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針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者護(hù)理的效果觀察

2022-02-02 02:02陳玉
現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2022年2期
關(guān)鍵詞:針對(duì)性護(hù)理睡眠質(zhì)量護(hù)理滿意度

陳玉

【摘要】? 目的? 探討針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者的護(hù)理效果。方法? 于2019年3月- 2020年7月選取來山丹縣中醫(yī)醫(yī)院就診的70例慢性胃潰瘍患者作為研究對(duì)象,采用簡(jiǎn)單隨機(jī)與組間基本特征匹配的原則分為觀察組與對(duì)照組,每組各35例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理,對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量、內(nèi)心情緒。結(jié)果? 實(shí)施針對(duì)性護(hù)理后,觀察組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組;觀察組的生活質(zhì)量、內(nèi)心情緒均好于對(duì)照組;組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組,但組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論? 慢性胃潰瘍患者護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的睡眠質(zhì)量,提升生活水平,維持良好心態(tài),滿足其臨床護(hù)理需求。

【關(guān)鍵詞】? ?針對(duì)性護(hù)理;慢性胃潰瘍;護(hù)理有效性;護(hù)理滿意度;睡眠質(zhì)量;生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)? R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223(2022)03--03

慢性胃潰瘍是消化系統(tǒng)疾病中較為多發(fā)的一種,此病是由于胃部消化液侵蝕胃黏膜所致,患者患病后一般表現(xiàn)為腹痛、體重減輕、黒便等癥狀,若不積極治療很可能發(fā)展為胃穿孔,出現(xiàn)營養(yǎng)不良等,嚴(yán)重影響患者的生活、睡眠[1]。臨床單純用藥治療慢性胃潰瘍的效果并不理想,還需要從生活、飲食、運(yùn)動(dòng)等各方面進(jìn)行綜合干預(yù)才能標(biāo)本兼治。針對(duì)性護(hù)理是一項(xiàng)以患者的病情和診療為基礎(chǔ)而制定的個(gè)性化護(hù)理方案,此護(hù)理模式具有科學(xué)性和規(guī)范性,能具體根據(jù)患者的情況實(shí)施對(duì)癥干預(yù),解決生活、治療問題,促使其以最佳狀態(tài)面對(duì)生活?;诖?,本文以臨床慢性胃潰瘍患者為對(duì)象,探討針對(duì)性護(hù)理的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

收集2019年3月- 2020年7月在山丹縣中醫(yī)醫(yī)院就診的慢性胃潰瘍患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):符合慢性胃潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);出現(xiàn)腹痛、黒便、體重減輕等癥狀;經(jīng)胃鏡和病理檢查確診;具備良好的語言表達(dá)和理解能力;對(duì)本研究知情且同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn):合并胃穿孔、胃出血;惡性腫瘤;心肝腎等臟器功能不全者;精神狀態(tài)存在異常情況;神志不清醒;凝血因子喪失功能;免疫功能缺陷;各項(xiàng)臨床資料缺失。

采用簡(jiǎn)單隨機(jī)與組間基本特征匹配的原則分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組35例,其中男性20例,女性15例;年齡24~72歲,平均年齡48.99±5.42歲;患病時(shí)長6~24個(gè)月,平均患病時(shí)長15.04±1.66個(gè)月;學(xué)歷信息:小學(xué)學(xué)歷10例,初中學(xué)歷11例,高中學(xué)歷8例,本科及以上學(xué)歷分6例。觀察組35例,其中男性21例,女性14例;年齡25~73歲,平均年齡49.95±5.66歲;患病時(shí)長8~22個(gè)月,平均患病時(shí)長14.95±1.71個(gè)月;學(xué)歷信息:小學(xué)學(xué)歷11例,初中學(xué)歷10例,高中學(xué)歷9例,本科及以上學(xué)歷5例。兩組患者的各項(xiàng)臨床資料之間對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有研究可比性。本次研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 護(hù)理方法

