尹默林 馮琳琳 張文佳 徐悠然

水中康復(fù)是緩解人體運動功能障礙的一項非?？茖W(xué)有效的康復(fù)性運動，適用人群和病癥類型較為多元，對骨關(guān)節(jié)損傷、肥胖及體質(zhì)較弱無法進行高強度運動群體有著積極地緩解和康復(fù)作用。研究得出，水中康復(fù)課程符合高校體育保健班學(xué)生的體質(zhì)健康發(fā)展需要，其理念和目標(biāo)定位對高校體育保健課程的發(fā)展有著較強的促進作用，高校的體育場地設(shè)施和教學(xué)資源具備開展水中康復(fù)課程的條件。通過水中康復(fù)課程在高校體育保健班中的開展，進一步拓展高校體育保健類課程的范圍和類型。將水中康復(fù)發(fā)展成理論基礎(chǔ)與教學(xué)實用性相結(jié)合的高校體育保健類課程，不斷探索更加科學(xué)有效的運動康復(fù)方法和實施方案及其對不同類型病癥的康復(fù)效果。

1 水中康復(fù)的概念及其發(fā)展

1.1 水中康復(fù)的概念

水中康復(fù)是一種以水作為媒介，利用水的特性讓患者在水中進行運動治療，以緩解患者癥狀，幫助機體重新獲得功能的一種特殊物理治療的方法。水中康復(fù)將體育、健康、醫(yī)學(xué)、運動人體科學(xué)等等多個學(xué)科知識融合在一起，提升人體體質(zhì)健康、促進傷病康復(fù)及塑造形體，被認(rèn)為是緩解人體運動功能障礙的一種非常科學(xué)有效的方法，在世界范圍內(nèi)有著較強的影響力。作為大眾游泳的重要組成部分，水中康復(fù)在歐美及日本等發(fā)達(dá)國家已經(jīng)開展了數(shù)十年，深受認(rèn)可和喜愛。國際水中康復(fù)協(xié)會作為世界水中康復(fù)領(lǐng)域的權(quán)威機構(gòu)，致力于全球水中康復(fù)治療的興起與發(fā)展。在我國，水中康復(fù)還是一項新興運動，2016年國際水中康復(fù)協(xié)會中國分會（IATA-CHINA）成立，致力于中國水中康復(fù)專業(yè)人才的技能培養(yǎng)與認(rèn)證。

水中康復(fù)的適用的人群和病癥類型上較多元，通過水中康復(fù)的訓(xùn)練，可以對于輕度運動損傷進行治愈恢復(fù)。其對于身體素質(zhì)較差或因某些身體疾病而無法正常進行體育鍛煉的學(xué)生有著非常重要的促進作用，能夠使他們健康水平基本滿足成長要求。尤其適用于患有骨關(guān)節(jié)疾病、肥胖及心肺功能較差無法參與高強度體育活動的群體進行學(xué)習(xí)。有著很高的應(yīng)用價值和運動特色，可以稱得上是一項非?？茖W(xué)、安全且有效的康復(fù)性運動。

目前，國內(nèi)對于水中康復(fù)這一領(lǐng)域的理論與實踐研究仍處于探索階段，市面上鮮少有專門針對水中康復(fù)的書籍和教材，文獻研究也大多側(cè)重于運動醫(yī)學(xué)和人體科學(xué)的范疇，而在實際運用方面的內(nèi)容卻很少。對于其作用原理、教學(xué)實踐、練習(xí)方法及技術(shù)動作方面的研究非常少，總體來說理論性較強，實用性偏弱。因此，水中康復(fù)在國內(nèi)還有很大的發(fā)展空間，需要不斷的進行探索和提高。

1.2 不同類型的水中康復(fù)

現(xiàn)階段國內(nèi)外普遍采用的水中康復(fù)方法主要有格拉斯環(huán)、水中太極、水中放松、水中健身操等。水中康復(fù)的練習(xí)方法多，包容性較強，不同的水中康復(fù)方法都有其相對應(yīng)的適應(yīng)人群和適應(yīng)病癥，以及對身體的影響和益處以及科學(xué)的練習(xí)方法。其對于練習(xí)過程中的環(huán)境把握，如水深、水溫、輔助器材以及練習(xí)過程中的注意事項有著明確的標(biāo)準(zhǔn)。以水溫為例，不同類型運動者在水中康復(fù)練習(xí)過程中，對水溫的要求也有所異同。這些科學(xué)系統(tǒng)的參考標(biāo)準(zhǔn)，非常便于初學(xué)者根據(jù)自身體質(zhì)狀況來選擇適合的水中康復(fù)練習(xí)環(huán)境和方法。

