí)強(qiáng)，容易受到外部環(huán)境各種思想的影響，對(duì)網(wǎng)絡(luò)媒體上各種思潮缺乏足夠的分辨能力。

筆者所在學(xué)校針對(duì)“四史”中學(xué)生關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)問題，利用學(xué)校微信公眾號(hào)和網(wǎng)絡(luò)中的視頻、故事、新聞等大眾傳媒信息資源，采用學(xué)生樂于接受的故事敘述法、分組討論法、參觀法、調(diào)研法等生動(dòng)活潑的教學(xué)方法，通過課前討論、調(diào)研、參觀、查閱資料，課中匯報(bào)、討論，課后社會(huì)實(shí)踐、網(wǎng)上答題競(jìng)賽、參觀學(xué)習(xí)、書寫心得體會(huì)等教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生歷史觀、世界觀、人生觀、價(jià)值觀受到積極影響，社會(huì)主義核心價(jià)值觀得到明顯提升。

例如，在學(xué)習(xí)“認(rèn)知課程”時(shí)，課前先讓學(xué)生查閱資料，使學(xué)生初步了解國(guó)家健康戰(zhàn)略；課中從“健康”的概念入手，在“道德健康”的最高標(biāo)準(zhǔn)——無私奉獻(xiàn)的講解過程中引入我國(guó)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者和現(xiàn)階段抗擊新冠肺炎疫情過程中涌現(xiàn)的榜樣人物，并從個(gè)體健康概念上升到全民健康概念，引入“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略以及護(hù)士在“健康中國(guó)”行動(dòng)中的作用；課后布置任務(wù)：學(xué)生向親友和社區(qū)居民宣講國(guó)家健康戰(zhàn)略，并書寫社區(qū)宣教的心得體會(huì)。

通過融入典型人物和國(guó)家健康戰(zhàn)略，提升了學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同和專業(yè)自信心，加深了學(xué)生對(duì)國(guó)情、民情的了解，增強(qiáng)了學(xué)生的政治認(rèn)同、家國(guó)情懷和社會(huì)責(zé)任。

（三）根據(jù)課程思政特點(diǎn)，確定“四史”教育評(píng)價(jià)方式

“四史”教育是課程思政的重要內(nèi)容，具有潛在性、綜合性、發(fā)展性特點(diǎn)，效果評(píng)價(jià)需要長(zhǎng)期的跟蹤評(píng)價(jià)與階段性評(píng)價(jià)相結(jié)合，并需要根據(jù)評(píng)價(jià)反饋調(diào)整“四史”教育策略。

健康評(píng)估專業(yè)課程將“四史”教育納入課程評(píng)價(jià)體系，采用線上與線下相結(jié)合、形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)、家長(zhǎng)評(píng)價(jià)等多主體參與的綜合評(píng)價(jià)模式。

學(xué)生通過寫學(xué)習(xí)心得體會(huì)、接受訪談等方式進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和相互評(píng)價(jià)；教師通過觀察學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、參與志愿服務(wù)活動(dòng)情況，對(duì)學(xué)生課程理論水平和實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)價(jià)；家長(zhǎng)通過詢問學(xué)生學(xué)習(xí)感受、觀察其心理和能力變化等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

三、思考

通過學(xué)校教師和臨床一線兼職教師合作、思政教師與專業(yè)教師合作，將“四史”教育融入高職護(hù)理健康評(píng)估專業(yè)課程中，取得了良好的教學(xué)效果。但“四史”教育融入高職護(hù)理健康專業(yè)評(píng)估課程教學(xué)體系還處在探索和發(fā)展階段，還需要完善協(xié)同育人機(jī)制，需要完善教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制。

（一）“四史”教育需要完善協(xié)同育人機(jī)制

為落實(shí)“三全育人”要求，高職護(hù)理的通識(shí)課、思政課、專業(yè)課的“四史”教育需要建立協(xié)同育人機(jī)制，發(fā)揮思政課的關(guān)鍵作用和專業(yè)課等課程的拓展作用，使思政課的顯性教育與通識(shí)課、專業(yè)課的課程思政隱性教育相結(jié)合，“四史”教育相互支撐，層次遞進(jìn)，優(yōu)勢(shì)疊加，實(shí)現(xiàn)全覆蓋，要建立專業(yè)課教師、思政課教師、輔導(dǎo)員和學(xué)生家長(zhǎng)的協(xié)同育人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)課內(nèi)和課外全程育人，使不同課程的“四史”教育同向同行，形成協(xié)同育人效應(yīng)。

