楊慶鑫 齊洪偉 劉驥 王瑩

【摘 要】目的：探究與分析低分子肝素在妊娠期高血壓治療中的臨床效果。方法：在2018年2月至2021年2月期間內(nèi)開展此次研究。研究對象為40例，均為在我院接受治療的妊娠期高血壓患者，按照患者接受的治療方法的異同，將其分為觀察和對照兩組。對照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用低分子肝素治療，對比治療效果。結(jié)果：在治療有效率方面，觀察組與對照組兩組數(shù)據(jù)差異明顯，分別為95%及80%（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組與對照組的結(jié)果分別為5%及15%。差異明顯可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予妊娠期高血壓患者低分子肝素治療，效果理想，可減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，安全性較高，可在臨床廣泛運(yùn)用并適時(shí)加以推廣。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素；妊娠期高血壓；治療效果

Study on the effect of low molecular weight heparin in the treatment of hypertension in pregnancy

YANG Qingxin， QI Hongwe， LIU Ji， WANG Ying

Daqing People’s Hospital， Daqing Heilongjiang 163000， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the clinical effect of low molecular weight heparin in the treatment of hypertension during pregnancy. Methods： The study was carried out from February 2018 to February 2021. The study subjects were 40 patients， all of whom were treated in our hospital with hypertension during pregnancy. According to the similarities and differences of the treatment methods received by the patients， they were divided into two groups： observation and control. The patients in the control group received conventional treatment， and the patients in the observation group were treated with low-molecular-weight heparin on the basis of conventional treatment to compare the therapeutic effects. Results： In terms of effective treatment rate，there were significant differences between the observation group and the control group， which were 95% and 80% respectively（P<0.05）.In terms of the incidence of adverse reactions，the results of the observation group and the control group were 5% and 15%， respectively.The difference is obviously statistically significant（P<0.05）.Conclusion： Lowmolecular-weight heparin treatment for patients with hypertension during pregnancy has an ideal effect， can reduce the occurrence of adverse reactions， and has high safety. It can be widely used in clinical practice and promoted in a timely manner.

【Key？Words】Low molecular weight heparin， Hypertension during pregnancy， The therapeutic effect

妊娠期高血壓是妊娠期女性特有的疾病，指的是發(fā)生于妊娠20周以后，尿蛋白及血壓水平持續(xù)上升的情況[1-2]。妊娠期高血壓的病情進(jìn)展快，患者發(fā)病初期未給予及時(shí)有效的治療，隨著病情的進(jìn)展患者可能會(huì)出現(xiàn)子癇或子癇前期，還可能會(huì)誘發(fā)腎臟功能不全等并發(fā)癥，影響母嬰結(jié)局。為了提高我院在妊娠期高血壓中的治療質(zhì)量，在2018年2月至2021年2月期間內(nèi)開展研究，研究對象為40例在我院接受治療的妊娠期高血壓患者，按照患者接受的治療方法的異同，將其分為觀察和對照兩組。對照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用低分子肝素治療，對比治療效果以分組對照法為研究方法，研究的具體內(nèi)容見下文。

1.1 一般資料

2018年2月至2021年2月為此次研究開展的時(shí)間段，研究對象有40例，均為我院收治的妊娠期高血壓患者。將其分為觀察組與對照組，組別劃分方法為患者接受的治療方法的異同。對照組20例，年齡23歲～33歲，平均年齡（26.8±2.1）歲，孕周34周～41周，平均孕周（36.5±1.2）周；觀察組20例，年齡24歲～34歲，平均年齡（26.5±1.9）歲，孕周33周～41周，平均孕周（36.8±1.1）周。所有患者均在知曉此次研究的基礎(chǔ)上，自愿簽署參與同意書。此次研究排除對藥物過敏、重要臟器功能異常的患者。兩組患者的一般資料，包括年齡性別等，數(shù)據(jù)相仿（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療。將60ml濃度為25%的硫酸鎂加入500ml濃度為5%的葡萄糖溶液中。每日一次，靜脈滴注。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用低分子肝素治療，常規(guī)治療的方法與對照組相同。4100iu的低分子肝素皮下注射，每日兩次。兩組患者均以5天為一個(gè)治療周期，治療周期之間間隔兩天，連續(xù)治療三個(gè)周期[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

綜合評定治療效果。顯效為臨床癥狀消失，收縮壓保持于140mmHg～155mmHg，舒張壓保持于90mmHg～105mmHg；有效為癥狀改善，收縮壓下降程度在30mmHg以上，但沒有處于正常范圍內(nèi)；無效為未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)算治療有效率。觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 治療有效結(jié)果

治療有效率方面，觀察組與對照組兩組數(shù)據(jù)差異明顯，分別為95%及80%（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)結(jié)果

在不良反應(yīng)發(fā)生率方面。觀察組與對照組的結(jié)果分別為5%及15%。差異明顯可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

低分子肝素主要是通過肝素解聚獲得，藥物在進(jìn)入人體后，會(huì)對患者的血管壁以及纖維蛋白的溶解系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而發(fā)揮出良好的降低血壓的作用[4]。低分子肝素可以對血凝因子產(chǎn)生抑制，促進(jìn)凝血酶原能力的增強(qiáng)。同時(shí)低分子肝素還可以降低機(jī)體中D-二聚體的水平，從而改善機(jī)體的情況[5-6]。在機(jī)體中D-二聚體為經(jīng)活化因子的交聯(lián)后的纖維蛋白單體，它是一種通過纖溶解酶水解而產(chǎn)生的一種特異性的降解產(chǎn)物[7]。該物質(zhì)的水平對機(jī)體中繼發(fā)性纖溶程度產(chǎn)生直接的影響?？梢酝ㄟ^其判斷機(jī)體是否處于高凝狀態(tài)。因此低分子肝素的應(yīng)用，可以有效改善患者的癥狀，改善患者的血壓狀態(tài)。對妊娠期高血壓起到良好的治療效果[8-9]。在2018年2月至2021年2月期間內(nèi)開展此次研究。研究對象為40例，均為在我院接受治療的妊娠期高血壓患者，按照患者接受的治療方法的異同，將其分為觀察和對照兩組。對照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用低分子肝素治療，對比治療效果。本文的研究結(jié)果顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受低分子肝素治療的患者，治療有效率較高且不良反應(yīng)較少，此兩項(xiàng)結(jié)果均優(yōu)于接受常規(guī)治療的患者，差異顯著（P<0.05）?？梢姷头肿痈嗡氐娘@著應(yīng)用效果。

綜上所述，給予妊娠期高血壓患者低分子肝素治療，效果理想，可減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，安全性較高，可在臨床廣泛運(yùn)用并適時(shí)加以推廣。

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