曲 紹 旭

(南京理工大學(xué) 公共事務(wù)學(xué)院，南京 210094)

一、主體協(xié)同是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的首要關(guān)切

養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建與優(yōu)化是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式的必要前提，是整合養(yǎng)老服務(wù)資源的現(xiàn)實所需，也是提升老年人福利水平的有效途徑。中國共產(chǎn)黨第十九屆中央委員會第五次全體會議提出的“健全多層次社會保障體系”“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)”“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”，以及中國共產(chǎn)黨第十九屆中央委員會第四次全體會議提出的“加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”，為我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)指明了發(fā)展方向，明確了主要任務(wù)。由此可見，通過何種方式、采取何種方法、利用何種手段來完善養(yǎng)老服務(wù)體系，并使之成為發(fā)展積極老齡化的有效工具，是未來養(yǎng)老政策發(fā)展的一項主要課題。

我國養(yǎng)老服務(wù)體系經(jīng)歷了計劃經(jīng)濟(jì)階段(1949—1978)、“初識老齡化-基本制度構(gòu)建”階段(1978—2000)和“未備先老-主動發(fā)展”階段(2001年起)，并在體系構(gòu)建過程中呈現(xiàn)出福利性目標(biāo)向社會化目標(biāo)發(fā)展、國家責(zé)任主體向多元責(zé)任主體發(fā)展、單一服務(wù)方式向多元服務(wù)方式發(fā)展的特點。在養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建過程中，相關(guān)要素(如服務(wù)主體、服務(wù)資源、服務(wù)方式等)也呈現(xiàn)出多元化、多樣化等特征。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧養(yǎng)老、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等方面因素的推動下，養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建也愈加復(fù)雜。

第一，主體多樣化。養(yǎng)老服務(wù)體系所包含的主體有政府、家庭、社會服務(wù)機(jī)構(gòu)、市場部門等。雖然“多元化的養(yǎng)老服務(wù)供給主體有利于滿足多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，提升養(yǎng)老服務(wù)的社會化程度”，但多元主體的沖突會影響服務(wù)的有效進(jìn)行和服務(wù)質(zhì)量的提升，也會影響體系的完整性與和諧性。

第二，資源多樣化。隨著服務(wù)模式的不斷創(chuàng)新，養(yǎng)老服務(wù)資源也逐漸豐富起來。雖然豐富的養(yǎng)老服務(wù)資源(如醫(yī)療、互助、公益、市場等)為服務(wù)質(zhì)量的提升提供了前提，但就目前來看，相關(guān)資源主體互動所產(chǎn)生的對立現(xiàn)狀會阻礙養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建。例如，公益類資源與市場類資源在目標(biāo)導(dǎo)向、服務(wù)方式、利益歸屬等方面存在較大的差異，很難產(chǎn)生合作的意愿，甚至還會產(chǎn)生矛盾。具體如，公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)關(guān)注社會效益，私立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益，這就需要采取不同的方式、制定不同的標(biāo)準(zhǔn)來對它們進(jìn)行監(jiān)督，客觀上增加了養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的復(fù)雜性。

由上觀之，破解當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的難題，需要更多地關(guān)注主體的互動與資源的整合，需要充分調(diào)動各種資源，激發(fā)各類主體參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的積極性。也就是說，服務(wù)資源整合與服務(wù)主體協(xié)同是未來我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主要方向。

養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同是指養(yǎng)老服務(wù)主體通過伙伴式、協(xié)作式、合作式以及聯(lián)合式等工作關(guān)系共同提供養(yǎng)老服務(wù)的一種模式。養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同對資源整合具有重要的推動作用，這是因為：

第一，服務(wù)主體能動性的發(fā)揮有利于服務(wù)資源整合效果的提升。養(yǎng)老服務(wù)主體能動性的提升主要基于主觀、客觀兩方面原因。其一，主觀意愿的推動。在諸如擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模、拓展市場范圍、獲取經(jīng)營利益等因素的影響下，部分養(yǎng)老服務(wù)主體會通過提高積極主動性來獲取更多的養(yǎng)老服務(wù)資源，如部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為爭取更多的補(bǔ)助而增加床位的數(shù)量，部分社會服務(wù)組織為獲取發(fā)展資金而承接跨地區(qū)服務(wù)項目。其二，客觀條件的影響。客觀條件(如政府購買服務(wù)政策的實施情況、服務(wù)對象的整體素質(zhì)與配合程度、服務(wù)區(qū)域的配套硬件等)也會影響?zhàn)B老服務(wù)主體的積極性。比如，經(jīng)濟(jì)條件較好的地區(qū)具備較好的養(yǎng)老服務(wù)硬件，便于開展服務(wù)，提高了主體的積極性。由以上分析可知，在主觀意愿和客觀條件的共同作用下，養(yǎng)老服務(wù)主體在主觀能動性提升之后，會更加傾向于獲取更多的養(yǎng)老服務(wù)資源。

第二，服務(wù)主體協(xié)同性的強(qiáng)化有利于降低服務(wù)資源整合的成本。養(yǎng)老服務(wù)資源整合需要一定的成本，這種成本會因為資源種類、服務(wù)主體、整合方式的不同而不同。例如：康復(fù)資源和醫(yī)療資源有諸多相似之處，整合起來就相對容易，成本消耗較少；而心理慰藉資源和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源卻存在諸多差別，整合成本就比較高。對整合成本較高的養(yǎng)老服務(wù)資源類型來說，其服務(wù)效果也會受到一定的負(fù)面影響。協(xié)同性強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)主體組合內(nèi)部有著較強(qiáng)的合作意愿和穩(wěn)定的合作機(jī)制，能夠有效地緩解以上負(fù)面影響。例如，在社會服務(wù)組織與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)充分合作的前提下，社會服務(wù)組織所擅長的心理慰藉服務(wù)就能在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)有效開展，并逐漸形成固定的服務(wù)模式。

