劉周鵬

摘要：目的：分析介入治療與保守治療對(duì)急性心梗合并心源性休克老年患者的影響，旨意為相關(guān)人員的研究工作提供參考文獻(xiàn)。方法：實(shí)驗(yàn)擇取2018年6月15日～2020年6月15日收治的56例急性心梗合并心源性休克老年患者為研究樣本。結(jié)合患者干預(yù)方式不同，將其分為對(duì)照組28例和觀察組28例，對(duì)照組患者接受保守治療，觀察組患者接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療疾病，分析結(jié)果。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組患者病死率、三支血管病變、二支血管病變?nèi)藬?shù)更少，觀察組一支血管病變?nèi)藬?shù)更多，P<0.05.兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)明顯差別，P>0.05.結(jié)論：針對(duì)急性心梗合并心源性休克老年患者來(lái)講，為其實(shí)施介入治療疾病能取得滿意成效，此法安全性強(qiáng)，有效性高。該法值得進(jìn)一步在臨床內(nèi)推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：介入治療;保守治療;急性心梗;心源性休克;老年病患;影響分析

【中圖分類號(hào)】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

急性心肌梗死（AMI）疾病在臨床中比較常見。近幾年來(lái)，該疾病的發(fā)生概率表現(xiàn)出了逐年上漲的勢(shì)態(tài)[1]。心源性休克為此疾病最致命的并發(fā)癥之一。相較于以往，當(dāng)前我國(guó)臨床針對(duì)于急性心梗的處理發(fā)生了巨大改變。但臨床方面對(duì)于心源性休克的發(fā)生以及臨床預(yù)后改善進(jìn)展不大。急性心肌梗死患者死亡的重要原因?yàn)樾脑葱孕菘嘶虮盟ソ?。有研究表明：如果急性心肌梗死患者發(fā)生心源性休克之后沒(méi)有接受到行之有效的治療，死亡率高達(dá)80%。由此可見，選擇一類有效方式對(duì)于此疾病患者開展治療意義重大。為了全面探討保守治療和介入治療針對(duì)急性心梗合并心源性休克老年病患的治療效果，結(jié)合實(shí)際情況，本文對(duì)上述命題加以分析，現(xiàn)做出如下匯報(bào)。

1.資料及方法

1.1基線資料

實(shí)驗(yàn)擇取2018年6月15日～2020年6月15日收治的56例急性心梗合并心源性休克老年患者為研究樣本。經(jīng)診斷，患者確定為急性心肌梗死合并心源性休克?，F(xiàn)結(jié)合患者干預(yù)方式不同，將其分為對(duì)照組28例和觀察組28例。對(duì)照組內(nèi)男性18例、女性10例。年齡區(qū)間為60.38～80.62歲，年齡均值為67.56±5.43歲。觀察組內(nèi)男性19例、女性9例，年齡區(qū)間為61.05～81.33歲，年齡均值為68.92±5.71歲。經(jīng)對(duì)比，兩組受試者基線資料無(wú)明顯差別，可比。P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者接受保守治療，詳細(xì)方案為：患者使用抗血小板凝集藥物以及抗凝制劑治療疾病。通過(guò)這種方式，有效維持患者血管血壓、提升血管血活性。如果病患病情較為嚴(yán)重，可為其開展臨時(shí)起搏器治療疾病。

觀察組患者接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療疾病。醫(yī)生結(jié)合病患具體病癥，為其選擇詳細(xì)手術(shù)類型。常見手術(shù)種類包含：血栓抽吸術(shù)、冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)、切割球囊術(shù)、旋切旋轉(zhuǎn)磨術(shù)等等。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組受試者治療情況對(duì)比詳情。具體包含：三支、二支、一支血管病變例數(shù)。同時(shí)分析兩組患者干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

詳情參照表1.

3.討論

急性心梗在臨床中比較常見，老年人為發(fā)生急性心梗的重要群體。有調(diào)查表明：心律失常、手術(shù)創(chuàng)傷以及血管形成導(dǎo)致急性心梗發(fā)生的重要病因。心源性休克為急性心?；颊叱Ｒ姾喜Y。此類并發(fā)癥一旦出現(xiàn)，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全，這一點(diǎn)重點(diǎn)體現(xiàn)在老年患者群體之中[2]。相較于其他人群而言，該疾病老年患者身體機(jī)能以及機(jī)體抵抗疾病能力下降。所以說(shuō)針對(duì)發(fā)生急性心梗合并心源性休克的老年人來(lái)講，臨床需要為其選擇有效且安全的方式治療疾病。

保守治療法為處理急性心梗合并心源性休克的常見方式。這種方法通過(guò)藥物維持病患血壓值、改善患者機(jī)體血液流動(dòng)學(xué)指標(biāo)。但保守治療法無(wú)法改變患者的血液新陳代謝和心臟功能，所以說(shuō)該法的遠(yuǎn)期療效并不好。

心臟介入治療為一類先進(jìn)的干預(yù)方案。該法在診斷心臟類疾病中能夠取得滿意效果。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，當(dāng)前階段的介入治療和高齡以及低血壓等因素并不沖突。針對(duì)高齡急性心梗合并心源性休克患者來(lái)講，為其開展介入治療效果顯著。介入治療方案能夠在短期內(nèi)有效改善患者的心臟功能、恢復(fù)其心臟排血功能、緩解患者既往存在的心臟血液供應(yīng)量不足的情況、有效提升其血液循環(huán)速度。介入治療為一類微創(chuàng)療法，手術(shù)進(jìn)行時(shí)間比較短，患者無(wú)需麻醉或者僅僅需要實(shí)施局部麻醉，手術(shù)后病患能夠在短期內(nèi)得以恢復(fù)[3]。

本組實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果表明：相較于對(duì)照組，觀察組受試者病死率、三支血管病變率、二支血管病變率更低，一支血管病變率更高，P<0.05。兩組受試者并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)明顯差別，p>0.05。可見，針對(duì)急性心梗合并心源性休克老年病患而言，為其開展介入治療效果顯著，該法值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王魁風(fēng)，李春海. 分析介入治療和保守治療對(duì)急性心梗合并心源性休克老年患者的治療效果[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（9）：17-18.

[2] 楊琛，孫蕾，吳貴軍，等. 老年急性心肌梗死并心源性休克冠狀動(dòng)脈介入治療的臨床效果分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（11）：2070-2073.

[3] 施麗燕. 分析介入治療和保守治療對(duì)急性心梗合并心源性休克的老年的療效[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（13）：23-24.