牟小艷

【摘 要】目的：對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作具體開展中可能出現(xiàn)的糾紛作出深入分析，并提出可行性較高的防范對(duì)策。方法：選擇2019年2月至2020年7月某院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦中選擇100例，作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分成觀察組、參照組，每組各50例。其中，針對(duì)參照組提供的是常規(guī)護(hù)理，而觀察組則是結(jié)合對(duì)護(hù)理糾紛的分析，提供針對(duì)性的防范護(hù)理對(duì)策。對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理糾紛、護(hù)理意外的產(chǎn)生情況，還有護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組不論是護(hù)理糾紛發(fā)生率，還是護(hù)理意外發(fā)生率都要低于參照組，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于參照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，通過對(duì)以往出現(xiàn)的護(hù)理糾紛，以及可能出現(xiàn)的糾紛作出綜合分析，然后制定出針對(duì)性的防范對(duì)策，既有助于降低護(hù)理糾紛、護(hù)理意外的發(fā)生率，也能夠促進(jìn)護(hù)理滿意度的顯著提升，非常值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理工作；護(hù)理糾紛；防范對(duì)策

Nursing Disputes in Gynecology and Obstetrics Department and Preventive Countermeasures

MOU Xiaoyan

Huining County Hospital of traditional Chinese medicine， Baiyin Gansu 730799， China

【Abstract】Objective： To make an in-depth analysis of possible disputes in the specific development of obstetrics and gynecology nursing work， and put forward feasible preventive countermeasures. Methods： 100 pregnant women treated in obstetrics and gynecology department of a hospital from February 2019 to July 2020 were randomly divided into observation group and reference group， with 50 cases in each group. Among them， the reference group provided routine nursing， while the observation group provided targeted preventive nursing countermeasures combined with the analysis of nursing disputes. The nursing disputes， nursing accidents and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results： Both the incidence of nursing disputes and nursing accidents in the observation group were lower than those in the reference group，and the nursing satisfaction in the observation group was significantly higher than that in the reference group. The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： In obstetrics and gynecology nursing work， through the comprehensive analysis of previous nursing disputes and possible disputes， and then formulate targeted preventive countermeasures， it can not only help to reduce the incidence of nursing disputes and nursing accidents， but also promote the significant improvement of nursing satisfaction， which is very worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Obstetrics and gynecology nursing work； Nursing disputes； Preventive Countermeasures

相比于其他科室來講，婦產(chǎn)科的就診人群比較特殊，大多都是健康者，不同于其他科室的患者，且患者的住院周轉(zhuǎn)率也相對(duì)較高。而在傳統(tǒng)認(rèn)知影響下，人們都認(rèn)為妊娠、分娩是非常正常的一種生理行為，所以，若在此過程中出現(xiàn)意外，普遍都會(huì)認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員的工作出現(xiàn)了問題，而很少會(huì)對(duì)疾病原因作出充分考慮，這也是婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛頻頻出現(xiàn)的主要原因之一。對(duì)此，為了進(jìn)一步提升婦產(chǎn)科護(hù)理工作水平，最大限度地降低或是避免護(hù)理糾紛的產(chǎn)生，應(yīng)對(duì)以往糾紛的產(chǎn)生原因作出綜合分析，制定出針對(duì)性較強(qiáng)的防范對(duì)策。

1.1一般資料

選擇2019年2月至2020年7月某院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦中選擇100例，作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分成觀察組、參照組，每組各50例。兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組，提供的是常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要涉及：護(hù)理人員要細(xì)致觀察產(chǎn)婦感染、炎癥。同時(shí)，提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。產(chǎn)婦若提出出院申請(qǐng)，一定要結(jié)合產(chǎn)婦現(xiàn)階段的實(shí)際情況，對(duì)其常規(guī)護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)叮囑，以此來保障產(chǎn)婦出院后的各項(xiàng)體征。