第三，服務(wù)主體協(xié)同機(jī)制的健全有利于形成多元化資源整合模式。養(yǎng)老服務(wù)主體的有效協(xié)同能形成多種合作方式，如社會服務(wù)組織與市場部門的合作、家庭與社會服務(wù)組織的合作、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社區(qū)的合作等。養(yǎng)老服務(wù)主體的多元合作能夠形成和鞏固多樣化的資源整合模式。例如，筆者在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，某社區(qū)在轄區(qū)內(nèi)提供固定場所，并引入社會服務(wù)組織和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)資源，為轄區(qū)內(nèi)的老年人提供精準(zhǔn)化、直線式、便利性的養(yǎng)老服務(wù)，以此提高整體的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。由此可見，健全養(yǎng)老服務(wù)體系、實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)模式整合的關(guān)鍵在于養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同機(jī)制的完善。

二、養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力存在的問題

養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同模式的穩(wěn)定需要經(jīng)過一個較長時期的磨合溝通過程。養(yǎng)老服務(wù)主體的意愿和客觀環(huán)境的影響都對協(xié)同的成功與否具有重要影響。就目前來看，我國養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力相對較弱，存在諸多問題，主要表現(xiàn)如下：

(一)服務(wù)主體的主觀意愿不強(qiáng)

如前所述，主觀意愿對養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同機(jī)制的形成具有重要的推動作用。但以現(xiàn)實觀之，由于受到以下兩方面因素影響，養(yǎng)老服務(wù)主體合作意愿較低，并在服務(wù)邊界、服務(wù)范圍方面形成服務(wù)區(qū)隔。

第一，養(yǎng)老服務(wù)主體性質(zhì)的不同對協(xié)同產(chǎn)生負(fù)面影響。服務(wù)或產(chǎn)品的屬性不同，對供給主體的要求也不盡相同。私有產(chǎn)品由市場部門供給更有效率，而純公共產(chǎn)品則由政府等公共部門提供更具社會效益。在養(yǎng)老服務(wù)開展過程中，推出的服務(wù)或產(chǎn)品具有一定的復(fù)雜性，兼具私有產(chǎn)品和公共產(chǎn)品的特征。例如，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的助餐服務(wù)具有一定的公益屬性，而私人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的床位服務(wù)則具有較強(qiáng)的私人產(chǎn)品屬性。由于對服務(wù)或產(chǎn)品要求的復(fù)雜性，養(yǎng)老服務(wù)的供給主體也會更加多樣，主要包括民辦非企業(yè)機(jī)構(gòu)、市場部門、社會企業(yè)、志愿者團(tuán)體、自助組織、政府、家庭等。就目前來看，現(xiàn)有的部分養(yǎng)老服務(wù)主體在經(jīng)營屬性上存在較大的差別。例如，社會服務(wù)組織需要具備非營利的屬性，而市場部門卻是營利性的。在開展養(yǎng)老服務(wù)的過程中，兩者在管理主體、目標(biāo)導(dǎo)向、經(jīng)營方式等方面存在較大的區(qū)別，這種區(qū)別會阻礙主體協(xié)同的順利進(jìn)行。部分學(xué)者和實踐者嘗試引入社會企業(yè)來解決以上問題。社會企業(yè)雖然可在運(yùn)營上采取營利的方式，而在利潤分配上采取非營利的方式，“卻往往無法將其體內(nèi)的多種制度邏輯進(jìn)行有效整合，致使社會性議題的商業(yè)化運(yùn)作失敗，影響社會企業(yè)的社會價值創(chuàng)造能力和水平”。筆者在調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，由于缺乏有效的監(jiān)管和預(yù)防措施，部分社會企業(yè)在運(yùn)營過程中經(jīng)常會在營利與非營利之間搖擺不定，結(jié)果導(dǎo)致服務(wù)職責(zé)不清、資金去向不明、服務(wù)目標(biāo)模糊等問題。

第二，養(yǎng)老服務(wù)主體服務(wù)內(nèi)容的框定對協(xié)同產(chǎn)生阻礙作用。養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的設(shè)定與老年人的需求密切相關(guān)，而老年人的需求會隨著社會與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提升不斷變化。舉例來說，隨著電子產(chǎn)品的普及，老年人也需要掌握一些手機(jī)App的功能用法，以此提高生活適應(yīng)能力。毋庸置疑，在老年人服務(wù)需求不斷提升的同時，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容也會越來越豐富，服務(wù)主體之間的競爭也會愈加激烈。在此情況下，為提高服務(wù)質(zhì)量，管理部門必然會以提高服務(wù)精細(xì)化水平為目的而對服務(wù)主體提出更高的要求。這樣，過去可由多種主體完成的服務(wù)內(nèi)容，現(xiàn)在可能需要由一個特定主體來完成。比如，以往由社會服務(wù)組織或社區(qū)組織提供的老年人手機(jī)功能培訓(xùn)，現(xiàn)在需要由更為專業(yè)的技術(shù)企業(yè)來完成?？梢?，為了滿足老年人多樣化的需求，各種服務(wù)主體開展的服務(wù)內(nèi)容會趨于分化和固化，服務(wù)區(qū)隔會逐步加深，協(xié)同的難度會越來越高。

