韓 琦，劉 寅，艾春玲，項(xiàng) 顆*

（1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，長(zhǎng)春 130117；2.吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，長(zhǎng)春 130021）

阿爾茨海默?。ˋlzheimer's disease，AD）是一種典型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性疾病，以認(rèn)知障礙、進(jìn)行性記憶喪失、行為改變?yōu)樘卣?，是老年期癡呆最常見(jiàn)的原因之一[1]。中重度患者除了有嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙外，還往往伴有精神癥狀，如淡漠、易怒、幻覺(jué)、妄想等癥狀[2-3]。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)現(xiàn)有AD患者超過(guò)750萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2050年，患病人數(shù)將超過(guò)2 000萬(wàn)[4]。與此同時(shí)我國(guó)自1990－2016年，AD病死率增長(zhǎng)了57.8%，為近年來(lái)造成死亡的第五大死因[5]。作為一種難預(yù)防及治愈的神經(jīng)退行性疾病，其與衰老密切相關(guān)，同時(shí)是老年人致殘的主要病因之一[6]。AD雖未直接致死，但患者存在認(rèn)知障礙及生活自理能力問(wèn)題，極易發(fā)生跌倒、摔傷及走失等問(wèn)題[7]，給患者及其家屬帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和生活負(fù)擔(dān)[8]，已成為近年來(lái)不可忽視的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

中醫(yī)學(xué)中并無(wú)“阿爾茨海默病”這一病名及其專論，但可將其歸屬于“癡呆”“善忘”“喜忘”“文癡”等范疇。中醫(yī)藥在AD的防治方面具有一定優(yōu)勢(shì)，既可延緩疾病進(jìn)展，同時(shí)能夠一定程度上改善患者認(rèn)知功能。本文總結(jié)項(xiàng)顆教授的從神論治理論，從未病先防和已病防變、延緩進(jìn)展的角度來(lái)治療AD的經(jīng)驗(yàn)，歸納治則治法及方藥規(guī)律，以期為臨床應(yīng)用提供啟發(fā)。

1 病因病機(jī)

“癡呆”作為中醫(yī)學(xué)名詞首見(jiàn)于漢代《華佗神醫(yī)秘傳·華佗治癡呆神方》一書(shū)[9]，已知最早的關(guān)于癡呆癥狀的記載是《左傳》：“周子有兄而不慧”，西晉杜預(yù)注：“不慧，蓋世人所謂白癡”，但此處的“不慧”僅僅能代表認(rèn)知功能下降這一表現(xiàn)。相關(guān)研究顯示，我國(guó)平均壽命在夏代為18歲、秦漢20歲、東漢22歲[10]，在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，壽命達(dá)65歲以上者極少，所以AD的發(fā)病率也會(huì)相對(duì)較低。研究指出，AD的發(fā)病率至少在85歲以前隨年齡增加而增加，幾乎每5年增加1倍[11]。部分醫(yī)學(xué)典籍所闡述的癥狀也大多圍繞在認(rèn)知功能下降這一特點(diǎn)。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，針對(duì)善忘這一主要臨床癥狀就有多處論述，可歸納為腎精虧虛、心陽(yáng)虛損、心肺兩虛、氣血逆亂、情志損傷以及六淫外邪致病這六點(diǎn)[12]。可見(jiàn)在當(dāng)時(shí)醫(yī)家對(duì)癡呆患者的身體動(dòng)態(tài)及疾病就具有了一定的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，在《靈樞·天年》中指出：“六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血?dú)庑付?，故好臥……八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤”，便是從年老臟腑功能衰退來(lái)闡釋本病。伴隨著年齡增長(zhǎng)，而出現(xiàn)了“言善誤”的癥狀，正是AD的一種臨床表現(xiàn)。宋·《太平圣惠方》曰：“夫心者，精神之本，意智之根……精神離散，恒多憂慮，耳目不聰，故令心智不利而健忘也?！敝赋鲂脑诎V呆中的重要地位。及至明清時(shí)期，隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入，醫(yī)家認(rèn)識(shí)癡呆的病因病機(jī)也發(fā)生了一定的改變。如王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中指出：“腦為元神之府，靈機(jī)記憶，不在心在腦”，對(duì)先前醫(yī)家認(rèn)為心為記憶之根本提出不同見(jiàn)解，同時(shí)系統(tǒng)地全面地論述了腦髓的功能，指出老年癡呆的重要病因是“腦髓漸空”。而后王學(xué)權(quán)在《重慶堂隨筆》中進(jìn)一步論述：“蓋腦為髓海，又名元神之府，水足髓充，則元神精湛而強(qiáng)記不忘矣，若火炎髓竭，元神漸昏，未老健忘，將成勞損也?！睂⒛I、腦及認(rèn)知功能的關(guān)系進(jìn)一步闡述，指出腎精在認(rèn)知功能中的重要作用。