2 水中康復(fù)課程的特點

2.1 適應(yīng)范圍廣

研究發(fā)現(xiàn)，水中康復(fù)課程對于身體和心理健康都有積極的促進作用，適應(yīng)人群范圍較廣。而且水中康復(fù)運動通過利用水的浮力和阻力，在運動中大大減少骨骼、肌肉、韌帶以及關(guān)節(jié)的沖擊力。對于身體肥胖和膝、踝關(guān)節(jié)有損傷的學(xué)生來說，在水中進行慢動作的練習(xí)，可以對傷痛處起到按摩的作用，達(dá)到一定的緩解和康復(fù)的同時又具有一定的健身塑身效果。除此之外，水中運動療法兼具了水上運動的特性，同時又是一項具有團體性的有氧運動，能吸引大家來參與，對于學(xué)生的心理健康有著非常積極的促進作用。其次，水上運動療法將陸上運動與水的特性很好的結(jié)合在一起，能夠充分緩解人體運動功能障礙，是一種非常科學(xué)新穎的水上運動方法。

2.2 具有較強的康復(fù)治療作用

水中康復(fù)可以通過溫度刺激的突然程度、水溫和體溫之間的差異、被作用的面積、刺激強度、作用的持續(xù)時間都會引起機體發(fā)生不同的反應(yīng)。因為溫度對機體的生命活動過程有很大影響。根據(jù)不同的水溫，分為熱水、溫水、不感溫水、涼水和冷水。通過水的噴霧、沖洗、摩擦、渦流等方式碰撞身體表面產(chǎn)生機械效應(yīng)，主要包括靜水壓、浮力和水流沖擊作用。因此水中康復(fù)運動具有多種治療作用，對神經(jīng)、肌肉、骨骼損傷及燒傷康復(fù)期等患者，均可極大地緩解各種癥狀或改善運動功能。

2.3 課程類型豐富多樣

水中康復(fù)課程的類型豐富，包括水中健身操、格拉斯環(huán)、水中搏擊等等，皆為團體性的水中有氧運動，適用于各類人群、各種年齡段的人群參與。由于水的獨有特性，充分將熱身運動和精神放松運動相結(jié)合，方法多樣，動作簡單易學(xué)。學(xué)生在練習(xí)的過程中，通過使用音樂伴奏，在水中運動更加的輕松自如。通過水中的浮力和阻力，降低對肌肉關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，比起單一的練習(xí)方式更容易讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。

3 常用水上康復(fù)課程練習(xí)方法

3.1 水中健身操

水中健身操是熱身運動和精神放松運動的一種結(jié)合形式，能夠起到塑形美體、緩解壓力的作用。在音樂的伴奏下結(jié)合不同的身體動作和舞蹈步伐進行鍛煉和放松全身的運動。對于身體（關(guān)節(jié)、肌肉及皮膚等）受過傷的人群也可以起到一定的幫助康復(fù)作用。水中健身操還可以全面帶動身體各部位的肌肉群，運動強度小但效果明顯。目前，水中健身操練習(xí)主要包括：伸展運動、力量操、放松操、靈敏訓(xùn)練、柔韌訓(xùn)練等。其形式有池邊墊上操、水中有氧操、水中塑形操和水中伸展操等，形式豐富多樣。水中健身操在水中運動療法的練習(xí)方法中體系最為完善，應(yīng)用范圍最廣。

3.2 格拉斯環(huán)

格拉斯環(huán)是一種用于水中康復(fù)和促進感覺、神經(jīng)、肌肉（PNF）體系的水療技術(shù)。最初由瑞士拉格斯地區(qū)的物理治療師研究開發(fā)，是一種使用水的物理特性，加強和調(diào)動水中浮力與阻力，并結(jié)合人體運動的治療方法。拉格斯環(huán)中的“環(huán)”是指一種相對獨特的輔助器械，被用于支持水療的對象在水上漂浮與活動。通過輔助器材提供了頸部，骨盆，手臂和腿部的額外浮力，以提供更穩(wěn)定的支撐，便于患者在水中維持仰臥姿勢。而治療師站立在水池中，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)略屈曲，并對患者進行具體的動作練習(xí)指導(dǎo)。這種技法的重點在于增加關(guān)節(jié)活動度，增加神經(jīng)及肌組織的敏感性，并改善肌肉功能。

