范玲玲

摘要：隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院的利益格局正在發(fā)生深刻調(diào)整，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)關(guān)系發(fā)生著根本性的巨變，內(nèi)外生存環(huán)境都面臨巨大沖擊，隨著運(yùn)營(yíng)壓力的增大，醫(yī)院現(xiàn)有成本管理模式中的問(wèn)題也逐漸暴露出來(lái)。將全成本核算科學(xué)運(yùn)用到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，按照醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行合理的調(diào)整，建立符合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需要的財(cái)務(wù)管理體系，處理好成本核算中存在的問(wèn)題，結(jié)合績(jī)效考核內(nèi)容，在對(duì)費(fèi)用支出總量控制的基礎(chǔ)上，減少醫(yī)院日常維護(hù)運(yùn)行成本，可以提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。本篇文章主要闡述全成本核算在醫(yī)療財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用，通過(guò)提升醫(yī)院工作人員的降本增效意識(shí)、減少醫(yī)療設(shè)備中的采購(gòu)成本、提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的水平等，使全成本核算更好地應(yīng)用于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，以供參考。

關(guān)鍵詞：全成本核算;醫(yī)療財(cái)務(wù);應(yīng)用

近年來(lái)，隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的創(chuàng)新改革，醫(yī)療體制的發(fā)展也日新月異，我國(guó)社會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有了更加嚴(yán)格的要求：在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中不僅需要提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也要減少醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，在這樣的背景下醫(yī)院全成本核算管理應(yīng)運(yùn)而生。

醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理效果總是不盡理想，傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理體系已經(jīng)不再適用于當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展，存在許多需要改善的問(wèn)題。全成本核算系統(tǒng)是醫(yī)院財(cái)務(wù)在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展和創(chuàng)新過(guò)程中，漸漸形成的經(jīng)濟(jì)管理體系，此種核算方式是通過(guò)使用較高層次和規(guī)范的綜合法開(kāi)展核算，如此一來(lái)醫(yī)院的固定資產(chǎn)便可以進(jìn)行全面細(xì)化管理。在當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，需要深入貫徹落實(shí)醫(yī)療改革政策，提升醫(yī)院的運(yùn)行管理效率，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中加強(qiáng)成本核算的運(yùn)用，可以通過(guò)成本核算的方式來(lái)對(duì)資源進(jìn)行合理的配置，提升資源的利用效率，鼓勵(lì)醫(yī)院的管理者積極接受新興理念，并為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理提供有效的決策信息，激發(fā)工作人員的成本意識(shí)，提升醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行效率和質(zhì)量，提高員工福利待遇，建立人才引進(jìn)機(jī)制并建立健全薪酬管理機(jī)制。除此之外，有的醫(yī)院通過(guò)完善績(jī)效考核機(jī)制，來(lái)為醫(yī)院營(yíng)造公平公正的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，不僅能夠提升社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，還能夠推動(dòng)社會(huì)和諧發(fā)展[2]。由此可知，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用全成本核算是一種有效的手段，能夠提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平，影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和以后的發(fā)展。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療體制的改革和發(fā)展，我國(guó)社會(huì)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有了更加嚴(yán)格的要求，所以醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中不僅需要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，還需要降低醫(yī)療成本，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)水平。在此背景下在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，運(yùn)用全成本核算需要對(duì)醫(yī)院全成本核算的內(nèi)涵有基本的了解，醫(yī)院成本核算主要是指按照醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和決策中的需求，詳細(xì)分析醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的消耗，并將其進(jìn)行分類(lèi)和整理等工作，形成完善的財(cái)務(wù)文件，為財(cái)務(wù)管理決策提供充足依據(jù)的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。借助全成本核算方式能夠幫助醫(yī)院高層管理者，掌握醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，通過(guò)行之有效的財(cái)務(wù)管理措施，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的能力和水平。

一、醫(yī)院全成本核算的含義和作用

（一）醫(yī)院全成本核算的意義

醫(yī)院全成本核算應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和決策的指導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的消耗情況進(jìn)行相關(guān)分類(lèi)歸集整理，對(duì)核算對(duì)象的成本耗費(fèi)情況進(jìn)行細(xì)致有針對(duì)性的分析，最終形成完善的成本數(shù)據(jù)資料。通過(guò)全成本核算方法，能夠?yàn)獒t(yī)院管理者提供醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的耗費(fèi)模式以及投入產(chǎn)出狀況，幫助管理者做出相應(yīng)的成本管理決策，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展，達(dá)到降本增效的目的，提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）醫(yī)院全成本核算的作用