(二)客觀條件支持力度不夠

除了養(yǎng)老服務(wù)主體的主觀意愿，相關(guān)的客觀條件問題也會弱化服務(wù)主體協(xié)同的動力。此類客觀條件包括以下三個方面：

第一，現(xiàn)有合作氛圍的不佳會阻礙協(xié)作模式的形成。合作氛圍的形成是養(yǎng)老服務(wù)主體之間產(chǎn)生協(xié)作機(jī)制的重要前提，但目前并沒有完全形成養(yǎng)老服務(wù)的合作氛圍。筆者在某地調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，許多街道、社區(qū)都會有一兩家規(guī)模較大的社會服務(wù)組織長期承接轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)，其他的社會服務(wù)組織或市場部門則很少介入。甚至，在政府購買養(yǎng)老服務(wù)時，上述長期承接者之外的其他社會服務(wù)組織往往會由于擔(dān)心成為“陪跑”而不愿意參與競爭，最后導(dǎo)致流標(biāo)。在這種“一家獨大”或“雙雄并列”的情況下，社會服務(wù)組織之間的合作機(jī)會較少，合作氛圍較難形成。

第二，配套協(xié)同政策的不足會限制協(xié)作意愿的形成。穩(wěn)定的協(xié)同政策不僅能有效地規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)主體的行為，而且能促進(jìn)共同服務(wù)目標(biāo)的達(dá)成。但現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)主體的歸口管理各不相同，因此很難形成統(tǒng)一、規(guī)范的管理政策。例如，社會服務(wù)組織屬于民政部門的管理范圍，而諸如老年地產(chǎn)、金融、旅游等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)部門則大多屬于工商部門的管理范圍。在這種多元、復(fù)雜的管理模式下，協(xié)同政策的制定和頒行也會遭遇一定的阻礙，這在客觀上影響了養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同的力度和進(jìn)程。

第三，服務(wù)項目的固化會降低主體的能動性。為了提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，許多地區(qū)都制定了養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)對相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)項目進(jìn)行了規(guī)定。例如，民政部、國家標(biāo)準(zhǔn)委印發(fā)的《養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》中就明確地列示了養(yǎng)老服務(wù)涉及的服務(wù)項目，包括生活照料、精神慰藉、健康管理、醫(yī)療護(hù)理、安寧服務(wù)、社會工作、休閑娛樂、文化教育、權(quán)益保障以及其他內(nèi)容。由于服務(wù)項目的固化，加之熟悉所有的服務(wù)項目又會消耗較多的時間和資金成本，所以某些相關(guān)的服務(wù)主體經(jīng)常會專就某一項目開展服務(wù)，久而久之就會使得服務(wù)主體開展服務(wù)項目的區(qū)別越來越大，在客觀上也會打消養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同的積極性。這種情況在實際中時有發(fā)生，如就醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)而言，醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在專業(yè)性、服務(wù)目標(biāo)、服務(wù)內(nèi)容等方面存在諸多區(qū)別，使得兩者的協(xié)作機(jī)會十分渺茫。

三、養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力機(jī)制的分析框架

研究養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力，不僅要關(guān)注外部環(huán)境因素的推動，還要強(qiáng)調(diào)服務(wù)主體內(nèi)部力量的影響。從研究現(xiàn)狀看，學(xué)者對養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力機(jī)制的相關(guān)研究主要集中于以下幾個方面：第一，協(xié)同網(wǎng)絡(luò)的營造，如通過“明確養(yǎng)老服務(wù)提供的權(quán)責(zé)形式”“激發(fā)養(yǎng)老供給市場活力”“規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)提供的運(yùn)作機(jī)制”等對策來促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)主體多元協(xié)同發(fā)展。第二，協(xié)同環(huán)境的優(yōu)化，如通過“制定一致的服務(wù)目標(biāo)、營造持續(xù)穩(wěn)定的合作氛圍、嚴(yán)格監(jiān)督服務(wù)流程”等方式來促進(jìn)服務(wù)主體協(xié)同機(jī)制的產(chǎn)生。第三，保障機(jī)制的完善，如在健全政府財政多元化長效投入機(jī)制的基礎(chǔ)上，通過“建立養(yǎng)老服務(wù)資源與信息共享機(jī)制，積極創(chuàng)新……養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制”來完善協(xié)同機(jī)制。由以上分析可知，雖然相關(guān)學(xué)者對養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力機(jī)制的研究多集中于管理政策、服務(wù)環(huán)境、監(jiān)管制度等推動因素，但細(xì)加分析則會發(fā)現(xiàn)，相關(guān)研究多將重點放在因素的設(shè)置和安排上面，而較少提及內(nèi)外因素的互動對養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同的作用。毋庸置疑，養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力的生成是一個動態(tài)的過程，要素的設(shè)置和安排只是動力生成的準(zhǔn)備階段，若想有效地促進(jìn)協(xié)同機(jī)制的生成，還需要環(huán)境因素與主體能動性的合作和共同作用。因此，本文在分析養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力的影響要素的基礎(chǔ)上，從環(huán)境要素與服務(wù)主體的互動機(jī)制的角度構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力機(jī)制分析框架。

