車慧 主持了對話環(huán)節(jié)，她表示，相較于首屆績效大會，中國醫(yī)院績效改革研究院也從各醫(yī)院的案例實踐中發(fā)掘，除了有許多地市級醫(yī)院“黑馬”，憑借創(chuàng)新的理念與扎實的實踐，表現(xiàn)十分搶眼，同時在省部級醫(yī)院所提報的案例中，有“天賦”卻比別人更努力的案例更是不乏其例；此外在?？祁I域，一批?？漆t(yī)院的特色實踐也大步前行。

國考步入2.0時代，“過去我們單純考試的時候，各個醫(yī)院就單論數(shù)字，現(xiàn)在到了新時代了，特別是在公立醫(yī)院高質量發(fā)展背景下。因為現(xiàn)在國考不僅僅是圍繞單純的考試而考試，就數(shù)據(jù)說數(shù)據(jù)，而是圍繞一個最終目的——醫(yī)院高質量的發(fā)展?！?/p>

王文標 認為，國考2.0 時代，三級醫(yī)院績效考核的意義外延化了，“績效考核不是僅僅局限于都是獎金分配，而是一個醫(yī)院綜合的四個方面，醫(yī)療質量、運行效率、滿意度還有可持續(xù)發(fā)展?！边€有一定的系統(tǒng)化，“是醫(yī)院一系列的管理的優(yōu)化流程”。更協(xié)同化了，“績效考核需要各部門協(xié)同，不是一個部門完成的，是需要醫(yī)務處、護理，包括一級科室，后勤保障等部門協(xié)同推進?！边€有一個更關鍵的是管理更靈活了，“以前醫(yī)療的事只能交給醫(yī)生管，護理的事交給護理管。現(xiàn)在這個工作跟所有部門都有關系，交給誰都是對的。有主責部門，協(xié)同部門，都是可以完成的?！?/p>

單保恩 認為，績效考核主要體現(xiàn)在四個方面：一是提供高質量醫(yī)療服務是核心任務，也就是醫(yī)療質量、醫(yī)療安全和改善醫(yī)療服務的效果較重要。二是運營效率，作為醫(yī)院精細化和科學管理的關鍵，它包括了醫(yī)療資源利用效率、經(jīng)濟運營管理和醫(yī)務人員技術、勞動價值以及控制費用不合理增長四個方面。三是人才隊伍建設與教學科研，其能力作為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展和持續(xù)健康運營的主要指標，包括了醫(yī)務人員的穩(wěn)定性、創(chuàng)新支撐的能力、科技成果轉化的能力、持續(xù)運行和信用建設等。四是提高患者和醫(yī)務人員的滿意度，以此來衡量患者的獲得感及醫(yī)務人員的積極性。

河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院連續(xù)兩年在績效考核中獲“A+”。在推進相關工作的過程中，單保恩認為績效考核產(chǎn)生了積極作用，一是加強了信息化建設，助力了管理流程的再造。二是為科研創(chuàng)新做好了前瞻布局。三是推動了醫(yī)院管理體系的重塑。四是加強了精細化管理。

他認為，績效考核的常態(tài)化從外部對醫(yī)院形成了一種推力，使醫(yī)院有緊迫感，從被動地迎接突擊的檢查，轉變?yōu)樾纬砷L效管理機制，形成了一種新的醫(yī)療文化。

隨著DRG/DIP 醫(yī)保變革的落地，提升醫(yī)療服務的質量和效率，已經(jīng)成為各大公立醫(yī)院的一個迫切挑戰(zhàn)。閆勇 認為，雖然DRG 看似一個定價變化，但是實際上它會像一個牛鼻子牽動整個醫(yī)院管理水平的提升?！拔蚁胫挥型ㄟ^對DRG 制度，對醫(yī)院運行機制的深入分析并且重構或者是提升管理水平，建立新的管理機制，這樣才能夠推動醫(yī)院向高質量發(fā)展，實現(xiàn)所謂的超車?！?/p>