項(xiàng)顆在總結(jié)先前醫(yī)家學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為AD一病，并非單一臟腑的問(wèn)題。主張AD應(yīng)當(dāng)從神論治。神是中醫(yī)理論的核心概念，蘊(yùn)藏著人的生命機(jī)能、外在表現(xiàn)和精神意識(shí)思維等含義[13]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“心藏神，腦舍神”，如《素問(wèn)·靈臺(tái)秘典》中指出：“心者，君主之官，神明出焉?！薄端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》云：“心者，生之本，神之變也?！彼圆拍軌颉把}和利，精神乃居”。而李時(shí)珍在《本草綱目》所提到的“腦為元神之府”，并非離經(jīng)叛道，實(shí)則中醫(yī)用“府”字，多有府庫(kù)、場(chǎng)所之意[14]。因而我們可以得知其論述為神藏于腦，而其用在于心，所以心腦共主神明。近代醫(yī)家張錫純于《重訂醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中就詳細(xì)論述：“神明藏于腦，發(fā)于心”“腦中為元神，心中為識(shí)神。元神者，藏于腦，無(wú)思無(wú)慮，自然虛靈也。識(shí)神者，發(fā)于心，有思有慮，靈而不虛也?！奔词悄X為神明之體，心為神明之用，心腦共主神明。單一的診治腦，或者單一的從某一臟腑出發(fā)是無(wú)法有效的作用于AD，這也是AD不斷進(jìn)展，遷延難愈的重要原因。

2 臨證經(jīng)驗(yàn)

針對(duì)AD的防治，應(yīng)當(dāng)從神入手，著重審查病機(jī)，靈活辨證。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為神是生命之根本，神之義有廣狹之別。廣義之神，指人體生命活動(dòng)的主宰；狹義之神指人的思維、意識(shí)、情感等精神活動(dòng)[15]。如《素問(wèn)·移精變氣論》指出：“得神者昌，失神者亡”，可以說(shuō)人體的生命過(guò)程中，各個(gè)臟腑相互為用，陰平陽(yáng)秘，運(yùn)行得當(dāng)才能夠神清語(yǔ)明，精神乃治，這離不開(kāi)神的作用。而神想要發(fā)揮作用，更需要心腦協(xié)作，相輔相成[16]。當(dāng)各種因素導(dǎo)致心腦功能失常，進(jìn)而影響神的正常功能發(fā)揮，就可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。而AD患者其年齡因素為其重要的危險(xiǎn)因素，絕大多數(shù)為老年患者。年老多虛，所以在診治時(shí)，應(yīng)攻補(bǔ)兼施。既要查明AD患者的腦髓是否有空虛，又要注重患者的神明是否失用。進(jìn)而去判斷，是什么原因在影響著患者的神明失用，問(wèn)題是在腦，還是在心，還是痰、火、虛、瘀等其他因素，阻礙著心與腦之間的神明共主。因此把握好神明在AD中貫穿始終的重要作用，著重圍繞著它去進(jìn)行治療及完善，正確地處理產(chǎn)生影響的各類因素，臨床便能夠收獲較好療效。