3.3 水中搏擊操

水中搏擊操主要是將拳擊、搏擊操以及舞蹈動作融合在一起并配以強勁音樂進行的健身康復(fù)運動，在水中搏擊練習(xí)過程中不僅充滿了樂趣，同時也鍛煉了身體，起到了調(diào)適身心、緩解壓力的作用。同時還可以利用水中環(huán)境減少劇烈運動帶來的運動損傷。需要注意的是，運動前應(yīng)充分做好熱身運動，讓關(guān)節(jié)、肌肉放松后再開始進行正式練習(xí)。

3.4 水中瑜伽

水中瑜伽是一項利用水的特性，巧妙結(jié)合傳統(tǒng)瑜伽練習(xí)方法的創(chuàng)新運動形式。在水環(huán)境的保護下，水中瑜伽練習(xí)更不易使身體產(chǎn)生損傷，同時也可以幫助減輕傳統(tǒng)瑜伽帶來的身體疼痛。水中瑜伽還能幫助鍛煉身體內(nèi)部器官以及韌帶肌肉，進而重塑身體、強身健體，同時還能起到愉悅身心的作用。水還可以起到鎮(zhèn)靜的作用，能使呼吸和身體聯(lián)系起來，這是很多陸上瑜伽課程都不太可能做到的。水中瑜伽保留了傳統(tǒng)瑜伽的精華，它也包含冥想、呼吸和肢體伸展等環(huán)節(jié)。即便是瑜伽的初學(xué)者也會自然、輕松地完成那些在地面上難以完成的動作。

表1水中康復(fù)課程內(nèi)容及適用范圍

4 水中康復(fù)課程融入高校體育的可行性分析

4.1 水中康復(fù)在高校體育中的實踐和應(yīng)用價值

水中康復(fù)的方法和內(nèi)容豐富，其適應(yīng)人群范圍較廣，適應(yīng)癥多。不同的方法對應(yīng)不同的人群和適應(yīng)病癥，這極大地增強了水中康復(fù)的實用性和針對性。

格拉斯環(huán)在肌肉放松和疼痛控制上有顯著效果。水中健身操在國內(nèi)發(fā)展時間較長，技術(shù)方法運用較為成熟，對于肥胖、腰椎及膝骨關(guān)節(jié)疾病、下肢平衡功能障礙都有著積極的影響，能夠有效緩解關(guān)節(jié)炎癥，多被用于骨關(guān)節(jié)損傷患者。有著較強的塑形康復(fù)作用，對中老年女性心血管系統(tǒng)康復(fù)也有顯著的效益，適用于不同年齡段的人群進行練習(xí)等等。

水中康復(fù)通過其不同類型的練習(xí)方法，探索其對于人體健康、骨關(guān)節(jié)損傷、肥胖及心血管系統(tǒng)等多類病癥的緩解和康復(fù)作用。通過一套系統(tǒng)科學(xué)的水中康復(fù)方法，能夠?qū)τ诓煌w質(zhì)類型的人群進行有針對性的康復(fù)治療，非常適用于高校中保健班學(xué)生體質(zhì)提升及部分病癥的促進恢復(fù)。

4.2 符合高校學(xué)生的體質(zhì)健康發(fā)展需要

水中康復(fù)課程在高校的開展，一定程度上打破了目前國內(nèi)高校體育在水上運動類的課程形式較為單一，大大降低了部分因陸上體育課程會帶來的關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險的學(xué)生，擴大了學(xué)生的體育課程選擇范圍，切實增強了學(xué)生的體質(zhì)健康發(fā)展需要和學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)實踐的過程中，根據(jù)國內(nèi)外常用的水中康復(fù)運動方法的教學(xué)，針對高校學(xué)生的體質(zhì)類型和特點，形成一套新穎和完善的體育課程體系，并將其融入到學(xué)校體育課程的教學(xué)實踐中。幫助患有骨關(guān)節(jié)疾病及肥胖癥等病癥群體的大學(xué)生進行一定程度的病癥緩解及康復(fù)性治療。

