■劉靜(河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕病科)
痛風(fēng)是人體長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高所導(dǎo)致的一種組織損傷,屬于慢性代謝性疾病之一。發(fā)病后患者會(huì)反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,情況嚴(yán)重還會(huì)累及腎臟,出現(xiàn)腎功能不全情況。中醫(yī)主要將這一疾病歸為“痹癥”范疇,認(rèn)為患者在日常飲食當(dāng)中過(guò)于肥甘導(dǎo)致脾臟受到損傷,進(jìn)而出現(xiàn)該疾病。中醫(yī)辨證護(hù)理可有效提升臨床治療效果。
醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痛風(fēng)患者每日不可攝入過(guò)多含嘌呤的食物,禁食海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等,需要清淡飲食,多飲水,不可飲酒。患者每日飲水量需要超過(guò)3000 毫升,發(fā)作痛風(fēng)期間還可以在睡前或者夜間起床飲用1 杯水,防止夜間小便濃度過(guò)高導(dǎo)致尿酸升高。急性發(fā)作期可指導(dǎo)患者飲用堿性果汁,促進(jìn)溶解痛風(fēng)結(jié)晶,同時(shí)指導(dǎo)患者口服維生素B 族,使痛風(fēng)癥狀得到有效改善;間歇性發(fā)作期患者可以進(jìn)食土茯苓大米粥,既可以化濁利小便,又可以起到解毒的效果;慢性期患者可以進(jìn)食百合薏米粥,起到抗炎鎮(zhèn)痛、健脾祛濕、利水消腫的效果;晚期患者可以進(jìn)食人參、蓮子、冬蟲夏草、核桃仁、牛奶等補(bǔ)益肝腎的食物。
痛風(fēng)患者極易出現(xiàn)煩躁、焦慮、易怒等情緒,導(dǎo)致病情加重,臨床可采用文娛療法、談話療法、情志療法等對(duì)患者情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)護(hù)理人員還可以為患者講解成功治療的案例,使其治療自信心得到有效提升。根據(jù)資料調(diào)查可知,良好的情志可以協(xié)調(diào)臟腑功能,通暢氣血,使患者抵抗疾病的能力得到有效提升。護(hù)理人員還需要耐心做好患者的心理疏導(dǎo)工作,對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰,尊重患者,幫助患者重新建立自信心,提升治療與護(hù)理配合度。
痛風(fēng)患者需根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)臥床休息,休息時(shí)需要抬高患肢,做好保暖工作,防止因?yàn)槭芎觿√弁锤惺?。若患者關(guān)節(jié)功能較差,護(hù)理人員可指導(dǎo)患者做力所能及的運(yùn)動(dòng),最好為室內(nèi)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)受寒、受傷,注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以患者未產(chǎn)生疲勞感為宜。若患者需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng),則可以抬高患者患肢15°,協(xié)助患者進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng),注意護(hù)理患者皮膚,防止出現(xiàn)壓瘡。護(hù)理人員還需要保護(hù)好急性發(fā)作期患者的受累關(guān)節(jié),防止出現(xiàn)損傷。多數(shù)患者臥床休息2 天~3 天關(guān)節(jié)疼痛即可緩解,此時(shí)即可指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)過(guò)程需要循序漸進(jìn)。日常做好保暖工作,保證患者充足睡眠。痛風(fēng)患者還容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部病變并發(fā)癥,導(dǎo)致日常生活受到影響。中醫(yī)護(hù)理可采取外洗方法對(duì)局部癥狀進(jìn)行治療,同時(shí)應(yīng)用針灸、中藥外敷、艾灸等方法進(jìn)行聯(lián)合治療,可以起到活血化瘀、舒筋活血、通經(jīng)活絡(luò)的治療效果。
隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們生活水平隨之提升,生活方式和飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了巨大的變化。加之人口老齡化基數(shù)越來(lái)越大,痛風(fēng)患者數(shù)量隨之增加。痛風(fēng)是一種終身代謝性疾病,患病時(shí)間非常長(zhǎng),臨床采用西醫(yī)治療具有較大的毒副作用。且患者疾病極易復(fù)發(fā),導(dǎo)致生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。根據(jù)研究可知,中醫(yī)辨證護(hù)理可有效降低患者疼痛感受,使其生活質(zhì)量得到有效提升。中醫(yī)護(hù)理主要遵循“辨證施護(hù)”原則,給予患者心理、飲食、生活等護(hù)理,促進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。