廖秋鳳

摘要：目的：探討護理干預在支氣管患者采用布地奈德協(xié)同多索茶堿治療中的運用價值。方法：108例支氣管哮喘患者，隨機分為對照組54例和觀察組54例，在布地奈德配合多索茶堿治療期間，分別施以常規(guī)護理、常規(guī)協(xié)同優(yōu)質(zhì)護理干預。比較兩組治療配合度和心理狀況。結(jié)果：治療總配合率比，觀察組（96.30%）較對照組（83.33%）高（P<0.05）。干預后，觀察組漢密爾頓抑郁自評量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮自評量表（HAMA）評分較對照組低（P<0.05）。結(jié)論：在布地奈德協(xié)同多索茶堿治療支氣管哮喘中實施優(yōu)質(zhì)護理干預，可增加患者治療配合度，減輕其負面情緒。

關鍵詞：心理狀況;支氣管哮喘;布地奈德;治療配合度;多索茶堿

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

支氣管哮喘即指由于不同類型炎性細胞介質(zhì)誘發(fā)的變態(tài)反應，是臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病之一，臨床主要通過抗炎、糖皮質(zhì)激素及解痙類藥物治療該病[1]。布地奈德與多索茶堿是臨床常用支氣管哮喘治療藥物，兩種藥物聯(lián)用所達到效果較為理想[2]。由于疾病因素影響，加之支氣管哮喘病情易反復發(fā)作，患者經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮、沮喪、抑郁等負面情緒，治療配合度普遍不高。因此，治療期間，還應加強對患者的照護。為明確優(yōu)質(zhì)護理干預在支氣管哮喘患者進行多索茶堿結(jié)合布地奈德治療中的運用價值，現(xiàn)對此展開研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2020年9月-2021年9月本院收錄的支氣管哮喘患者108例，隨機均分為對照和觀察兩組。對照組（54例）：24例女，30例男;年齡（22～78歲）平均（49.57±5.18）歲;病程（1～11年）平均（4.11±1.25）年。觀察組（54例）：22例女，32例男;年齡（21～79歲）平均（49.62±5.20）歲;病程（1～12年）平均（4.15±1.22）年。以上基線數(shù)據(jù)比，均無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：病情監(jiān)測、科普疾病相關知識、告知日常注意事項、觀察各生命體征變化和呼吸狀況等。

觀察組在開展常規(guī)護理的同時，加用優(yōu)質(zhì)護理：1）環(huán)境護理：為患者提供溫馨、整潔、安靜的環(huán)境，合理控制室內(nèi)溫濕度，確保空氣流通良好，避免皮毛、塵埃飛揚等誘因。結(jié)合患者病情需要，協(xié)助其擺放舒適體位，例如向端坐呼吸者提供桌椅，以減輕其疲勞感。2）心理護理：向患者介紹疾病知識和所用治療方案的有效性，鼓勵其提出疑問，及時予以解答，并列舉以往治療良好病例，以增強其治療新鮮。動態(tài)化觀察患者心理變化，及時給予心理疏導及安撫，促使其以積極心態(tài)面對治療工作。3）用藥干預：向患者解釋布地奈德聯(lián)合多索茶堿治療方案的應用優(yōu)勢、藥物使用劑量、注意事項、常規(guī)不良反應，指導其正確應用吸入劑，以確保治療效果。用藥后，注意觀察藥物療效和不良反應，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常狀況，及時予以干預措施。4）行為干預：指導患者學習定量霧化吸入器和峰流速儀的使用方法，告訴其一些使用起效，之后引導其正確實施操作，并囑咐其不斷進行呼吸機放松訓練。5）飲食干預：囑咐患者多食富含維生素、營養(yǎng)豐富的食物和新鮮水果蔬菜，保持飲食清淡，避免蛋、牛奶、蝦等可能引發(fā)哮喘的食物，鼓勵其多飲水，每日飲水量應超過2500mL，以便于痰液的排出，并戒煙戒酒。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療配合度、心理狀況。治療配合度評估：能良好配合醫(yī)護人員完成所有的醫(yī)療干預活動，未出現(xiàn)抗拒情緒為完全配合;可配合醫(yī)護人員完成1/2以上的醫(yī)療干預活動，偶爾會出現(xiàn)抗拒情緒為部分配合;難以主動配合醫(yī)護人員完成1/2即以上的醫(yī)療活動，經(jīng)常出現(xiàn)抗拒情緒為不配合。通過漢密爾頓抑郁自評量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮自評量表（HAMA），評估兩組心理狀況。HAMD、HAMA評分愈高，表示抑郁、焦慮情緒愈顯著。

1.4 統(tǒng)計學分析

以統(tǒng)計學軟件SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計量/計數(shù)資料（/n、%）用t、X2檢驗，組間差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療配合度對比

和對照組比，觀察組治療總配合率較高（P<0.05），見表1。

2.2 心理狀況對比

干預前組間HAMD、HAMA評分比，均無明顯差異（P>0.05）。干預后，上述評分比，觀察組均較低（P<0.05），見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理為近年來興起的一種新型護理方式，其較為注重護理的個性化和人性化特點，通過對常規(guī)護理流程的優(yōu)化，有效滿足患者臨床需求，從而實現(xiàn)護理質(zhì)量的提升。在布地奈德協(xié)同多索茶堿治療支氣管哮喘患者中，優(yōu)質(zhì)護理主要是通過環(huán)境護理，減輕外界環(huán)境對患者身心的影響，為其營造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境;通過心理護理，緩解其緊張、焦慮、不安等負性情緒，促使其以樂觀心態(tài)面對疾病治療工作;通過用藥干預，增加其用藥合理性，減少不良反應的出現(xiàn)，從而提升其用藥配合度;通過行為干預，提升其醫(yī)療配合度，保證臨床治療效果。在本研究中，觀察組治療總配合率和對照組比，顯著較高。說明優(yōu)質(zhì)護理可提升患者治療配合度。觀察組干預后HAMD、HAMA評分與對照組比，均明顯較低。提示優(yōu)質(zhì)護理可減輕患者焦慮、抑郁情緒。

綜上，在支氣管哮喘實施布地奈德和多索茶堿治療中優(yōu)質(zhì)護理的應用，可改善患者治療配合情況和心理狀況。

參考文獻：

[1]李紅， 亓占中. 多索茶堿與復方異丙托溴銨治療支氣管哮喘的療效比較[J]. 西南國防醫(yī)藥， 2019， 29（7）：758-760.