(一)養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力的影響要素

1.環(huán)境要素

外部環(huán)境因素變化所產(chǎn)生的壓力是養(yǎng)老服務(wù)主體內(nèi)部協(xié)同意愿的主要動力來源。因此，理清外部環(huán)境因素是分析養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力機(jī)制的前提。國外有學(xué)者認(rèn)為，政府的鼓勵促進(jìn)一系列協(xié)同模式的發(fā)展，并促使服務(wù)組織和管理機(jī)構(gòu)融合。國內(nèi)也有學(xué)者將政府“統(tǒng)一規(guī)劃”的環(huán)境作為養(yǎng)老服務(wù)其他主體協(xié)同參與的重要中介?？梢姡鶢I造的服務(wù)環(huán)境是養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同的主要動力。服務(wù)環(huán)境大體上包括政策環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、文化環(huán)境等。就政策環(huán)境來說，公共服務(wù)主體協(xié)同政策環(huán)境的生成主要基于以下原因：政府為提高服務(wù)效率、減少服務(wù)成本而對服務(wù)主體的協(xié)同提出要求；提高社會服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的需求不斷增加。這就是說，政府相關(guān)部門對養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同的要求以及統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)的制定是促進(jìn)協(xié)同的主要外部因素。就經(jīng)濟(jì)環(huán)境來說，良好的經(jīng)濟(jì)環(huán)境能夠創(chuàng)造更多的服務(wù)資源和經(jīng)濟(jì)條件，從而更有利于養(yǎng)老服務(wù)主體開展相關(guān)的合作。有學(xué)者認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)環(huán)境的改變能促使服務(wù)主體通過合作來獲取服務(wù)資源，從而為服務(wù)對象提供更好的服務(wù)。因此，服務(wù)資源的豐富與經(jīng)濟(jì)條件的優(yōu)化是促進(jìn)協(xié)同的另一個外部因素。就文化環(huán)境來說，良好的公益文化能夠營造更好的服務(wù)氛圍，也能促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)一致性的達(dá)成，并在此基礎(chǔ)上提高協(xié)同的可能性。因此，公益氛圍是促進(jìn)協(xié)同的主要動力因素。

2.主體互動意愿

除外部影響要素外，養(yǎng)老服務(wù)主體的意愿對協(xié)同動力的產(chǎn)生也具有重要影響。公共服務(wù)主體協(xié)同的主要動力在于：相關(guān)服務(wù)主體在功能協(xié)同方面邁出重要一步；服務(wù)對象對協(xié)同服務(wù)的需求不斷增加；服務(wù)機(jī)構(gòu)之間工作人員的合作程度日益提高。由此可以看出，養(yǎng)老服務(wù)主體之間的協(xié)同意愿主要是由服務(wù)機(jī)構(gòu)間的合作程度與服務(wù)對象的需求來共同推動的。就合作程度來說，隨著內(nèi)部管理環(huán)境與服務(wù)人員工作環(huán)境的改善，養(yǎng)老服務(wù)主體的業(yè)務(wù)范圍也會得到拓展，同時，為了進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)項目、提高服務(wù)質(zhì)量，部分養(yǎng)老服務(wù)主體會嘗試通過開展協(xié)作來推出創(chuàng)新性的服務(wù)模式。因此，服務(wù)項目的拓展以及服務(wù)模式的優(yōu)化是促進(jìn)協(xié)同的內(nèi)部因素。就服務(wù)需求來說，如前所述，老年人的需求是不斷變化和提高的，現(xiàn)有的部分需求需要多個服務(wù)主體合作完成，如居家養(yǎng)老需要社會服務(wù)組織、康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)等多方共同努力，這就為服務(wù)主體之間的協(xié)作提供了契機(jī)。因此，服務(wù)需求的多元化是促進(jìn)協(xié)同的另一內(nèi)部因素。

(二)養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力機(jī)制的框架

在服務(wù)環(huán)境與服務(wù)意愿之間相互作用的影響下，養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力機(jī)制也會得到加強(qiáng)，如圖1所示：

圖1 養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力機(jī)制的框架結(jié)構(gòu)

1.政策環(huán)境與服務(wù)主體的相互影響

第一，政策環(huán)境影響服務(wù)主體的協(xié)同行為。養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策是養(yǎng)老服務(wù)主體的重要行動指南，相關(guān)政策不僅規(guī)范服務(wù)主體的行為，而且會為服務(wù)主體營造良好的競爭與合作氛圍，促進(jìn)服務(wù)體系的完善。因此，政策環(huán)境所包括的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、措施、制度等要素，對服務(wù)主體的管理環(huán)境的設(shè)置(包括硬件設(shè)施、管理制度、文化建設(shè)等)具有重要的影響。例如，在相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的指引下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會在床位設(shè)置、專業(yè)人員安排等方面加強(qiáng)管理；又如，在政府購買服務(wù)政策的指引下，承接社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會服務(wù)組織會安排一定數(shù)量的社工來開展專業(yè)化的服務(wù)。在相關(guān)政策的影響下，養(yǎng)老服務(wù)主體的標(biāo)準(zhǔn)化管理愈加統(tǒng)一，這為服務(wù)協(xié)同創(chuàng)造了良好的外部條件。

第二，服務(wù)主體協(xié)同效果影響政策環(huán)境的構(gòu)建。在服務(wù)規(guī)范的指引下，養(yǎng)老服務(wù)主體的同質(zhì)性會有所提高。但受服務(wù)需求的變化、服務(wù)主體管理環(huán)境的要求等因素影響，養(yǎng)老服務(wù)主體又會不斷地改變自身的服務(wù)定位、服務(wù)策略和服務(wù)模式，這樣又可能會與其他服務(wù)主體的服務(wù)以及服務(wù)對象的需求產(chǎn)生沖突。這種沖突反過來又會促進(jìn)政策標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)化，進(jìn)而改變和整合政策環(huán)境。在政策環(huán)境與服務(wù)主體的相互影響下，養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同程度會越來越高。