1.有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理

在全成本核算下，醫(yī)院各科室將成本指標(biāo)進(jìn)行分解，劃分明晰科室職責(zé)，將成本目標(biāo)落實(shí)到各責(zé)任科室，一方面可以充分調(diào)動(dòng)各科室降低成本的積極性，同時(shí)對(duì)于各科室之間爭(zhēng)搶診室、設(shè)備及后勤輔助人員等由此產(chǎn)生的浪費(fèi)現(xiàn)象也起到了一定的抑制作用。

2.有利于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理制定

醫(yī)療需求受到服務(wù)價(jià)格的直接影響，在目前形勢(shì)下，醫(yī)院要制定出合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格必須取得相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，相對(duì)完整的成本信息。通過(guò)全成本核算下獲取的成本信息，在此基礎(chǔ)上得到的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，可以幫助醫(yī)院獲得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏，提高醫(yī)院的影響力，擴(kuò)大輻射范圍。

3.有利于提高資源利用率

通過(guò)對(duì)全成本核算的結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)合各醫(yī)院自身情況，找出醫(yī)療投入產(chǎn)出不匹配的根本原因，為醫(yī)院管理者做出及時(shí)合理調(diào)控提供根據(jù)，通過(guò)尋求降低醫(yī)療成本的途徑方法，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理，醫(yī)療資源達(dá)到合理配置的目的。

4.有利于確定醫(yī)療服務(wù)的合理補(bǔ)償

目前我國(guó)各醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中，財(cái)政補(bǔ)助補(bǔ)償起到了重要作用，通過(guò)科學(xué)的全成本核算，可以為財(cái)政補(bǔ)助政策提供更加準(zhǔn)確有效信息，同時(shí)也為經(jīng)營(yíng)決策提供重要依據(jù)，從而助力醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

二、醫(yī)院全成本核算中的問(wèn)題

（一）缺少合理的成本項(xiàng)目分類(lèi)整理

在日常運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，與其他的運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)相比較，醫(yī)院主體涉及的成本要素繁多，各類(lèi)維保費(fèi)用、各項(xiàng)醫(yī)療器械用品相關(guān)費(fèi)用、不計(jì)費(fèi)項(xiàng)目支出，如果這些成本支出項(xiàng)目在分類(lèi)管理中缺乏嚴(yán)密性、規(guī)范性，無(wú)法全面覆蓋，那么整個(gè)醫(yī)院成本管理就會(huì)變得混亂。在傳統(tǒng)的成本核算管理中，成本項(xiàng)目的分類(lèi)不明、有遺漏、未納入考核范圍等，都導(dǎo)致全成本核算管理的科學(xué)性大打折扣。

（二）缺乏重視程度

醫(yī)院本就是一個(gè)復(fù)雜的運(yùn)營(yíng)體，在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中部門(mén)眾多，管理節(jié)點(diǎn)重疊，環(huán)環(huán)相扣，任何一環(huán)的欠缺都將影響到整個(gè)運(yùn)營(yíng)管理流程。然而由于受到醫(yī)院管理制度、傳統(tǒng)核算方式等諸方面因素的共同影響，目前不少醫(yī)院管理人員對(duì)成本核算和成本管控缺乏重視，僅將眼光著力于提升醫(yī)療技術(shù)水平，加強(qiáng)學(xué)科學(xué)術(shù)、醫(yī)療工作方面。這就導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平、成本核算水平滯后，在當(dāng)前日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，不能滿足對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的高要求，滯后的專(zhuān)業(yè)水平也增加了財(cái)務(wù)人員的實(shí)操壓力和工作難度，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理因此受到一定程度的影響，對(duì)醫(yī)院未來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展造成了阻礙。