2.1 年老多虛，神明之體漸損，治以五臟同調(diào)、填精養(yǎng)神 腦為元神之府，神機(jī)之源。由于年老，常有思維活動(dòng)減退、認(rèn)知功能下降的情況出現(xiàn)。如《醫(yī)林改錯(cuò)》中指出：“小兒無(wú)記性者，髓海未滿；年高無(wú)記性者，髓海漸空?！毕嚓P(guān)研究也表明，在AD這一群體中，辨明體質(zhì)特征，往往對(duì)于其治療更有幫助[17]。所以在臨床上為老年人進(jìn)行診治時(shí)，不論是何種病癥，都應(yīng)注意其神明之體漸損的這一生理特征，未病先防。同時(shí)，因?yàn)锳D中后期患者腦實(shí)質(zhì)發(fā)生改變，較難逆轉(zhuǎn)，所以AD早期也是干預(yù)治療的最佳時(shí)段[18]。在用藥上，多以補(bǔ)虛、調(diào)養(yǎng)為主，方以七福飲加減。項(xiàng)顆認(rèn)為，補(bǔ)虛不能單純用補(bǔ)，同時(shí)要注意補(bǔ)虛過(guò)程中的運(yùn)化功能正常。所以藥以甘苦微溫，補(bǔ)益五臟氣血同時(shí)促進(jìn)運(yùn)化，使得補(bǔ)而不滯。方中熟地黃、當(dāng)歸，養(yǎng)心和血、益髓填精；人參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾，益肺；酸棗仁、遠(yuǎn)志益智養(yǎng)神；同時(shí)以炙甘草利肺氣，少許川芎入肝經(jīng)，促藥力上行至清竅。全方補(bǔ)運(yùn)并舉，既能調(diào)養(yǎng)五臟，又可充養(yǎng)髓海。臨床應(yīng)用也可視情況加入少許血肉有情之品，收效更佳。

2.2 認(rèn)知減退，神明之體已損，治以健脾益氣，補(bǔ)腎安神 此類患者在磁共振平掃下可見(jiàn)明顯的腦萎縮，甚則海馬體萎縮，伴有明顯認(rèn)知功能減退。臨床上可見(jiàn)表情呆滯或淡漠，沉默寡言，失認(rèn)失算等癥狀，同時(shí)多數(shù)伴有氣短懶言，食少納呆，舌質(zhì)淡白，舌體胖大，苔白，或舌紅，苔少或無(wú)苔，脈沉細(xì)弱。出現(xiàn)這些癥狀是由于患者的脾胃功能虛衰，氣血生化乏源，或因年邁久病，氣血耗傷，導(dǎo)致神明失養(yǎng)，出現(xiàn)神明之體受損，神明之用失常的呆傻、善忘。恰如陳言《三因極一病證方論·健忘證治》曰：“今脾受病，則意念不清，心神不寧，使人健忘，盡心力思量不來(lái)者?！表?xiàng)顆認(rèn)為針對(duì)此類患者，在補(bǔ)腎養(yǎng)心之余，亦要醒脾運(yùn)脾，恢復(fù)氣血運(yùn)化之力。此時(shí)苦寒之品應(yīng)少與，年老多虛，謹(jǐn)防苦寒傷及中焦，更傷運(yùn)化之力。方用自擬益髓填精安神方，藥以人參、茯苓、大棗益氣健脾；熟地黃、山茱萸補(bǔ)腎益髓填精，現(xiàn)代藥理研究中也表明，山茱萸多糖可通過(guò)提高海馬BDNF和TrkB的表達(dá)，提高癡呆模型小鼠學(xué)習(xí)記憶能力[19]；石菖蒲、遠(yuǎn)志、龍骨寧心安神益智，同時(shí)少與麥冬用以潤(rùn)燥清心。臨床應(yīng)用之時(shí)可根據(jù)患者實(shí)際情況，進(jìn)行加減變化，神明之體虛甚者，可酌加鹿角膠、紫河車(chē)等品，填精補(bǔ)髓之力更強(qiáng)。