2.經(jīng)濟(jì)環(huán)境與服務(wù)主體的相互影響

第一，經(jīng)濟(jì)環(huán)境影響?zhàn)B老服務(wù)體系主體協(xié)同行為。良好的經(jīng)濟(jì)環(huán)境能為經(jīng)濟(jì)主體營造良好的合作氛圍，進(jìn)而創(chuàng)造更多、更具創(chuàng)新性的服務(wù)資源。此外，良好的經(jīng)濟(jì)環(huán)境也能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)條件的規(guī)范化。在此背景下，養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)主體的合作意愿會進(jìn)一步增強(qiáng)。其一，豐富的服務(wù)資源減少了養(yǎng)老服務(wù)主體的后顧之憂，使其把更多的精力放到協(xié)同合作的進(jìn)程上。比如，在政府購買服務(wù)資金充足的條件下，社會服務(wù)組織會更加重視與其他服務(wù)主體的交流，以提高服務(wù)的質(zhì)量和精準(zhǔn)性。其二，良好的經(jīng)濟(jì)規(guī)范能激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同意愿。養(yǎng)老服務(wù)主體具有多元性的特點，不同主體對市場的條件要求不盡相同，在開展服務(wù)時有可能產(chǎn)生利益沖突的情況，比如營利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在開展服務(wù)時，面對部分公益性的服務(wù)項目無所適從。而完善的經(jīng)濟(jì)規(guī)范能夠為養(yǎng)老服務(wù)主體創(chuàng)造良好的合作條件，減少合作的阻礙。

第二，養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同效果影響經(jīng)濟(jì)環(huán)境的優(yōu)化。其一，養(yǎng)老服務(wù)主體之間協(xié)同的方式方法會隨養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、方式、對象、范圍而變化。在此情況下，養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同方式的改變對服務(wù)資源的類別、組合方式等方面的要求也會有所不同，因而會促進(jìn)服務(wù)資源的整合，進(jìn)而影響與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)環(huán)境。其二，養(yǎng)老服務(wù)主體之間協(xié)同方式的變化會促使相關(guān)管理部門改進(jìn)管理政策，以此推動養(yǎng)老服務(wù)的順利進(jìn)行。這在客觀上規(guī)范了養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟(jì)條件，優(yōu)化了經(jīng)濟(jì)環(huán)境。

3.文化環(huán)境與服務(wù)主體的相互影響

第一，文化環(huán)境影響?zhàn)B老服務(wù)體系主體協(xié)同的效果?！梆B(yǎng)老文化”一經(jīng)產(chǎn)生，便形成一種帶有符號意義的環(huán)境，進(jìn)而對環(huán)境內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)主體的行為產(chǎn)生影響。在不同文化環(huán)境的影響下，養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同的效果也有所不同。在誠信文化的渲染下，養(yǎng)老服務(wù)主體會較為注重彼此之間的契約關(guān)系，更加關(guān)注協(xié)同規(guī)則的擬定和執(zhí)行、協(xié)同任務(wù)的安排和分工、協(xié)同資源的配置和整合等方面。在這些方面的綜合影響下，養(yǎng)老服務(wù)體系主體的協(xié)同會更加緊密、扎實，協(xié)同效果會得到有效提升。而在孝文化等養(yǎng)老文化的推動下，社會的養(yǎng)老意識會進(jìn)一步強(qiáng)化，尊老、敬老行為會進(jìn)一步增加。在此情況下，養(yǎng)老服務(wù)主體所能調(diào)動的資源會更加豐富，服務(wù)效果也會得到改善。

第二，養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同情況影響?zhàn)B老文化氛圍的營造。養(yǎng)老文化本來就是在各養(yǎng)老主體以及其他社會成員的互動、溝通、磨合中形成的，因此，養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同對養(yǎng)老文化的營造具有重要影響。其一，主體的主導(dǎo)方式影響文化生成的效果。就養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同來說，在不同主體主導(dǎo)過程中會產(chǎn)生不同的文化氛圍，如以政府為主導(dǎo)的協(xié)同模式強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老文化的代表性和整體性，以家庭為主導(dǎo)的協(xié)同模式強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老文化的傳統(tǒng)型和責(zé)任性，以社會服務(wù)機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的協(xié)同模式強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老文化的公益性和多元性，以市場部門為主導(dǎo)的協(xié)同模式強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老文化的個體性和特殊性。其二，協(xié)同的效果影響文化氛圍的營造。在養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同過程中，養(yǎng)老服務(wù)主體之間的合作對養(yǎng)老文化的生成和普及具有一定的促進(jìn)作用。職責(zé)得當(dāng)?shù)姆?wù)主體安排會使養(yǎng)老文化的營造更具層次性和針對性，也就更容易形成良好的文化氛圍。

四、養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力機(jī)制的優(yōu)化路徑

由以上分析可知，養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同的動力既受政策環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境與文化環(huán)境等外在因素影響，又受內(nèi)在的對象需求、合作意愿、協(xié)同方式等因素影響。因此，養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力的提升需要在綜合考量內(nèi)外因素的基礎(chǔ)上，使各種要素之間形成完善的互動機(jī)制，從而提高優(yōu)化的效果。

(一)政策環(huán)境優(yōu)化與合作意愿提升的雙向互動

養(yǎng)老服務(wù)政策環(huán)境優(yōu)化與養(yǎng)老服務(wù)主體合作意愿提升是相互作用的：一方面，良好的政策環(huán)境能夠為養(yǎng)老服務(wù)體系主體有效協(xié)同提供有利的外部條件；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)體系主體有效協(xié)同能夠促進(jìn)政策的優(yōu)化并塑造更為良好的政策環(huán)境。因此，只有在養(yǎng)老服務(wù)政策環(huán)境優(yōu)化與服務(wù)主體合作意愿提升的雙向互動中，養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同動力機(jī)制才能進(jìn)一步完善。這需要做到以下幾點：

