賈瑞雪 劉傳勤

(牡丹江師范學(xué)院體育與健康科學(xué)學(xué)院 黑龍江牡丹江 157000)

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確指出，要推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。習(xí)近平總書記提出，要樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動全民健身和全民健康深度融合。然而，“治未病”的理念雖被人們廣泛接受，但真正付諸實(shí)踐的卻少之又少，民眾更沒有養(yǎng)成終身體育的習(xí)慣［1］。傳統(tǒng)武術(shù)與中醫(yī)均源于中國傳統(tǒng)文化，在長期的發(fā)展過程中與中醫(yī)學(xué)等理論相互印證與交融，逐步形成具有獨(dú)特內(nèi)涵的武醫(yī)理論體系，并在人們“治未病”的觀念轉(zhuǎn)變中迎來新的發(fā)展機(jī)遇。作為人類文化表現(xiàn)形式的武醫(yī)關(guān)系，在歷史進(jìn)程的不同階段具有不同的體現(xiàn)，既表現(xiàn)為傳統(tǒng)場域中的一體化，也表現(xiàn)為近代西方文化沖擊下的分化。新時代，健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施，為武醫(yī)關(guān)系從分化到結(jié)合的現(xiàn)代流變提供了時代機(jī)遇［2］。因此，該文運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、邏輯分析法，探究武醫(yī)融合現(xiàn)代化發(fā)展的困境及發(fā)展路徑，旨在為推動武醫(yī)融合發(fā)展，提升全民素質(zhì)作出貢獻(xiàn)。

1 傳統(tǒng)武醫(yī)融合的歷史經(jīng)驗(yàn)

傳統(tǒng)中國是農(nóng)業(yè)、宗法社會，人民生活安定和諧，日出而作，日入而息，具有居住分散性、交通閉塞性、生活自足性的特點(diǎn)。在宗法制度的影響下，以家庭為本位的社會結(jié)構(gòu)，以家族或模擬血緣關(guān)系的師徒傳承，提供了傳承的制度性基礎(chǔ)。在農(nóng)耕社會這種封閉的生存空間中誕生的知識與技藝，為日后的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，因此，在此種環(huán)境中形成的傳統(tǒng)武術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識與技藝的融合發(fā)展則是順理成章。

哲學(xué)基礎(chǔ)的同源性，凸顯共同文化基礎(chǔ)與整體健康觀念。陰陽五行學(xué)說是傳統(tǒng)中醫(yī)的指導(dǎo)思想，亦是其理論根基，滲透于傳統(tǒng)中醫(yī)體系的各個層面。《素問·陰陽應(yīng)象大論》中指出：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！庇纱丝芍?，自然界中對立統(tǒng)一的事物或現(xiàn)象皆可用陰和陽標(biāo)識，也可用陰和陽標(biāo)識事物內(nèi)部的矛盾與統(tǒng)一關(guān)系［3］。傳統(tǒng)中醫(yī)也用陰陽學(xué)說來解釋人體病理變化，認(rèn)為人體內(nèi)陰陽平衡失調(diào)的過程，便是人體病理變化的過程。因此，在傳統(tǒng)中醫(yī)的防治過程中講究調(diào)理陰陽，達(dá)到陰陽平衡的狀態(tài)，從而促進(jìn)整體健康。五行學(xué)說廣泛應(yīng)用于傳統(tǒng)中醫(yī)領(lǐng)域，如人體臟腑間的功能關(guān)系、臟腑失衡引發(fā)的疾病機(jī)理，以及用于治療臟腑疾病理論指導(dǎo)等［4］。傳統(tǒng)中醫(yī)借助五行學(xué)說將人體臟腑分為五臟六腑，分別以五行對應(yīng)各種部位。如木、火、土、金、水對應(yīng)五臟即為肝、心、脾、肺、腎。再以五行生克乘侮來進(jìn)行疾病的診斷與防治，借用整體指導(dǎo)思想促進(jìn)人體健康。傳統(tǒng)武術(shù)的武技理論也廣泛應(yīng)用陰陽五行學(xué)說，如傳武創(chuàng)拳、傳武論理。《形意母拳》闡述：“五拳者，劈、崩、鉆、炮、橫也，其源生于五行，即金木水火土也?！苌@拳，鉆拳能生崩拳，崩拳能生炮拳，炮拳能生橫拳，橫拳能生劈拳?！保?］在練拳順序上也講究五行生克理論，既利于修煉拳法，又在五行相生循環(huán)中為一整體，促進(jìn)人體健康與功力進(jìn)步。因此，傳統(tǒng)武術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)在歷史潮流中便有共通之理，可以說，武術(shù)與中醫(yī)之間有著無法割舍的聯(lián)系，中醫(yī)研究的深入，可以促使武術(shù)習(xí)練者能夠知其然，武術(shù)體系的完善，又可以提升醫(yī)者的技藝水平［6］。這為如今的武醫(yī)融合提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)，也使武醫(yī)融合成為必然，更為傳統(tǒng)武術(shù)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來新機(jī)遇。