2.3 或痰或瘀，阻礙神明之用，治以化瘀降濁，開(kāi)竅醒神 除卻虛損致病，臨床上也會(huì)出現(xiàn)因痰濁、瘀血阻礙神明之用，或致使腦竅失養(yǎng)而致的認(rèn)知功能下降。如張仲景《傷寒論》曰：“陽(yáng)明證，其人喜忘者，必有蓄血。”又如陳士鐸《辨證錄·呆病門(mén)》指出：“痰積于腦中，盤(pán)踞于心外，使神明不清而成呆病矣。”所以不能見(jiàn)到AD患者，就簡(jiǎn)單地從虛立論來(lái)指導(dǎo)用藥，亦需辨明患者是否因?yàn)樯衩髦檬艿接绊?，而漸至出現(xiàn)AD。項(xiàng)顆認(rèn)為痰濁、瘀血以及其他病理因素都有可能阻礙神明發(fā)揮其固有作用，與AD關(guān)系密切。久病年老者，臟腑衰退，痰濁、瘀血等因素常見(jiàn)?；蜃璧K清竅，或蒙蔽心神，神明受擾進(jìn)而出現(xiàn)性情大變、哭笑無(wú)常、喃喃自語(yǔ)、急躁易怒等癥狀。虛實(shí)病邪夾雜使中重度患者出現(xiàn)淡漠、易激惹、抑郁、幻覺(jué)、妄想、激越等精神行為異常[20]。項(xiàng)顆常用抵擋湯、洗心湯等，旨在開(kāi)竅醒神，復(fù)神明之用。臨床根據(jù)患者實(shí)際情況，進(jìn)行加減。但尤需注意AD患者年老多虛的特點(diǎn)，祛邪同時(shí)謹(jǐn)防傷正。

2.4 久病難愈，體用皆損，治以填精益髓，補(bǔ)腎養(yǎng)心調(diào)神 AD患者病程長(zhǎng)，病情遷延，后期正虛較甚，呈現(xiàn)多種病理因素混雜的情況。同時(shí)因病程長(zhǎng)，神明之體受損較重，神明之用被遏至極。此時(shí)患者多表現(xiàn)為語(yǔ)言退化，無(wú)法表達(dá)情感，甚至不能主動(dòng)活動(dòng)，臥床不起，二便失禁。陳士鐸《辨證錄·健忘門(mén)》中指出：“人有老年而健忘者……人以為心血之涸，誰(shuí)知腎水之竭乎?！彼栽谥委熒?，應(yīng)當(dāng)施以補(bǔ)腎、養(yǎng)心、調(diào)神。甘溫以補(bǔ)腎養(yǎng)血益氣，少與苦寒，同時(shí)調(diào)心養(yǎng)神，既養(yǎng)神明之體，又復(fù)神明之用。項(xiàng)顆認(rèn)為，這個(gè)階段的治療應(yīng)當(dāng)心腎并重，旨在調(diào)神。臨床常用自擬調(diào)補(bǔ)心腎方，以鹿茸、人參合用，鹿茸為血肉有情之品，能壯腎陽(yáng)，益精血；人參能補(bǔ)氣安神，二藥相濟(jì)，滋腎生精，補(bǔ)氣養(yǎng)血，充養(yǎng)髓海；再以石菖蒲、遠(yuǎn)志宣竅益智；生地黃、熟地黃合用補(bǔ)中有清，滋而不膩，重在填精益髓；同時(shí)少與三七、牡丹皮養(yǎng)血活血調(diào)神。項(xiàng)顆強(qiáng)調(diào)，AD病程之末，必夾雜多種并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)在改善患者認(rèn)知功能的同時(shí)，警惕危及患者生命的其他病因。此類患者治療時(shí)可應(yīng)用大量血肉有情之品，如龜甲膠、紫河車(chē)等，填精補(bǔ)髓收效更佳。同時(shí)注意在AD患者病程較長(zhǎng)的情況下，也可以蜜丸或膏方緩治。治不及時(shí)或治不得法的重癥患者，其預(yù)后較差。

