張吾君

【摘要】? 目的? 探討調(diào)經(jīng)促孕類中藥聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療月經(jīng)不調(diào)不孕癥臨床效果。方法? 選取醫(yī)院2020年1月- 2021年2月收治的70例月經(jīng)不調(diào)不孕癥患者，按照組間年齡、病情嚴重程度均衡可比的原則分為對照組和觀察組，每組35例。對照組采用桂枝茯苓膠囊治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合調(diào)經(jīng)促孕類中藥治療。觀察兩組患者治療后子宮內(nèi)膜厚度、卵泡直徑變化，以及治療有效率與不良反應(yīng)率。結(jié)果? 治療前患者子宮內(nèi)膜厚度、卵泡直徑對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組子宮內(nèi)膜厚度、卵泡直徑均大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總有效率為97.14%，對照組總有效率為85.71%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)率為0.00%，低于對照組的11.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 調(diào)經(jīng)促孕類中藥聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療月經(jīng)不調(diào)不孕癥效果較為明顯，可改善患者卵泡直徑與子宮內(nèi)膜厚度，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】? ?調(diào)經(jīng)促孕類中藥;桂枝茯苓膠囊;月經(jīng)不調(diào)不孕癥;不良反應(yīng)

中圖分類號? R271.14? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）03--02

月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)失調(diào)，由于自身內(nèi)分泌失調(diào)或由其他器質(zhì)性病變誘發(fā)的一種疾病，該病癥對患者產(chǎn)生的危害較大，患者的常見癥狀為明顯的經(jīng)期不規(guī)律，月經(jīng)周期縮短，出血量異常，甚至部分患者出現(xiàn)閉經(jīng)、經(jīng)期延長等情況，影響患者正常生活。該病病因較為復(fù)雜，可由多種因素導(dǎo)致，如各種因素造成的內(nèi)分泌失調(diào)及卵巢功能異常、寒冷刺激造成月經(jīng)過少、情緒異常、嗜煙酗酒、節(jié)食以及濫用藥物等[1]?；颊呖砂橛衅渌Y狀，如腰膝酸軟、疼痛、心悸、出汗等，甚至引發(fā)失血性貧血、不孕、失血性休克等，危及患者生命，應(yīng)及時就醫(yī)治療，以避免病情延誤。本研究以臨床月經(jīng)不調(diào)不孕癥患者為對象，觀察調(diào)經(jīng)促孕類中藥聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療效果，現(xiàn)報道如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選取我院2020年1月- 2021年2月收治的70例月經(jīng)不調(diào)不孕癥患者為研究對象，按照組間年齡、病情嚴重程度均衡可比的原則分為對照組和觀察組，每組35例。納入標準：①年齡>18歲;②病情穩(wěn)定且病例資料完整;③患者與配偶日常性生活正常;排除標準：①存在精神障礙或嚴重性全身疾病;②三個月內(nèi)服用激素類藥物;③存在輸卵管不通導(dǎo)致的不孕;④中途退出研究。對照組中，年齡在23～47歲，均值34.42±2.15歲;觀察組中，年齡在25～46歲，均值34.37±2.20歲。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審批同意。

1.2? 治療方法

治療前開展常規(guī)檢查，包括血壓、心率、脈搏等，記錄各項指標，為后續(xù)治療提供參考。

1.2.1? 對照組? 采用桂枝茯苓膠囊治療?；颊呖诜鹬蜍吣z囊（生產(chǎn)廠家：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司;國藥準字：Z10950005;規(guī)格：0.31g×60粒），每日3次，每次3粒（0.31g/粒），連續(xù)服藥3個月（一個療程），經(jīng)期期間停止服藥。

1.2.2? 觀察組? 采用調(diào)經(jīng)促孕類中藥聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療。桂枝茯苓膠囊治療同對照組。調(diào)經(jīng)促孕類中藥，處方：淫羊藿、菟絲子、雞血藤、白芍、丹參、紫石英各15g，當歸、香附各12g，川芎10g，生甘草6g，水煎服，煎至300ml，每日1劑，月經(jīng)第5日開始服藥，服藥12天，連續(xù)服藥3個月（一個療程）。觀察患者不良反應(yīng)情況。