2 武醫(yī)融合發(fā)展面臨的困境

中華傳統(tǒng)文化因西方文化的強(qiáng)勢入侵受到強(qiáng)大沖擊。西醫(yī)以高姿態(tài)進(jìn)入我國，動搖了武醫(yī)的傳統(tǒng)文化根基，使得中醫(yī)不斷被質(zhì)疑。為了在沖擊中博得長久發(fā)展，武術(shù)有意識地向西方體育學(xué)習(xí)，因此武術(shù)新增體操化、競技化等特性，呈現(xiàn)與時俱進(jìn)現(xiàn)象的同時，也導(dǎo)致傳統(tǒng)武術(shù)諸多技法分離，甚至遺失，更造成了武術(shù)與中醫(yī)的行業(yè)性分離。

2.1 西方思維沖擊

西方思維之“分科而治”對東方思維之“天人合一”整體思維的沖擊。自古以來，東西方文明便同時存在，各成體系。重返文明的源頭，戰(zhàn)國和古希臘在相似的歷史條件下，出現(xiàn)了不同的歷史結(jié)果。希臘古典文明和中華古典文明各成體系，互有分殊，特別是統(tǒng)與分的不同根性塑造了兩種不同道路：西方走向分，以分為主，最終歸于個人主義和自由主義；中國走向合，以合為主，造就了集體主義［7］。西醫(yī)以實(shí)驗(yàn)科學(xué)為標(biāo)志，分科而治，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，不同科室獨(dú)自成立，依靠精密的儀器所呈現(xiàn)的圖像數(shù)據(jù)為診斷結(jié)果，復(fù)雜的病情以各科室開會的形式，會診形成治療方案，形成“以醫(yī)學(xué)治療為中心”的單一健康維護(hù)模式。而中醫(yī)遵循生命整體觀念，以人體經(jīng)絡(luò)、臟腑學(xué)說為基礎(chǔ)，以五行學(xué)說、天人合一學(xué)說為理論指導(dǎo)，以聞、望、問、切為診斷手段，好的中醫(yī)亦是好的心理醫(yī)生，從患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)、脈象情況等各方面綜合考慮入手，并注意語言的溝通，轉(zhuǎn)變患者的心境，引導(dǎo)其改變生活習(xí)慣。除藥劑外，還輔以砭石療法等多維度診治方法。近代以來，中國人民對西醫(yī)從認(rèn)同到接受，甚至到有人深信，再到越來越多人質(zhì)疑中醫(yī)思維，質(zhì)疑武醫(yī)對生命的整體理念，致使武醫(yī)發(fā)展空間變小。

2.2 傳統(tǒng)師徒傳承制度遭到分割

近代以來，隨著西方文化的傳入和國內(nèi)政治制度的變動，人民脫離了土地制度的束縛，城市發(fā)展也造成了人口的城鄉(xiāng)流動，導(dǎo)致傳統(tǒng)的家族及模擬血緣關(guān)系的師徒傳承遭到分割，同時也促進(jìn)了學(xué)校武術(shù)的傳播。據(jù)記載：“清末道光年間，全國人口由清初六千萬激增到四億多，翻了七倍。但該時期，耕地的開發(fā)增長率卻只有百分之十左右。”［8］清末政治制度的變動，不僅導(dǎo)致農(nóng)耕社會生態(tài)的嚴(yán)重失衡和自然經(jīng)濟(jì)逐漸解體，而且促使南北人口流動，產(chǎn)生了大量的“流民”。而現(xiàn)代學(xué)校在城市的興起，使得學(xué)校傳承制度逐漸替代了傳統(tǒng)師徒傳承制，武術(shù)家紛紛進(jìn)入學(xué)校進(jìn)行武術(shù)的傳播。例如，武術(shù)家霍元甲創(chuàng)立精武體育會，孫祿堂等武術(shù)家進(jìn)入中央國術(shù)館進(jìn)行教學(xué)。而至近現(xiàn)代，學(xué)校武術(shù)、競技武術(shù)受到西方體操的影響，追求套路，追求動作的高、難、美、新。傳統(tǒng)武術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)的校園化發(fā)展，使武術(shù)邁向近代化的同時，也使傳統(tǒng)武術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)再次出現(xiàn)分離，其師徒傳承制遭遇前所未有的變革。