4.3 高校體育場地設(shè)施具備開展水中康復(fù)課程的條件

高校體育課程是大學(xué)生以身體練習(xí)為主要手段，通過合理的體育教育和科學(xué)的體育鍛煉過程，從而達(dá)到增強體質(zhì)，增進健康和提高體育素養(yǎng)的目標(biāo)。目前，國內(nèi)有相當(dāng)一部分的高校都配有游泳場館，部分高校擁有國際級競賽標(biāo)準(zhǔn)的游泳池，在教學(xué)活動的開展上也有著規(guī)范明確的標(biāo)準(zhǔn)。在場地及運動器材等方面的配備優(yōu)質(zhì)齊全，對游泳池水溫和水質(zhì)有著嚴(yán)格檢測和控制，完全能夠滿足水中康復(fù)課程的需要?？傮w來說，具有良好的教學(xué)環(huán)境和硬件條件，這些都為開設(shè)水中康復(fù)課程打下了堅實硬件基礎(chǔ)。

4.4 水中康復(fù)對高校體育發(fā)展的促進作用

從高校的角度上來說，水中康復(fù)課程在高校中的開展能夠充分的關(guān)注學(xué)生的個體差異。學(xué)生能夠更好的根據(jù)個體的健康狀況，掌握有效提高身體素質(zhì)的方法。自覺地通過體育活動改善心理狀態(tài)，克服體質(zhì)上的障礙，進而形成并樹立成熟的運動價值觀和健康的生活方式。在水中康復(fù)課程的學(xué)習(xí)過程中，體會個體因運動而產(chǎn)生的變化及對不同病癥緩解和康復(fù)效果，從中獲得水中康復(fù)課程帶來的樂趣和成就感。對于高校體育課程在教學(xué)理念、方法、目標(biāo)以及學(xué)生體驗感等方面都有著積極的促進作用。

5 水中康復(fù)課程融入高校體育的對策建議

5.1 重視游泳場館建設(shè)及器材維護，滿足教學(xué)需要

盡管大多數(shù)的高校都有游泳場地，具備開展水中康復(fù)課程基本的條件。但仍有部分學(xué)校沒有游泳場館或者是場地不標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)校，受到經(jīng)費上的限制和環(huán)境的影響，無法開設(shè)水中康復(fù)課程。高校應(yīng)當(dāng)給予高度的重視和支持，加大經(jīng)費支出，完善和修建場館及器材設(shè)施，以滿足教學(xué)的需求。對于部分沒有游泳場館的高校，可以采用與鄰近高校合作教學(xué)或場地租借等形式，共享游泳場館和教學(xué)資源，滿足學(xué)生對體育保健課程的學(xué)習(xí)需要。

5.2 加強教師專業(yè)知識技能的培養(yǎng)，提升教學(xué)質(zhì)量

國內(nèi)目前僅有少部分高校開展了水中康復(fù)課程。大部分高校都是因缺乏相應(yīng)人才進行課程開設(shè)。因此高校應(yīng)提供教師進行培訓(xùn)、交流的機會，提高教師的資質(zhì)，壯大師資隊伍。水中康復(fù)教師不僅本身的專業(yè)能力要強還要對心理學(xué)、教育學(xué)以及運動康復(fù)、保健等方面的知識進行涉及。因此，這就要求高校體育教師要具備豐富的知識和完善的結(jié)構(gòu)體系，提高綜合素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。

5.3 提高學(xué)生水上運動安全和康復(fù)保健的意識

開展水上運動類課程來幫助學(xué)生們掌握水的特性，不僅可以使學(xué)生們的身體素質(zhì)得以提升，還可以減少溺亡事件的發(fā)生。水中康復(fù)由基礎(chǔ)開始，由淺入深，讓學(xué)生體會到運動康復(fù)對于身心健康的巨大好處。這種保健意識是在水中康復(fù)課程的教學(xué)中需要傳授給學(xué)生的非常重要的知識之一，只有形成這種意識，才能讓學(xué)生從生活的方方面面，長期系統(tǒng)的改善身體素質(zhì)。

（作者單位：1.上海大學(xué)體育學(xué)院;2.同濟大學(xué)體育教學(xué)部）