■徐孝容（簡(jiǎn)陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院）

血液透析是一種可有效治療慢性腎功能衰竭（簡(jiǎn)稱慢性腎衰竭）的手段，其主要是在血液透析機(jī)、水處理系統(tǒng)等設(shè)備及專用透析液的輔助下，將慢性腎衰竭患者體內(nèi)的血液引出體外，然后將血液中存在的各種代謝廢物和患者機(jī)體內(nèi)多余的水分全面清除，最后再將全面凈化后的血液輸送回患者體內(nèi)。對(duì)于慢性腎衰竭患者來(lái)說(shuō)，此治療工作的開(kāi)展可以取代其腎臟功能，有效保證其生命安全。

家屬需要注意的事項(xiàng)

對(duì)于慢性腎衰竭家屬而言，需要按照醫(yī)務(wù)人員要求，明確掌握慢性腎功能衰竭血液透析相關(guān)規(guī)章制度。譬如治療進(jìn)行時(shí)禁止進(jìn)入治療室；在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)探視患者。

患者需要注意的事項(xiàng)

正確認(rèn)識(shí)血液透析 調(diào)查顯示，臨床大多慢性腎衰竭患者普遍對(duì)自身即將要接受的血液透析治療都不了解，少數(shù)患者甚至還對(duì)此項(xiàng)治療工作存在錯(cuò)誤認(rèn)知，并因此產(chǎn)生不同程度的負(fù)面情緒。為保證血液透析治療的順利開(kāi)展和后期療效，患者應(yīng)加強(qiáng)自身與護(hù)理人員和?？漆t(yī)師之間的溝通和交流，主動(dòng)說(shuō)出自身存在的疑惑和不解，在護(hù)理人員和?？漆t(yī)師的講解和說(shuō)明下正確認(rèn)識(shí)血液透析，以此消除心中疑惑和產(chǎn)生的負(fù)性情緒，積極、主動(dòng)地依從治療。

注意血壓控制 慢性腎衰竭患者血液透析治療前，需要加強(qiáng)自身血壓控制，避免因血壓異常引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥（如腦卒中、心肌梗死等）?；颊呖赏ㄟ^(guò)合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)以及相關(guān)藥物的應(yīng)用來(lái)控制血壓。同時(shí)，降壓藥物的應(yīng)用需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，禁止擅自更改用藥劑量或用藥時(shí)間。

控制飲食 血液透析治療前，慢性腎衰竭患者需要切實(shí)做好日常飲食管理，應(yīng)以低鹽、低磷、低鉀類食物為主。禁止食用加工類食物以及動(dòng)物內(nèi)臟，禁止攝入過(guò)多湯類。此外，透析前要避免大量飲水。

戒煙 抽煙不僅會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮造成損傷，干擾患者血管舒張功能，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致血液因受煙霧中有害成分的影響呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，又或者對(duì)機(jī)體內(nèi)脂質(zhì)代謝造成影響。所以血液透析治療前，患者一定要戒煙。

做好透析治療相關(guān)物品的準(zhǔn)備 對(duì)于接受血液透析治療的患者，需要自備一個(gè)帶有刻度的杯子、拖鞋以及止血帶和專屬于自己的床單。

醫(yī)務(wù)人員需要注意的事項(xiàng)

及時(shí)構(gòu)建血管通路 慢性腎衰竭患者血液透析治療中，護(hù)理人員需要遵照專科醫(yī)師指導(dǎo)及時(shí)構(gòu)建血管通路，既不能過(guò)早，也不能過(guò)晚。因?yàn)橐话闱闆r下，一條血管通路的成熟需要28 天，如果過(guò)早構(gòu)建血管通路，不僅會(huì)損傷到患者血管內(nèi)膜，引發(fā)血栓，更會(huì)對(duì)內(nèi)瘺血管的應(yīng)用周期造成影響?；颊咦陨淼膭?dòng)靜脈內(nèi)瘺是最佳的血管通路，但如果患者自身血管條件不符合，則需要遵照醫(yī)師建議在適宜的時(shí)機(jī)下構(gòu)建血管通路。

做好患者入室后相關(guān)檢測(cè)工作 在患者進(jìn)入血液透析治療室后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者血糖水平、體重以及血壓水平和血管通路情況進(jìn)行全面檢測(cè)，確保無(wú)異常情況發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)患者血管通路存在異常，則不可予以患者血液透析治療。