■張燕（綿陽市平武縣人民醫(yī)院）

兒科門診中呼吸道疾病發(fā)病率較高，病毒是引起此類疾病最常見的病原體，當(dāng)然此病的發(fā)生與患兒身體素質(zhì)、年齡、基礎(chǔ)疾病等因素也有很大程度的聯(lián)系。冬季天氣寒冷，對于小兒而言，身體各器官組織及免疫功能等尚未發(fā)育完全，受到外界冷空氣等不良因素刺激后，很容易產(chǎn)生相關(guān)呼吸道疾病。為此應(yīng)注意在冬季做好小兒呼吸道疾病的預(yù)防工作，有效降低疾病發(fā)生概率。

問題一：冬季為什么會多發(fā)小兒呼吸道疾病？

1.季節(jié)性因素

有些患兒一到冬季就會反復(fù)出現(xiàn)小兒呼吸道癥狀，進(jìn)入其他季節(jié)該情況就會有所好轉(zhuǎn)。這是因?yàn)樾汉粑兰膊∮泻軓?qiáng)的季節(jié)性因素，冬季天氣溫度及濕度較低，加之小兒各器官尚未發(fā)育成熟，氣溫降低將增加鼻黏膜收縮功能紊亂概率，從而增加小兒呼吸道疾病患病率。

2.缺乏營養(yǎng)物質(zhì)

小兒身體發(fā)育所需能量較高。臨床發(fā)現(xiàn)，若小兒缺乏維生素D，將減弱呼吸道黏膜上皮細(xì)胞異物清除水平，從而降低正常腺體功能，造成黏膜上皮細(xì)胞脫落，并引起管腔堵塞，最終影響呼吸道黏膜免疫功能。

3.感冒治愈后未注意調(diào)養(yǎng)

結(jié)合長期臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，小兒呼吸道疾病通常存在感冒治療后缺乏仔細(xì)調(diào)養(yǎng)的情況。小兒很容易發(fā)生感冒，而感冒引起的相關(guān)癥狀消失后，并不意味著身體完全康復(fù)，但這時很多家長會予以小兒多種營養(yǎng)食物補(bǔ)充，導(dǎo)致內(nèi)熱復(fù)生的概率變大。

問題二：冬季如何預(yù)防小兒呼吸道疾病？

1.及時接種疫苗

家長應(yīng)及時帶領(lǐng)小兒到社區(qū)醫(yī)院接種流感及肺炎等疫苗，以防范相關(guān)疾病，降低小兒呼吸道疾病發(fā)生概率及此類疾病的傳播性。

2.注意保暖

冬季天氣寒冷干燥，且晝夜溫差大，家長應(yīng)積極關(guān)注天氣變化，及時為小兒添加衣物，做好保暖工作。小兒新陳代謝水平較快，運(yùn)動后很容易出汗。此時家長應(yīng)及時為其增減衣物，以防范內(nèi)衣濕透增加著涼概率。

3.加強(qiáng)營養(yǎng)管理

日常生活中，家長應(yīng)注意小兒的飲食健康，營養(yǎng)均衡，提高小兒免疫力。平時應(yīng)督促小兒多飲用熱水，保持身體正常的代謝水平，并注意食物搭配合理性，多補(bǔ)充有益于身體健康的各類維生素，適當(dāng)補(bǔ)充肉類。同時還需注意對微量元素的補(bǔ)充，注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，以整體提升小兒呼吸道抗感染能力。但需要注意不得胡亂補(bǔ)充營養(yǎng)，市面上的各種營養(yǎng)品要加以甄別。

4.創(chuàng)造良好的家庭起居環(huán)境

應(yīng)將冬季室內(nèi)溫度控制在適宜水平，家長不得在室內(nèi)吸煙，并在陽光較好的時間段開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣流通性，防范空氣污濁引起小兒呼吸道疾病。

5.多運(yùn)動

為防范小兒冬季出現(xiàn)嚴(yán)重的免疫力下降情況，家長應(yīng)經(jīng)常帶領(lǐng)小兒進(jìn)行戶外活動，如踢球、騎自行