王瑋

[摘要]當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療工作中的關(guān)注點(diǎn)之一，作為臨床護(hù)理工作，與患者接觸較為密切，同時對臨床治療開展起著輔助作用，因此也有醫(yī)療責(zé)任的連帶性。護(hù)理工作中要處理好護(hù)患矛盾，避免護(hù)患糾紛的產(chǎn)生來建立和諧護(hù)患關(guān)系，對于護(hù)理人員自身以及科室醫(yī)院發(fā)展都有重要作用。

[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科；護(hù)理教學(xué)；護(hù)理糾紛；防范意識

【分類號】G643；R47-4

婦產(chǎn)科屬于臨床較為特殊的科室部門，尤其是孕產(chǎn)婦患者，關(guān)系到孕婦與胎兒雙方面健康，尤其是關(guān)系到胎兒與新生兒問題，容易引發(fā)護(hù)患糾紛與矛盾。在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，要積極的提升學(xué)生在護(hù)理糾紛方面的防范意識，從理論知識、溝通技巧、心理素質(zhì)、法律常識等方面做全面提升，充分的應(yīng)對臨床護(hù)理工作的需要。

一、婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛頻發(fā)原因現(xiàn)狀

要想對護(hù)理糾紛做有效的防范，就需要對臨床婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛問題做有效的了解，進(jìn)而達(dá)到有的放矢的教學(xué)效果。一般情況下發(fā)生糾紛的原因集中在法律意識缺乏、專業(yè)技術(shù)知識不完善、護(hù)理文書記錄差錯、服務(wù)溝通意識薄弱、職業(yè)素養(yǎng)低等。相關(guān)問題頻發(fā)，因此進(jìn)行護(hù)理糾紛防范意識的培養(yǎng)才顯得更有價值，尤其是當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張，建立和諧醫(yī)患關(guān)系是臨床工作重點(diǎn)任務(wù)之一。

首先，在相關(guān)護(hù)理法律意識上，患者方對于相關(guān)問題認(rèn)識水平不斷的提升，尤其是網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)達(dá)，患者可以更為便捷的查詢相關(guān)知識內(nèi)容。但是護(hù)理人員可能專注于臨床護(hù)理工作，缺乏對法律常識的不斷學(xué)習(xí)，進(jìn)而導(dǎo)致在工作中無法有效的運(yùn)用法律標(biāo)準(zhǔn)評判與指導(dǎo)工作開展，產(chǎn)生一定護(hù)理違法行為與結(jié)果，例如對患者在隱私權(quán)、知情權(quán)名譽(yù)權(quán)與選擇權(quán)上的侵犯?；蛘呷狈Ψ梢庾R，不能有效的運(yùn)用法律意識保護(hù)自身利益，因?yàn)闊o底線的容忍而導(dǎo)致自身利益受損，缺乏運(yùn)用法律常識達(dá)到威懾作用。

其次，在專業(yè)技術(shù)的理論知識與經(jīng)驗(yàn)積累上較為缺乏，或者操作不熟練，繼而導(dǎo)致一定操作失誤或者操作失敗。例如在操作處理中，反復(fù)性穿刺不成功帶來的患者痛苦，或者在助產(chǎn)中沒有做好會陰保護(hù)工作，導(dǎo)致會陰嚴(yán)重性撕裂，導(dǎo)致機(jī)體損傷與痛苦，甚至促發(fā)患者方的不滿而引發(fā)糾紛。

其三，在護(hù)理文書記錄不達(dá)標(biāo)。文書記錄存在不清晰、不及時、記錄缺失等情況。例如在相關(guān)引流管放置與護(hù)理中，僅僅記錄了引流管通暢情況，沒有記錄引流液的量、性狀與顏色等情況，從而無法有效的了解內(nèi)部組織是否有異常變化；或者記錄中，字跡潦草，無法有效辨別；或者由于多人倒班記錄，在相關(guān)交接記錄上出現(xiàn)漏記或者錯記等，進(jìn)而導(dǎo)致患者方的不滿意。