他還提到，“不管是DRG的支付制度改革還是醫(yī)院高質量發(fā)展，實際上都有一個非常重要的轉變，要把過去粗放式的管理轉化為精細化管理，它就必須要有信息化、數(shù)據(jù)化和智慧化的支撐，這是一個非常基本的管理手段?！?/p>

從信息化發(fā)展的角度來看，一方面醫(yī)院要推進服務信息化水平的提升，也就是依托信息化建立一套公共的服務體系，保證患者在就醫(yī)的過程當中體驗是好的、便捷的，順暢的。另一方面要注重臨床信息化水平提升，其中最重要的是把現(xiàn)在信息技術里的一些先進手段應用到醫(yī)生診療過程中去。此外，“通過信息化或者利用人工智能大數(shù)據(jù)等工具開發(fā)的管理信息化系統(tǒng)，如院長決策支持等，可以對運營管理各種各樣的數(shù)據(jù)進行分析?！?/p>

學科對于一家醫(yī)院的重要性是毋庸置疑的，如何用學科實力開啟高質量發(fā)展的新時代？趙家軍 認為，學科是每家醫(yī)院里最基本的一個醫(yī)療單位，它的水平代表了醫(yī)學發(fā)展的一個重要內容?！耙霝槿嗣穹蘸?，作為一家醫(yī)院來說，光有一個好的服務態(tài)度、一個好的服務是不夠的。因為患者到醫(yī)院里是來解決問題的，所以我們就要不斷提高醫(yī)療技術。隨著科學技術的發(fā)展，還要通過信息化的技術，醫(yī)療的標準化、專業(yè)化來實現(xiàn)更高的水平。因此，我們要以基本醫(yī)療為主，同時醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，才能更好地打造一個更好的、高水平學科?！?/p>

火車跑得快，全靠車頭帶?！霸趯W科建設中選擇一個站位高、有水平、有組織協(xié)調能力學科帶頭人是至關重要的?！彼f。

劉連新表示認同，他表示，好的學科建設，始終是醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研發(fā)展過程中一個重要的中心點。作為大學的附屬醫(yī)院，不僅要有治病救人的基本功能，同時也承擔著培養(yǎng)醫(yī)學人才、提升醫(yī)療科研水平的重要職責。因此，醫(yī)學教育和學科建設就顯得尤為重要。

學科建設應該說是醫(yī)院高質量發(fā)展的一個主要支撐點。“縱觀世界上或國內知名的學科和醫(yī)院，沒有哪一個醫(yī)院是所有學科都在世界和國內領先的。這些醫(yī)院總是有幾個學科是最為知名的，無論這個學科在醫(yī)療上，還是在教學科研上都為改變治病的治療方法，甚至改寫疾病的診療指南，造福更多的患者作出了巨大貢獻。所以說，我們認為學科建設是醫(yī)院發(fā)展的中心點?！眲⑦B新說。

同時，“學科建設是一個醫(yī)院發(fā)展和立院之本，是醫(yī)院貫徹有所為，有所不為的重要支撐點，也是醫(yī)院長遠和永續(xù)發(fā)展的一個重要的落腳點?！彼f，“如果一家醫(yī)院哪個學科建設得更好，它也會聚集優(yōu)秀的人才，使人才趨之若鶩，也會成為我們吸引人才、培養(yǎng)人才的一個主要的支撐點?！?/p>

的確，學科的發(fā)展離不開人才的支撐。劉連新認為，“人才是一切事物前進的一個主要的助推力和動力。對于人才的需求，也是醫(yī)院求賢若渴心情的集中體現(xiàn)?！彼f：“人才的概念是一個很廣泛的概念，它并不只是你只會科學研究，只會臨床診療，這是相輔相成、共同進步的一個過程。一個好的臨床醫(yī)生一定要做與疾病相關的科學研究，這樣才能推動整體疾病診療的進步和治療方式的變革，才能造福更多的臨床患者。”

“我們希望醫(yī)院有各式各樣的人才，不僅有醫(yī)療型的人才，還有科學型、教學型、轉化型、綜合型等各式各樣的人才。因為，人才輩出的時代才是我們的事業(yè)蓬勃發(fā)展的時代，”他說。