1.制定標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)服務(wù)主體的協(xié)同

養(yǎng)老服務(wù)體系主體在目標(biāo)導(dǎo)向、運(yùn)行方式、服務(wù)效果等方面不盡相同，為了實現(xiàn)有效的協(xié)同，需要在綜合考量各主體特點的基礎(chǔ)上制定完善的標(biāo)準(zhǔn)，以此形成一致的協(xié)同意愿。就目前來看，養(yǎng)老服務(wù)體系主體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一的原因在于：一方面，部分養(yǎng)老服務(wù)屬于公共服務(wù)范疇，具有外部性特征，其服務(wù)效果難以衡量；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)主體的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)目標(biāo)不盡一致，難以用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行衡量。因此，本文建議采取漸進(jìn)方式來明確養(yǎng)老服務(wù)體系主體的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。第一步，明確各養(yǎng)老服務(wù)主體的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)范圍?，F(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容存在主體交叉的問題，這不僅會影響服務(wù)主體的獨立性和專業(yè)性，而且會弱化服務(wù)質(zhì)量評判效果，影響服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定。因此，當(dāng)前亟須明確服務(wù)主體的服務(wù)內(nèi)容，并框定服務(wù)主體的服務(wù)范圍。建議按照類別化的方式，從大類到小類，層級化、全面化地對養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行分類，如居家養(yǎng)老作為第一層級服務(wù)，日常照料作為第二層級服務(wù)，家庭保潔作為第三層級服務(wù)，以此類推。在此基礎(chǔ)上，對各個服務(wù)層級、各項服務(wù)內(nèi)容的服務(wù)主體進(jìn)行規(guī)定。如果某一服務(wù)層級、某項服務(wù)內(nèi)容的服務(wù)主體有兩個以上，那么需要明確哪個主體更為合適，以此保證服務(wù)主體的獨立性和專業(yè)性。第二步，對養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行量化。內(nèi)容量化是制定標(biāo)準(zhǔn)的重要前提。因此，在明確服務(wù)主體的服務(wù)內(nèi)容后，應(yīng)當(dāng)凸顯可量化的服務(wù)內(nèi)容(如服務(wù)個數(shù)、服務(wù)時間、服務(wù)評價、人員安排)，并使之成為主要服務(wù)且逐漸標(biāo)準(zhǔn)化。對不能量化的服務(wù)，要將其置于輔助性服務(wù)列表中。

2.圍繞主體職責(zé)，構(gòu)建社區(qū)協(xié)同模式

社區(qū)是最基本的社會治理單元，社區(qū)治理的效果將對養(yǎng)老政策環(huán)境的構(gòu)建產(chǎn)生重要的影響。這種影響表現(xiàn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的完善對養(yǎng)老服務(wù)體系主體的協(xié)同具有一定的促進(jìn)作用。目前來看，部分地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在職責(zé)不清的問題，主要表現(xiàn)為服務(wù)責(zé)任主體比較模糊。從筆者的調(diào)研經(jīng)驗看，許多地區(qū)的社區(qū)管理部門與社會服務(wù)機(jī)構(gòu)都想通過養(yǎng)老服務(wù)項目來提高自身的業(yè)績，社會服務(wù)機(jī)構(gòu)的目的在于完成政府(社區(qū))購買服務(wù)約定的任務(wù)，而社區(qū)管理部門的目的在于擴(kuò)大公共服務(wù)影響(或提高治理效果)。在這種情況下，就會經(jīng)常出現(xiàn)服務(wù)主體界定不明的問題。一方面，作為項目購買方的社區(qū)管理部門要求社會服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)的名義開展服務(wù)，甚至不能留下機(jī)構(gòu)標(biāo)識；另一方面，社會服務(wù)機(jī)構(gòu)要通過服務(wù)來完成項目，需要借助留痕(如服務(wù)過程中穿戴作為機(jī)構(gòu)標(biāo)識的馬甲等)來通過中期評估和結(jié)項評估。這種矛盾會模糊養(yǎng)老服務(wù)主體的責(zé)任，進(jìn)而會弱化主體協(xié)同的動力。因此，當(dāng)前亟須在明確(社區(qū)層面的)養(yǎng)老服務(wù)主體責(zé)任的基礎(chǔ)上，形成完善的社區(qū)養(yǎng)老協(xié)同模式。建議在政府(社區(qū))購買服務(wù)項目的相關(guān)合同中按照事權(quán)對服務(wù)內(nèi)容作出明晰規(guī)定，并嚴(yán)格執(zhí)行。如果購買方在服務(wù)過程中要求增加服務(wù)內(nèi)容，則需要通過合同變更等方式增加服務(wù)資金或者替換原有服務(wù)內(nèi)容。在責(zé)任明確的基礎(chǔ)上，養(yǎng)老服務(wù)主體的服務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容會更加明晰，針對某一服務(wù)內(nèi)容的協(xié)同模式也會更加穩(wěn)固，合作效果將會更為理想。