1.3? 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療前后的子宮內(nèi)膜厚度、卵泡直徑。

（2）觀察兩組患者臨床治療效果：評價標準，患者各項指標恢復(fù)正常（月經(jīng)周期正常，經(jīng)量正常）、超聲檢查發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢卵泡、BBT基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)雙曲線、在一年之內(nèi)妊娠成功為痊愈;患者各項指標得到改善（月經(jīng)周期逐漸正常，但經(jīng)量較少）、超聲可檢測到成熟卵泡、排卵可檢測到LH峰值、BBT基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)不典型雙相或轉(zhuǎn)變?yōu)榈湫碗p相曲線為有效;患者各項癥狀無變化，甚至存在加重情況，通過超聲未檢測到卵泡為無效。計算治療總有效率。

（3）觀察兩組患者不良反應(yīng)情況：包括惡心嘔吐、乳房脹痛、皮膚發(fā)紅、頭暈頭痛。計算不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS25.0軟件處理，計量資料以“均數(shù)±標準差”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗;計數(shù)資料計算率，組間率的比較采用卡方檢驗;P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度、卵泡直徑的比較

治療前兩組患者子宮內(nèi)膜厚度、卵泡直徑比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組子宮內(nèi)膜厚度、卵泡直徑均大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的治療效果比較

觀察組的總有效率為97.14%，對照組為85.71%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

觀察組不良反應(yīng)率為0.00%，對照組為11.43%，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

月經(jīng)不調(diào)不孕癥是當前臨床上一種常見的病癥，尤其是現(xiàn)階段女性日常工作、生活壓力增大，造成該病發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的增長趨勢[2]，威脅患者生命健康與日常生活質(zhì)量。月經(jīng)是女性卵巢成熟后開始分泌雌性激素，子宮內(nèi)膜隨之變化而出現(xiàn)的，正常的月經(jīng)周期在28天左右[3]，持續(xù)時間在3～5天，在正常的狀態(tài)下，女性自身的激素水平可以自動調(diào)節(jié)月經(jīng)[4]，以保證女性月經(jīng)周期正常，但當受到外界因素干擾時患者的正常月經(jīng)周期可能出現(xiàn)紊亂[5]，如情緒因素、環(huán)境因素、習慣因素以及病癥因素等，均可能造成女性自身激素水平出現(xiàn)變化，進而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況，影響患者身體健康[6]。臨床上治療該病癥主要常見藥物為桂枝茯苓膠囊，桂枝茯苓膠囊對該病癥具有較強的功效，可以清熱解毒[7]、調(diào)節(jié)脾胃，以促使患者出血、腹痛癥狀得到改善，并保證子宮供血正常，調(diào)節(jié)身體機能，以達到改善月經(jīng)不調(diào)癥狀，使患者的癥狀及時得到控制[8]。通過聯(lián)合調(diào)經(jīng)促孕類中藥方劑可以進一步強化其治療效果，調(diào)節(jié)患者子宮[9]，為女性的受精卵著床營造良好的環(huán)境，并降低外界因素干擾，加速受精卵的形成，同時治療安全性較高，藥物對人體產(chǎn)生的刺激少，能促進患者康復(fù)，達到治療目的[10]。

本次研究結(jié)果中，治療后觀察組子宮內(nèi)膜厚度、卵泡直徑均高于對照組，說明該治療方式可有效改善患者癥狀，調(diào)節(jié)人體氣血，改善月經(jīng)不調(diào)問題。觀察組總有效率97.14%，高于對照組的85.71%，說明該治療方式可為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境，加速受精卵的形成速度，促使受精卵著床，調(diào)節(jié)患者月經(jīng)頻率，以促使患者癥狀得到控制，提高身體機能。觀察組不良反應(yīng)率低于對照組（0.00%VS11.43%），說明該治療方式安全性較高，患者不良反應(yīng)較少，能促使患者及早恢復(fù)健康，值得推廣。

綜上所述，調(diào)經(jīng)促孕類中藥聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療月經(jīng)不調(diào)不孕癥療效較好，可以有效改善患者臨床癥狀，加速卵泡的形成速度，安全性良好，應(yīng)用價值較高。

4? 參考文獻

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[2021-12-20收稿]