1.2.1? 對(duì)照組? 給予常規(guī)護(hù)理,包括記錄患者臨床資料,輔助患者完成檢查,介紹慢性胃潰瘍相關(guān)知識(shí),囑咐注意事項(xiàng)等。

1.2.2? 觀察組? 在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理內(nèi)容:

(1)針對(duì)性心理疏導(dǎo):受病痛的折磨導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種焦慮、煩躁及抑郁等不良情緒,擔(dān)心疾病預(yù)后效果導(dǎo)致其精神壓力和心理壓力較大,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者積極配合治療的重要性及效果,引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)調(diào)控自我情緒,穩(wěn)定心態(tài),以樂觀、開朗的心態(tài)生活有利于潰瘍愈合,提醒家屬多給予患者安慰、鼓勵(lì)和支持,幫助患者樹立治療信心。此外,護(hù)理人員還需要每日清潔病房,減少細(xì)菌滋生,降低感染風(fēng)險(xiǎn),定時(shí)開窗通風(fēng),維持室內(nèi)空氣清新,利于患者心態(tài)平和[2]。

(2)針對(duì)性飲食指導(dǎo):食療是緩解胃潰瘍的最佳手段之一,故護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者講解飲食習(xí)慣的重要性,叮囑患者要細(xì)嚼慢咽,多補(bǔ)充中和胃酸的食物,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮瓜果蔬菜,保障患者營養(yǎng)充足,適當(dāng)補(bǔ)充微量元素,維持患者營養(yǎng)均衡,提高抗病能力,囑咐少食酸性食品,禁止使用辛辣、刺激性、冰涼食物,以免加重潰瘍損傷,監(jiān)督患者少食多餐,杜絕暴飲暴食,戒煙戒酒,調(diào)整生活作息,促進(jìn)病情穩(wěn)定恢復(fù)[3-4]。

(3)針對(duì)性用藥指導(dǎo):藥物治療雖能緩解和治愈潰瘍,但是一定要掌握藥物的使用方法、副作用和藥物禁忌,以免使用不當(dāng)造成潰瘍加重,最好能了解藥物的說明書后遵醫(yī)合理用藥,聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意藥物的相互作用,以免產(chǎn)生副作用[3]。另外,護(hù)理人員需要為患者強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)用藥的重要性,提高患者重視程度,減少私自更改藥量或停藥的現(xiàn)象,保障治療安全性[5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

(1)護(hù)理滿意度:護(hù)理滿意度包括很滿意、一般、不滿意3種評(píng)價(jià),評(píng)估工具為自擬調(diào)查問卷,分值在90分及以上但不超過100分為很滿意;分值在70分及以上但不超過89分為一般;分值在0分及以上但不超過69分為不滿意。護(hù)理總滿意度為前兩者占比之和。

(2)睡眠質(zhì)量:采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)測(cè)評(píng)患者的睡眠狀況,如睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物及日間功能障礙等,每項(xiàng)指標(biāo)0~3分,得分越高睡眠質(zhì)量越差。

(3)生活質(zhì)量:生活質(zhì)量的評(píng)估工具為生活質(zhì)量評(píng)定量表(SF-36),以0分為下限,以100分為上限,分值越高表示患者的生活狀態(tài)越佳,此量表的信度系數(shù)為0.77。

(4)內(nèi)心情緒:內(nèi)心情緒包括抑郁情緒、焦慮情緒等,評(píng)估工具分別為抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表(SDS、SAS),以0分為下限,以100分為上限,分值越低表示患者的抑郁情緒越輕,焦慮情緒越少,采用Cronbach α系數(shù)測(cè)評(píng)其內(nèi)部一致性,經(jīng)計(jì)算α=0.935。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,定性資料計(jì)算百分?jǐn)?shù),組間比較用χ2檢驗(yàn);定量資料以“ ±s”表示,組間均數(shù)比較行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理滿意度對(duì)比