3.形成完善的需求反饋動態(tài)協(xié)同調(diào)整機(jī)制

有效滿足服務(wù)對象的需求是持續(xù)開展養(yǎng)老服務(wù)的重要前提，也是養(yǎng)老服務(wù)體系主體協(xié)同的主要目標(biāo)。服務(wù)對象需求的滿足以服務(wù)主體供給的內(nèi)容為前提。目前養(yǎng)老服務(wù)供給和需求的地位是不對等的，服務(wù)對象多是被動地接受服務(wù)，缺乏積極性與主動性。這樣不僅會造成服務(wù)的表面化和程序化，而且會導(dǎo)致服務(wù)對象和服務(wù)主體之間的疏遠(yuǎn)。因此，需要建立以需求為主并且動態(tài)反饋的調(diào)節(jié)機(jī)制，以提高服務(wù)的精準(zhǔn)性。第一，建立完善的需求觀察和反饋機(jī)制。要在完整建檔、家庭隨訪、信息更新的基礎(chǔ)上觀察服務(wù)對象需求的變化，并通過人員配置、服務(wù)安排與跟進(jìn)等方式完善需求反饋渠道，形成完善的需求觀察和反饋機(jī)制。第二，服務(wù)主體間形成動態(tài)協(xié)同機(jī)制。在需求反饋機(jī)制的基礎(chǔ)上，養(yǎng)老服務(wù)主體之間會圍繞需求建立完善的溝通機(jī)制，并根據(jù)需求的變化而不斷調(diào)整協(xié)同的方式方法，最終形成完善的需求反饋動態(tài)協(xié)同調(diào)整機(jī)制。

(二)經(jīng)濟(jì)環(huán)境優(yōu)化與服務(wù)平臺構(gòu)建的相互作用

1.完善準(zhǔn)入與合作的經(jīng)濟(jì)環(huán)境

部分養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容屬于經(jīng)濟(jì)行為，并遵循市場的發(fā)展規(guī)律。因此，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)環(huán)境對養(yǎng)老服務(wù)主體的發(fā)展以及服務(wù)效果的提升具有良好的促進(jìn)作用。此外，良好的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟(jì)環(huán)境能夠激發(fā)服務(wù)主體之間的合作意識，有利于提升養(yǎng)老服務(wù)體系主體的協(xié)同效果。優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，需要做到以下兩點：第一，明確養(yǎng)老服務(wù)主體的準(zhǔn)入規(guī)則。良好的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟(jì)環(huán)境需要服務(wù)主體共同營造，因此，要制定準(zhǔn)入規(guī)則，通過資格審查、條件篩選、制度規(guī)范等措施，引導(dǎo)合適的養(yǎng)老服務(wù)主體介入，進(jìn)而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的發(fā)展。在制定準(zhǔn)入規(guī)則時，要從服務(wù)主體特殊性的角度考量介入條件的設(shè)置。例如，在制定公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件時，就要更多地從公益性的角度出發(fā)，以此體現(xiàn)其不同于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的福利性特征。第二，構(gòu)建良好的合作機(jī)制。服務(wù)主體的有效合作也有利于養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的優(yōu)化，這是因為服務(wù)主體的合作能夠創(chuàng)造更為良好的互動機(jī)制，這種機(jī)制反過來會促使經(jīng)濟(jì)環(huán)境朝更好的方向發(fā)展。由于養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容較多、服務(wù)領(lǐng)域較廣，介入的服務(wù)主體也較多，不同主體的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式都不盡一致，這也會影響服務(wù)主體的合作效果。因此，當(dāng)前需要在明確服務(wù)主體服務(wù)能力、服務(wù)范圍的基礎(chǔ)上，框定不同主體的服務(wù)范圍，然后以此為條件，通過相關(guān)優(yōu)惠政策來促進(jìn)不同服務(wù)主體之間的合作。例如，可通過稅收優(yōu)惠政策來引導(dǎo)營利性機(jī)構(gòu)介入公益性養(yǎng)老服務(wù)，以此豐富服務(wù)內(nèi)容，完善服務(wù)合作模式。

2.搭建資源整合型服務(wù)平臺

經(jīng)濟(jì)環(huán)境的優(yōu)化會調(diào)動養(yǎng)老服務(wù)主體合作的積極性，進(jìn)而會形成諸多創(chuàng)新性的服務(wù)模式，促進(jìn)服務(wù)資源的整合。在此情況下，需要發(fā)揮資源整合的積極作用，構(gòu)建多元化的服務(wù)平臺。其一，收費(fèi)性與公益性服務(wù)相結(jié)合的平臺。在經(jīng)濟(jì)環(huán)境優(yōu)化的作用下，營利性養(yǎng)老服務(wù)主體會更加愿意介入養(yǎng)老服務(wù)，并與公益性養(yǎng)老服務(wù)主體共同形成更為完善的服務(wù)平臺，從而提高養(yǎng)老服務(wù)主體協(xié)同的動力，最大化地滿足服務(wù)對象的需求?？筛鶕?jù)年齡、失能程度、經(jīng)濟(jì)能力、家庭成員狀況等內(nèi)容對老年人進(jìn)行分類，在此基礎(chǔ)上制定出不同類別和層次的服務(wù)方案，每一類方案都合理設(shè)置服務(wù)的內(nèi)容，并委托給適合的服務(wù)主體。例如，老年人的生活照料由公益性的基本生活照料內(nèi)容和收費(fèi)性的改善生活照料內(nèi)容組成，老年人或者其子女可根據(jù)清單選擇服務(wù)內(nèi)容。又如，老年人的醫(yī)療服務(wù)由基本醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)組成，基本醫(yī)療服務(wù)采取政府購買服務(wù)的方式來委托相關(guān)機(jī)構(gòu)完成，部分康復(fù)服務(wù)則可采取收費(fèi)性的方式來開展。通過以上安排，養(yǎng)老服務(wù)主體在各司其職的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)了服務(wù)動力、服務(wù)內(nèi)容的有效協(xié)同。其二，服務(wù)場所內(nèi)外資源整合平臺。養(yǎng)老服務(wù)主體積極性的提高會豐富養(yǎng)老服務(wù)場所(如老年人家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu))外部資源。在此情況下，可圍繞老年人的服務(wù)需求，通過服務(wù)協(xié)商、任務(wù)配置等方式，形成服務(wù)場所內(nèi)外資源整合平臺。