項(xiàng)顆強(qiáng)調(diào)，AD病程遷延，在人口老齡化的今天，已經(jīng)成為危害人們生命健康的重大疾病之一。神作為AD辨證、治療的病機(jī)關(guān)鍵，神明之體、神明之用的變化在疾病演變中扮演著重要角色。在治療時(shí)應(yīng)當(dāng)明晰養(yǎng)神、安神、醒神、調(diào)神之要旨，及時(shí)干預(yù)，及時(shí)治療。但臨床患者復(fù)雜多樣，尤其老年群體病因往往并不單一，甚則多種病理因素同時(shí)并見(jiàn)。AD遷延不治，病久呈現(xiàn)虛實(shí)兼雜之態(tài)，臨證之時(shí)尤當(dāng)仔細(xì)辨別，把握其病情動(dòng)態(tài)，謹(jǐn)記從神論治，綜合分析，靈活變化，方可收獲顯效。

3 預(yù)后調(diào)攝

AD患者的生活調(diào)攝，對(duì)于其病情是十分重要的。在日常生活中，患者家屬及醫(yī)生應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者自身的精神狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的智力及功能訓(xùn)練。同時(shí)應(yīng)當(dāng)適量增加患者自身的身體運(yùn)動(dòng)，保持一個(gè)良好的、積極向上的精神狀態(tài)。張景岳在《景岳全書(shū)》中指出：“此證有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃氣、元?dú)庵畯?qiáng)弱，待時(shí)而復(fù)，非可急也?！敝赋龃瞬∮锌煽祻?fù)者，亦有預(yù)后不佳者，尤其應(yīng)當(dāng)注意飲食等多方面的調(diào)護(hù)。

4 病案舉例

患者，女，78歲。2018年4月20日就診?；颊哂?年前開(kāi)始出現(xiàn)記憶力減退，尤其是對(duì)近來(lái)發(fā)生的事情感到模糊不清，對(duì)兒時(shí)的事記憶較清。計(jì)算力下降，生活自理能力差，曾于當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院確診為AD，但未予重視。近3個(gè)月來(lái)癥狀加重，時(shí)有目不識(shí)人，喃喃自語(yǔ)。其父親，叔叔晚年患有AD。門(mén)診為患者檢測(cè)簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）：患者初中學(xué)歷，17分，初步認(rèn)定存在認(rèn)知功能損害。顱腦MRI顯示：腦萎縮，兩側(cè)海馬輕度萎縮?？滔掳Y：情緒淡漠，時(shí)有煩躁不安，形體偏胖，交流存在障礙，甚至答非所問(wèn)。表情呆滯，計(jì)算力、定向力均有下降，語(yǔ)言表達(dá)也時(shí)有不清晰，腰酸，乏力，四肢不溫，納呆，睡眠差，易醒，大便溏。舌質(zhì)淡，舌體胖大，苔白，脈沉細(xì)。西醫(yī)診斷：AD。中醫(yī)診斷：癡呆（脾腎兩虛證）。治法：健脾益氣，補(bǔ)腎安神。處方：人參9 g，茯苓15 g，大棗15 g，熟地黃15 g，山茱萸9 g，石菖蒲9 g，遠(yuǎn)志9 g，生龍骨25 g，鹿茸1 g（研末沖服）。14劑，日1劑水煎服，分2次早晚飯后溫服。

二診（2018年5月4日）：服藥后患者情緒淡漠情況略有好轉(zhuǎn)，有時(shí)能主動(dòng)與家人攀談。四肢不溫明顯好轉(zhuǎn)，仍有腰酸、乏力、納呆。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。上方加白術(shù)15 g，杜仲10 g，14劑，煎服法同前。

三診（2018年5月18日）：藥后患者諸癥均有改善，簡(jiǎn)單交流、語(yǔ)言較之前條理性改善較多，不規(guī)則數(shù)加減表現(xiàn)仍不足，但略有改善。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。二診方去鹿茸，加枸杞子10 g。28劑，煎服法同前。