（三）缺乏全成本核算體系

醫(yī)院全成本核算實(shí)施體系，在全成本核算模式下在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中占據(jù)重要地位，在提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平方面也起到了重要作用。目前，雖然已經(jīng)有很多醫(yī)院意識(shí)到成本管控的重要性，在核算管理中花了一些精力，但是成本核算的制度和與之相對(duì)應(yīng)的規(guī)章制度、操作細(xì)則等還較為落后，全成本核算中存在著諸多不足。成本核算方案在編制中沒(méi)有對(duì)醫(yī)院各方面進(jìn)行全面的考慮，缺乏合理性和落地適應(yīng)性，致使醫(yī)院全成本核算的流程流于表面，成本管控難以發(fā)揮作用，全成本核算并沒(méi)有得到真正有效落實(shí)。同時(shí)，還有一些醫(yī)院尚未形成明確的成本核算制度，而是在會(huì)計(jì)管理制度的框架下指導(dǎo)開(kāi)展工作。這樣一來(lái)，就導(dǎo)致既缺乏細(xì)則指導(dǎo)也沒(méi)有清晰的規(guī)范規(guī)定，成本數(shù)據(jù)的真實(shí)有效性難以得到保證，可操作性也相對(duì)較低。此外，除了財(cái)務(wù)科室難以執(zhí)行外，醫(yī)院其他各科室都沒(méi)有形成全成本核算理念，科室間工作協(xié)調(diào)度較低，成本核算存在斷層，醫(yī)院管理者難以對(duì)醫(yī)院實(shí)際財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行全面了解，不能夠?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策提供充分的科學(xué)依據(jù)，難以對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理起到有效指導(dǎo)作用，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開(kāi)展有著不良影響[1]。

（四）缺少成本核算的專(zhuān)業(yè)人員和信息系統(tǒng)支撐

當(dāng)前，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的開(kāi)展中，全成本核算工作仍然處于初步階段。一方面，財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、綜合素質(zhì)參差不齊，有些財(cái)務(wù)人員的成本核算管理理念和水平與時(shí)代脫節(jié)，還停留在傳統(tǒng)意義上的記賬算賬上，導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院成本核算的專(zhuān)業(yè)水平不夠，核算有效性不高，成本核算結(jié)果對(duì)實(shí)際工作缺乏指導(dǎo)意義;另一方面，由于數(shù)據(jù)歸納匯總的端口不一致、相關(guān)數(shù)據(jù)難以獲取、分配方法不確定、不規(guī)范等客觀存在，財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行數(shù)據(jù)歸集和費(fèi)用分?jǐn)倳r(shí)，很難把費(fèi)用精準(zhǔn)的分?jǐn)偟巾?xiàng)目、科室、全院，數(shù)據(jù)有效性和可比性難以保證，這也是當(dāng)前存在的重要問(wèn)題。

三、醫(yī)院成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的有效運(yùn)用

（一）完善基礎(chǔ)工作

在實(shí)際操作中我們發(fā)現(xiàn)，由于數(shù)據(jù)歸集的端口不一致，對(duì)于最終歸集分析得到的成本數(shù)據(jù)缺乏自信。面對(duì)這一問(wèn)題，首先應(yīng)當(dāng)聯(lián)合相關(guān)部門(mén)，對(duì)主要原始數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)口徑進(jìn)行統(tǒng)一管理，并且上報(bào)備案。對(duì)各考核指標(biāo)例如手術(shù)例數(shù)等規(guī)范按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)和規(guī)范實(shí)物管理，通過(guò)進(jìn)行資產(chǎn)清查、建立資產(chǎn)管理制度、確定分?jǐn)偡椒ǖ裙ぷ?，同時(shí)也應(yīng)對(duì)內(nèi)部服務(wù)價(jià)格進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，以便反映輔助科室、后勤行政科室與被服務(wù)科室之間相應(yīng)承擔(dān)的成本費(fèi)用。通過(guò)以上調(diào)整工作，對(duì)成本基礎(chǔ)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行完善。

（二）規(guī)范醫(yī)院成本核算體系建設(shè)

在醫(yī)院中實(shí)施全成本核算模式，有利于開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。將全成本核算制度作為核心，補(bǔ)充完善建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算的執(zhí)行體系建設(shè)，有利于保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的開(kāi)展，節(jié)省醫(yī)院成本實(shí)際支出，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

在醫(yī)院全成本核算制度的完善過(guò)程中，各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實(shí)際情況進(jìn)行成本核算體系的建設(shè)工作，以國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及文件制度作為藍(lán)本，依照自身特點(diǎn)制定詳細(xì)，且具有實(shí)際可行性的成本核算管理細(xì)則，對(duì)醫(yī)院全成本核算體系、執(zhí)行體系和監(jiān)督體系進(jìn)行優(yōu)化改革，將臨床服務(wù)類(lèi)科室、醫(yī)技輔助科室、后勤行政科室等，分別采用不同的考核方法和核算體系，明確成本核算管理方法和原則，確定醫(yī)院各個(gè)部門(mén)和不同崗位相應(yīng)的職責(zé)，推動(dòng)醫(yī)院全成本核算工作有序開(kāi)展。同時(shí)，在醫(yī)院全成本核算方案的編制過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格審批全面落實(shí)方案，加強(qiáng)監(jiān)督和反饋，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的會(huì)計(jì)制度，推動(dòng)醫(yī)院全成本核算執(zhí)行體系和監(jiān)督體系的完善，全面提升全成本核算模式下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平，全方位控制醫(yī)院成本投入和支出，助推醫(yī)院的良性循環(huán)發(fā)展[2]。