2.3 武醫(yī)融合的健康產(chǎn)業(yè)多元價值有待加強(qiáng)

首先，健康中國戰(zhàn)略下的大健康產(chǎn)業(yè)是醫(yī)療、健身休閑運(yùn)動、健康管理等多個產(chǎn)業(yè)相關(guān)聯(lián)的融合體，而多產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展需要更多的復(fù)合型人才，但武醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)人才所需的復(fù)合型人才嚴(yán)重不足，急需創(chuàng)新發(fā)展模式。其次，大健康追求包含身體、心理、道德、生活方式等多方面的全面健康，而1949年以后，武術(shù)歸于體育、中醫(yī)歸屬于醫(yī)療衛(wèi)生后，二者的行業(yè)性分離也日漸顯著?，F(xiàn)代的武術(shù)具有“修身，養(yǎng)性”等多元健康價值，但更多關(guān)注身體健康價值的開發(fā)，難以滿足大健康下多元健康需求。

2.4 武醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)的市場供給不足

當(dāng)前我國社會人口老齡化，疾病年輕化，慢性病與現(xiàn)代病增加的情況，使得健康相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的需求激增，給健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇。在新的市場環(huán)境下，武醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)將會迎來較強(qiáng)的市場活力和較大的發(fā)展空間。當(dāng)前武醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展以武術(shù)培訓(xùn)、養(yǎng)生健康為主，武術(shù)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式和產(chǎn)業(yè)鏈單一，急需創(chuàng)新發(fā)展模式。武醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)的相關(guān)產(chǎn)品缺乏多樣性和現(xiàn)代性，受眾群體也多為中老年人，缺乏較為年輕活潑的營銷方式，這些問題導(dǎo)致武醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)難以適應(yīng)新的社會市場環(huán)境。有學(xué)者對國內(nèi)三所體育學(xué)院的武醫(yī)融合辦學(xué)情況進(jìn)行了調(diào)查和分析，發(fā)現(xiàn)了3 所體育學(xué)院武醫(yī)融合過程中存在行業(yè)壁壘，進(jìn)而直接影響到3 所體育學(xué)院推進(jìn)武醫(yī)融合的進(jìn)程。另外，對武醫(yī)融合的宣傳力度不夠，雙師型資源匱乏，人才培養(yǎng)的質(zhì)量與種類不能很好滿足社會需求等，也是武醫(yī)融合過程中存在的問題［1］?？梢?，無論是武醫(yī)融合的頂層設(shè)計(jì)，還是師資建設(shè)，還是人才培養(yǎng)質(zhì)量及市場需求都處于供給不足的狀態(tài)。

3 武醫(yī)融合發(fā)展的實(shí)現(xiàn)路徑

當(dāng)下健康中國的發(fā)展理念已超前于以疾病為中心的傳統(tǒng)健康觀念，因此基于社會需求、時代發(fā)展及疾病譜的改變共同驅(qū)動下，產(chǎn)生了一種新的健康理念，即大健康。大健康觀念傳承了我國中醫(yī)“治未病”的思想觀念，強(qiáng)調(diào)整體思維。人們由“治已病”為中心的健康觀，轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?，以“治未病”為首的全方位保障身心的健康觀。武術(shù)所具有的樹立健康觀、“治未病”等多元健康價值與大健康理念完美契合。同時，武醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)可成為大健康產(chǎn)業(yè)鏈中的重要一環(huán)，推動武醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)與大健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