筆者所在學(xué)?！八氖贰苯逃呀?jīng)融入高職護(hù)理專業(yè)毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論思想政治理論課程和健康評(píng)估專業(yè)課程，需要加強(qiáng)學(xué)校的頂層設(shè)計(jì)和交流合作，提高“四史”教育融入課程的覆蓋面，探討融入各門課程的路徑和考核評(píng)價(jià)方法等，達(dá)到更好的育人效果。

（二）“四史”教育需要完善評(píng)價(jià)機(jī)制

評(píng)價(jià)“四史”教育效果需要建立針對(duì)學(xué)生、教師、教育行政主管部門的立體化評(píng)價(jià)指標(biāo)，做到定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合、過程評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合、學(xué)校整體設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)與基層實(shí)施評(píng)價(jià)相結(jié)合、主體評(píng)價(jià)與客體評(píng)價(jià)相結(jié)合，建立動(dòng)態(tài)的、長(zhǎng)效的課程評(píng)價(jià)體系。

2020年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《深化新時(shí)代教育評(píng)價(jià)改革總體方案》提出“改進(jìn)結(jié)果評(píng)價(jià)、強(qiáng)化過程評(píng)價(jià)、探索增值評(píng)價(jià)、健全綜合評(píng)價(jià)”的要求，為我國(guó)未來教育評(píng)價(jià)改革指明了方向。

1.對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)

針對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，應(yīng)檢測(cè)其“內(nèi)化于心”和“外化于行”的效果，通過撰寫學(xué)習(xí)心得、考試、有獎(jiǎng)?wù)魑牡确绞綑z測(cè)其“心”，通過問卷調(diào)查、觀察、訪談等方法檢測(cè)其“行”。

增值性評(píng)價(jià)不僅對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，也關(guān)注學(xué)生在其他方面的“進(jìn)步”（即“增值”）程度。職業(yè)教育增值性評(píng)價(jià)指標(biāo)包括能力性評(píng)價(jià)指標(biāo)、社會(huì)性評(píng)價(jià)指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)指標(biāo)，只有建立了科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制，才能對(duì)“四史”教育融入專業(yè)課程的效果提供準(zhǔn)確的反饋，使教師不斷完善“四史”教育的融入路徑，實(shí)現(xiàn)立德樹人效果最大化。

2.對(duì)評(píng)價(jià)體系的完善

筆者所在學(xué)校健康評(píng)估專業(yè)課程“四史”教育評(píng)價(jià)體系需要進(jìn)一步完善。

家長(zhǎng)評(píng)價(jià)方面指標(biāo)還不夠具體，評(píng)價(jià)還比較籠統(tǒng)，還有待進(jìn)一步研究。

還需要密切與學(xué)生實(shí)習(xí)、就業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，跟蹤學(xué)生畢業(yè)去向、工作表現(xiàn)、思想狀況等進(jìn)行長(zhǎng)期評(píng)價(jià)。

四、小結(jié)

“四史”教育入課堂是深入學(xué)習(xí)和貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的重要舉措?！八氖贰苯逃秊檎n程思政提供了豐富資源，為落實(shí)立德樹人、德技并修的根本任務(wù)提供了動(dòng)力源泉。

根據(jù)高職護(hù)理健康評(píng)估專業(yè)課程的特點(diǎn)，選擇“四史”中課程相關(guān)素材“無痕”融入課程。根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，采取多種教學(xué)方法和手段，將正確的歷史觀、價(jià)值觀“時(shí)時(shí)”“處處”傳遞給學(xué)生。

“四史”教育融入健康評(píng)估專業(yè)課程有助于實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)的同頻共振，有助于堅(jiān)定學(xué)生走中國(guó)特色社會(huì)主義道路、為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興而努力奮斗的理想信念。

參考文獻(xiàn)：

[1]藍(lán)華英，高鏡，李榆梅.四史教育融入專業(yè)課的教學(xué)探索：以高職制劑檢測(cè)技術(shù)課程為例[J].職業(yè)，2022（9）.

[2]張曉念，黃敏，譚鳳林，等.現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式下高職護(hù)理健康評(píng)估課程標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019（14）.

[3]胡美華，謝小強(qiáng)，陳娟.高職護(hù)理“健康評(píng)估”課程思政教學(xué)改革研究與實(shí)踐[J].科教導(dǎo)刊，2021（31）.

[4]竇新宇，王建龍，王玉娜.基于OBE理念的課程思政評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建[J].工業(yè)技術(shù)與職業(yè)教育，2022（2）.

[5]莊西真.論增值評(píng)價(jià)對(duì)職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意義[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2021（4）.

（作者單位：張曉念、譚鳳林，湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院；蔡彥禹，湘潭市中心醫(yī)院）