1.2.2 觀察組，首先，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的糾紛作出了深入分析，了解到以往各類糾紛產(chǎn)生的主要原因有：護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德有待提升，護(hù)患缺少溝通，以及護(hù)理糾紛規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)不完善等。對(duì)此，為了最大限度地減少或是避免護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，可以采取以下對(duì)策來加強(qiáng)防范：第一，全面提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)與綜合素養(yǎng)。要結(jié)合實(shí)際工作需求，以及婦產(chǎn)科護(hù)理工作中可能會(huì)遇到的問題，組織護(hù)理人員定期參與專業(yè)、系統(tǒng)的培訓(xùn)活動(dòng)，以此來確保護(hù)理人員可以及時(shí)掌握最新的專業(yè)知識(shí)與護(hù)理技能[1]。另外，通過圍繞一些新問題、新情況來開展討論會(huì)、交流會(huì)，護(hù)理人員之間也能夠及時(shí)地分享自己處理一些意外情況時(shí)的方式和心得，進(jìn)而從整體上提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。且在學(xué)習(xí)討論中，也能夠促使更多護(hù)理人員自覺規(guī)范自身護(hù)理行為，深入了解、分析產(chǎn)婦，將學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)科學(xué)應(yīng)用到護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中，從而盡量減少或是避免護(hù)患糾紛的產(chǎn)生。在此基礎(chǔ)上，還要從整體上增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，使其能夠在工作中時(shí)刻以產(chǎn)婦為主，可以通過真誠(chéng)的溝通交流來建立良好的護(hù)患關(guān)系。能夠真正做到從產(chǎn)婦的角度來思考各類問題，為產(chǎn)婦提供更需要、更及時(shí)的護(hù)理，這樣既有助于避免疏漏問題的產(chǎn)生，也可以顯著提升產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度；第二，提升護(hù)理人員道德修養(yǎng)。通過加強(qiáng)護(hù)理人員道德修養(yǎng)培養(yǎng)，從整體上改善護(hù)理人員的整體形象，對(duì)護(hù)理人員的言行舉止規(guī)范作出明確規(guī)定，以此來確保護(hù)理人員可以端正自身態(tài)度，耐心地與產(chǎn)婦及其家屬溝通[2]。另外，不論是在哪一階段的護(hù)理工作中，護(hù)理人員都要尊重并保護(hù)產(chǎn)婦的隱私，決不能將個(gè)人情緒摻雜在護(hù)理工作中。以此來避免激起產(chǎn)婦的不良心理，緩解其緊張焦慮情緒，以免出現(xiàn)護(hù)理糾紛；第三，制定出完善的護(hù)理糾紛規(guī)范。通過分析、把握婦產(chǎn)科護(hù)理工作中護(hù)理糾紛的產(chǎn)生原因，以更高要求來規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的崗位職能，最大限度地減少護(hù)理錯(cuò)誤、疏漏問題的產(chǎn)生。若護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)主觀錯(cuò)誤，應(yīng)給予嚴(yán)肅的通報(bào)批評(píng)，還要將其納入護(hù)理人員該階段的績(jī)效考核當(dāng)中。另外，醫(yī)院還可以通過匿名意見箱的設(shè)立來鼓勵(lì)產(chǎn)婦及其家屬，還有同行及時(shí)地舉報(bào)存在不良行為的護(hù)理人員。這樣既可以從整體上對(duì)護(hù)理人員的工作行為作出進(jìn)一步規(guī)范，也能夠促進(jìn)婦產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量的顯著提升，最大限度地減少糾紛問題的出現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過為參照組提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，并在綜合分析護(hù)理糾紛原因，為觀察組制定出針對(duì)性的防范對(duì)策后，對(duì)兩組患者的護(hù)理糾紛、護(hù)理意外發(fā)生率，還有護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比[3]。觀察組患者不論是護(hù)理糾紛還是護(hù)理意外的發(fā)生率都要明顯低于參照組，而在護(hù)理滿意度上，觀察組也要明顯優(yōu)于參照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

護(hù)理工作質(zhì)量的高低不僅給醫(yī)院社會(huì)形象帶來直接影響，還關(guān)系著醫(yī)院的整體名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益。而避免護(hù)理糾紛產(chǎn)生的最有效的方式就是科學(xué)有效的預(yù)防。對(duì)于婦產(chǎn)科來講，因?yàn)槠浞?wù)對(duì)象較為特殊，因此，其護(hù)理人員的職業(yè)也具有一定的特殊性。所以，為了避免護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，通過定期的專業(yè)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的道德修養(yǎng)，增加護(hù)患之間的溝通交流，制定出完善的護(hù)理糾紛規(guī)范等策略來作出有效防范。以此來盡可能減少意外的產(chǎn)生，促進(jìn)產(chǎn)婦護(hù)理滿意度的顯著提升[4]。

就目前來看，在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因主要有以下幾點(diǎn)：一是，護(hù)理人員未展現(xiàn)出良好的服務(wù)態(tài)度。因?yàn)閶D產(chǎn)科的護(hù)理工作強(qiáng)度、難度較大，再加上福利待遇相對(duì)較低，在長(zhǎng)期夜班，以及生活壓力等因素的影響下，很多護(hù)理人員都難以做到在護(hù)理工作中保持親和的態(tài)度。在遇到態(tài)度較差的護(hù)理人員時(shí)，產(chǎn)婦及其家屬極易因?yàn)樽o(hù)理人員不夠耐心而發(fā)生爭(zhēng)吵；二是，護(hù)理人員在記錄過程中，書寫不夠規(guī)范。再加上安全意識(shí)、防范意識(shí)較差，極易產(chǎn)生一些疏漏，或者是引發(fā)一些護(hù)理意外?；蛘呤窃谟涗洉希瑳]有將產(chǎn)婦的實(shí)際情況準(zhǔn)確地、詳細(xì)地描述出來，從而引發(fā)一系列的糾紛事件；三是，護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)有待提升。由于一些醫(yī)院未重視起護(hù)理人員培訓(xùn)工作，導(dǎo)致一些護(hù)理人員無法及時(shí)學(xué)習(xí)到最新的專業(yè)知識(shí)與護(hù)理技能?；蛘呤且恍﹦倧氖伦o(hù)理工作的人員，缺少經(jīng)驗(yàn)等，導(dǎo)致護(hù)理、檢查等環(huán)節(jié)出現(xiàn)一些問題，若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效解決，不僅會(huì)給產(chǎn)婦的生產(chǎn)、治療帶來影響，還可能會(huì)引發(fā)較為嚴(yán)重的后果，最終產(chǎn)生護(hù)患糾紛；四是，職業(yè)道德有待提升。在日常工作中出現(xiàn)隨意討論產(chǎn)婦隱私，導(dǎo)致產(chǎn)婦及其家屬產(chǎn)生不滿心理，久而久之，極易引發(fā)護(hù)患糾紛。

總之，通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在掌握了護(hù)患糾紛產(chǎn)生原因之后，再制定出針對(duì)性較強(qiáng)的防范措施，為產(chǎn)婦提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，不僅有助于降低護(hù)患糾紛、護(hù)理意外的發(fā)生率，也能夠大幅度提升護(hù)理滿意度。同時(shí)，在良好的溝通下，護(hù)理人員也可以高效、有序地落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，能夠?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量的顯著提升奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，改善護(hù)患關(guān)系，非常值得推廣。

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