3.1 繼承中華整體思維，辯證運(yùn)用西醫(yī)科技

大健康倡導(dǎo)全面健康、全周期健康的新理念，應(yīng)充分協(xié)同傳統(tǒng)學(xué)科和新興學(xué)科的技術(shù)與理論，致力于構(gòu)建健康促進(jìn)新譜系，如與西方運(yùn)動康復(fù)進(jìn)行雙向碰撞。大健康觀念需要生物醫(yī)學(xué)體系全新理論支撐的同時，還需要關(guān)注疾病本身，即將體、醫(yī)等多學(xué)科深度融合，形成全方位、多角度研究生命、疾病全過程的體系，以研究個性與共性的疾病發(fā)病機(jī)制及發(fā)病規(guī)律，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)疾病形成全過程的機(jī)制。片面、過度理性，一直是飽受質(zhì)疑的西醫(yī)功能，但一些診療方法卻是診斷一些疾病病果的有效直觀手段，如實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)、彩超等。因此，應(yīng)辯證對待現(xiàn)代西醫(yī)科技，并進(jìn)行多角度探析，取其精華，使現(xiàn)代分化的醫(yī)學(xué)技術(shù)融合并存，并呈現(xiàn)出整體結(jié)構(gòu)化體系，使多學(xué)科相互聯(lián)系共同發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)健康中國的建設(shè)。健康的促進(jìn)方式需重新定位，由分病而治的觀念向異病同防的觀念轉(zhuǎn)變，片面觀念轉(zhuǎn)變?yōu)檎w觀念。

3.2 重構(gòu)武醫(yī)融合所需的師徒制

師徒制的口傳身授、傳承意識，對于彌補(bǔ)現(xiàn)代學(xué)校師生制、功利性傳授有極大裨益；校園課程的高效與規(guī)范性，亦可彌補(bǔ)師徒制的自發(fā)、緩慢性等缺點(diǎn)。學(xué)?？蛇x擇校內(nèi)品行兼優(yōu)的學(xué)生，向其傳授學(xué)校已掌握的武術(shù)資源，或已掌握武術(shù)資源的教師，有意識地收徒，進(jìn)行師徒傳承。同時，加強(qiáng)武術(shù)、中醫(yī)院系的深度合作，使兩門課程體系相互融通，傳統(tǒng)武術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)的知識與藝術(shù)相互融合，創(chuàng)新武醫(yī)的傳承模式，進(jìn)而培養(yǎng)更多武醫(yī)復(fù)合型人才。

3.3 發(fā)掘武醫(yī)融合的多元健康價值

大健康觀與中國傳統(tǒng)的整體健康觀存在著天然的契合，理應(yīng)是整體健康觀的延續(xù)和發(fā)展［9］。在新時代的發(fā)展浪潮中，應(yīng)當(dāng)合理承繼武術(shù)與中醫(yī)的整體思維，以及治病與養(yǎng)生的技術(shù)手段與方法，并采借現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之新技法進(jìn)行組合或互補(bǔ)，滿足人們的多元健康需求，以和諧、安樂的生活狀態(tài)致力于人體生理機(jī)能活動能力的提高和體質(zhì)的增強(qiáng)，促進(jìn)健康中國的建設(shè)。

3.4 深度探索產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展機(jī)制，推動健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型

健康中國等國家政府文件中明確指出，推動大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，并給予政策、法律支持。在大健康帶來的新態(tài)勢下，我國武醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)存在諸多不足，難以跟上新發(fā)展浪潮。因此，應(yīng)深度探索產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展機(jī)制，擴(kuò)大數(shù)字信息技術(shù)應(yīng)用場景。借助于傳統(tǒng)武術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)共同生理機(jī)制的優(yōu)勢，建立武術(shù)與西醫(yī)在生理機(jī)制方面的研究，加強(qiáng)武術(shù)與中醫(yī)在生理機(jī)制方面的研究，建立武醫(yī)生理機(jī)制融合體系，設(shè)立武醫(yī)生理機(jī)制研究院，為武醫(yī)深度融合提供生理機(jī)制上的理論支持［10］，并創(chuàng)新武術(shù)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，延伸武醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)鏈。推動武醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)結(jié)合微視頻、直播等領(lǐng)域，使其成為武醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的助推器。

4 結(jié)語

在大健康理念下，人民的健康需求趨于多元化，健康產(chǎn)業(yè)的市場環(huán)境趨于良好發(fā)展，同時也推動了武醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)的新發(fā)展。但在大健康帶來的新態(tài)勢下，我國武醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)存在諸多不足，難以跟上新發(fā)展的時代浪潮。因此，可以通過繼承武醫(yī)融合的整體健康觀的思維，融合西方運(yùn)動康復(fù)、影像學(xué)等客觀形式；重構(gòu)武醫(yī)融合所需的師徒制和發(fā)掘武醫(yī)融合的多元健康價值，從而滿足人們的多元健康需求，實(shí)現(xiàn)武醫(yī)融合的健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。