其四，缺乏服務(wù)意識與溝通能力。在護(hù)患糾紛上，產(chǎn)生嚴(yán)重性糾紛與護(hù)理人員缺乏有效的溝通能力與服務(wù)意識有關(guān)。在相關(guān)問題的回復(fù)上，態(tài)度生硬，甚至有不理睬或者傲慢的姿態(tài)，讓患者方感受不佳?；蛘卟荒芗皶r的回復(fù)患者問題，或者回答隨意、差錯等，導(dǎo)致與家屬產(chǎn)生言語上的沖突。溝通上遭到患者方的反感，進(jìn)而導(dǎo)致在治療中患者產(chǎn)生敵對態(tài)度，不配合護(hù)理工作的開展，或者有意刁難等。

其五，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度

在工作態(tài)度上，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)服務(wù)精神，缺乏職業(yè)道德，處理問題不及時，態(tài)度散漫，不能及時的發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦問題，導(dǎo)致產(chǎn)胎兒窘迫或者產(chǎn)后大出血等問題，甚至導(dǎo)致母嬰雙方安全事故發(fā)生。

二、防范婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的意識培養(yǎng)方法

（一）提升法律常識

將護(hù)理操作中涉及到的法律常識做系統(tǒng)性的教學(xué)，例如常規(guī)的患者隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)與名譽(yù)權(quán)的保護(hù)。同時在操作中，嚴(yán)格的做好各項(xiàng)規(guī)范操作，避免違規(guī)操作，相關(guān)操作應(yīng)該得到醫(yī)生與護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)人員的批準(zhǔn)，符合相關(guān)操作規(guī)范原則，保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮饕庾R。同時要懂得在護(hù)理工作合理范圍內(nèi)運(yùn)用法律相關(guān)規(guī)定來維護(hù)自身權(quán)益，避免患者對自身造成的人生攻擊或者身體傷害，遇到糾紛問題時，可以遠(yuǎn)離糾紛現(xiàn)場，尋求科室領(lǐng)導(dǎo)與保安人員的幫助。

（二）夯實(shí)專業(yè)技術(shù)理論與實(shí)操能力

要反復(fù)強(qiáng)調(diào)與做好專業(yè)護(hù)理技術(shù)教學(xué)，不僅要做好理論內(nèi)容，也要注重實(shí)操能力的培養(yǎng)。理論知識可以指導(dǎo)實(shí)操工作的開展，同時對于患者所提出的問題能夠?qū)I(yè)規(guī)范的回復(fù)，樹立護(hù)理人員的專業(yè)形象，提升患者方對護(hù)理工作的認(rèn)可，避免患者產(chǎn)生不信任的態(tài)度而導(dǎo)致護(hù)理工作的不配合與投訴、糾紛等。在技能培養(yǎng)上，需要注重技術(shù)，也要做好心理素質(zhì)培訓(xùn)。當(dāng)面對緊急情況時，能夠沉著冷靜的對待，按照標(biāo)準(zhǔn)操作與流程開展，避免違規(guī)操作導(dǎo)致的不良后果。

（三）注重護(hù)患溝通技巧和工作態(tài)度的培養(yǎng)

要強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通中的重要性，積極的做好護(hù)理各項(xiàng)操作中的健康教育，提升患者對護(hù)理操作的認(rèn)識和配合度。溝通中要注意個人的語氣態(tài)度和行為表現(xiàn)，保持親和有禮和專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)，及時規(guī)范的回復(fù)患者問題，對于不能確定的問題不可以隨意回復(fù)，讓患者尋求醫(yī)生或者上級工作人員的幫助。溝通中需要注意禮貌用語，充分做好對患者的尊重。對于患者情緒化的表現(xiàn)不要過多的評論或者反駁，讓患者能夠自我冷靜。

要強(qiáng)調(diào)端正的工作作風(fēng)，對于相關(guān)操作要嚴(yán)格執(zhí)行，避免馬虎大意。強(qiáng)調(diào)工作中的高度責(zé)任感，充分意識到護(hù)理差錯或者不周全會對個人、患者與醫(yī)院方帶來的不良影響。

三、結(jié)束語

婦產(chǎn)科護(hù)理工作中護(hù)患糾紛難以全部避免，但是通過端正友好的服務(wù)可以在一定程度上減少護(hù)患糾紛發(fā)生率，要充分的讓學(xué)生了解護(hù)患糾紛的原因，做好工作的細(xì)節(jié)管理，提升服務(wù)品質(zhì)，建立和諧護(hù)患關(guān)系。

[參考文獻(xiàn)]

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