（三）強(qiáng)化成本核算管理意識(shí)

現(xiàn)如今，已經(jīng)有越來(lái)越多的醫(yī)院意識(shí)到成本管理的重要性，全成本核算管理在財(cái)務(wù)管理工作、醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展中起到的重要作用，也開(kāi)始在醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)管理工作中加以實(shí)行。要想做好醫(yī)院全成本核算工作，首先需要醫(yī)院管理者對(duì)全成本核算管理工作給予高度重視，提高戰(zhàn)略地位，做好宣傳工作，形成上下一心的管理模式和氛圍。同時(shí)也要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者成本意識(shí)的培養(yǎng)予以重視，提升醫(yī)院工作者的成本管控意識(shí)，從而精細(xì)化、高效率在醫(yī)院開(kāi)展成本管控工作。為增強(qiáng)其他科室人員對(duì)于全成本核算的意識(shí)，可以通過(guò)大力宣傳全成本核算模式和相關(guān)的規(guī)章制度，舉辦全成本核算培訓(xùn)會(huì)議等多種形式，做好醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間的協(xié)調(diào)工作，建立醫(yī)院全成本核算薪酬獎(jiǎng)懲體系，提高醫(yī)院各層面全成本核算和成本管控的重視程度，推動(dòng)醫(yī)院的良好有序運(yùn)營(yíng)。

（四）優(yōu)化醫(yī)院成本控制的系統(tǒng)

在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的大背景下，醫(yī)院在執(zhí)行全成本核算的過(guò)程中借力信息系統(tǒng)的幫助，能夠更好地控制醫(yī)院的成本投入和支出，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平，優(yōu)化當(dāng)前醫(yī)院成本控制的信息系統(tǒng)，高效發(fā)展醫(yī)院成本核算全面體系，增強(qiáng)醫(yī)院成本控制信息化系統(tǒng)的性能，保障醫(yī)院全成本核算的信息化能夠有效執(zhí)行。然而目前很多醫(yī)院，由于受到了傳統(tǒng)技術(shù)、設(shè)備性能等各方面因素的制約，在成本核算信息化系統(tǒng)的功能建立中存在不足，和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的理念與全成本核算模式難以統(tǒng)一步調(diào)，致使在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中成本核算信息系統(tǒng)的作用并沒(méi)有得到充分發(fā)揮?；诖?，為了全成本核算順利落地開(kāi)展，有效提升醫(yī)院成本核算管理效能，需要引入網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)和資源，對(duì)成本控制信息化系統(tǒng)進(jìn)行開(kāi)發(fā)，可以將醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算軟件與醫(yī)院的其他財(cái)務(wù)軟件、耗材領(lǐng)用軟件、固定資產(chǎn)軟件等相互結(jié)合，達(dá)到資源互通、數(shù)據(jù)共享的目的。有條件的醫(yī)院可以自己進(jìn)行成本核算軟件開(kāi)發(fā)，充分利用大數(shù)據(jù)推動(dòng)醫(yī)院成本核算和財(cái)務(wù)管理高效、高速發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)院成本核算信息的公開(kāi)度、透明度，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水準(zhǔn)，從而實(shí)現(xiàn)全成本核算對(duì)醫(yī)院成本管控的重要作用和意義的目的[3]。

（五）加強(qiáng)對(duì)兼職成本核算員的培訓(xùn)

成本核算體系在建立之初，就應(yīng)當(dāng)以成本核算中心為中心，在核算中心設(shè)立專(zhuān)職成本核算員，輻射到全院其他科室，在各科室設(shè)立兼職成本核算員。核算中心承擔(dān)兼職成本核算員的培訓(xùn)工作，制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)院開(kāi)展全成本核算的目的和意義，醫(yī)院成本的項(xiàng)目構(gòu)成分類(lèi)，科室費(fèi)用的類(lèi)別和分?jǐn)傇瓌t，以及科室成本效益分析等。此外，核算中心還應(yīng)當(dāng)組織兼職成本核算員的不定期培訓(xùn)，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流和問(wèn)題探討，對(duì)實(shí)際工作中產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行共同探索，不斷改進(jìn)完善醫(yī)院全成本核算體系。