針對(duì)性護(hù)理后,觀察組患者的護(hù)理滿意度略高于對(duì)照組,但組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。

2.2? 睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

針對(duì)性護(hù)理后,觀察組患者的各項(xiàng)PSQI評(píng)分均比對(duì)照組低,統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

2.3? 生活質(zhì)量、內(nèi)心情緒評(píng)分對(duì)比

針對(duì)性護(hù)理后,觀察組患者的生活質(zhì)量、內(nèi)心情緒均優(yōu)于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

3? 討論

近年來,隨著人們生活節(jié)奏加快,生活壓力增加導(dǎo)致生活習(xí)慣和飲食方式非常不健康,進(jìn)而造成消化疾病的發(fā)病率不斷增加,慢性胃潰瘍作為其中一種疾病,其病程長,復(fù)發(fā)性高,短時(shí)間內(nèi)無法良好愈合[6]。此病是由多種因素作用下導(dǎo)致體內(nèi)胃酸消化食物的同時(shí)侵蝕黏膜和腸壁而致病,其影響因素包括感染、飲食不節(jié)、精神刺激、遺傳、胃運(yùn)動(dòng)障礙以及藥物刺激等所致,因此單一藥物治療并不能完全治愈,還需綜合手段干預(yù)[7-8]。

針對(duì)性護(hù)理能為患者提供個(gè)體化護(hù)理指導(dǎo),結(jié)合患者的實(shí)際情況制定一對(duì)一護(hù)理服務(wù),具體針對(duì)胃潰瘍患者的心理、飲食和用藥方法進(jìn)行科學(xué)教育,幫助患者改正不良生活、飲食習(xí)慣,掌握正確的用藥方法,相互配合,促使患者的病情得到良好改善[9-10]。如結(jié)果顯示,觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組,說明應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理能夠提升患者睡眠質(zhì)量,提升機(jī)體免疫力,促進(jìn)病情穩(wěn)定恢復(fù)。觀察組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組,說明應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理能夠改善生活質(zhì)量,提升患者舒適度。觀察組患者的內(nèi)心情緒好于對(duì)照組,說明應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理能夠減輕患者不良情緒,維持患者良好心態(tài)。由此證實(shí)了針對(duì)性護(hù)理的有效性和可靠性,對(duì)胃潰瘍疾病緩解具有積極作用,治療價(jià)值較高。

綜上所述,應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理不僅能改善患者的睡眠治療,還能幫助患者快速緩解病情,提高臨床護(hù)理質(zhì)量和生活質(zhì)量,維持患者健康心態(tài)。

4? 參考文獻(xiàn)

[1] 肖雙娜,王志燕.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(26):3750-3751.

[2] 李丹.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(5):137-138.

[3] 農(nóng)惠珍.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(18):130-131.

[4] 李敏姣,鐘秀瓊,吳海梅,等.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者臨床護(hù)理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2018,8(2):138-141.

[5] 趙紅.觀察針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者康復(fù)中的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(16):274-275.

[6] 馬曉麗.心理護(hù)理在老年胃潰瘍大出血患者中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志, 2019, 48(8):995-997.

[7] 吳艷.針對(duì)性護(hù)理提升慢性胃潰瘍患者生活質(zhì)量的效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響[J].臨床檢驗(yàn)雜志, 2019, 8(2):51-52.

[8] 裴靜,龐咪,何婷.系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)慢性胃炎胃潰瘍患者焦慮抑郁負(fù)性心理情緒及生活質(zhì)量改善探討[J].山西醫(yī)藥雜志, 2020, 49(12):1597-1599.

[9] 張小敏, 程潔蓮, 譚仕紅,等.Orem自護(hù)模式對(duì)慢性胃潰瘍患者自護(hù)能力和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2021, 18(8):169-172.

[10] 葉汝興,李小華,廖婉筠,等.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2019, 13(13):199-200.

[2021-11-08收稿]

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