■王靜（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院乳腺中心）

乳腺癌屬于常見惡性腫瘤，對女性存在較大危害，在嚴(yán)重狀況下會導(dǎo)致生命受到威脅。手術(shù)切除是乳腺癌治療的重要措施，但該種治療具有一定創(chuàng)傷性，且術(shù)后會對女性心理健康造成影響。而無論術(shù)前還是術(shù)后，均需要做好對乳腺癌患者的護(hù)理工作。

術(shù)前護(hù)理

準(zhǔn)備工作：乳腺癌手術(shù)對機體創(chuàng)傷較大，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分檢查患者心、肝、肺及腎等重要臟器功能狀態(tài)，并積極治療其基礎(chǔ)性疾病。同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，給予其高熱量、高蛋白含維生素食物，有助于提升機體免疫功能，促進(jìn)術(shù)后傷口愈合。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)高效咳嗽方式及深呼吸方法，認(rèn)真實施皮膚準(zhǔn)備，有助于減少發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。

心理支持：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)患者思想變化情況開展心理疏導(dǎo)，增加與患者溝通交流頻率，并召開病友會，邀請術(shù)后恢復(fù)效果良好的患者與還未進(jìn)行手術(shù)的患者談心，做好正面積極影響，鼓勵其勇敢面對自身疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于更好地配合后續(xù)治療及護(hù)理。

健康宣教：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者具體情況及受教育程度對其開展個性化健康宣教，明確告知患者具體治療方案、住院時間以及檢查過程中會出現(xiàn)哪些不適感等。并叮囑患者口服用藥注意事項及用藥療程、疾病轉(zhuǎn)歸情況及康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容。

術(shù)后護(hù)理

局部按摩：醫(yī)護(hù)人員運用對側(cè)手掌輕壓手術(shù)瘢痕上下左右部位，并運用掌心按弧形輕輕推動皮膚，按摩皮膚，促進(jìn)局部血液循環(huán)，確保皮下組織松軟，有助于松弛緊張皮膚。

功能鍛煉：術(shù)后1 天～3 天，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者實施手、腕部及肘部關(guān)節(jié)功能鍛煉，可實施伸指、握拳及屈腕等相關(guān)運動；術(shù)后3 天～4 天，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者實施坐位屈肘鍛煉，進(jìn)行肘部運動；術(shù)后5天，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)要求患者做手掌捫對側(cè)肩部及同側(cè)耳部運動，進(jìn)一步加深屈肘運動；術(shù)后9 天～10 天，醫(yī)護(hù)人員可適當(dāng)抬高患者患側(cè)，實施上肢運動，并嘗試將患肢肩關(guān)節(jié)抬至90°，逐漸實現(xiàn)達(dá)到平肩水平；術(shù)后14 天，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)肩關(guān)節(jié)功能，將雙手放置到頸后，由低頭位逐漸練習(xí)至抬頭挺胸位，同時擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)活動范圍，實施患側(cè)手扶墻鍛煉，鍛煉時詳細(xì)記錄其扶墻高度，逐漸上升高度。每種鍛煉方式2 次～3 次/天，10 分鐘～15 分鐘/次。

飲食管理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)綜合評估患者營養(yǎng)狀態(tài)，并依據(jù)評估結(jié)果制定專屬飲食計劃，聯(lián)合其自身喜好隨時調(diào)整日常飲食，確保飲食方案具有創(chuàng)新性，有助于提升患者食欲，從而改善其身體狀態(tài)，進(jìn)而加快其疾病康復(fù)速度。

結(jié)束語

綜上所述，乳腺癌術(shù)后身體恢復(fù)不影響夫妻生活，丈夫應(yīng)多體貼妻子，給予最好的心理支持。手術(shù)者平時可穿寬松肥大衣物，佩戴義乳，年輕女性可做隆胸手術(shù)。始終保持良好心情，保有積極樂觀心態(tài)，有助于更好地戰(zhàn)勝疾病，盡早恢復(fù)健康。