患者先后加減服藥140余劑，同時(shí)結(jié)合精神、飲食調(diào)攝?；颊哂?019年10月來(lái)門(mén)診，自述現(xiàn)今記憶力尚可，心情愉悅。門(mén)診為其檢測(cè)MMSE量表：患者初中學(xué)歷，20分。囑其復(fù)查顱腦MRI，病情變化隨診。

按：本案患者為老年女性，情緒淡漠，記憶力、計(jì)算力明顯下降，可判斷患者為癡呆病?；颊吣昀象w衰，髓?？仗摚迮K受損，脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)力。同時(shí)結(jié)合MRI、MMSE量表評(píng)分，可判斷患者神明之體已損，神明之用漸受影響。所以治療上以健脾益氣，補(bǔ)腎安神法為主。初診時(shí)以人參、茯苓、大棗益氣健脾，同時(shí)養(yǎng)血；熟地黃、山茱萸補(bǔ)腎益髓填精；石菖蒲、遠(yuǎn)志、龍骨寧心安神益智；鹿茸壯腎陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨。諸藥共伍，復(fù)脾運(yùn)，壯腎陽(yáng)，益氣血，安神益智。二診時(shí)加白術(shù)、杜仲以增強(qiáng)全方健脾壯腎、強(qiáng)筋骨之力；三診時(shí)去鹿茸，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，治療大法不變。后期治療中，在從神論治理論的指導(dǎo)下，湯劑改為丸劑長(zhǎng)期服用，結(jié)合調(diào)攝，繼續(xù)治療。經(jīng)治療半年，患者的認(rèn)知功能得到較大提升，同時(shí)心情愉悅，生活質(zhì)量得到提高。

本階段尚屬于AD患者的早期疾病階段，治療以補(bǔ)虛為主。尤需注意補(bǔ)腎安神，兼補(bǔ)脾氣。雖本案患者諸多癥狀暫時(shí)緩解，但仍需注意觀察“神”的狀態(tài)以判斷疾病動(dòng)向。把握該年齡段的自身特點(diǎn)，注意髓海虧虛、脾腎不足、氣血漸弱等間雜的病理因素，在日后的治療中及早干預(yù)，盡可能的避免疾病進(jìn)展。而在長(zhǎng)期的診療過(guò)程中，也應(yīng)同時(shí)注意AD患者的依從性問(wèn)題，所以可以在診療過(guò)程中圍繞著患者自身的疾病演變，從神論治，采取多種劑型，多種治療手段，圍繞著患者本身，全方位、多角度的去進(jìn)行診治。現(xiàn)有研究[21]也指出基于傳統(tǒng)療法的多靶點(diǎn)序貫療法在針對(duì)AD患者的治療中具有較好療效，特別是在缺乏有效藥物或針對(duì)性干預(yù)的情況下，多靶點(diǎn)序貫療法對(duì)AD患者則更有益處。與此同時(shí)，項(xiàng)顆非常重視AD患者的日常生活調(diào)護(hù)，相關(guān)研究[22]也指出生活方式干預(yù)對(duì)于AD患者來(lái)說(shuō)極其重要。保持積極的社會(huì)活動(dòng)，良好的飲食及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，對(duì)于AD病情改善具有一定作用。

5 小結(jié)

隨著人口老齡化的發(fā)展，AD的發(fā)病率有不斷增加的趨勢(shì)。中醫(yī)治療AD，特色獨(dú)具，療效較好[23-27]。

從神論治是第六批、第七批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、吉林省名中醫(yī)項(xiàng)顆提出的創(chuàng)新性治療理論。項(xiàng)顆認(rèn)為AD患者的核心病機(jī)，就在于各種病理因素的出現(xiàn)，影響神發(fā)揮其正常作用，從而出現(xiàn)一系列的認(rèn)知功能障礙。治療上主張攻補(bǔ)兼施，以補(bǔ)為主，以動(dòng)態(tài)的視角結(jié)合先進(jìn)設(shè)備檢測(cè)，在從神論治法則下，厘清患者主要矛盾，以養(yǎng)神、安神、醒神、調(diào)神來(lái)指導(dǎo)用藥，進(jìn)而延緩AD的疾病進(jìn)展，從而治療AD。