3.促進(jìn)經(jīng)濟(jì)環(huán)境優(yōu)化與資源平臺間的相互作用

經(jīng)濟(jì)環(huán)境的優(yōu)化為養(yǎng)老服務(wù)主體的協(xié)同提供了外部條件，而資源平臺的構(gòu)建為養(yǎng)老服務(wù)主體的協(xié)同發(fā)展提供了內(nèi)部條件。只有內(nèi)外結(jié)合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)環(huán)境優(yōu)化與資源平臺間的相互作用，才能使得養(yǎng)老服務(wù)主體的協(xié)同模式更為優(yōu)化。其一，通過完善合作條件來促進(jìn)服務(wù)平臺的有效形成。如前所述，經(jīng)濟(jì)環(huán)境的優(yōu)化能夠促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入規(guī)則的優(yōu)化，這也會進(jìn)一步促進(jìn)合作條件的形成。在此基礎(chǔ)上，養(yǎng)老服務(wù)資源整合的優(yōu)勢會更加明顯，合作平臺的構(gòu)建會更加順暢。由此看來，提高養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)或準(zhǔn)入條件，是完善資源平臺構(gòu)建機(jī)制的重要手段。其二，通過服務(wù)效果的反饋來促進(jìn)服務(wù)環(huán)境的優(yōu)化。養(yǎng)老服務(wù)資源整合平臺的形成會促進(jìn)服務(wù)項目的優(yōu)化，這對服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入條件等提出了更高的要求。這種要求反過來會促進(jìn)服務(wù)要素(如服務(wù)資源的安排、政府購買服務(wù)的計劃、管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置等)的改變，進(jìn)而促進(jìn)包括經(jīng)濟(jì)環(huán)境在內(nèi)的整個服務(wù)環(huán)境的優(yōu)化。

(三)公益氛圍營造與文化環(huán)境優(yōu)化的有效結(jié)合

1.營造協(xié)同合作的公益氛圍

自國務(wù)院辦公廳2011年12月頒布《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》以來，養(yǎng)老服務(wù)主體“多方參與”的理念不斷加強(qiáng)。經(jīng)過十年的發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建過程中主體多元參與的狀況得到了不斷的優(yōu)化。但從現(xiàn)實來看，由于部分養(yǎng)老服務(wù)主體缺乏公益理念的推進(jìn)，公益氛圍的營造效果并不盡如人意，養(yǎng)老服務(wù)主體協(xié)同的推進(jìn)因此受限。公益氛圍的營造是提高養(yǎng)老服務(wù)主體協(xié)作積極能動性、鞏固協(xié)作意識的重要手段，因此，當(dāng)前應(yīng)該努力營造協(xié)同合作的公益氛圍。從養(yǎng)老服務(wù)文化環(huán)境出發(fā)，需要做到以下兩點：第一，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)理念的傳遞方式?，F(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)理念普及方式存在碎片化、間斷性等弊端，這使得部分養(yǎng)老服務(wù)主體不能有效地把握養(yǎng)老服務(wù)理念，因而會降低服務(wù)主體協(xié)作的可能性。因此，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)理念的傳遞方式是養(yǎng)老服務(wù)主體協(xié)同合作的重要前提。可采取的方式包括：在信息化傳播、媒體融合等方面為養(yǎng)老服務(wù)理念的傳播提供有效的渠道；在對公益行為進(jìn)行量化的基礎(chǔ)上，采取積分的方式來衡量服務(wù)主體的公益效果，并將此效果作為主體享受養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠措施的重要條件，以此提高養(yǎng)老服務(wù)的積極性。第二，推動“以點帶面”養(yǎng)老服務(wù)理念的傳播。將傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)理念加以推廣，最終形成養(yǎng)老服務(wù)主體普遍接受的理念，進(jìn)而通過普遍性理念的實施來加強(qiáng)協(xié)同。推廣理念的方式包括：將家庭養(yǎng)老的理念推廣至社會多元養(yǎng)老，以此提高其他主體參與的動力；將養(yǎng)老服務(wù)方式、服務(wù)模式創(chuàng)新的理念推廣至養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，以此提高養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟的可能性。

2.形成多元合作的文化環(huán)境

公益氛圍的營造會增加養(yǎng)老服務(wù)主體之間協(xié)作的可能性，進(jìn)而形成多元合作的養(yǎng)老服務(wù)文化環(huán)境。其一，多元合作模式的形成。在協(xié)同合作公益氛圍的影響下，養(yǎng)老服務(wù)主體合作的意愿會進(jìn)一步增強(qiáng)，進(jìn)而形成“公益性基礎(chǔ)服務(wù)+收費(fèi)性個人服務(wù)”和“家庭精神慰藉+社會服務(wù)機(jī)構(gòu)心理康復(fù)”等諸多合作模式。這些模式不僅會規(guī)范服務(wù)主體的行為，而且會讓養(yǎng)老服務(wù)主體形成共同的服務(wù)價值觀，為多元合作文化環(huán)境的形成奠定基礎(chǔ)。其二，合作文化環(huán)境的構(gòu)建。在合作價值觀的指引下，與養(yǎng)老服務(wù)文化環(huán)境相關(guān)的信念、思維、心理以及行為態(tài)度會得到優(yōu)化或加強(qiáng)。多元合作的信念會在養(yǎng)老服務(wù)主體中普遍傳播，進(jìn)而會促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)主體的合作意愿；協(xié)作的思維和行為也會得到加強(qiáng)，從而促使養(yǎng)老服務(wù)主體更加愿意形成創(chuàng)新性的合作模式，進(jìn)而逐漸形成多元合作的文化環(huán)境。