（六）績(jī)效激勵(lì)

醫(yī)院全成本核算在全院能否順利推動(dòng)實(shí)施，也和績(jī)效評(píng)價(jià)體系的激勵(lì)有著密切的聯(lián)系。通過(guò)對(duì)全成本核算的結(jié)果加以合理利用，建立與成本核算結(jié)果相關(guān)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，以此來(lái)提升資源的利用效率，增強(qiáng)員工的積極性，借助全成本核算對(duì)醫(yī)院成本管控工作進(jìn)行優(yōu)化[4]。結(jié)合對(duì)各科室的管理規(guī)定和目標(biāo)，參照成本管控的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行考核，按照變動(dòng)因素，對(duì)運(yùn)營(yíng)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行合理的判斷和解決，依據(jù)各個(gè)方面的因素考核和衡量成本控制的效果，對(duì)成本管控卓有成效的科室采用績(jī)效鼓勵(lì)，進(jìn)一步提高各科室對(duì)科室成本管控重要性意識(shí)，有效推動(dòng)醫(yī)院成本控制的目標(biāo)達(dá)成，起到降本增效目的。

四、全成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中的應(yīng)用效果

（一）加強(qiáng)節(jié)約意識(shí)，提高服務(wù)水平

在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)中充分運(yùn)用全成本核算，能夠同時(shí)提升經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，成本核算與醫(yī)院的各個(gè)科室息息相關(guān)，與醫(yī)院的所有員工有著密切關(guān)系，所以需要培養(yǎng)各部門(mén)職工的成本控制意識(shí)，提升醫(yī)院所有工作人員的節(jié)約意識(shí)，從實(shí)際出發(fā)保證各項(xiàng)醫(yī)療資源能夠得到充分利用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)承擔(dān)著社會(huì)服務(wù)的職能，在醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)中全面運(yùn)用全成本核算，創(chuàng)建以患者為中心的人性化服務(wù)，能夠減少患者的治療費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，讓患者受益良多，督促醫(yī)院形成良好的道德風(fēng)尚，提高醫(yī)院社會(huì)影響力。

（二）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低采購(gòu)資金

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用全成本核算來(lái)分析醫(yī)療服務(wù)中的費(fèi)用成本信息，減少醫(yī)院的服務(wù)成本費(fèi)用。醫(yī)院在進(jìn)行規(guī)劃決策之前需要預(yù)測(cè)分析成本，把投資的風(fēng)險(xiǎn)降低到最小，避免出現(xiàn)不合理的規(guī)劃，增強(qiáng)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)收益[5]。

在應(yīng)用全成本核算時(shí)，需要合理規(guī)劃醫(yī)院的日常醫(yī)療儀器、藥品等物品的采購(gòu)，對(duì)采購(gòu)招標(biāo)流程進(jìn)行管理監(jiān)督，通過(guò)平臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)等方式，節(jié)省采購(gòu)資金，同時(shí)降低醫(yī)療物資的采購(gòu)成本。

五、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用全成本核算是適應(yīng)醫(yī)療體制改革的新措施，同時(shí)也是能夠提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平的有效舉措。醫(yī)院成本核算管理是一項(xiàng)復(fù)雜且系統(tǒng)的工作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)有制度保證和全員配合，才能起到應(yīng)有的成效。在全成本核算實(shí)施中，醫(yī)院需要提高相關(guān)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，創(chuàng)建全成本核算信息系統(tǒng)，完善績(jī)效考核體系來(lái)保證有效貫徹落實(shí)全成本核算，使醫(yī)院成本核算工作能夠真正發(fā)揮作用，助力醫(yī)院的長(zhǎng)久良性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]黃蠲.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中成本核算與會(huì)計(jì)核算的應(yīng)用價(jià)值分析[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2020 （25）：114-115.

[4]曾信豪.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用全面成本核算的分析與研究[J].財(cái)經(jīng)界，2020 （25）：190-191.

[5]朱俊秀.全成本核算在醫(yī)院績(jī)效分配管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)管理信息化，2020，23 （14）：10-11.